Stevens-Johnson综合征

摘要： 本文报道1例经13程替雷利珠单抗治疗肺腺癌的37岁男性患者,使用伏美替尼1个月后出现Stevens-Johnson综合征(SJS),自行服用安罗替尼1天后加重,诊断为SJS,CTCAE分级3级,经激素冲击治疗后1个月内恢复。免疫检查点抑制剂、表皮生长因子抑制剂、多激酶抑制剂均可以引起角质形成细胞凋亡,导致SJS/TEN,其中免疫治疗导致的SJS/TEN病情重、死亡率高,免疫治疗后使用靶向药物会提高严重皮肤不良事件的发生率。在免疫治疗后引入靶向治疗,脱敏可能是必要的。

摘要： 目的探讨临床药师在阿莫西林克拉维酸钾致Stevens-Johnson综合征合并儿童肺炎支原体性肺炎治疗中作用,为阿莫西林克拉维酸钾不良反应引起的Stevens-Johnson综合征合并肺炎支原体性肺炎治疗及药学监护提供参考。方法临床药师参与1例阿莫西林克拉维酸钾致Stevens-Johnson综合征合并儿童肺炎支原体性肺炎患儿的诊疗过程,协助医师调整治疗方案,同时对患儿进行个体化的用药监护,针对药物进行用药宣教,从而保证药物疗效,降低治疗过程中不良反应的发生。结果通过临床药师的药学监护,提高患儿用药的安全性、合理性、有效性,避免不良反应的发生。结论临床药师合理的药学监护,协同临床医师优化治疗方案,对患儿的治疗用药提供安全和合理的保障,从而提高对患儿服务质量。

摘要： 目的探讨患者发生中毒性表皮坏死松解症的病因。方法梳理患者的诊疗经过,通过药物筛查、病原学检测和遗传学检测进行分析,探讨患者发生严重药品不良反应的原因。结果可疑药物包括头孢哌酮舒巴坦、洛哌丁胺、泮托拉唑,Narranjo评分无法区分可疑药物,ALDEN评分对3种可疑药物得的判断分别为"很可能""可能""可能"。基因检测显示患者未出现人类白细胞抗原等位基因突变;病原学检出细环病毒16型、细环病毒27型、人类疱疹病毒5型。结论患者可能在病毒感染与免疫力低下情况下因注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠诱发了中毒性表皮坏死松解症。

摘要： 总结1例拉莫三嗪过量致Stevens-Johnson综合征病人的护理经验,为重症药疹病人的护理提供相关经验。立即停用致敏药物,根据病人病情给予一般支持补液治疗,应用糖皮质激素及静脉滴注免疫球蛋白、抗过敏药物治疗,同时提供适宜的环境,指导饮食护理,注重破损皮肤及黏膜的护理,加强心理护理,观察并预防并发症。病人症状改善,住院20 d,好转出院。

摘要： Stevens-Johnson综合征(SJS)为一类主要由药物过敏引起的皮肤和黏膜的不良反应,严重者可危及生命。对于SJS存活者,眼部损害被认为是最严重的并发症,近年来大量研究对其遗传易感性及免疫机制进行了探讨,已发现多个易感基因参与其发生发展,但鉴于较高的种族及药物特异性,相关机制仍需进一步明确。SJS的眼部病变早期易被忽视,患者往往出现严重视力下降后才考虑眼科治疗,尤其在我国,一定数量的患者在就诊时眼表已遭到严重破坏,而现有治疗方法对此类患者的视力恢复并不理想。因此,本文主要针对病因及治疗对SJS眼部病变相关研究进展进行综述,以期提高临床医生对患者眼部病变的警惕性,并为疾病的诊疗及相关领域的研究提供参考。

摘要： 总结1例Stevens-Johnson综合征合并鹦鹉热衣原体感染老年高血压患者的护理。护理的关键是控制感染,加强病情观察,做好患者皮肤黏膜护理,重视血压管理。患者治疗14 d后好转出院,随访1个月未复发。

摘要： 目的探讨丙戊酸钠导致Stevens-Johnson综合征(SJS)的临床表现及发生机制。方法回顾性分析1例抑郁障碍复发伴易怒、冲动患者使用丙戊酸钠治疗出现SJS的诊疗经过。结果该患者在丙戊酸钠单药口服治疗55 d后,出现口唇、外阴血疱,双眼结膜充血,全身散见红斑、皮疹、水疱,并迅速加重,局部破溃。皮疹出现1 d后体温升高,最高达38.5°C;辅助检查示中性粒细胞84.0%,C反应蛋白8.56 mg/L,白蛋白35.5 g/L。鉴于明确的用药史和典型皮疹形态,诊断Stevens-Johnson综合征。立刻停用丙戊酸钠,并使用抗组胺药和皮质类固醇治疗;2 d后体温下降至正常,10 d后皮疹逐渐消退,白蛋白正常;出院后随访半年,全身多处色素沉着,眼部后遗干涩症状,情绪稳定,未再服精神类药物。结论丙戊酸钠可出现严重药敏,临床医生应谨慎使用。

