致敏药物

摘要： 药疹是药物不良反应之一,是皮肤科常见疾病,其临床表现类型多样,病情轻重不一,病情严重者可危及生命,为研究临床应用药物与药疹发生的关系及药疹的防治,对我院208例药疹患者进行了临床分析。1资料与方法选取2016年1月~2021年12月本院收治的药疹患者208例,就临床资进行回顾。诊断标准:根据病史及临床症状,发疹前有明确用药史,有一定潜伏期,停用致敏药物后皮疹逐渐好转或消退。分型标准[1]:轻症药疹包括发疹型药疹、荨麻疹型药疹、多形红斑型药疹、固定性药疹、紫癜型药疹等,重症药疹包括重症多形红斑型药疹(SJS)、剥脱性皮炎型药疹(ED)、中毒性表皮坏死松解型药疹(TEN)、药物超敏反应综合征(DRESS)和急性泛发性发疹性脓疱疹(AGEP)。

摘要： 目的 对重症药疹患者的危险因素和致敏药物相关分析.方法 对医院2014年5月—2019年5月期间出现的30例重症药疹患者进行回顾性分析,观察患者出现药疹的危险因素和致敏药物.结果 本次回顾性分析发现,在危险因素上,患者年龄、药物使用时长、合并用药数量等相关因素都与药疹发生与治疗存在关系;在致敏药物上,抗生素类药物为主要致敏药物,占比30.00％,抗生素合并中药注射剂(16.67％)、抗生素合并血液制品(10.00％)、抗生素合并NSAIDS(10.00％),抗生素类药物以头孢菌素类和青霉素类为主;其次包括解热镇痛合并中药注射剂(13.33％)、多种中药注射剂(13.33％)、抗癫痫类(6.67％).结论 重症药疹患者易受到年龄、药物使用时长、合并多种药物因素影响.

摘要： 目的 探讨中毒性表皮坏死松解症(TEN)发病的诱发因素、临床特点、实验室检查指标及诊疗方法 .方法 收集中国科学技术大学第一附属医院皮肤科2016年1月至2020年2月收治的15例中毒性表皮坏死松解症患者的临床资料,进行回顾性分析.结果 TEN的可疑致敏药物以抗癫痫药为主.主要临床特征为发热、黏膜受累、肝功能异常、继发感染等.入院后均系统使用糖皮质激素(以甲泼尼龙计算)(1～1.5)mg/(kg·d),联合静脉使用丙种球蛋白(IVIG)0.4g/kg,连续使用(5～7)d.其中SCORTEN评分≥3分的为9例(60％).结论 TEN是一种严重的皮肤黏膜急性疾病,积极系统应用糖皮质激素联合静脉应用丙种球蛋白,加强皮肤护理,预防继发感染,可获得满意的效果.

摘要： 目的 探讨重症药疹的临床特点、致敏药物、实验室检查结果、治疗及转归.方法 回顾性分析2014年1月-2018年12月期间四川省人民医院皮肤科收治的180例重症药疹住院患者的临床资料.结果 重症药疹中以重症多形红斑型(SJS)药疹最多见(44.4％),其次为药物超敏反应综合征(DIHS,23.8％)、大疱性表皮坏死松解型(TEN)药疹(17.2％)、剥脱性皮炎型(ED)药疹(14.4％).致敏药物依次为抗生素类药(28.3％)、镇静抗癫痫药(21.7％)及抗痛风药(18.9％)等其他药物.该病以发热、皮肤黏膜损害为主要表现,易并发低蛋白血症、肝功能异常、电解质紊乱等.结论 重症药疹常引起发热、皮肤黏膜损害和内脏受累等表现,抗生素类药物是最主要致敏药物,早期足量使用糖皮质激素,必要时联合免疫球蛋白治疗可取得良好临床疗效.

摘要： 药物不良反应是用药过程中常遇到的且十分困扰临床医生的问题,皮肤是药物不良反应最常累及的器官之一.药物不良反应累及皮肤称之为"药物性皮炎",即"药疹",少数情况下甚至会出现累及生命的重症药疹,但由于临床混合用药的情况导致真实的致敏药物难以明确,致使临床治疗中多种药物无法使用.随着基因组学的发展,许多研究发现人类白细胞抗原(human leukocyte antigen,HLA)等位基因和特定药物导致的药疹发病有着密切联系,用药前进行HLA风险基因筛查可显著降低相关药物重症药疹的发病率,但HLA基因筛查仅能预防有限的药物导致的重症药疹,大多数药物尚未发现HLA风险基因位点,因此只能通过其他检查明确致敏药物.目前药物激发试验在国际上被认为是明确致敏药物的"金标准",但由于此测试方法风险较大并没有得到广泛开展.除此之外,多种体内外检查方法(体内试验包括斑贴试验及药物皮肤试验,体外试验包括血清IgE检测、嗜碱性粒细胞活化试验及淋巴细胞转化试验等)也为明确致敏药物提供依据.

