非静脉曲张性上消化道出血

摘要： 目的探讨康复新液和奥美拉唑联合生长抑素治疗非静脉曲张性上消化道出血的治疗效果。方法100例非静脉曲张性上消化道出血患者,依据入院奇偶数编号分为对照组与观察组,各50例。对照组采取康复新液联合奥美拉唑治疗,观察组在对照组的基础上采取生长抑素治疗。对比两组治疗效果及临床指标。结果观察组治疗总有效率为98.00%高于对照组的84.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组输血量(2.12±0.65)U少于对照组的(3.41±0.42)U,血红蛋白水平(122.51±10.53)g/L高于对照组的(99.93±11.31)g/L,止血时间(23.31±5.23)h、住院时间(9.31±0.45)d均短于对照组的(27.93±5.25)h、(11.93±0.21)d,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对非静脉曲张性上消化道出血患者采取康复新液和奥美拉唑联合生长抑素进行治疗效果确切,值得临床应用。

摘要： 目的:比较分析非静脉曲张性上消化道出血(NVUGIB)床边急诊内镜与择期内镜治疗的临床特点和疗效。方法:回顾性收集304例NVUGIB并接受内镜止血治疗患者的病例资料,其中接受床边急诊内镜的152例患者纳入急诊内镜组,接受择期内镜止血的152例患者纳入择期内镜组,比较分析2组患者的一般情况、病情严重程度、疗效等。结果:2组患者的一般情况、病因构成、止血方式无明显差异(P均>0.05),与择期内镜组比较,急诊内镜组患者血红蛋白量和血小板计数低,凝血时间延长,AIMS65评分及内镜前Rockall(pRS)评分较高(P均0.05)。结论:对于NVUGIB患者,需行床边急诊内镜止血者失血情况严重,凝血功能差,其输血量、再出血率、住院时间均较高或较长,但死亡率与择期内镜止血治疗者相近。

摘要： 目的分析内镜下金属钳夹术治疗老年非静脉曲张性上消化道出血的临床效果。方法选择108例老年非静脉曲张性上消化道出血患者,随机分为对照组与实验组,对照组行内镜下药物治疗,实验组行内镜下金属钳夹治疗。统计两组有效止血率、即时止血率、治疗效果、临床症状改善情况、凝血功能、免疫功能。结果实验组有效止血率、即时止血率显著高于对照组(P0.05);CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)比值显著高于治疗前,CD8^(+)显著低于治疗前(P0.05)。结论内镜下金属钳夹术治疗老年非静脉曲张性上消化道出血可有效止血,临床治疗效果优于内镜下注射药物治疗,临床症状、凝血功能改善明显。

摘要： 目的探讨消化内镜治疗非静脉曲张性上消化道出血患者的疗效。方法选取2019年1月—2020年12月在该院消化内科治疗的非静脉曲张性上消化道出血患者106例,随机分为两组。对照组使用常规内科治疗,观察组在此基础上使用消化内镜止血治疗,对比两组的临床疗效、止血相关指标、炎性因子水平变化、并发症发生率。结果观察组治疗有效率为96.23%,明显高于对照组的75.47%,差异有统计学意义(χ^(2)=9.368,P<0.05);观察组出血停止时间、肠鸣音恢复时间、住院时间明显短于对照组,再出血率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后TNF-α、IL-8水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组感染、穿孔、周围循环障碍等并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论消化内镜治疗非静脉曲张性上消化道出血患者的疗效显著,能提升止血效果,加快止血速度,促进炎症消退,降低再出血率及并发症发生率,具有积极的临床意义。

