膝关节置换手术

摘要： 近日,国家药品监督管理局经审查,批准了骨圣元华机器人(深圳)有限公司生产的“膝关节置换手术导航定位系统”创新产品注册申请。该产品由机械臂系统、导航仪系统、主控台车系统、手术电动工具组成。与经验证的膝关节假体及定位工具联合使用,在成人全膝关节置换手术中,用于膝关节假体和手术工具的导航定位。

摘要： 目的探讨膝关节置换手术支撑圆枕固定装置的应用价值。方法选择2019年1月~2020年5月我院同一手术团队对重度骨性关节炎行单侧膝关节置换术120例,按照入院时间先后顺序进行分组,前60例使用传统约束带方法固定支撑圆枕(对照组),后60例使用膝关节置换手术支撑圆枕固定装置固定支撑圆枕(研究组)。比较2组体位垫移位情况,肢体有效支撑评分,安置体位时间和医护人员的满意度。结果研究组肢体有效支撑评分(8.5±0.6)分,显著高于对照组(8.1±0.6)分(t=3.732,P=0.000);体位垫移位率由13.3%(8/60)下降到1.7%(1/60)(χ^(2)=4.324,P=0.038);安置体位时间由(2.4±0.6)min缩短至(2.1±0.3)min(t=-3.152,P=0.000);医生满意度由4(4,5)分提升至5(4,5)分(Z=-4.069,P=0.000);护士满意度由4(4,4)分提升至5(4,5)分(Z=-4.724,P=0.000)。结论使用膝关节置换手术支撑圆枕固定装置可控制支撑圆枕移位、提升患肢支撑效果、缩短体位摆放时间,提升医护人员对膝关节置换手术体位摆放的满意度。

摘要： 目的探讨手术室精细化护理在膝关节置换手术中的应用效果。方法采用前瞻性研究,选取2019年7月至2020年7月我院收治的109例骨性关节炎并行膝关节置换术的患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为研究组56例(手术室精细化护理)和对照组53例(常规护理),比较两组患者的手术室指标、视觉模拟评量表评分(VAS)、膝关节活动范围评分(ROM)和膝关节功能评分(KSS)和皮肤压疮发生率。结果相较于对照组,研究组的麻醉苏醒时间更短,住院时间更短,术中冲洗液量更少,皮肤压疮发生率更低(1.79%vs 11.32%)(P<0.05);术后1周相较于对照组,研究组的VAS和ROM评分更低,AKSS评分更高(P<0.05)。结论手术室精细化护理可缩短膝关节置换术患者麻醉苏醒时间,降低其疼痛感和皮肤压疮发生率,还可改善其膝关节功能和活动范围,值得临床推广。

摘要： 目的 浅析右美托咪定和依托咪酯在老年患者膝关节置换手术中行监护性麻醉的效果和安全性观察.方法 纳入本单位于2018年1月-2020年3月收治的老年行膝关节置换手术患者60例作研究样本,按照麻醉方法不同划分为观察组与对照组各30例,观察组应用右美托咪定和依托咪酯麻醉法,对照组单独应用右美托咪定麻醉,比较两组患者血氧饱和度(oxygen saturation,SpO2)、心率(heart rate,HR)、平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)水平、呼吸恢复、可唤醒时间、拔管时间、不良反应发生率.结果两组患者T1、T3时HR、MAP、SpO2指标值比较差异无统计学意义,P＞0.05;但观察组在T2时HR、MAP、SpO2值均高于对照组,P＜0.05.观察组患者呼吸恢复、可唤醒时间、拔管时间与对照组比较差异无统计学意义,P＞0.05.观察组不良反应发生率10.00%,低于对照组33.33%,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论老年患者膝关节置换手术中联合应用右美托咪定和依托咪酯麻醉方案可确保术中体征平稳,麻醉效果好,苏醒质量高,降低不良反应风险.

摘要： 目的 探究加速康复外科(ERAS)对于膝关节置换手术(TKA)患者在围手术期护理效果影响.方法 回顾性选取我院收治的行膝关节置换手术患者80例进行实验,选取时间2018年5月-2019年5月,根据护理方法 不同分为2组,各40例.参照组采用常规护理的方法 ,观察组采用加速康复外科模式,比较两组患者护理后的HSS膝关节评分.结果 两组患者在HSS评分上存在差异,观察组优于参照组,差异明显(P<0.05).结论 在膝关节置换手术患者的围手术期,行加速康复外科模式,可以取得理想的护理效果.因此,此种护理模式值得临床推广应用.