摘要： 围手术期过敏反应可能发生在围手术期任何阶段,发病迅速,累及多个器官/系统,常危及患者生命.不同国家和地区导致围手术期过敏反应的主要药物不同,例如英国第六次国家调查发现英国导致围手术期过敏反应的药物按发生率依次为抗菌药物、肌松药、氯己定和专利蓝五号钙盐.我国最新专家共识认为,我国导致围手术期过敏反应的药物主要为肌松药、抗菌药物、胶体、脂类局部麻醉药、血液制品和鱼精蛋白.该文对国内外围手术期导致过敏反应的药物因素进行分析.

摘要： 目的 探讨渗出性多形性红斑(重症)的临床表现特点及治疗方法.方法 收集西安市儿童医院(西安交通大学医学院附属儿童医院)风湿免疫科2016年1月至2019年6月收治的渗出性多形性红斑(重症)患儿30例的临床资料进行回顾性分析.结果 30例患儿男18例,女12例,男女比例约3:2.发病年龄(7.57 ±2.48)岁,其中最大13岁,最小2岁.此30例患儿符合渗出性多形性红斑(重症)诊断条件.其中可疑致敏药物包括:抗菌药物15例,占50％;抗癫痫药8例(苯巴比妥4例、卡马西平2例、丙戊酸钠2例),占26.7％;非甾体抗炎药5例(布洛芬4例、阿司匹林2例),占16.7％;无明确致敏药物2例,占6％.30例患儿均有口腔黏膜及眼结膜受累,并发角膜溃疡1例;外阴及生殖器受累10例.30例均给予甲泼尼龙琥珀酸钠+静脉用丙种球蛋白冲击治疗,其中3例因脏器功能明显受损,病情进展快行血液净化治疗.4例发展为中毒性表皮坏死松解症,其中3例加用环孢素治疗.1例留有神经系统后遗症,表现为意识障碍及肢体运动障碍,行康复治疗2个月后恢复.结论 对于渗出性多形性红斑(重症)多数患儿合并肝脏功能异常,最易引起致敏的药物为抗菌药物及抗癫痫药物,在早期识别后,尽早使用大剂量糖皮质激素加静脉用丙种球蛋白冲击治疗,大多数预后良好,如效果不佳时可加用其他免疫抑制剂如环孢素等、生物制剂及血液净化等.

摘要： Early identification of culprit drugs is crucial for the treatment and prevention of severe drug eruptions.At present,no accurate and effective methods are available for identifying the culprit drugs in severe drug eruptions.Commonly used tests include patch test,lymphocyte transformation test and so on.However,low sensitivity and specificity limit their clinical application.Enzyme-linked immunospot assay,an in vitro technique,can identify culprit drugs in cutaneous adverse drug reactions by detecting cytokines secreted by drug-specific T lymphocytes.It has high sensitivity and specificity in patients with severe drug eruptions,and can be carried out during the acute stage of disease or among immunocompromised patients.Therefore,enzyme-linked immunospot assay may be an effective method for identifying culprit drugs in severe drug eruptions.%早期发现致敏药物对重症药疹的防治至关重要.目前对重症药疹致敏药物的鉴定尚无准确有效的检测方法,已有的斑贴试验、淋巴细胞转化实验等,因敏感度和特异度较低,难以广泛应用.酶联免疫斑点法通过在体外检测药物特异性T淋巴细胞分泌的细胞因子鉴定致敏药物,在重症药疹患者中具有较高的敏感度及特异度,并可应用于处于疾病早期及合并免疫抑制性疾病的药疹患者.酶联免疫斑点法可能成为鉴定重症药疹致敏药物的有效方法.

