输血量

摘要： 不论平时与战时,对创伤性下肢伤口出血、院前急救以及下肢手术应用充气止血袖带,可减少出血、便于伤口处理,明显降低了输血量,有利于手术操作^([1])。但是,对于肥胖患者,股部呈圆锥形,应用充气止血袖带后,易发生止血袖带下滑,影响了止血带应用的效果^([1-2])。我院采用胶布粘贴向上牵拉的方法,防止了止血袖带下滑,取得了满意效果。

摘要： 目的 探究钛夹联合质子泵抑制剂(PPI)治疗非静脉曲张性上消化道出血效果。方法 回顾性分析2018年6月—2020年9月该院收治的非静脉曲张性上消化道出血60例患者的临床资料,其中采用PPI治疗的患者纳入PPI组(n=28),另将钛夹联合PPI治疗的患者纳入联合组(n=32)。PPI组静脉输注PPI药物,联合组在PPI组基础上联合钛夹治疗。对比两组临床疗效、临床指标、生命体征指标变化及不良反应。结果 联合组治疗总有效率为93.75%,高于PPI组的71.43%,差异有统计学意义(χ^(2)=3.871,P<0.05);联合组呕血消失时间、肠鸣音恢复时间、粪便潜血转阴时间均短于PPI组,差异有统计学意义(t=3.592、14.058、11.522,P<0.05);联合组治疗后心率低于PPI组,舒张压及收缩压均高于PPI组,差异有统计学意义(t=15.382、16.963、7.838,P<0.05);联合组再出血发生率低于PPI组,差异有统计学意义(χ^(2)=8.222,P<0.05)。结论 钛夹联合PPI在非静脉曲张性上消化道出血治疗中可获得良好的止血效果,改善临床症状,并可降低再出血率,值得推广。

摘要： 目的评价并发上消化道出血患者应用抗血小板结合抗凝治疗的临床有效性。方法简单随机选择该院2020年2月—2021年2月就诊的100例并发上消化道出血患者为研究对象,按照随机数表法分为两组,对照组与观察组名50例。为对照组提供常规治疗,为观察组提供抗血小板结合抗凝治疗,比较两组并发上消化道出血患者的临床治疗效果。结果观察组治疗总有效率(98.00%)高于对照组(78.00%),差异有统计学意义(χ^(2)=9.470,P<0.05)。观察组血细胞比容(36.23±3.28)%高于对照组(30.12±4.31)%,观察组门静脉血流量(544.23±89.52)mL/min和脾静脉血流量(277.23±80.52)mL/min小于对照组(625.63±90.52)、(338.51±81.42)mL/min,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的输血量(242.65±49.52)mL小于对照组(433.56±61.52)mL,观察组的止血时间(23.46±4.52)h与住院时间(8.16±2.88)d短于对照组(35.69±6.64)h、(12.05±2.49)d,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良症状(黑便、呕血、大便潜血阳性、胃液潜血阳性)发生率(6.00%)低于对照组(30.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组红细胞计数(2.88±0.14)×10^(12)/L、血红蛋白(82.46±5.96)g/L高于对照组(2.70±0.15)×10^(12)/L、(80.15±5.15)g/L,差异有统计学意义(P<0.05)。结论并发上消化道出血患者临床治疗中应用抗血小板与抗凝治疗相结合,可以提升临床有效率,值得在临床中予以推广和使用。

摘要： 目的 观察分析导致Stanford A型主动脉夹层患者术后延迟拔管的危险因素,总结针对该类型患者的临床优质护理方案。方法 回顾性随机选择该院心脏外科于2017年1月—2020年10月收治的80例确诊为Stanford A型主动脉夹层且接受手术治疗的患者,按术后是否延迟拔管分为延迟拔管组(42例)和未延迟拔管组(38)例,全面对比两组患者的临床资料,初步筛选出导致延迟拔管的影响因素,确定导致Stanford A型主动脉夹层术后延迟拔管的独立危险因素,总结适用于该类患者的临床优质护理方案。结果 患者的BMI指数、是否合并高血压、是否合并心包积液、是否合并胸腔积液均不是导致延迟拔管的影响因素(t=1.679,χ^(2)=0.256、0.113、0.001,P=0.097、0.613、0.736、0.990);年龄、发病时长、阻断时长、术中输血量、术前镇痛5项因素均为导致延迟拔管的影响因素(t=3.015、4.167、6.263、5.097、33.702,P<0.05)。年龄、发病时长、阻断时长、术中输血量、术前镇痛5项因素均为导致Stanford A型主动脉夹层患者术后延迟拔管的独立危险因素(OR=1.198、1.177、1.204、1.002、0.063,P<0.05)。结论 导致Stanford A型主动脉夹层患者术后延迟拔管的独立危险因素为年龄、发病时长、阻断时长、术中出血量与术前镇痛。针对该类患者进行护理时,应尽量减少围术期血制品输入量,充分考虑患者年龄因素,尽可能缩短术前准备时间,降低延迟拔管发生率。

