依达拉奉联合低分子肝素治疗进展性缺血性脑卒中临床疗效观察

摘要

目的：
　　探讨依达拉奉联合低分子肝素治疗进展性缺血性脑卒中的疗效及安全性。
　　方法：
　　将常州市武进中医医院神经内科2015年1月至2016年12月进展性缺血性脑卒中住院患者234例随机分为治疗组（117例）和对照组（117例），两组基础治疗相同，均给予抗血小板聚集、他汀类药物应用，控制血压，调节血糖及改善脑循环等治疗。治疗组在常规综合治疗的基础上给予依达拉奉针剂30 mg加入生理盐水100 ml中静脉滴注，30min内滴完，2次/d；低分子肝素钙5000U，皮下注射，1次/d；两组药物疗程除低分子肝素为7 d外，其余均为14d。两组于治疗前及治疗14 d后分别进行神经功能缺损评分（NIHSS）及临床疗效比较。同时采用ADL量表对患者日常生活能力进行评估。治疗前后均检测患者的凝血功能，包括活化部分凝血活酶时问(APTT)、凝血活酶时间(PT)、凝血酶时间(TT)、国际标准化比值(INR)、血浆纤维蛋白原(FIB)等凝血指标；采用美国国立卫生院神经功能缺损(NIHSS)评分量表对患者神经功能缺损情况进行评价并比较。
　　结果：
　　1.临床疗效评价治疗组总有效率为61.54％，高于对照组43.59%（P＜0.05）。
　　2. NHISS评分治疗组和对照组治疗前的NHISS评分分别为（24.70±8.70）分、（24.10±6.92）分，治疗后的NHISS评分分别为（9.9±7.23）分、（17.20±6.80）分。两组治疗前的NHISS评分比较差异无统计学意义，两组治疗后的NHISS评分均较治疗前显著下降，且观察组治疗后的NHISS评分较对照组明显降低（ P＜0.05）。
　　3. ADL水平治疗组和对照组治疗前的 ADL水平根据量表评价分别为（39.23±2.81）和（60.24±2.33）。对照组经治疗前后的ADL水平根据量表评价分别为（41.11±3.07）和（76.15±2.67）。两组治疗前ADL水平根据量表评价差异无统计学意义（P＞0.05），两组治疗后ADL水平根据量表评价差异有统计学意义（P＜0.05）
　　4不良反应两组患者治疗期间均未出现肝肾损害、消化道出血、皮肤黏膜出血、泌尿系统出血以及明显颅内出血等不良反应。
　　观察组在治愈率、总有效率方面明显高于对照组（P＜0.05），两组均无明显的不良反应。
　　结论：
　　依达拉奉联合低分子肝素治疗进展性缺血性脑卒中可能有效，安全性高。

目录

声明

第一章 前 言

第二章 对象和方法

2.1 研究方法

2.2 纳入与排除标准

2.3 分组方式

2.4 分组结果

2.5 治疗方法

2.6 疗效判定

2.7 统计分析

第三章 结 果

3.1 两组临床治疗效果比较

3.2 两组治疗前后神经功能缺损程度评分比较

3.3 两组治疗前后ADL水平变化情况比较

3.4 两组治疗前后头颅CT、MRI成像情况比较

3.5 两组治疗前后凝血指标情况比较

3.6 两组治疗后药物不良反应情况比较

第四章 讨 论

第五章 结 论

参考文献

文献综述: 急性缺血性脑卒中治疗的最新进展

攻读硕士研究生学位期间发表的文章

致谢