摘要： 目的:研究将喉罩全麻联合股神经阻滞麻醉应用于膝关节置换手术患者中的作用与效果.方法:摘选2018年9月-2020年10月期间,我院接收的膝关节置换手术病例96例,依据随机化分组,获得了对照组(n=48)、观察组(n=48),对照组先予单纯全麻,而观察组予喉罩全麻联合股神经阻滞麻醉,比较2组患者的麻醉结果.结果:在术后的第1d,观察组简易智能量表(MMSE)评分更高于对照组,P<0.05;在术后的第24h(T3),观察组C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)更低于对照组,P<0.05.结论:喉罩全麻联合股神经阻滞麻醉应用到膝关节置换手术患者中,能够获得更为理想的效果.

摘要： 目的:观察单侧轻比重腰麻合并股神经置管在老年患者膝关节置换手术中的应用效果.方法:选择2018年7月-2020年7月本院收治拟行膝关节置换手术的老年患者60例,按照随机数字表法分成试验组(实施单侧轻比重腰麻合并股神经置管)和对照组(普通腰麻合并硬膜外置管),每组30例.两组不同时间点[麻醉前10 min(T1)及麻醉后1、10、20、30、60 min(T2～T6)]生命体征指标、术后不同时间点(麻醉前及术后1、6、12、24 h)疼痛评分、麻醉效果及术后不良反应情况.结果:两组T1时生命体征指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05);试验组T2～T6时生命体征指标较对照组更平稳,差异均有统计学意义(P0.05);试验组术后6、12、24 h VAS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05).试验组术后不良反应发生率为6.67％,明显低于对照组的30.00％(P<0.05).结论:在老年患者膝关节置换手术的麻醉中,单侧轻比重腰麻合并股神经置管可更为明显地平稳患者术中不同麻醉时间点的生命体征,减轻术后疼痛,降低术后不良反应发生率,效果理想,有临床推广的价值.

摘要： 目的 分析持续被动运动在膝关节置换术后早期康复治疗中的应用效果.方法 选取2019年3月—2021年1月在该院接受早期康复治疗的80例膝关节置换术后患者为研究对象,按照交替分组法分成两组.对照组40例采用常规康复训练,观察组40例采用持续被动运动.对比两组患者康复效果.结果 术后15、90 d,观察组的患者膝关节主动活动度大于对照组,膝关节屈伸至90°的时间短于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).术后90 d,两组的疼痛、僵硬、功能评分均较各组术前明显降低,且观察组上述膝关节功能评分均低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).观察组康复训练满意度97.50％高于对照组的85.00％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 持续被动运动在膝关节置换术后早期康复治疗中的应用价值显著,可促进膝关节功能恢复,提高患者对康复训练的满意度.

摘要： 目的 探讨超声引导下神经阻滞联合全身麻醉在膝关节置换手术中的临床应用价值.方法 随机选取该院2019年2月—2020年2月进行膝关节置换手术的患者78例,采用随机数表法将78例进行膝关节置换手术患者分为两组,采用全身麻醉方式的膝关节置换手术患者为对照组,采用超声引导下神经阻滞联合全身麻醉方式的膝关节置换手术患者为观察组,并对比两组膝关节置换手术患者经过不同麻醉方式麻醉后的相关指标、血流动力学表现以及不良反应发生情况.结果 在对膝关节置换手术患者采取不同麻醉方式后,观察组膝关节置换手术患者麻醉后的相关指标中VAS评分为(2.00±0.71)分、苏醒时间为(8.10±2.90)min、拔管时间为(11.80±2.79)min均优于对照组,差异有统计学意义(t=11.151、6.585、5.057,P<0.001);观察组膝关节置换手术患者麻醉后的心率(92.10±10.39)次/min和平均动脉压(80.70±7.80)mmHg均好于对照组,差异有统计学意义(t=2.591、2.627,P=0.012、0.010);观察组膝关节置换手术患者麻醉后的不良反应发生情况(10.26％)少于对照组,差异有统计学意义(x2=8.419,P=0.004).结论 在对膝关节置换手术患者进行麻醉时,不同的麻醉方法对手术效果的影响不同,超声引导下神经阻滞联合全身麻醉方式能够优化患者的相关指标,维持血流动力学稳定,减少不良反应的发生,值得在临床上推广应用.