摘要： 目的:观察胃镜下止血联合药物治疗非静脉曲张性上消化道出血(NVUGIB)患者的效果。方法:回顾性分析2018年7月至2020年7月该院收治的62例NVUGIB患者的临床资料,按照治疗方法不同分为对照组和观察组各31例。对照组给予奥美拉唑治疗,观察组在对照组基础上联合进行胃镜下止血治疗,比较两组临床疗效、术中和术后恢复指标水平、炎性因子[C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、降钙素原(PCT)]水平及不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为96.77%,高于对照组的77.42%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术中出血量少于对照组,止血时间、肠鸣音恢复时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组CRP、TNF-α、PCT水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为6.45%,低于对照组的25.81%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:胃镜下止血联合药物治疗NVUGIB患者,可提高临床疗效,缩短患者预后恢复时间,降低炎性因子水平,且安全性高,其效果优于单纯药物治疗。

摘要： 目的 探究钛夹联合质子泵抑制剂(PPI)治疗非静脉曲张性上消化道出血效果。方法 回顾性分析2018年6月—2020年9月该院收治的非静脉曲张性上消化道出血60例患者的临床资料,其中采用PPI治疗的患者纳入PPI组(n=28),另将钛夹联合PPI治疗的患者纳入联合组(n=32)。PPI组静脉输注PPI药物,联合组在PPI组基础上联合钛夹治疗。对比两组临床疗效、临床指标、生命体征指标变化及不良反应。结果 联合组治疗总有效率为93.75%,高于PPI组的71.43%,差异有统计学意义(χ^(2)=3.871,P<0.05);联合组呕血消失时间、肠鸣音恢复时间、粪便潜血转阴时间均短于PPI组,差异有统计学意义(t=3.592、14.058、11.522,P<0.05);联合组治疗后心率低于PPI组,舒张压及收缩压均高于PPI组,差异有统计学意义(t=15.382、16.963、7.838,P<0.05);联合组再出血发生率低于PPI组,差异有统计学意义(χ^(2)=8.222,P<0.05)。结论 钛夹联合PPI在非静脉曲张性上消化道出血治疗中可获得良好的止血效果,改善临床症状,并可降低再出血率,值得推广。

摘要： 目的:观察消化内镜配合地榆止血汤治疗高危急性非静脉曲张性上消化道出血的效果。方法:104例用随机数字表法分为观察组和对照组各52例。两组均给予消化内镜治疗,观察组加用地榆止血汤治疗。结果:总有效率观察组高于对照组(P<0.05)。观察组住院时间、肠鸣音恢复时间短于对照组(P<0.05),中医证候积分低于对照组(P<0.05)。TNF-α、CRP、IL-4水平观察组低于对照组(P<0.05)。不良反应总发生率观察组低于对照组(P<0.05)。结论:消化内镜配合地榆止血汤治疗高危急性非静脉曲张性上消化道出血效果较好。

摘要： 目的研究影响急诊非静脉曲张性上消化道出血内镜诊治时间延长的危险因素。方法回顾性分析茂名市中医院2020年6月至2021年6月急诊科收治的150例急诊非静脉曲张性上消化道出血患者的临床基本资料,依据其内镜诊治时间分为对照组(≤24 h,100例)、观察组(>24 h,50例)。对两组患者临床资料进行单因素分析,并对其中差异有统计学意义的因素进行多因素Logistic回归分析,进而筛选影响急诊非静脉曲张性上消化道出血内镜诊治时间延长的独立危险因素。结果单因素分析结果显示,观察组中患者入院时血清血红蛋白(Hb)≤50 g/L、有合并症、文化程度高中及以下的患者占比均高于对照组(P<0.05);多因素非条件Logistic回归分析结果显示,有合并症、文化程度高中及以下均为影响急诊非静脉曲张性上消化道出血内镜诊治时间延长的危险因素(P<0.05,OR=1.966、1.487)。结论有合并症、文化程度高中及以下均为影响急诊非静脉曲张性上消化道出血内镜诊治时间延长的危险因素,因此,临床可采取相应措施以缩短急诊非静脉曲张性上消化道出血内镜的诊治时间,提高预后效果。

