急性上消化道出血

摘要： 目的 探讨奥曲肽、奥美拉唑治疗急性上消化道出血的疗效.方法 以90例急性上消化道出血患者为对象,盲选法分为对照组(奥美拉唑)与观察组(奥美拉唑+奥曲肽).对比两组疗效.结果 观察组总有效率为95.55％(43/45),高于对照组(80.00％(36/45),P<0.05).观察组止血时间、住院时间较对照组短(P<0.05);血小板计数(PLT)水平高于对照组,活化部分凝血酶原时间(aPTT)水平低于对照组(P<0.05).观察组不良反应发生率为6.66％(3/45),与对照组比较无差异(8.88％(4/45),P<0.05).结论 奥美拉唑、奥曲肽治疗方案可快速控制急性上消化道出血,缩短止血时间,不良反应少.

摘要： 目的 探究生长抑素联合奥美拉唑对急性上消化道出血患者凝血指标的影响.方法 选取2020年9月-2021年8月我院收入治疗的90例急性上消化道出血患者作为研究对象.选用随机数字表法将研究对象分为对照组和观察组,两组各45例.对照组患者单纯给予生长抑素治疗,观察组患者在对照组的基础上给予奥美拉唑联合治疗.比较两组患者的临床治疗效果和治疗前后凝血功能相关指标.结果 治疗后,观察组治疗后的临床总有效率为97.78％,显著高于对照组患者的82.22％(P<0.05).治疗后,观察组患者的凝血酶原时间和活化部分凝血酶时间显著低于对照组,纤维蛋白原显著高于对照组(P<0.05).结论 生长抑素联合奥美拉唑对急性上消化道出血患者进行治疗,有利于提高患者的临床疗效、改善患者的凝血功能.

摘要： 目的探究急性上消化道出血患者输血治疗时不同新鲜冷冻血浆(fresh frozen plasma,FFP)与浓缩红细胞(concentrate red blood cells,cRBC)比例对临床效果的影响。方法回顾性选取莆田市涵江医院2019年3月—2020年3月收治急性上消化道出血且接受输血治疗60例患者的临床资料,依据FFP、cRBC输注比例将其分为甲组32例、乙组28例,甲组输注比例为FFP∶cRBC=1∶1,乙组输注比例为FFP∶cRBC=1∶2,比较两组FFP、cRBC、血小板(platelet,PLT)、冷却沉淀输注量、住院时间,比较两组输血前后凝血功能、血常规变化情况和不良反应发生率。结果甲组FFP输注量高于乙组,cRBC输注量低于乙组,住院时间短于乙组,差异有统计学意义(P0.05);输血前两组血常规和凝血功能比较,差异无统计学意义(P>0.05);输血后两组血清血红蛋白(hemoglobin,Hb)水平升高,且甲组高于乙组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对急性上消化道出血需输血治疗患者而言,输血时FFP与cRBC输注比例为1∶1可有效改善患者凝血功能及Hb水平,输血效果佳。

摘要： 目的:探讨分级分区干预模式在急性上消化道出血患者中的护理效果。方法:收集2018年4月至2020年7月期间于本院急诊治疗的78例急性上消化道出血患者临床资料,按就诊时间段的不同将患者分为对照组和观察组,每组各39例。对照组采用常规护理;观察组采用分级分区干预模式。比较两组患者治疗期间止血情况、治疗情况,采用采用Blatchford入院危险性积分(Blatchford risk score system,BRS)评估消化性出血的风险。结果:观察组止血成功率明显高于对照组(P<0.05);出血次数少于对照组,止血时间与出院时间短于对照组(P<0.05);护理后BRS评分较对照组低(P<0.05)。结论:分级分区护理模式可提高急性上消化道出血患者止血成功率,减少出血次数,缩短止血时间及出院时间,降低消化道出血危险性。