摘要： 目的 观察药物刺激后抗结核药物超敏反应患者外周血单个核细胞(peripheral blood mono-nuclear cells,PBMCs)中CD69、CD40L的表达变化,与药物激发试验结果比较,评价其在识别此类患者致敏药物中的价值.方法 选择在我院初治肺结核治疗过程中出现超敏反应的患者26例为病例组,同期未出现超敏反应的对照组10例,采外周静脉血进行细胞原代分离后分别加入结核药进行细胞培养,通过流式细胞仪检测细胞中CD40L和CD69两种蛋白的表达.结果 根据后期药物激发试验结果将入组患者分为致敏药物组和非致敏药物组;与对照组相比,致敏药物组患者PBMCs中表达CD40L、CD69的细胞比例明显升高,而非致敏药物组PBMCs中表达CD40L、CD69的细胞比例无明显差异性,同时致敏药物组与非致敏药物组相比差异有统计学意义.结论 抗结核药物超敏反应患者外周血单个核细胞经致敏药物刺激后CD69、CD40L表达增加,这可能是一种用于识别此类患者致敏药物的有意义的体外检测方法.

摘要： 目的：对一例药物超敏反应综合征病例的致敏药物进行探讨.方法：通过查询该患者的病程记录、执行医嘱、护理记录单,结合有关超敏反应综合征的文献资料,对可疑药物进行分析,并分析引起药物超敏反应综合征的原因,探讨药物超敏反应综合征的临床诊疗进展,为今后临床合理治疗提供建议.结果：患者引起药物超敏反应综合征与别嘌醇相关.结论：临床药师应利用相关药学专业知识,协助医、护人员做好药物超敏反应综合征发作风险的防治工作,为患者提供个体化的药学监护.

摘要： 回顾性分析本院419例药疹住院患者的临床资料,总结住院药疹患者的致敏药物、潜伏期、药疹类型、实验室检查及治疗,以促进临床诊疗安全、合理用药.1999年至2016年药疹住院患者的临床资料进行回顾性整理分析.应用Excel软件对患者一般资料、潜伏期、致敏药物、药疹类型、实验室检查、治疗及预后进行分析.结果表明，药疹多以轻症为主，重症少见，发病年龄多以30^-59岁发病率最高。常见致敏药物前3位为抗生素、解热镇痛类及抗痛风药物。住院药疹患者最常见类型为麻疹型或猩红热型药疹，重症药疹中重症多形红斑型药疹发病率最高。系统损害中以肝功能损害最常见。治疗上首先停用可疑致敏药物，尽快消除药物反应;重症药疹应早期、足量应用糖皮质激素，病情好转后可逐渐减量，糖皮质激素联合免疫球蛋白静点治疗可降低免疫反应及感染的发生率，有利于患者预后。

摘要： 目的：探讨药疹患者的临床特点、致敏药物、治疗及转归,为临床合理用药,减少药疹发生提供参考. 方法：收集本院住院部2014年12月至2016年12月127例住院药疹患者临床资料进行回顾性分析. 结果：主要致敏药物为抗菌药物(57例,占44.9％),中药及中药制剂(23例,占18.1％),解热镇痛类(20例,占15.8％);主要药疹类型为荨麻疹型(63例,占49.61％),其次为发疹型(29例,占22.83％)、多形红斑型(18例,占14.18％).119例非重症药疹中,有血象异常者109例,肝肾功能异常者42例.8例重症药疹中,血象异常者7例,肝肾功能异常者5例. 结论：荨麻疹型和发疹型药疹最为常见,药疹的主要致敏药物是抗菌药物和中药及中药制剂.对易致药疹药物加强药学监护、加强患者安全用药意识,尽量降低药疹发生率.

摘要： 目的：总结一例PCI术后患者出现药疹的可能致敏药物及用药注意事项,为药品不良反应的鉴别提供思路与方法.方法：临床药师通过文献复习对一例治疗期间出现药疹的患者进行致敏药物的排查.结合药物不良反应的关联性评价原则、患者的临床表现、药物皮肤反应的特点及药物说明书鉴别致敏药物.结果：药疹为造影剂迟发反应可能性大.结论：临床药师通过对药物不良反应病例的药学服务,促进临床安全、合理用药.

摘要： 目的：分析药疹的临床表现和常见致敏药物，研究药疹的药学监护对策。方法：对2010年本院皮肤内科39例药疹患者的临床资料，分别从年龄、致敏药物等方面进行回顾性分析。结果：在39例药疹患者中，以抗菌药物引起的药疹最多，占总数的58.97%（23例）。结论：加强药物信息交流，合理使用抗菌药物，保障患者用药安全。