摘要： 目的 探讨消化内镜止血治疗对非静脉曲张性上消化道出血控制再出血和降低机体炎症的作用。方法 选取2019年5月至2021年5月我院收治的104例非静脉曲张性上消化道出血患者,随机分为对照组和观察组各52例。对照组采用常规止血治疗,观察组采用消化内镜止血治疗。比较两组的疗效、再出血率、炎性因子[白细胞介素-6 (IL-6)、 C反应蛋白(CRP)]水平。结果 观察组治疗总有效率为96.2%,高于对照组的75.0%(P<0.05)。观察组再出血率为1.9%,低于对照组的17.3%(P<0.05)。治疗后,两组的IL-6、 CRP水平低于治疗前,且观察组的IL-6、 CRP水平低于对照组(P<0.05)。结论 消化内镜止血治疗非静脉曲张性上消化道出血患者的效果显著,可有效降低再出血率及机体炎性反应。

摘要： 目的探究3种质子泵抑制剂分别联合奥曲肽治疗非静脉曲张性上消化道出血的临床效果。方法开展前瞻性研究,选择2020年4—10月于惠东县人民医院就诊的90例非静脉曲张性上消化道出血患者为研究对象,采用随机数字表法将患者分为A、B和C组,每组各30例。A组采用奥美拉唑+奥曲肽治疗,B组采用兰索拉唑+奥曲肽治疗,C组采用艾司奥美拉唑+奥曲肽治疗,比较三组治疗总有效率、48 h再出血率、不良反应发生率、止血时间以及治疗前后不同时间点胃p H值变化情况。结果三组治疗总有效率、48 h再出血率、不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);C组止血时间短于A、B组,差异有统计学意义(P0.05),但C组治疗6、12、24 h的胃p H值明显高于A、B组(P<0.05)。结论奥美拉唑、兰索拉唑、艾司奥美拉唑联合奥曲肽治疗非静脉曲张性上消化道出血的疗效及安全性相当,但艾司奥美拉唑在提高胃液p H值、快速止血方面更具优势,值得推广应用。

摘要： 目的:探讨急诊胃镜下不同方法止血对非静脉曲张性上消化道出血的治疗效果.方法:将经急诊胃镜明确诊断为非静脉曲张性上消化道出血的68例患者随机分为内镜钛夹止血组、注射止血组,两组在镜下止血同时静脉注射奥美拉唑每次40mg,每12小时一次,连用5天,将各组的临床疗效进行总结分析.结果:两组在即时止血、再出血和急诊手术率方面均存在显著性差异(P＜0.05).结论:急诊胃镜下钛夹止血治疗是非静脉曲张性上消化道出血有效的治疗方法.

摘要： 生长抑素(somatostatin,ss)是一由14个氨基酸组成的环状多肽类激素,广泛存在于人类的中枢神经系统、胃肠道和胰腺,其中胃肠道含量占70％.上消化道出血是临床常见急危重症，从治疗的角度又分为静脉曲张破裂出血和非静脉曲张破裂出血。由于生长抑素及其类似物具有降低内脏血流量、增加血管抵抗力、抑制胃酸及蛋白酶分泌、促进血小板聚集等作用，临床上常用来治疗消化道出血。本文综述生长抑素及其类似物在非静脉曲张性上消化道出血(acute nonvaricealupper gastrointestinal bleeding, NVUGIB)中的治疗作用。生长抑素治疗非静脉曲张性上消化道出血的机制较为复杂，主要在以下几个方面:1.生长抑素可以通过抑制胃酸和胃蛋白酶的分泌，维持胃内的碱性环境，从而发挥止血作用。Avgerinos等研究发现与强化应用伴托拉哇和安慰剂相比，持续静点生长抑素对于消化性溃疡出血患者在最初12小时内能够更有效维持胃内的高PH值。2.减少内脏血流，达到止血效果。临床研究显示，通过监测肠系膜上动脉血流速度和肾动脉抵抗指数，证明静脉输注生长抑素能够降低非门脉高压、非静脉曲张性上消化道出血患者的胃和十二指肠的动脉血流，从而达到止血效果，但对其肾动脉血流不产生影响。3，生长抑素及其类似物还可减少胰液和胆汁分泌，抑制胃肠道运动，并刺激胃茹膜修复。早期Jenkins曾应用生长抑素及奥曲肤成功治疗了5位患者的多发性消化性溃疡导致的上消化道大出血。综上所述，对于非食管静脉曲张破裂出血，生长抑素及其类似物可加用于质子泵抑制剂或内镜治疗失败，或正在等待内镜下或手术治疗，或者有手术禁忌证的难以控制的出血病人。