摘要： 目的探讨替雷利珠单抗致Stevens-Johnson综合征不良反应的治疗方法,为临床预防及治疗提供参考。方法临床药师对1例肺腺癌患者使用化疗联合替雷利珠单抗后出现Stevens-Johnson综合征的病例进行分析和讨论,协助医师制定治疗措施。结果患者经糖皮质激素及免疫球蛋白治疗后,皮肤症状缓解。结论警示临床人员充分认识该药所导致的严重不良反应,重视和早期识别免疫相关不良反应,确保安全使用管理,提高治疗效果,为患者带来更多的临床获益。

摘要： 两例女性患者分别因胎盘植入和输卵管妊娠行MTX常规剂量治疗。病例1接受MTX 36.5 mg/d肌内注射治疗5 d,用药后第4天出现皮疹及口咽部烧灼感,后皮疹逐渐加重,伴发热、腹痛、腹泻、黑便,用药后第9天发现全血细胞显著减少。病例2接受MTX 100 mg(最大可能剂量)肌内注射1次同时联合米非司酮治疗,治疗后第1天出现恶心呕吐、口咽部不适及皮疹,后黏膜溃疡不断加重,治疗第8天出现全血细胞明显减少。两例患者收入我院时均表现为Stevens-Johnson综合征及重度骨髓抑制,考虑为MTX所致的严重毒性反应。入院后予以亚叶酸钙晚期解救、超广谱联合抗感染、抗炎、口腔黏膜及皮肤护理、输注血制品、水化碱化、营养支持等对症治疗,两例患者血象恢复,皮肤及消化道黏膜溃疡基本修复后出院。

摘要： 目的:探讨薄型泡沫敷料在大面积表皮剥脱重症药疹病人中的应用效果.方法:选取2017年1月—2019年12月收治的48例Stevens-Johnson综合征(SJS)或中毒性表皮坏死松解症(TEN)病人作为研究对象,按照随机数字表法将病人分为试验组和对照组,每组24例.试验组采用薄型泡沫敷料作为留置针敷贴,对照组采用传统无菌透明贴膜作为留置针敷贴.比较两组病人留置针输液并发症发生情况、医用粘胶相关皮肤损伤发生率、留置针留置时间及舒适满意度.结果:试验组病人药物渗漏发生率(4.17％)、静脉炎发生率(0.00％)、医用粘胶相关皮肤损伤发生率(4.17％)低于对照组[药物渗漏发生率(33.33％)、静脉炎发生率(25.00％)、医用粘胶相关皮肤损伤发生率(37.50％)],试验组病人留置针留置时间[(99.04±19.90)h]长于对照组[(53.29±19.17)h],试验组病人舒适满意度得分[(94.38±5.17)分]高于对照组[(74.79±11.65)分],两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:与传统无菌透明贴膜相比,将薄型泡沫敷料用于大面积表皮剥脱重症药疹病人能有效降低留置针输液并发症发生率,减少敷贴对皮肤的伤害,延长静脉留置针使用时间,提高病人舒适满意度.

摘要： Stevens-Johnson综合征(Stevens-Johnson'syndrome),亦称重症渗出性多形性红斑,多因感染及药物所致,属Ⅳ型变态反应.主要病理改变为皮肤、黏膜的小血管周围炎伴淋巴细胞浸润.其在1922年首次被描述,该病的眼部表现比较严重,病变可累及角膜、睑结膜、球结膜和眼睑.Stevens-Johnson综合征患者中,80％出现眼部并发症,急性并发症包括角膜炎、角膜穿孔严重者发生眼内炎.眼科护理对其视觉康复极其重要。

摘要： Stevens-Johnson综合征(Stevens-Johnson'syndrome),亦称重症渗出性多形性红斑,多因感染及药物所致,属Ⅳ型变态反应.主要病理改变为皮肤、黏膜的小血管周围炎伴淋巴细胞浸润.其在1922年首次被描述,该病的眼部表现比较严重,病变可累及角膜、睑结膜、球结膜和眼睑.Stevens-Johnson综合征患者中,80％出现眼部并发症,急性并发症包括角膜炎、角膜穿孔严重者发生眼内炎.眼科护理对其视觉康复极其重要。