摘要： 目的：探讨临床应用药物与药疹发生的关系以及药疹的防治。rn 方法：对5年间全部门诊及住院药疹患者临床资料进行回顾性分析。rn 结果：118例患者的药疹类型分为7种,其中麻疹样型或猩红热样型57例,荨麻疹型31例。致敏药物为抗生素类占第1位,青霉素类及头孢菌素类最常见；解热镇痛类占第2位;抗生素和解热镇痛药同时用占第3位。rn 结论：抗生素及解热镇痛类药物是引起药疹最常见的药物。青霉素及头孢菌素类制剂品种增多和临床滥用抗生素是抗生素类药疹比例上升的主要原因。磺胺类及解热镇痛类等传统药物应用减少和临床对其不良反应较为重视,使其引起药疹比例下降,也使临床严重药疹比例下降。

摘要： 目的：探讨重症药疹的临床特征，总结5年来重症药疹患者的致敏药物及治疗经验。rn 方法：回顾性分析42例重症药疹患者的临床资料。rn 结果：男26例，女16例，平均发病年龄为31.97±22.88岁。常见致敏药物为解热镇痛类(24.13％)、镇静催眠抗惊厥药(24.13％)和头孢菌素类(13.79％)。42例患者入院后均给予皮质类固醇激素治疗，肝功能异常者27例。rn 结论：解热镇痛类和镇静催眠抗惊厥药为最常见的致重症药疹的药物，头孢菌素类药物致重症药疹的比例增大。常见导致药物性肝病的药物为：抗惊厥药、抗生素和解热镇痛药。早期足量应用皮质类固醇激素和局部皮肤粘膜护理是治疗重症药疹成功的关键。

摘要： 文章介绍了1例79岁男性患者,因双下肢浮肿、咳嗽咳痰1月余,加重伴肝功能异常4天入院.既往无药物、食物过敏史.入院后给予保肝、利尿、营养心肌等对症支持治疗1天后,双下肢水肿减轻,咳嗽咳痰加重,并出现发热,给予左氧氟沙星联合头孢哌酮舒巴坦抗感染,3天后患者口唇出现大水疱,头面部散在红斑样疹,立即停用左氧氟沙星,之后红斑逐步蔓延至四肢,全身黏膜破溃糜烂,2天后皮肤科会诊诊断为中毒性表皮坏死松解型药疹,停用头孢哌酮舒巴坦钠,并给予甲泼尼龙等抗过敏、纠正电解质紊乱,并加强破损皮肤的护理.之后患者再无新发皮疹,皮损创面逐步干燥愈合.

摘要： 文章介绍了1例79岁男性患者,因双下肢浮肿、咳嗽咳痰1月余,加重伴肝功能异常4天入院.既往无药物、食物过敏史.入院后给予保肝、利尿、营养心肌等对症支持治疗1天后,双下肢水肿减轻,咳嗽咳痰加重,并出现发热,给予左氧氟沙星联合头孢哌酮舒巴坦抗感染,3天后患者口唇出现大水疱,头面部散在红斑样疹,立即停用左氧氟沙星,之后红斑逐步蔓延至四肢,全身黏膜破溃糜烂,2天后皮肤科会诊诊断为中毒性表皮坏死松解型药疹,停用头孢哌酮舒巴坦钠,并给予甲泼尼龙等抗过敏、纠正电解质紊乱,并加强破损皮肤的护理.之后患者再无新发皮疹,皮损创面逐步干燥愈合.

摘要： 文章介绍了1例79岁男性患者,因双下肢浮肿、咳嗽咳痰1月余,加重伴肝功能异常4天入院.既往无药物、食物过敏史.入院后给予保肝、利尿、营养心肌等对症支持治疗1天后,双下肢水肿减轻,咳嗽咳痰加重,并出现发热,给予左氧氟沙星联合头孢哌酮舒巴坦抗感染,3天后患者口唇出现大水疱,头面部散在红斑样疹,立即停用左氧氟沙星,之后红斑逐步蔓延至四肢,全身黏膜破溃糜烂,2天后皮肤科会诊诊断为中毒性表皮坏死松解型药疹,停用头孢哌酮舒巴坦钠,并给予甲泼尼龙等抗过敏、纠正电解质紊乱,并加强破损皮肤的护理.之后患者再无新发皮疹,皮损创面逐步干燥愈合.