摘要： 本文回顾性研究中国人民解放军总医院2001-2011年间符合NVUGIB临床诊断标准的627例非静脉曲张性上消化道出血住院患者的人口学特征、病因构成、临床表现、药物费用及预后，分析影响死亡、再出血及药物费用的相关因素。结果显示影响死亡的主要因素包括年龄>61岁、收缩压>100mmHg且脉搏>100次/分、未行胃镜检查、输血治疗；再出血与临床症状为呕血、输血治疗及进行过内镜下治疗有关。

摘要： 目的:观察研究急诊内镜喷洒中药止血生肌散治疗非静脉曲张性上消化道出血的临床疗效.rn 方法:我院将90例非静脉曲张性上消化道出血患者进行急诊内镜确诊后随机分成对照A组(单纯内科药物治疗)、对照B组(内镜下喷洒去甲肾上腺素联合凝血酶)及治疗组(内镜下喷洒中药止血生肌散)三组,进行临床疗效等情况观察.rn 结果:治疗组,对照A组,对照B组的止血总有效率及一周再出血率分别为96.67％、3.30％,81.15％、11.11％,93.94％、6.61％,即治疗组止血总有效率均高于对照组,一周再出血率均低于对照组;且治疗组与对照A相比有显著性差异,P＜ 0.05,但与对照B组相比无显著性差异,P＞0.05.rn 结论:中药止血生肌散治疗非静脉曲张性急性上消化道出血的疗效安全、经济、有效,值得临床推广应用.

摘要： 目的:探讨氩离子凝固术与内镜下钛夹止血在治疗非静脉曲张性上消化道出血的疗效比较.方法:将120例内镜下有活动出血的溃疡患者分为2组.60例接受内镜下氩离子凝固止血治疗,60例接受内镜下钛夹止血治疗.结果:两种方法的即时止血率均为100％,有效止血率在氩离子凝固治疗组为93.3％,在钛夹止血治疗组为91.7％,两组比较无统计学差异(P＞ 0.05),且所有病例无穿孔及其它术后并发症.结论:两种内镜下治疗均能有效、安全止血,氩离子凝固术治疗并不优于钛夹止血治疗.

摘要： 目的：评价益气摄血中药复方治疗非静脉曲张性上消化道出血的疗效.方法：检索中文期刊全文数据库、万方数据库、中文科技期刊全文数据库和中国生物医学文献数据库,中医类核心期刊,收集益气摄血中药复方治疗非静脉曲张性上消化道出血的随机对照临床试验.对纳入研究进行质量评价,并用RevMan5.1软件进行Meta分析.结论：应用益气摄血中药复方治疗非静脉曲张性上消化道出血:①有提高总有效率作用,②改善大出血休克患者治疗24h后休克分布情况,③缩短平均止血时间、大便潜血转阴时间,④提高治疗后平均红细胞计数(RBC)水平、平均血红蛋白(HB)值.

摘要： 目的：评价益气摄血中药复方治疗非静脉曲张性上消化道出血的疗效. 方法 检索中文期刊全文资料库、万方资料库、中文科技期刊全文资料库和中国生物医学文献资料库,中医类核心期刊,收集益气摄血中药复方治疗非静脉曲张性上消化道出血的随机对照临床试验.对纳入研究进行品质评价,并用RevMan5.1软体进行Meta分析. 结论：应用益气摄血中药复方治疗非静脉曲张性上消化道出血:①有提高总有效率作用,②改善大出血休克患者治疗24h后休克分布情况,③缩短平均止血时间、大便潜血转阴时间,④提高治疗后平均红细胞计数(RBC)水准、平均血红蛋白(HB)值.