摘要： 目的观察改良黄土汤联合奥美拉唑钠治疗急性上消化道出血(AUGIB)的临床疗效。方法105例AUGIB患者随机分为对照组50例与研究组55例。对照组予奥美拉唑钠治疗,研究组予改良黄土汤联合奥美拉唑钠治疗,观察两组止血时间、腹痛缓解时间、住院时间、止血有效率及血清炎症因子水平。结果研究组12、24、48、72 h止血率均显著高于对照组(P<0.05),与对照组比较,研究组止血时间、腹痛缓解时间及住院时间均明显缩短(P<0.05);研究组临床总有效率为94.55%,明显高于对照组的82.00%(P<0.05);治疗72 h两组血清白细胞介素-1β(IL-1β)、C反应蛋白(CRP)均较治疗前显著下降(P<0.01),且研究组治疗72 h血清IL-1β、CRP均明显低于对照组(P<0.05)。结论改良黄土汤联合奥美拉唑钠治疗AUGIB可缩短止血时间,提升止血有效率,减轻机体炎症反应,治疗效果显著。

摘要： 目的研究奥曲肽联合泮托拉唑在肝硬化合并急性上消化道出血治疗中的作用。方法 92例急性上消化道出血患者,根据治疗措施的不同分为对照组及实验组,每组46例。对照组行泮托拉唑治疗,实验组行奥曲肽联合泮托拉唑治疗。对比两组患者的止血时间、住院时间、不良反应发生情况及症状体征改善时间。结果实验组患者的止血时间(26.14±3.21)h、住院时间(5.14±1.36)d均短于对照组的(47.14±3.01)h、(6.10±1.02)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组患者的不良反应发生率4.35%低于对照组的17.39%,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组患者的粪便潜血转阴时间为(2.58±0.25)d、肠鸣音恢复时间为(2.74±0.25)d、呕血消失时间为(24.74±6.20)h,均短于对照组的(4.58±0.52)d、(4.25±1.25)d、(28.41±7.25)h,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论肝硬化合并急性上消化道出血患者应用奥曲肽联合泮托拉唑治疗的效果确切,安全性高,可有效消除症状,促进患者的快速康复,值得应用与推广。

摘要： 目的比较Rockall和Blatchford评分系统在急性上消化道出血(AUGIB)预后评估中的效果。方法回顾性选取2017年1月—2020年1月宜都市第一人民医院急症科收治的307例AUGIB患者作为研究对象,均行Rockall评分、Blatchford评分,并以再出血、手术等不良预后为分组依据,比较两种评分系统的评估效果。结果再出血患者Rockall评分、Blatchford评分均显著高于未出血患者(P<0.05),进行手术患者Rockall评分、Blatchford评分均显著高于未进行手术患者(P<0.05)。Rockall评分预测再出血的AUC显著高于Blatchford评分(P<0.05);Blatchford评分预测手术的AUC显著高于Rockall评分(P<0.05)。结论Rockall评分、Blatchford评分均能评估AUGIB再出血、手术等不良预后,但Rockall评分在再出血中预测价值更高,而Blatchford评分在手术中预测价值更高。

摘要： 2021年12月17日,中国急诊专科医联体年会暨中国急诊技术大会在成都召开,在本次大会上,中科大附一院荣获“急性上消化道出血救治快速通道示范中心”称号并被授牌,系安徽省唯一授予“示范中心”称号单位,标志着我院危险性上消化道出血急诊救治水平获国家级学术机构认可。

摘要： 目的:将胃镜下止血治疗方法用于消化性溃疡合并急性上消化道出血治疗中,并对治疗临床效果进行研究。方法:以本院2018年2月~2020年11月接诊的100例消化性溃疡合并急性上消化道出血患者作为主要对象,用奇偶数分组法将其分为对照组50例(采用常规内科治疗手段)和观察组50例(采用胃镜下止血治疗),分析两组治疗后治疗有效率、住院时间、并发症发生率变化。结果:观察组治疗有效率98.00%较对照组的80.00%明显较高(P<0.05)。观察组住院时间较对照组明显较短(P<0.05)。观察组并发症发生率2.00%较对照组的18.00%明显较低(P<0.05)。结论:对本院接诊消化性溃疡合并急性上消化道出血患者实施胃镜下止血治疗方案后,能确切提升对患者治疗效果,缩短住院时间,减少并发症发生。