摘要： 目的:分析急性上消化道出血患者采取胃镜治疗效果及对患者死亡率和输血量影响。 方法:遴选本院 2019 年 7 月~2021 年 7 月诊治的 94 例急性上消化道出血患者为探究对象,应用数字双盲法分为观察组(47 例)、参照组(47 例)。 参照组实施基础保守治疗,观察组实施胃镜下止血治疗,比较各组治疗情况。 结果:对照两组试验结果有效率显著较高,死亡率、再出血率较低,疼痛停止时间、止血时间明显较早、住院时间较短,输血量较少,不良反应发生率较低,各项指标均存在统计学差异,P<0.05。 结论:对急性上消化道出血患者采取胃镜治疗,可提高疗效,减少输血量,同时还可降低死亡率、再出血率及不良反应率,具有理想的效果,应用价值显著。

摘要： 目的探讨第1袋红细胞(RBC)悬液与第1单位冷沉淀(CP)输注时间间隔对重症创伤性失血患者凝血功能的影响。方法回顾性收集我中心血站2019年1月~2020年11月重症创伤性失血患者113例临床资料,依据不同冷沉淀输注时间分成两组,A组(56例)和B组(57例)。对比两组止血成功率、病死率、24h输血量、并发症发生情况及输注前、输注3h、6h凝血四项指标变化[血小板计数(PLT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)]。结果 B组病死率为1.75%(1/57)低于A组的16.07%(9/56),止血成功率为96.49%(55/57)高于A组的82.14%(46/56),差异有统计学意义(P0.05)。结论第1袋RBC悬液与第1单位CP输注时间间隔<3h应用于重症创伤性失血者治疗中,止血成功率得到明显提高,输血量减少,凝血功能改善,病死率下降,且未发生明显并发症。

摘要： 目的探讨控制性低中心静脉压技术(CLCVP)用于腹腔镜肝切除术中的可行性。方法选择2019年3月至2021年3月于医院接受治疗的80例患者,随机分为对照组与试验组,各40例。两组均进行腹腔镜肝切除术,对照组术中进行常规操作,试验组术中采用CLCVP,两组其余手术操作步骤、术后干预方法均一致,比较两组临床指标(切肝时间、出血量及输血量)、肝功能(谷丙转氨酶、总胆红素及谷草转氨酶)、肾功能(尿素氮、胱抑素及血肌酐)及并发症(膈下积液、胆瘘、胸腔积液和消化道出血)发生情况。结果试验组切肝时间为(78.89±6.63)min,短于对照组的(86.54±8.35)min,出血量、输血量分别为(599.54±112.38)ml、(354.28±60.79)ml,均少于对照组的(786.94±135.67)ml、(595.93±86.91)ml,差异有统计学意义(P0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜肝切除术中使用CLCVP是一种切实可行的方案,对患者肝、肾功能无明显影响,不会增加并发症发生,且能够缩短术中操作时间,减少出血量、输血量。

摘要： 目的评估慢性贫血患者应用成分输血的效果。方法选择内江地区在2020年10月—2021年10月就诊的80例慢性贫血患者,按照随机数表法分为对照组与观察组,各40例。对照组采用全血治疗,观察组采用成分输血治疗,比较两组治疗总有效率及红细胞(RBC)、血红蛋白(HB)、红细胞比容(HCT)水平和血清铁、总蛋白结合力、铁蛋白水平及不良反应发生率。结果观察组治疗总有效率(97.50%)显著高于对照组(75.00%),差异有统计学意义(χ^(2)=8.538,P<0.05)。经治疗后,观察组RBC、HB、HCT均高于对照组,血清铁、总蛋白结合力、铁蛋白水平均大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后不良反应发生率7.50%明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论慢性贫血患者应用成分输血的效果显著,值得在临床中进行推广使用。