摘要： 本公开涉及丹皮酚及温敏药物载体领域，具体提供一种温敏型溶致液晶药物载体及其制备方法与应用。包括Tween 80和RH 60。所述温敏型溶致液晶药物载体制备方法为将Tween 80和RH 60按质量称取，并在一定温度下搅拌混匀成第一混合物，将第一混合物和油相的重量比在一定范围内准确称量，各组分置于容器中，在一定温度下搅拌混合均匀成第二混合物。向容器中连续滴加水相，使用搅拌均匀成为第三混合物，将第三混合物置于一定温度的恒温水浴中达到相平衡，在此过程中通过目测聚集体透明度，硬度，粘度，流动性等判断相边界，调节温度变化范围。所述温敏型药物载体载药量高，且具备体外温敏性能。

摘要： 本发明公开了川贝母总生物碱及其喷雾剂的制备方法。川贝母总生物碱的制备方法川贝母采用HCl-乙醇水溶液进行提取，提取物经大孔吸附树脂纯化。本发明提取工艺收率高、药效高，且制备的喷雾剂可以持续定量喷出。

摘要： 本发明提供了一种用于检测物质致敏性以及用于皮肤外用免疫调节药物的筛选或药效学评价的人工表皮体外模型，所说的模型是由人工表皮与单核细胞系细胞共培养而得。本发明的人工表皮体外模型具有如下技术效果：1、通过检测模型中相关细胞因子及细胞表面标记物的变化，可评价各种化合物、皮肤外用制剂及化妆品的致敏性；在判断物质致敏性时，具有很高的敏感度、特异性和准确性，检测方法简单，应用范围广；2、可以用于皮肤外用免疫调节药物的筛选或药效学评价；3、模型构建成本低，批间差异小，质量容易控制；4、模型所用的材料易得，便于规模化生产。

摘要： 本发明提供一种化合物或其盐，该化合物包含具有2-4个亲电子放射致敏官能团的二胺。在优选实例中，化合物具有式(1)结构，其中A包含在其链上具有约2-10个碳原子的碳链，R

摘要： 本发明公开了一种测试药物致敏性的装置，包括一开设有闻试口的容器，容器内装有微米化的原药物。本发明还公开了这种测试药物致敏性的装置在药物致敏性测试中的应用。本发明把待检测的原药物微米化，并通过鼻吸入，检测药物的致敏性，既简单方便又十分安全。

摘要： 本发明涉及增强治疗疾病的化疗剂的生物利用率的方法。具体地,本发明涉及增强化疗剂的生物利用率的方法,其包括给予需要治疗的患者治疗有效量的透明质酸。

摘要： 本公开涉及丹皮酚及温敏药物载体领域，具体提供一种温敏型溶致液晶药物载体及其制备方法与应用。包括Tween 80和RH 60。所述温敏型溶致液晶药物载体制备方法为将Tween 80和RH 60按质量称取，并在一定温度下搅拌混匀成第一混合物，将第一混合物和油相的重量比在一定范围内准确称量，各组分置于容器中，在一定温度下搅拌混合均匀成第二混合物。向容器中连续滴加水相，使用搅拌均匀成为第三混合物，将第三混合物置于一定温度的恒温水浴中达到相平衡，在此过程中通过目测聚集体透明度，硬度，粘度，流动性等判断相边界，调节温度变化范围。所述温敏型药物载体载药量高，且具备体外温敏性能。

摘要： 本发明属于药学药物筛选领域，涉及一种致敏动物的脾细胞模型及其用途。本发明采用空肠弯曲菌CJ-S131诱导小鼠产生SLE样症状，无菌条件下，制备其脾脏单细胞悬液；在培养板中加入空肠弯曲菌CJ-S131，再次刺激已致敏的脾细胞，制得致敏动物的脾细胞模型，并采用具有抗SLE作用的药物，验证该模型在制备防治系统性红斑狼疮药物中的用途。本发明还提供了采用制得的脾细胞模型建立离体筛选抗SLE相关药物的方法，实现抗SLE药物的高通量筛选；该离体筛选抗SLE相关药物的方法弥补了现有筛选抗SLE药物不能高通量进行的缺陷，同时显著地缩短了普通SLE模型评价的周期。

摘要： 本发明提供了一种用于检测物质致敏性以及用于皮肤外用免疫调节药物的筛选或药效学评价的人工表皮体外模型，所说的模型是由人工表皮与单核细胞系细胞共培养而得。本发明的人工表皮体外模型具有如下技术效果：1、通过检测模型中相关细胞因子及细胞表面标记物的变化，可评价各种化合物、皮肤外用制剂及化妆品的致敏性；在判断物质致敏性时，具有很高的敏感度、特异性和准确性，检测方法简单，应用范围广；2、可以用于皮肤外用免疫调节药物的筛选或药效学评价；3、模型构建成本低，批间差异小，质量容易控制；4、模型所用的材料易得，便于规模化生产。

摘要： 本发明提供一种化合物或其盐,该化合物包含具有2—4个亲电子放射致敏官能团的二胺。在优选实例中,化合物具有式(1)结构,其中A包含在其链上具有约2—10个碳原子的碳链,R