摘要： 目的:分析并比较限制性输血、开放性输血对急性上消化道出血患者的输血价值及对凝血功能指标的影响。方法:回顾性分析2017年6月-2019年6月在大连市第五人民医院接受治疗的144例急性上消化道出血患者的临床资料。依据输血治疗方法的不同,将所选144例急性上消化道出血患者分成两组:观察组(72例,限制性输血)、对照组(72例,开放性输血)。对两组治疗效果,凝血指标及不良反应发生情况进行比较。结果:观察组总有效率为88.9%,明显高于对照组的69.4%(χ^(2)=8.253,P=0.004)。观察组症状消失时间、治疗时间均明显短于对照组(t=11.879、7.758,P<0.001)。治疗后,两组PT、APTT水平较治疗前均降低,且观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率明显低于对照组(χ^(2)=5.807,P=0.016)。结论:相较于开放性输血,急性上消化道出血患者应用限制性输血能获得更好的治疗效果,更低的不良反应发生率。

摘要： 目的:观察云南白药粉联合蒙脱石散治疗急性上消化道出血疗效.方法:选择2014年8月～2014年5月收治的70例急性上消化道出血的患者作为观察对象,随机分为观察组(35例)和对照组(35例),对照组按常规给予奥美拉唑40mg加入0.9％氯化钠注射液100ml进行静脉滴注、补液及根据指征输血的综合治疗,观察组在此基础上加用云南白药粉2g和蒙脱石散6g每日2次口服,然后比较两组止血效果.结果:观察组在12h、48h的止血例数明显高于对照组,且观察组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:云南白药粉联合蒙脱石散治疗急性上消化道出血作用效果较单纯应用质子泵抑制剂(奥美拉唑)好,值得在临床上推广.

摘要： 目的:探究对急性上消化道出血患者给予奥美拉唑联合中医自拟止血饮治疗能够取得怎样的临床疗效.rn 方法:按1:1.5比例将2013年1月～2014年1月本院接诊的105例急性上消化道出血患者随机分成西药组和中西结合组两组.西药组患者主要采用静脉推注奥美拉唑治疗而中西结合组在推注奥美拉唑的基础上增加中医自拟止血饮,比较并分析两组治疗能够取得的临床效果.rn 结果:中西结合组患者心率、收缩压、血红蛋白及血清尿素氮四项临床指标均显著优于西药组,差异具有统计学意义(P＜0.05);中西结合组治疗后总有效率为80.95％,而西药组的总有效率54.76％显著低于中医结合组,差异具统计学显著性(P＜0.05).rn 结论:奥美拉唑联合中医自拟止血饮治疗急性上消化道出血的临床疗效效果十分显著,与纯西药治疗相比各临床指标显著改善的同时明显提高了治疗的总有效率.

摘要： 急性上消化道出血总属祖国医学”呕血”、”便血”范畴，中医认为本病多因胃中积热，肝逆阳升，化火扰动血络，中气受伐，伤及胃络，或脾气损伤，脾不统血，气血失调，血无所归而致。方中:大黄、三七粉、白友粉、蒲黄炭、黄柏、茜草、龙胆草，泻热凉血以止血;白芍性酸涩，海缥峭收敛固涩，二药合用共凑固涩止血之功;黄茂、白术、炙甘草，益气健脾，可益气止血，又可防治气随血脱。西药凝血酶，能直接作用于血液中的纤维蛋白原，促使其转变为纤维蛋白，加速血液的凝固，达到止血的目的。去甲肾上腺素可使破损血管收缩，以利于止血，同时又具有抗休克作用。综上所述，中西医结合治疗急性上消化道出血疗效显著，止血效果好，但毕竟是治标之法，血止之后，还需针对原发病做进一步治疗，以达到治病求本。