摘要： 目的分析开展先天性心脏病体外循环手术的患儿术后发生肌张力升高的因素及护理措施。方法回顾性分析河南省儿童医院2021年3月至2022年3月收治的102例先天性心脏病患儿临床资料。全部患儿在进入医院后均开展先天性心脏病体外循环手术治疗,在手术后进入外科监护室观察。采集患儿临床资料,包含年龄、性别、体质指数、疾病类型、磷酸肌酸钠用量、机械通气时间、主动脉阻断时间、居住形式、手术前血清酶水平、手术前血清钙水平、手术后血清游离钙水平、体外循环时间、手术后呕吐及输血量。依据患儿在外科监护室期间有无肌张力升高情况出现,将其划分成肌张力升高组与未升高组,对比两组患儿上述临床资料,将具有差异的部分带入Logistic回归方程开展计算,分析影响先天性心脏病体外循环手术后患儿肌张力升高的因素。结果102例患儿在开展先天性心脏病体外循环手术后,有32例(31.37%)出现肌张力升高,有70例(68.63%)未出现肌张力升高。肌张力升高组与未升高组患儿在磷酸肌酸钠用量、手术前血清酶水平、手术前血清钙水平、手术后血清游离钙水平、手术后呕吐及输血量方面比较,差异有统计学意义(P<0.05)。将上述有差异项目代入Logistic回归方程计算发现,磷酸肌酸钠用量多、手术后血清游离钙水平低、手术后呕吐及输血量大是影响先天性心脏病体外循环手术后患儿肌张力升高的危险因素,差异有统计学意义(P<0.05)。结论开展先天性心脏病体外循环手术的患儿术后发生肌张力升高的因素较多,护理人员在工作期间需结合相关因素实施对应干预措施,进而降低肌张力发生率,促进患儿手术后机体康复。

摘要： 目的:探讨急诊胃镜及胃镜下治疗在上消化道出血中的诊疗价值。方法:在本院2019年1月至2021年1月收治的上消化道出血患者中,择取100例资料完备的来进行研究。按照数字表排序的方式,将患者随机划分为两组,每组有50例。其中,采取普通胃镜诊治的患者设置为对照组,采取急诊胃镜及胃镜下治疗的患者设置为观察组。对比两组患者的诊断准确率,且就其止血时间、住院时间以及输血量状况来进行评估。结果:从诊断准确率上比较,观察组高于对照组,差异显著(P<0.05);从止血时间上比较,观察组短于对照组,差异显著(P<0.05);从住院时间、输血量上比较,观察组数值低于对照组,差异显著(P<0.05)。结论:对上消化道出血运用急诊胃镜及胃镜下治疗,能够保证诊断的准确率,从而为患者进行有效地止血干预,缩短止血时间,降低输血量,进而使之住院时间缩短。

摘要： 1995年1月～2003年4月我院收治肝硬化食管曲张静脉破裂出血性休克(肝硬化出血性休克)30例,所有病例均在休克头3～12小时内给予快速输血输液纠正休克。经作者临床观察及回顾性分析发现,快速输血超过800～1000ml以上者,可加重病人继续出血,甚至再次引发休克。rn 本文介绍了不同的输血量治疗肝硬化出血性休克30例的治疗过程和疗效，临床研究表明，对肝硬化出血性休克病人，输血量是其出血量的1/3(即输血400-600ml)较为稳妥.若输血量达到或超过其串血量的1/2(即输血800-1000ml以上)，就会再度升高门脉压和食管静脉内压，可加重其继续出血。

摘要： 目的：观察两种不同剂量的肝素在体外循环心脏手术中和手术后的一系列相关指标差异的情况,以评价低剂量肝素在体外循环心脏手术中的应用效果. 方法：将60例需要体外循环(CPB)心脏外科手术的患者随机分成两组,分别采用2mg/kg(n=30)和3mg/kg(n=30)的初始肝素剂量,比较两组患者在术中和术后凝血功能、肝素化后活化凝血酶原时间(ACT)、肝素总用量、鱼精蛋白量、微栓过滤网粘附度、术中和术后输血量、血小板数量、术后24h胸引量以及手术并发症等相关指标的变化情况. 结果：60例患者中98.33％(59/60)的患者肝素化后ACT能够达到400s以上,其中2mg/kg组(低剂量组)患者中有3.33％(1例)患者肝素化ACT未达到400s,3mg/kg组(常规组)中患者的ACT全部达到400s以上.两组患者在整个手术过程中及术后均无心梗、脑梗及肺栓塞等血栓栓塞并发症发生,在微栓过滤器粘附度、术后输血量、血小板数量、术后24小时胸引量等方面均无统计学差异(P＞0.05);相对于常规肝素使用量的患者,低剂量组患者的肝素化ACT偏低(P＜0.05),而在总肝素量、鱼精蛋白量和术中库血输入量方面低剂量组用量明显减少(P＜0.05),两组在血浆凝血酶原时间(PT,CPB20min和术后24h)、纤维蛋白原(Fib,CPB40min和术后24h)这两项检测指标上也存在差异(P＜0.05). 结论：与常规剂量肝素相比,采用低剂量肝素同样能使大部分患者肝素化ACT值大于400s,满足体外循环手术需求,减轻凝血功能紊乱,并减少术中的输血量.