摘要： 本文通过分析近年来大剂量质子泵抑制剂和内镜下治疗非食管静脉曲张上消化道出血的显著疗效，指出对于非食管静脉曲张破裂出血，生长抑素及其类似物可加用于质子泵抑制剂或内镜治疗失败，或正在等待内镜下或手术治疗，或者有手术禁忌证的难以控制的出血病人。

摘要： 本发明公开了一种内镜下治疗非静脉曲张上消化道出血的中药制剂，其特征在于原料药是由仙鹤草、茜草炭、白及、大黄炭、炒白芍，上述诸药粉碎成颗粒制剂，并包装成袋，应用时取一袋药物，放置无菌玻璃杯，用100毫升开水调和溶解，放置常温即可，本发明的有益效果是：治疗非静脉曲张上消化道出血方法简单易行，用于急性出血有较好治疗效果，在检查同时行治疗作用，毒副作用小，经济实用，易于广泛应用。

摘要： 本发明公开了一种内镜下治疗非静脉曲张上消化道出血的中药制剂，其特征在于原料药是由仙鹤草、茜草炭、白及、大黄炭、炒白芍，上述诸药粉碎成颗粒制剂，并包装成袋，应用时取一袋药物，放置无菌玻璃杯，用100毫升开水调和溶解，放置常温即可，本发明的有益效果是：治疗非静脉曲张上消化道出血方法简单易行，用于急性出血有较好治疗效果，在检查同时行治疗作用，毒副作用小，经济实用，易于广泛应用。

摘要： 本发明涉及医疗护理技术领域，具体为一种消化内科上消化道出血护理装置，包括装置主体、支撑柱、固定槽、横杆和行走轮，所述装置主体底部的拐角位置处皆固定有行走轮，所述调节顶杆远离固定槽一侧的表面设置有齿条，所述调节顶杆下方支撑柱的内部皆固定有缓冲机构，所述操作台顶部的两侧皆通过固定杆固定有横杆，所述操作台表面的中心位置处开设有进液口，所述装置主体表面的中心位置处固定有废液收集箱。本发明不仅实现了护理装置对废液收集时废液气味的阻隔功能，实现了护理装置使用时的高度调节功能，实现了护理装置对护理人员任意配药位置的照明功能，而且实现了护理装置下降时对调节顶杆的缓冲功能。

摘要： 本发明涉及一种消化内科的上消化道出血护理装置及护理方法，所述装置包括相互连接的导引单元、微型内窥单元、外置单元、胃管单元，相对于现有技术，通过“细绳牵引”的方式进行上消化道内窥和出血护理，降低了治疗难度，避免了患者在治疗过程中的排异心理；“插管”和“拔管”操作均由导引单元进行导引，有效避免了强行插管损伤上消化道粘膜，且葫芦形截面的滑动套管形成有空隙，有利于患者进行呼吸；“洗胃”操作、“排液”操作、“投药”操作均可以通过“一根管”来实现，大大降低对消化道粘膜的损伤，且上述护理过程通过智能化的控制系统来实现，微型内窥单元的主体结构可重复再利用，避免了医疗资源的浪费，降低了手术成本。

摘要： 本发明涉及医疗器械技术领域，且公开了一种消化内科的上消化道出血护理装置，包括床体以及设置在床体外侧的清废箱，所述清废箱的内部设置有清异机构，清异机构包括面盆，清废箱的内部设置有抽风机，抽风机的外部设置有吸气管，抽风机的外部设置有排气管；通过趴伏板的向下移动带动活动板移动，使得导电块移动并对与电源块接触并给电磁阀以及抽风机通电，从而喷水头处会进行喷水对面盆内壁上的呕吐物进行冲洗且抽风机会产生吸力对面盆内呕吐物产生的异味进行抽取，使得患者进行呕吐时面盆内的异味浓度较低，从而不会给患者带来更为强烈的不适感，同时也避免了呕吐物异味扩散在病房中导致病房中空气受到污染的情况发生。