摘要： 目的：探讨Rockall评分对老年急性上消化道出血患者再出血、手术和死亡的预测价值.方法：采用Rockall评分系统对我院341例老年急性上消化道出血患者进行危险程度分级,计算各危险度患者的再出血率、手术率和死亡率,研究Rockall评分与再出血率、手术率和死亡率的相关性;将患者分成低危组(＜3分)、中危组(3～4分)和高危组(＞4分),比较各组的再出血率、手术率和死亡率的区别.应用受试者工作特征(ROC)曲线评估Rockall评分对再出血、手术和死亡的预测价值.结果：随着Rockall评分的增加，患者的再出血率，手术率和死亡率均显著升高，再出血率，手术率和病死率分别与Rockall评分呈正相关(r=0.962，0.955,0.946,P=0.001);高危组再出血率、手术率和死亡率均显著高于中危组和低危组（P<0.05）；Rockall评分评估再出血，手术和死亡的ROC曲线下面积分别为0.788(95%Cl 0.726～0.849,P=0.001),0.752(95%Cl 0.679～0.825,P=0.001)和0.787(95%Cl 0.716～0.859,P=0.001)。结论:Rockall评分系统能够快捷评估老年急性上消化道出血患者的预后，对再出血，手术和死亡具有较准确的评估价值。

摘要： 急性上消化道出血系指屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠、胆道和胰管等病变引起的出血，根据出血的病因分为非静脉曲张性出血和静脉曲张性出血两类。本文主要介绍了急性上消化道出血的临床表现、诊治流程以及手术治疗方法。

摘要： 急性上消化道出血(简称UGH)是急症中临床常见的内科急危重症之一,属中医学“血证”的“呕血”、“便血”范畴。目前,中医药治疗本病的方法日益增多,积累了较丰富的经验。笔者应用陈绍宏教授拟定的专病专方甘草人参汤治疗急性上消化道出血患者82例,取得满意的疗效。全方配伍既无行气动血之弊，亦无温燥耗血之虞，使脾气健旺，血行于脉道，而呈摄血、止血、生血之功。方药甘草甘温濡润，走血分，属脾经，无芪术温燥耗伤阴血、附姜芎归等行气之品行气动血之弊，重用以健脾益气，配以红参(人参)大补元气，益气固脱。

摘要： 目的:探讨急诊胃镜及胃镜下治疗对急性上消化道出血的价值。方法:对急性上消化道病人采用急诊胃镜及胃镜下治疗(急诊组)与非急诊胃镜及胃镜下治疗(非急诊组)两种方法。结果：急诊组的出血发现率高于非急诊组；两组的出血原因有差异；急诊组的胃镜下治疗机会多于非急诊组；急诊组的病人的止血时间和输血量均优于非急诊组；两组的死亡率相同。结论：急诊胃镜及胃镜下治疗对治疗急诊上消化道出血有价值。

摘要： 急性上消化道出血是胃肠道疾病严重危及生命的合并症。我院1990年1月至2005年12月共收治急性上消化道出血患者326例，现报告临床资料。

摘要： 上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道,包括食管、胃、十二指肠或胰胆疾病以及胃、空肠吻合术后的空肠病变所致的出血,是临床上常见的急症之一,临床特征为呕血和黑便,本文对上消化道出血的护理进展进行了综述，包括对症护理，一般护理，配合止血治疗治疗的个性化护理，饮食护理等方面，加强患者的健康教育，与患者共同分析出血发生的诱因，增强防护意识。告知患者在寒冷季节注意防寒保暖，及时调节室温，在不同的温度环境中及时增减衣服，积极预防呼吸道疾病，避免剧烈咳嗽、打喷嚏等腹压骤升的因素。