摘要： 红细胞和血小板是恶性血液病患者的两种主要成分血输注类型.目前已进行的许多随机对照实验用于指导如何安全和有效地应用血小板.尽管浓缩血小板的随时可获得性毫无疑问为血小板减少所致出血的支持治疗作出了重要贡献,但如何恰当地预防性输注血小板仍存在争议.两个以恶性血液病本身或相关治疗导致血小板减少的成人为研究对象,预防性血小板输注为研究目的的随机对照实验近期已完成,均提示非血小板预防性输注的方案可能导致更高的出血风险(WHO出血2-4级).关于预防性血小板输注的有效性是否在不同类型(亚组)的恶性血液病患者中存在差异,以及在自体造血干细胞移植患者中非预防性血小板输注同预防性血小板输注之间非劣研究的讨论仍在持续进行.与血小板应用相比,几乎没有能指导恶性血液病患者合理应用红细胞的证据.许多骨髓增生异常综合征患者可能在病程中进展为红细胞输注依赖,但旨在提高患者生活质量的合理输注阈值及目标血红蛋白浓度的数据尚很匮乏.

摘要： 目的：分析成人终末期肝病患者肝移植术中输血量的影响因素.rn 方法：回顾性分析所在实习单位解放军第302医院肝胆外科2011年1月～2014年4月共62例肝移植患者的临床资料,根据术中红细胞的量分为大量用血组(≥12U)和非大量用血组(＜12U),比较两组患者术前一般情况、术前实验室指标检测结果及并发症等,分析其与术中输血量的关系.rn 结果：62例肝移植术中,26名患者输血量≥12U.单因素分析显示肝移植术中输红细胞量≥12U的术前预测因素为Hb、RBC、既往上腹部手术史;多因素分析结果显示术中输血量≥12U的独立预测因素为Hb和既往上腹部手术史.预测模型为:y=4.21+1.96×既往上腹部手术史—0.035×术前Hb.rn 结论：成人终末期肝病患者肝移植术中输血量≥12U的独立预测因素为术前Hb和既往上腹部手术史,外科医师、麻醉医生和输血科可根据此结果预测肝移植术中红细胞的需求量,合理备血.

摘要： 提供一种在测量中不消耗太多时间、简单并且能够减轻患者紧张的血量测量方法。测量至少两种类型的呼吸变化数据：例如与每搏输出量的呼吸变化（SVV）数据相关的数据、与脉搏波振幅的呼吸变化（PAV）相关的数据，呼吸周期内的脉搏波传播时间（PWTT）以及预定时间内的心率（HR），并计算患者的固有系数α、β和K，由此通过方程CO=K（α*PWTT+β）*HR来确定心输出量。

摘要： 为了提供使得有可能评估凝血因子的抑制因子的特征的技术，本发明提供了凝血系统分析仪，其包括：基于以下项之间的比较结果评估关于抑制因子的特性的评估单元：关于所述凝血因子的抑制因子的凝血抑制能力的第一结果，第一结果是根据添加所述凝血因子的血液的至少一种电特性所获得的；以及关于上述凝血抑制能力的第二结果，第二结果是根据添加凝血因子以达到与已添加凝血因子的上述血液中的凝血因子浓度的不同浓度的血液的至少一种电特性，或者未添加凝血因子的血液的至少一种电特性所获得的。

摘要： 本发明的输血系统(输血套件、紧急输血用输血套件、输血套件的使用方法)(10)由内部具有流路(14)的管(12)构成供血液流动的流动路径(16)。流动路径(16)包含：第1路径(80)，其连接上游路径(60)与下游路径(70)之间，在流路(14)的中途位置具有用于去除白血球的白血球去除过滤器(82)；以及第2路径(90)，其连接上游路径(60)与下游路径(70)之间并绕过白血球去除过滤器(82)。