摘要： 目的 比较腰丛联合坐骨神经阻滞麻醉与腰硬联合麻醉在膝关节置换手术中的应用效果.方法 100例膝关节置换手术患者随机均分为两组,对照组采用腰硬联合麻醉,研究组采用腰丛联合坐骨神经阻滞麻醉.比较两组的麻醉效果、生命体征及不良反应.结果 研究组的麻醉效果优于对照组,麻醉后20 min的心率、平均动脉压均优于对照组,不良反应发生率低于对照组(P＜0.05).结论 腰丛联合坐骨神经阻滞麻醉应用于膝关节置换手术中效果显著,有利于稳定患者生命体征,减少不良反应.

摘要： 选80例择期膝关节置换手术患者,ASAⅠ～Ⅲ级,年龄均在60岁以上,完全随机分为腰硬联合组(A组)和静脉全麻组(B组).指出腰硬联合阻和静脉全麻用于老年膝关节置换手术时各有优缺，应根据病人情况选择合适的麻醉方法。

摘要： 选取本院矫形骨科2011年12月-2012年3月择期行膝关节置换手术的病人，共观察151例。通过集体健康宣教使病人及其家属了解健康知识，改变病人的不良行为，向康复、健康行为的方向发展，有效的减轻患者术前的焦虑以及提高患者的睡眠质量。通过“心理干预”增强患者信心，消除思想顾虑，放松其紧张的情绪，多数患者的睡眠状况可以得到改善。

摘要： 目的:探讨功能锻炼配合蜡疗在膝关节置换手术术后康复中应用的作用.方法:选取2009年至2012年来我院膝关节置换术后患者47例,通过功能康复锻炼配合蜡疗治疗,治疗4-6周后患者HSS评分.结果:治疗4-6周后患者关节功能的HSS评分较治疗前有显著增加.结论:功能康复锻炼配合蜡疗对膝关节置换术后膝关节功能恢复起到明显效果.

摘要： 探讨股神经阻滞联合术中无止血带技术在膝关节置换中的应用,并分析其在减轻术后疼痛中的作用.本院2016年1月至2018年1月240例行膝关节置换的患者,患者被纳入到四组(n=60)：PT1组(止血带下膝关节置换+术后PCIA镇痛);PT2组(止血带下膝关节置换+术后PCNA镇痛);P1组(无止血带下膝关节置换+术后PCIA镇痛);P2组(无止血带下膝关节置换+术后PCNA镇痛).术后24h、48h、72h采用NAS行疼痛评分并记录术侧大腿肿胀程度;记录术中出血、术后恢复质量;监测术中动脉血气;术后24h、48h、72h采血测定白细胞水平、中性粒细胞百分比、CRP炎性分子水平.

摘要： 探讨股神经阻滞联合术中无止血带技术在膝关节置换中的应用,并分析其在减轻术后疼痛中的作用.本院2016年1月至2018年1月240例行膝关节置换的患者,患者被纳入到四组(n=60)：PT1组(止血带下膝关节置换+术后PCIA镇痛);PT2组(止血带下膝关节置换+术后PCNA镇痛);P1组(无止血带下膝关节置换+术后PCIA镇痛);P2组(无止血带下膝关节置换+术后PCNA镇痛).术后24h、48h、72h采用NAS行疼痛评分并记录术侧大腿肿胀程度;记录术中出血、术后恢复质量;监测术中动脉血气;术后24h、48h、72h采血测定白细胞水平、中性粒细胞百分比、CRP炎性分子水平.