摘要： 对手术不能切除的原发性肝癌，如患者肝功能储备允许，临床大多采用经皮、经股动脉栓塞化疗(TACE)治疗。为防止和减少并发症的发生，本文对208例次原发性肝癌患者TACE术后并发上消化道出血的相关因素进行了调查，并在此基础上探讨相应的护理对策。

摘要： 本发明涉及医疗护理技术领域，具体为一种消化内科上消化道出血护理装置，包括装置主体、支撑柱、固定槽、横杆和行走轮，所述装置主体底部的拐角位置处皆固定有行走轮，所述调节顶杆远离固定槽一侧的表面设置有齿条，所述调节顶杆下方支撑柱的内部皆固定有缓冲机构，所述操作台顶部的两侧皆通过固定杆固定有横杆，所述操作台表面的中心位置处开设有进液口，所述装置主体表面的中心位置处固定有废液收集箱。本发明不仅实现了护理装置对废液收集时废液气味的阻隔功能，实现了护理装置使用时的高度调节功能，实现了护理装置对护理人员任意配药位置的照明功能，而且实现了护理装置下降时对调节顶杆的缓冲功能。

摘要： 本发明涉及一种消化内科的上消化道出血护理装置及护理方法，所述装置包括相互连接的导引单元、微型内窥单元、外置单元、胃管单元，相对于现有技术，通过“细绳牵引”的方式进行上消化道内窥和出血护理，降低了治疗难度，避免了患者在治疗过程中的排异心理；“插管”和“拔管”操作均由导引单元进行导引，有效避免了强行插管损伤上消化道粘膜，且葫芦形截面的滑动套管形成有空隙，有利于患者进行呼吸；“洗胃”操作、“排液”操作、“投药”操作均可以通过“一根管”来实现，大大降低对消化道粘膜的损伤，且上述护理过程通过智能化的控制系统来实现，微型内窥单元的主体结构可重复再利用，避免了医疗资源的浪费，降低了手术成本。

摘要： 本实用新型涉及医疗器械技术领域，特别是一种消化内科上消化道出血护理装置，包括护理床、靠枕、支撑架、两个集液斗和两个收集组件，所述护理床呈水平设置，所述支撑架设置在护理床的底部，所述靠枕设置在护理床的顶部，两个所述收集组件呈对称设置在护理床上，且两个收集组件分别位于靠枕的两侧，两个所述集液斗分别插装在两个收集组件内。本实用新型优点在于：通过两个集液斗和两个收集组件的设置，不仅在患者进行呕吐或突发呕血能够收集呕吐物，还能避免护理床周边行走的人员与集液斗发生碰撞，导致集液斗翻到的情况出现。

摘要： 本实用新型公开了一种消化内科上消化道出血护理装置，包括前立板、后立板、若干床板、升降调节组件和倾斜调节组件，所述前立板和所述后立板相互间隔设置，且所述前立板和所述后立板相对侧侧面均开设有与所述床板一一对应的竖向滑槽，所述升降调节组件设置于所述滑槽底部，所述倾斜调节组件设置于所述滑槽中，通过将床板设置为分离状，且每个床板均通过升降调节组件和倾斜调节组件控制高度与倾斜度，所有床板共同组成倾斜的床面，以使得患者身体与头部倾斜向一侧。本实用新型提供的消化内科上消化道出血护理装置具有方便调节床板使之倾斜，以使得躺卧的患者身体处于倾斜状态，患者头部偏向一侧，防止因呕血而导致的窒息的效果。

摘要： 本实用新型公开了一种消化内科上消化道出血护理装置，包括底座，所述底座的内壁连接有收集块，所述收集块的内壁开设有放置孔，所述放置孔的内壁底端活动连接有转盘；所述放置孔的上端活动连接有活动杆，所述活动杆的上端连接有挤压环，所述收集块的上表面开设有两个对称分布的滑槽，所述滑槽的内表面活动连接有两对对称分布的滑块，每对所述滑块的外壁连接有封盖；将垃圾袋的开口端放在放置孔的上端，向下按压挤压环，使垃圾袋的开口处被挤压环压住，防止垃圾袋开口处随意闭合，利用垃圾的重量，使垃圾袋的底端与转盘相贴，然后，再将垃圾袋转动螺旋成结，从而使刺鼻味封在垃圾袋内。