摘要： Stevens-Johnson综合征(Stevens-Johnson'syndrome),亦称重症渗出性多形性红斑,多因感染及药物所致,属Ⅳ型变态反应.主要病理改变为皮肤、黏膜的小血管周围炎伴淋巴细胞浸润.其在1922年首次被描述,该病的眼部表现比较严重,病变可累及角膜、睑结膜、球结膜和眼睑.Stevens-Johnson综合征患者中,80％出现眼部并发症,急性并发症包括角膜炎、角膜穿孔严重者发生眼内炎.眼科护理对其视觉康复极其重要。

摘要： Stevens-Johnson综合征(Stevens-Johnson'syndrome),亦称重症渗出性多形性红斑,多因感染及药物所致,属Ⅳ型变态反应.主要病理改变为皮肤、黏膜的小血管周围炎伴淋巴细胞浸润.其在1922年首次被描述,该病的眼部表现比较严重,病变可累及角膜、睑结膜、球结膜和眼睑.Stevens-Johnson综合征患者中,80％出现眼部并发症,急性并发症包括角膜炎、角膜穿孔严重者发生眼内炎.眼科护理对其视觉康复极其重要。

摘要： 目的:总结了一例Stevens-Johnson综合征患儿的皮肤粘膜护理,为此病提供合适的护理方法.方法:护理重点是按照皮肤损伤的分期提供相应的护理措施,加强眼部、口腔粘膜的护理,以确保患儿安全渡过疾病的急性期.结果:经过精心护理,患儿住院13天,完全康复出院.结论:Stevens-Johnson综合征患儿的皮肤粘膜护理是确保患儿康复的重要措施.

摘要： 目的:总结了一例Stevens-Johnson综合征患儿的皮肤粘膜护理,为此病提供合适的护理方法.方法:护理重点是按照皮肤损伤的分期提供相应的护理措施,加强眼部、口腔粘膜的护理,以确保患儿安全渡过疾病的急性期.结果:经过精心护理,患儿住院13天,完全康复出院.结论:Stevens-Johnson综合征患儿的皮肤粘膜护理是确保患儿康复的重要措施.

摘要： 目的:总结了一例Stevens-Johnson综合征患儿的皮肤粘膜护理,为此病提供合适的护理方法.方法:护理重点是按照皮肤损伤的分期提供相应的护理措施,加强眼部、口腔粘膜的护理,以确保患儿安全渡过疾病的急性期.结果:经过精心护理,患儿住院13天,完全康复出院.结论:Stevens-Johnson综合征患儿的皮肤粘膜护理是确保患儿康复的重要措施.

摘要： 目的:总结了一例Stevens-Johnson综合征患儿的皮肤粘膜护理,为此病提供合适的护理方法.方法:护理重点是按照皮肤损伤的分期提供相应的护理措施,加强眼部、口腔粘膜的护理,以确保患儿安全渡过疾病的急性期.结果:经过精心护理,患儿住院13天,完全康复出院.结论:Stevens-Johnson综合征患儿的皮肤粘膜护理是确保患儿康复的重要措施.

摘要： 目的：讨论HLA-B*1502等位基因对卡马西平引起SJS/TEN(Stevens-Johnson综合征和中毒性表皮坏死松解症)的影响。方法：检索Pubmed、中国期刊网、万方和维普等数据库，按照纳入标准纳入有关HLA-B*1502等位基因与卡马西平引起SJS/TEN的病例对照研究，应用Review Manager4.2和Stata10.0进行荟萃分析。结果：共纳入9篇文献(9个病例对照研究)，共计卡马西平引起的SJS/TEN患者199例，对照者767例。结论：HLA-B*1502等位基因与卡马西平引起SJS/TEN存在明显关联，合并RR(95％CI)=9.99(5.56～17.98)，(Z=7.69，P<0.00001)。

摘要： 目的：讨论HLA-B*1502等位基因对卡马西平引起SJS/TEN(Stevens-Johnson综合征和中毒性表皮坏死松解症)的影响。方法：检索Pubmed、中国期刊网、万方和维普等数据库，按照纳入标准纳入有关HLA-B*1502等位基因与卡马西平引起SJS/TEN的病例对照研究，应用Review Manager4.2和Stata10.0进行荟萃分析。结果：共纳入9篇文献(9个病例对照研究)，共计卡马西平引起的SJS/TEN患者199例，对照者767例。结论：HLA-B*1502等位基因与卡马西平引起SJS/TEN存在明显关联，合并RR(95％CI)=9.99(5.56～17.98)，(Z=7.69，P<0.00001)。