摘要： 探讨股神经阻滞联合术中无止血带技术在膝关节置换中的应用,并分析其在减轻术后疼痛中的作用.本院2016年1月至2018年1月240例行膝关节置换的患者,患者被纳入到四组(n=60)：PT1组(止血带下膝关节置换+术后PCIA镇痛);PT2组(止血带下膝关节置换+术后PCNA镇痛);P1组(无止血带下膝关节置换+术后PCIA镇痛);P2组(无止血带下膝关节置换+术后PCNA镇痛).术后24h、48h、72h采用NAS行疼痛评分并记录术侧大腿肿胀程度;记录术中出血、术后恢复质量;监测术中动脉血气;术后24h、48h、72h采血测定白细胞水平、中性粒细胞百分比、CRP炎性分子水平.

摘要： 探讨股神经阻滞联合术中无止血带技术在膝关节置换中的应用,并分析其在减轻术后疼痛中的作用.本院2016年1月至2018年1月240例行膝关节置换的患者,患者被纳入到四组(n=60)：PT1组(止血带下膝关节置换+术后PCIA镇痛);PT2组(止血带下膝关节置换+术后PCNA镇痛);P1组(无止血带下膝关节置换+术后PCIA镇痛);P2组(无止血带下膝关节置换+术后PCNA镇痛).术后24h、48h、72h采用NAS行疼痛评分并记录术侧大腿肿胀程度;记录术中出血、术后恢复质量;监测术中动脉血气;术后24h、48h、72h采血测定白细胞水平、中性粒细胞百分比、CRP炎性分子水平.

摘要： 通过计算机执行下述步骤：输入包括膝关节的下肢的二维断层图像，根据输入的图像显示包括大腿骨和胫骨的三维图像的图像显示步骤(S101，S102)；根据大腿骨和胫骨的膝关节的三维图像，确定要置换的人工关节的人工关节确定步骤(S103～S105，S106～S108)；基于通过大腿骨侧的人工关节确定步骤(S103～S 105)确定的人工关节与膝关节的参照点，确定在采用插入大腿骨内的髓内定位杆的人工膝关节置换术中使用的各种参数的参数确定步骤(S113，S114)。

摘要： 本发明涉及全数字化全膝关节置换手术机器人系统及其工作方法，所述系统包括控制计算机、机器人，所述机器人上安装末端执行器，所述末端执行器根据机器人的指令进行动作，所述控制计算机控制机器人的动作；还包括结构光导航仪、动态基准、固定装置；所述结构光导航仪安装在手术床的附近，所述固定装置安装在手术床上，所述固定装置上安装动态基准，所述结构光导航仪能够捕捉动态基准的运动轨迹。

摘要： 本发明提供一种膝关节置换手术用下肢托举装置，包括脚托机构（1）、滑移座（2）、滑轨底板（3）、连杆（4）、纵向调节板（5）和手术床夹持器（6），滑轨底板的上端的X向导轨与滑移座下端的X向滑槽导向连接，在脚托机构（1）中，脚托（11）的后跟部（110）与铰链座（12）连接，插杆（13）的上端与铰链座（12）铰接、下端插接于滑移座上端中部的Z向插孔（22）内。滑轨底板（3）上开设有贯穿的定位孔（32），连杆（4）的一端伸入锁定连接于定位孔（32）内；纵向调节板（5）下端与手术床夹持器（6）连接、上端与连杆（4）远离定位孔（32）一端铰接。由此可实现稳定的腿脚固定且方便地满足固定、摇腿、屈伸等需求。

摘要： 本发明公开了用于膝关节置换手术及其翻修手术的试模，包括平台基板和垫片试模，所述平台基板和垫片试模之间设置有插片，所述平台基板下端与插片对应的位置设置有插片上引导槽，所述垫片试模上端与插片对应的位置设置有插片下引导槽，所述插片的上下端均设置有一号滑槽，所述插片上引导槽内与一号滑槽对应的位置设置有引导珠，所述插片两侧与插片上引导槽、插片下引导槽之间留有空隙，该空隙用于插入补片。本发明在平台基板和垫片试模之间设置插片和补片，使试模的生产成本降低，且方便医生的选择，同时对测量器械精准度的要求降低，且对医生判断的精准度要求也降低，且减少了手术时间。

