替罗非班联合依达拉奉治疗穿支动脉病变型进展性缺血性脑卒中临床观察

摘要

目的 观察罗非班联合依达拉奉治疗穿支动脉病变型进展性缺血性脑卒中的临床疗效.方法 穿支动脉病变型进展性缺血性脑卒中患者72例,随机分为观察组和对照组各36例.两组均以脑卒中临床路径处理;对照组加用依达拉奉30 mg静滴,2次/天,连用2周;观察组在对照组基础上加用替罗非班0.4μg/(kg·min)维持30 min,之后0.1μg/(kg·min)维持72 h,连用3 d.治疗2周后比较两组临床疗效;分别于治疗前和治疗2周后进行美国国立卫生研究院卒中量表评分(NIHSS)、改良运动功能评分(mRS)、Barthel指数测算;记录两组炎症因子高敏C反应蛋白(hs-CRP)、凝血功能指标(PLT、PT、APTT、Fig)水平变化及出血、皮疹等不良反应发生情况.结果 观察组治愈3例、显效18例、有效12例、无效3例、总有效率为91.67％,对照组分别为1、14、11、10例和72.22％,观察组总有效率高于对照组(P<0.05).与治疗前相比,两组治疗2周后NIHSS、mRS降低,Barthel指数升高;观察组治疗后NI?HSS、mRS低于对照组,Barthel指数高于对照组(P均<0.05).两组治疗2周后血清hs-CRP水平降低,且观察组低于对照组(P均<0.05).治疗期间两组均未出现肝肾功能异常、皮下瘀斑、颅内出血、牙龈出血、泌尿道出血、消化道出血等不良反应.结论 罗非班联合依达拉奉治疗穿支动脉病变型进展性缺血性脑卒中临床疗效确切,可显著改善患者神经功能,提高其生活质量.