摘要： 本发明公开了一种抗病毒药物在制备治疗骨髓增生异常综合征药物中的应用及制得的骨髓增生异常综合征药物。该抗病毒药物为泛昔洛韦。本发明首次在斑马鱼模式生物中，明确泛昔洛韦对造血发育的影响，泛昔洛韦可能通过影响造血干祖细胞进而使整个血液系统发生缺陷。因此，本发明提出泛昔洛韦抗病毒药物在制备治疗骨髓增生异常综合征药物中的应用。

摘要： 本发明提供了一组可用于检测或诊断多囊卵巢综合征并发代谢综合征的生物标志物，并进一步提供包含该等生物标志物的用于检测多囊卵巢综合征并发代谢综合征的试剂盒及其使用方法，可用于对多囊卵巢综合征并发代谢综合征发病风险的快速高效诊断。

摘要： 本发明提供了向受试者立即或长期施用某些钾ATP(KATP)通道开放剂，任选地与生长激素组合，以在涉及KATP通道的疾病或病况的治疗中实现新型药效动力学、药物代谢动力学、治疗、生理学、代谢以及组成结果。还提供了在接受治疗的个体中实现这些结果并且降低不良作用的发生率的KATP通道开放剂的药物制剂、施用方法以及给药方法。还提供了共同施用KATP通道开放剂与其它药物(例如与生长激素组合)以治疗人类和动物的疾病(例如普拉德‑威利综合征(PWS)、史密斯‑马吉利综合征(SMS)等)的方法。

摘要： 本发明提供了一组可用于检测多囊卵巢综合征并发代谢综合征的生物标志物，并进一步提供包含该等生物标志物的用于检测多囊卵巢综合征并发代谢综合征的试剂盒及其使用方法，可用于对多囊卵巢综合征并发代谢综合征发病风险的快速高效诊断。

摘要： 在一个方面，本发明提供了抑制人患者中的MASP‑2依赖性补体激活的效应的方法，所述人患者患有或处于发展HSCT‑IPS的风险中，和/或患有或处于发展HSCT‑CLS的风险中，和/或患有或处于发展HSCT‑FO的风险中，和/或患有或处于发展HSCT‑ES的风险中。该方法包括向有此需要的受试者施用有效抑制MASP‑2依赖性补体激活的量的MASP‑2抑制剂的步骤。

摘要： 本发明涉及由化学式1表示的氨基甲酸酯化合物，或其药学上可接受的盐，溶剂合物或水合物用于减轻或治疗包括脆性X染色体综合征、Angelman综合征或Rett综合征的发育障碍的用途。

摘要： 本发明涉及神经激肽‑1(NK‑1)受体拮抗剂用于治疗脓毒症、脓毒症休克、全身炎性反应综合征(SIRS)、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)或多器官功能障碍综合征(MODS)的新用途。本发明还涉及用于这样的用途的包含NK‑1受体拮抗剂和组合的一种或更多种治疗剂的药物组合物。

摘要： 本发明提供了向受试者立即或长期施用某些钾ATP(KATP)通道开放剂，任选地与生长激素组合，以在涉及KATP通道的疾病或病况的治疗中实现新型药效动力学、药物代谢动力学、治疗、生理学、代谢以及组成结果。还提供了在接受治疗的个体中实现这些结果并且降低不良作用的发生率的KATP通道开放剂的药物制剂、施用方法以及给药方法。还提供了共同施用KATP通道开放剂与其它药物(例如与生长激素组合)以治疗人类和动物的疾病(例如普拉德‑威利综合征(PWS)、史密斯‑马吉利综合征(SMS)等)的方法。

摘要： 本发明公开了一种抗病毒药物在制备治疗骨髓增生异常综合征药物中的应用及制得的骨髓增生异常综合征药物。该抗病毒药物为泛昔洛韦。本发明首次在斑马鱼模式生物中，明确泛昔洛韦对造血发育的影响，泛昔洛韦可能通过影响造血干祖细胞进而使整个血液系统发生缺陷。因此，本发明提出泛昔洛韦抗病毒药物在制备治疗骨髓增生异常综合征药物中的应用。

摘要： 本发明提供了一种用于早期诊断多囊卵巢综合征患者合并代谢综合征的标志物及用途。诊断试剂的用途，所述代谢标志物为血清氨基酸，包括：谷氨酸、亮氨酸和苯丙氨酸。本发明用于多囊卵巢综合征患者罹患代谢综合征的早期诊断，诊断准确度高，采用一次性检测血清中三个标志物浓度联合判断多囊卵巢综合征患者代谢综合征的发生情况，并且标准统一有利于临床疗效评价；应用测量方式简单方便有利于实际临床推广应用。