摘要： 本实用新型涉及医疗器械技术领域，特别是一种消化内科上消化道出血护理装置，包括护理床、靠枕、支撑架、两个集液斗和两个收集组件，所述护理床呈水平设置，所述支撑架设置在护理床的底部，所述靠枕设置在护理床的顶部，两个所述收集组件呈对称设置在护理床上，且两个收集组件分别位于靠枕的两侧，两个所述集液斗分别插装在两个收集组件内。本实用新型优点在于：通过两个集液斗和两个收集组件的设置，不仅在患者进行呕吐或突发呕血能够收集呕吐物，还能避免护理床周边行走的人员与集液斗发生碰撞，导致集液斗翻到的情况出现。

摘要： 本实用新型公开了一种消化内科上消化道出血护理装置，包括前立板、后立板、若干床板、升降调节组件和倾斜调节组件，所述前立板和所述后立板相互间隔设置，且所述前立板和所述后立板相对侧侧面均开设有与所述床板一一对应的竖向滑槽，所述升降调节组件设置于所述滑槽底部，所述倾斜调节组件设置于所述滑槽中，通过将床板设置为分离状，且每个床板均通过升降调节组件和倾斜调节组件控制高度与倾斜度，所有床板共同组成倾斜的床面，以使得患者身体与头部倾斜向一侧。本实用新型提供的消化内科上消化道出血护理装置具有方便调节床板使之倾斜，以使得躺卧的患者身体处于倾斜状态，患者头部偏向一侧，防止因呕血而导致的窒息的效果。

摘要： 本实用新型公开了一种消化内科上消化道出血护理装置，包括底座，所述底座的内壁连接有收集块，所述收集块的内壁开设有放置孔，所述放置孔的内壁底端活动连接有转盘；所述放置孔的上端活动连接有活动杆，所述活动杆的上端连接有挤压环，所述收集块的上表面开设有两个对称分布的滑槽，所述滑槽的内表面活动连接有两对对称分布的滑块，每对所述滑块的外壁连接有封盖；将垃圾袋的开口端放在放置孔的上端，向下按压挤压环，使垃圾袋的开口处被挤压环压住，防止垃圾袋开口处随意闭合，利用垃圾的重量，使垃圾袋的底端与转盘相贴，然后，再将垃圾袋转动螺旋成结，从而使刺鼻味封在垃圾袋内。

摘要： 本实用新型公开了一种消化科护理上消化道出血护理装置，包括主体，所述主体内底部且靠近左右侧均固定连接有压力传感器，所述主体的内底部且位于压力传感器的左右侧均开设有导向槽，所述主体的内底部且位于导向槽的外侧固定连接有弹簧，所述弹簧的顶部固定连接有固定板，所述主体的内部设置有升降机构，所述升降机构包括电机、丝杆、螺母、支撑板。本实用新型，结构简单合理，能很好地解决现有技术的不足，通过将放置护理器械和护理药品的放置架收纳到箱体中进行保护，可以有效地防止护理器械和药品在移动输送时发生磕被打翻，有利于提高护理器械和药品移动输送的便捷性和稳定性。

摘要： 本实用新型提供了一种消化内科上消化道出血的护理装置，包括病床，病床侧端上开设有一条通槽，通槽中活动设置有一个用于对病人的呕吐物进行导流并盛装的归置盒，消化内科上消化道出血的护理装置还包括转板，转板转动安装在病床的侧端上，转板侧端的下方还开设有通槽，且在转板靠近抵块的一端下方安装有用于使转板偏转的弹性机构，通过装置中各个机构及部件的配合，实现了对消化道出血病人的辅助呕吐工作，由于病人的呕吐物通过导流组件直接进入收集盒，从而防止了病人的呕吐物飞溅而增大工作人员的工作强度。