乙双吗啉

摘要： 目的 研究银屑病相关急性髓性白血病(AML)与银屑病本身及乙双吗啉类药物之间的病因学联系;以及银屑病相关AML的近期临床疗效.方法 回顾性分析近年诊治的70例银屑病相关AML.结果 有乙双吗啉类药物接触史者36例(50.7%);无乙双吗啉类药物接触史者18例(26.4%);乙双吗啉使用与否与AML类型无关联性,各组均以急性早幼粒白血病比例(APL)最高,其次为AML伴t(8;21).APL的完全缓解率为91.2%,AML伴t(8;21)的完全缓解率为90%,本组其他类型AML的完全缓解率55.6%,均与原发AML无显著性差异.结论 继发性AML中,除乙双吗啉用药相关外,银屑病本身可能也增加AML的发病危险;继发性AML的完全缓解率与原发AML无显著性差异.

摘要： 一些医院的药物不良反应监测室近年来不时会接到来自血液科的报告，反映一些患白血病患者服用过或者长期服用一种叫做乙双吗啉的药物。患者多来自边远地区，多数到专治“牛皮癣”（医学名：银屑病）的私人诊所接受过乙双吗啉治疗。因该药有诱发白血病的不良反应，早在2002年国家已经明令禁止该药的生产与使用。

摘要： 牛皮癣又叫“银屑病”，是一种常见的慢性炎症性皮肤病，具有顽固性和易复发性的特点，其皮损特征是红色丘疹或斑块上覆盖有多层银白色鳞屑，控制牛皮癣的主要药物有乙双吗啉、白血宁、乙亚胺等。乙双吗啉是一种免疫抑制剂，能抑制DNA的合成，容易引发白血病，是一种极强烈的致白血病的细胞毒药物，它的潜伏期一般3个月到15年。

摘要： 患者，男，31岁。因躯干、四肢起红斑，脱屑4年，左踝部扭伤2h就诊。患者4年前无诱因下躯干、四肢起红斑、斑丘疹，伴鳞屑，轻度瘙痒。就诊多家医院，诊为银屑病，用乙双吗啉及激素药膏治疗，治疗时减轻，停药后加重，每年冬重夏轻。2h前不慎踝部扭伤，伴疼痛即来就诊。体检：一般情况好。心肺肝脾无异常。左踝部肿胀，触痛，左踝关节活动受限。皮肤科所见，头部见钱币状红斑，表面有鳞屑，发呈束状。躯干、四肢伸侧散在指甲大小红斑、斑丘疹，表面覆有银白色鳞屑，刮除后见发亮的红色薄膜及点状出血现象。

摘要： 牛皮癣又叫“银屑病”，是一种常见的慢性炎症性皮肤病，具有顽固性和易复发性的特点，其皮损特征是红色丘疹或斑块上覆盖有多层银白色鳞屑，控制牛皮癣的主要药物有乙双吗啉、白血宁、乙亚胺等。乙双吗啉是一种免疫抑制剂，能抑制DNA的合成，容易引发白血病，是一种极强烈的致白血病的细胞毒药物，它的潜伏期一般3个月到15年。

摘要： 目的研究乙双吗啉处理小鼠白细胞DNA-加合物水平的变化规律。方法整体动物实验:①整体动物实验方法:纯系615小鼠80只随机分为乙双吗啉1、2和4mg剂量处理组及对照组,处理组给予相应剂量乙双吗啉灌胃,每日1次,连续2个月,对照组同时给予等量蒸馏水,观察处理不同时间小鼠外周血象及骨髓象的变化;②外周血白细胞DNA的提取及定量;③DNA-加合物的测定;④外周血白细胞微核率的测定和骨髓染色体畸变率测定。离体实验方法:①离体实验体系的建立;②外周血白细胞DNA的提取及定量;③DNA-加合物测定。结果①整体动物实验:乙双吗啉处理小鼠白血病发病率明显增高,其发病率分别为:1mg组15%,2mg组25%,4mg组25%,与对照组相比差异有非常显著性(P<0.01),处理组白血病小鼠总体发病率为21.7%;乙双吗啉处理小鼠外周血白细胞DNA-加合物较对照组升高(P<0.01);乙双吗啉处理小鼠外周血白细胞微核率和骨髓染色体畸变率较对照组升高(P<0.01);②离体实验:乙双吗啉可使小鼠白细胞DNA-加合物升高,与对照组比差异有非常显著性(P<0.01)。结论乙双吗啉可诱发小鼠白细胞DNA-加合物水平升高。

摘要： 目的研究DNA-蛋白交联物与化学因素相关性白血病发生、发展之间的关系。方法由整体动物实验及体外实验两部分组成。整体动物实验包括:①乙双吗啉相关姓白血病动物模型的制备,参照山东大学齐鲁医院血液病室建立的方法进行。纯系615小鼠随机分为1、2及4 mg剂量染毒组及对照组,染毒组连续灌胃染毒2个月;对照组同时给予等量蒸馏水,观察染毒不同时间小鼠外周血象及骨髓象的变化;②外周血白细胞及骨髓细胞DNA的提取及定量参照有关生物化学方法进行;③DNA-蛋白交联物的测定采用酪氨酸125I后标记法进行。体外实验:①体外染毒体系的建立;②DNA-蛋白交联物的测定。结果乙双吗啉染毒小鼠白血病发病率明显增高,其发病率分别为:1 mg组15%,2 mg组25%,3 mg组25%,与对照组相比,差异有非常显著性(P<0.01)。整体动物实验和体外实验均表明,乙双吗啉染毒可使小鼠DNA-蛋白交联物明显增加,与对照组相比,差异有非常显著性(P<0.01)。结论在化学因素相关性白血病的发生、发展过程中,DNA-蛋白交联物可能起重要作用。

摘要： 药品不良反应(ADR)监测是各国药品监督主管部门的重要职责，是确保药品安全、保障公众健康的主要手段。近年来我国ADR事件不断发生，如2000年的PPA事件、2001年拜斯停事件、2002年乙双吗啉事件、2003年龙胆泻肝丸、排毒养颜胶囊事件、2004年息斯敏事件，充分说明了ADR具有“常发生、难预测、不可避免、危害大”的特点。虽然1998年药监局成立后加强了ADR监测工作：完善了相关立法、明确了管理职责、组建了32个省级ADR监测中心，但仍是任重道远。

摘要： 男，50岁，因反复皮肤鳞屑红斑及关节疼痛6a，反复双眼红痛视物模糊6mo，于2002-06收住我科。6a前患者无明显诱因地逐渐出现头面、躯干及四肢搔痒，并伴有大量鳞屑和皮肤发红等，常有不对称性指、趾关节肿痛。在我院及其它多家大型医院皮肤科经临床及病理等检查，诊断为红皮病型银屑病、关节病型银屑病等，断续服用乙双吗啉等治疗，病情时重时轻。

摘要： 患者，男性。44岁，主因全身乏力、面色苍白伴发热半月加重1周住院。患者于入院前半月无诱因出现全身乏力、气短、头晕，面色苍白伴发热，自测体温在38°C～39°C。时有上腹部不适、腹泻。在当地诊所口服抗生素等(具体不详)药物治疗无效。遂以贫血待查在当地市医院住院，6次做骨穿均未成功。期间应用抗生素等(具体药物、剂量及用法不详)药物，输血800mL及对症治疗效果欠佳。

摘要： 本文报道采用乙亚胺、乙双吗啉这类抗肿瘤药物治疗银屑病诱发白血病,并提示凡用此类药不宜于治疗银屑病,以免引起严重后果,甚至危及生命.