摘要： 本发明提供了一种治疗急性上消化道出血的中药组合物，其包括：棕榈、海螵蛸、三七、仙鹤草、大黄、银杏叶、大蓟、大叶紫珠、丹参、益母草、三棱、黄芩、大青叶、牡丹皮、紫草、黄芪、山药、刺五加和枸杞子。采用这种中药组合物可以克服西药止血效果不佳，易产生毒副作用的缺陷，具有疗效好，见效快的优势。

摘要： 本发明公开了用于治疗狗急性上消化道出血的药物组合物及其制备方法，其药物组合物包括以下原料药材：莼、石耳、麦门冬、万年青叶、栀子、二叶舞鹤草、鸢尾、荃皮、青刺尖、叶上珠根、竹根七、鬼针草、伽蓝菜、三七、人参、丹参、党参、绞股蓝、黄芪、白术、干姜、金银花、连翘、乳香、没药和甘草。本发明的有益效果是：本发明的药物组合物以清胃降火、收敛止血为主，以养血助阴为辅，可扶正祛邪，提高患病狗的机体免疫力，在治疗急性上消化道出血方面具有廉价、无药残、纯天然性、无毒害、安全方便、功能全面等优势特点。制作工艺简便，毒副作用小且给药方便，疗效较好，并且耐受性较好，易于接受；药剂易于制造，成本低廉的优势。

摘要： 本发明提供了一种治疗急性上消化道出血的中药组合物，其包括：棕榈、海螵蛸、三七、仙鹤草、大黄、银杏叶、大蓟、大叶紫珠、丹参、益母草、三棱、黄芩、大青叶、牡丹皮、紫草、黄芪、山药、刺五加和枸杞子。采用这种中药组合物可以克服西药止血效果不佳，易产生毒副作用的缺陷，具有疗效好，见效快的优势。

摘要： 本实用新型是一种治疗急性上消化道出血药物生产用物料搅拌装置，包括搅拌壳体，搅拌壳体的上方安有驱动壳，在搅拌壳体的上方安有关于驱动壳对称的若干进料斗，进料斗的出料端连有下料管，在驱动壳内安有可周期调节的升降机构。本实用新型通过设置驱动壳，以及安有可周期调节的升降机构，配合转轴上由上到下分别安有的搅拌组件一、搅拌组件二和搅拌组件三，在进行周向搅拌的同时进行纵向混料，在搅拌时改善了物料混合的均匀性，保证了药物的药性，通过设置安有连接座和辅助支撑板的支撑架一，以及主与连接座的转动中心同轴的主支撑齿板，配合齿轮和导料台，在搅拌完成后，利于搅拌壳体顺畅出料，操作简便。

摘要： 一种治疗急性上消化道出血药物的研磨装置，包括研磨箱、电机、切刀组、研磨锥、研磨锤和研磨套，电机固定在研磨箱的顶部中间，电机的输出端连接有转轴，转轴上从上至下依次连接有刀组连接套、研磨锥连接套和研磨锤，刀组连接套上安装切刀组，研磨锥连接套上安装研磨锥，研磨锥的周壁上设有便于研磨的环状外凸棱，研磨锤连接在转轴的底端，研磨箱中下部内壁上对应研磨锥和研磨锤的位置安装厚壁的研磨套，研磨套的内壁设置环状内凹槽，本实用新型将止血用药草通过切割、粗研磨和细研磨工序将药草彻底粉碎，粉碎不彻底的回收返回入料口再次进行研磨，以达到粉碎效果，多道粉碎工序集中在一个研磨箱内，减少转移时间和损失，提高粉碎效率和效益。