摘要： 全数字化全膝关节置换手术机器人系统及其模拟手术方法。本发明涉及全数字化全膝关节置换手术机器人系统及其工作方法，所述系统包括控制计算机、机器人，所述机器人上安装末端执行器，所述末端执行器根据机器人的指令进行动作，所述控制计算机控制机器人的动作；还包括结构光导航仪、动态基准、固定装置；所述结构光导航仪安装在手术床的附近，所述固定装置安装在手术床上，所述固定装置上安装动态基准，所述结构光导航仪能够捕捉动态基准的运动轨迹。

摘要： 本实用新型涉及了膝关节的康复装置领域，尤其是涉及了一种用于膝关节置换手术的膝关节屈曲保持装置，包括大腿卡带、小腿卡带和护膝带，所述大腿卡带与小腿卡带分别与护膝带的两端固定连接；所述大腿卡带与小腿卡带的两侧均固定设置有绷紧带；所述大腿卡带远离小腿卡带的一端设置有挂钩，且小腿卡带两侧的绷紧带上远离大腿卡带的一端均设置有固定带；所述固定带上开设有若干个与挂钩相互配合的卡口；所述大腿卡带与小腿卡带其中一侧的绷紧带上均设置有绑带。本装置结构设计合理，可以有效保持膝关节屈曲状态，既节约了人力、降低了术中感染机会、又可长时间保持一种姿势，有利于手术进展，固定效率高，且调节适应性较好。

摘要： 本实用新型涉及医疗辅助设备技术领域，具体揭示了用于膝关节置换手术的膝关节屈曲保持装置，包括假肢模型、固定鞋和固定绑带，假肢模型，所述假肢模型的足部位置处套设有固定鞋，所述假肢模型的大腿处设置有固定绑带；本实用新型用于膝关节置换手术的膝关节屈曲保持装置，通过设置的固定绑带配合固定鞋以及第一固定板和第二固定板可以有效的将患者腿部固定，再配合固定块、铰链和电动伸缩杆，即可有效的稳固住患者膝关节处的弯曲角度，同时医护人员可以通过开关控制电动伸缩杆进行伸缩，以此达到调节膝关节弯曲角度的目的，使医生在手术时更加方便。

摘要： 本实用新型公开了用于膝关节置换手术的膝关节屈曲保持装置，包括定位块，所述定位块固定设置在地面上，所述定位块内部中空，所述定位块内部上下滑动设置有滑杆，所述滑杆顶部固定设置有竖杆，所述竖杆顶部贯穿所述定位块并与支块固定连接，所述支块顶部设置有脚部定位机构，所述支块两端分别通过销轴一与转杆一转动连接，所述转杆一另一端通过另一个所述销轴一与转杆二转动连接，所述转杆二底端通过销轴二与所述定位块转动连接，所述转杆二上端两侧均设置有膝盖定位机构，本实用新型解决了膝关节置换术中需要长时间保持膝关节屈曲状态，现有多是专人上台扶腿保持这种姿势，专人长时间扶腿可能导致人力疲劳的问题。

摘要： 本实用新型公开了一种用于膝关节置换手术的膝关节屈曲保持装置，包括脚托以及横杆，所述的脚托设置用于配合固定设置脚掌以及小腿的槽位，所述的脚托的后跟设置有插槽，所述的横杆的壁面设置有插块，所述的插块插设固定在插槽内，本实用新型结构设计合理，可以有效保持膝关节屈曲状态，既节约了人力、降低了术中感染机会、又可长时间保持一种姿势，有利于手术进展，同时涉及的脚托固定方便，固定效率高，且调节适应性较好。

摘要： 本实用新型公开了一种髋关节及膝关节置换手术体位装置，包括支撑板，支撑板上设置有屈膝调节装置、侧面支撑装置、第一滑动轨和第二滑动轨，第一滑动轨和第二滑动轨互相平行地设置在支撑板的上表面上；屈膝调节装置能够沿着第一滑动轨和第二滑动轨往复运动，并能够固定在第一滑动轨和第二滑动轨的多个不同的位置；侧面支撑装置包括竖直固定设置在支撑板的上表面上的支撑柱和套设在支撑柱的外周壁上的软柱。该装置在膝关节置换手术中可以方便地调节病人的屈膝角度，有利于为主刀医生提供良好的术野，同时减轻手术助手的体力负担。此外，在水平支撑板上设置防压疮软垫，避免因皮肤长时间与水平支撑板直接接触而给患者身体带来损害。