摘要： 本实用新型属于医疗器材领域，具体涉及一种成分输血用输血器配件、配备该输血器配件的Y型输血器及配备该Y型输血器的成分输血架。该输血器配件为分支型分流管，主管上设有带倾斜滤网的膨大部，分支管可为1‑6个，多个分支管上下端开口为交错排列，有利于降低成分输血过程中的管路堵塞。可将该分支型分流管连接于Y型输血器的Y形输血软管和滴壶之间。所述成分输血架设有推动输血袋摇动的电动推杆和对输血管路调温的输血管温度控制器。本实用新型通过分支型分流管、主管膨大部、斜滤网、生理盐水输液袋及电动推杆的摇动作用，可降低输血管路堵塞，降低医护人员工作强度，降低因输血器更换导致的成本上升。

摘要： 本发明提供了一种创伤输血预测模型建立方法，该方法包括：获取历史的创伤患者输血相关数据，作为历史用户数据集；从所述历史用户数据集中获取原始特征；对所述原始特征利用梯度提升决策树算法进行训练得到对应的组合特征或者重构新特征；根据组合特征或者新特征的分布特性、相关特性以及重要性从多个特征中提取适合表征单用户输血量的特征参数集来训练输血预测模型。通过本发明，能够解决医生仅通过描述性检验结果进行经验式输血的模式，提高患者救治的成功率、减少死亡率，节约血液资源。

摘要： 本申请公开了输血量模型建立及预测方法、装置、设备及其存储介质。该方法包括：获取预定时长内历史用户数据集，将历史用户数据集划分成训练数据集和测试数据集；基于历史用户数据集提取至少一个特征参数集，该特征参数集不包括手术耗费时间；以及利用训练数据集和测试数据集采用模型训练算法进行学习和验证，得到至少一个特征参数集与单用户输血量之间的映射关系作为输血量预测模型。根据本申请实施例的技术方案，通过建立至少一个特征参数集和单用户输血量之间的映射关系作为输血量预测模型，可以适用于医疗领域的各种输血场景。且应用该预测模型，能够降低红细胞超适应症输注比例和异体输血风险，从而节约血液资源。

摘要： 本发明涉及医疗领域，尤其涉及一种自动获取输血量的方法及系统，包括的步骤有：采集体重Wt和出血量Vb的数据，然后获取患者当前血红蛋白值HbA及获取输血后血红蛋白期望目标值HbE，最后，计算应输红细胞输血量Vt1，其中，需要用到的数据有每公斤血容量C，输注血液血红蛋白平均浓度HbT，输血后血红蛋白期望目标值HbE，患者当前血红蛋白值HbA；本发明的有益效果是，能够减少非必要性输血，合理安排输血量，减少输血后遗症以及疾病传染的风险，保障受血者的医疗安全。

摘要： 本实用新型提供一种可控制婴儿输血量的输血器，包括输血袋连接段、注射器连接段及输血段，所述输血袋连接段的一端、所述注射器连接段的一端及所述输血段的一端连接且连通，所述输血袋连接段、所述注射器连接段及所述输血段上均设有止水夹，其能够省去用注射器直接从输血袋进行抽血的步骤，节约时间。

摘要： 本实用新型公开了一种可精确调控输血量的一次性儿童微量输血器，包括滴瓶，所述滴瓶的顶端固定安装有第一输血管路，所述第一输血管路的端部固定安装有插头，所述滴瓶的下表面设置有第二输血管路，所述第二输血管路的端部设置有计量瓶，所述计量瓶的端部安装有第三输血管路，所述第三输血管路的端部卡合有针头；通过在第一输血管路与第三输血管路的连接处设计计量瓶，避免微量输血器在儿童输血时不可精确调控，在过快或过慢输血时易产生使用危险，可以通过螺纹头与安装头旋合连接将计量瓶固定在第一输血管路与第三输血管路的连接处，此时便于使用输血器，输血时可以通过刻度板观察刻度，并通过计量瓶对输血量计量稳定并精确调控。

摘要： 本实用新型公开了一种用于控制输血量的报警装置，包括控制机构，所述控制机构由对称设置的盒体A和盒体B构成，所述盒体A的顶端面对称开设有安装槽，所述安装槽的内部放置有调节板，所述盒体A的两侧且处于所述调节板的中点处开设有调节槽，所述调节板的端部固定有贯穿调节槽至所述盒体A外部的拨板，所述盒体B的底端面固定有嵌入至安装槽内部的卡板，所述卡板的底端面与调节板的顶端面贴合连接；通过设计的安装槽、调节板和卡板，可以在使用中，将盒体A与盒体B进行简单有效的固定，同时在后期更换维修中，拆卸也十分方便，大大的简化了操作。