膝关节活动度

摘要： 背景:有研究表明,人工全膝关节置换中使用后交叉韧带保留型假体可保留更多本体感觉,降低髌股关节应力,通过股骨后轮滚动增强股四头肌功能,增加膝关节活动范围增加,使患者术后步态更趋于正常,提高患者满意度.目的:探讨采用后交叉韧带保留型假体的人工全膝关节置换治疗膝关节骨性关节炎合并膝外翻畸形的临床疗效.方法:收集南昌大学附属赣州医院关节外科2018年11月至2020年12月收治,采用后交叉韧带保留型假体进行初次人工全膝关节置换的膝关节骨性关节炎合并膝外翻畸形患者30例(均为单膝置换),进行回顾性分析.术前及术后2周、3个月检测30例患者的膝外翻角与膝关节活动度,采用HSS评分评价膝关节功能.研究已通过南昌大学附属赣州医院伦理委员会批准(批准号TY-ZKY2021-009-01).结果 与结论:①30例患者术后2周、3个月的膝外翻角检测结果均小于术前(P0.05).②30例患者术后2周、3个月的膝关节活动度检测结果均高于术前(P0.05).③30例患者术后2周、3个月的总体HSS评分均高于术前(P0.05).④结果表明,采用后交叉韧带保留型假体的人工全膝关节置换治疗膝关节骨性关节炎合并膝外翻畸形能够有效纠正膝关节畸形、减轻膝关节疼痛、提高患肢肌力、显著改善膝关节活动度及功能,临床疗效显著.

摘要： 背景:膝关节镜术后下肢深静脉血栓的发生率在0.27％-17.5％之间,因此积极预防膝关节镜术后下肢静脉血栓的发生具有重要意义.目的:研究膝关节镜术中常规止血带下使用驱血带驱血对患者术后早期下肢静脉血栓发生率的影响.方法:纳入2019年6月至2020年12月在湖北医药学院附属太和医院行膝关节镜手术的患者200例,年龄40-60岁,根据术中是否使用驱血带驱血分为驱血带组(n=100)和抬腿驱血组(n=100),驱血后两组均使用加压止血带止血.术前1 d及术后1,3,7,14 d,检测两组患者血液凝血功能状态;术后2 d,利用彩色多普勒超声评估两组患者下肢静脉血栓发生情况;术后1,3,7 d,比较两组患者膝关节活动度.研究获得湖北医药学院附属太和医院伦理审批(医院伦理批件号:2021KS096).结果 与结论:①两组患者术后的血浆凝血酶原时间、活化部分凝血酶原时间、D-二聚体水平与术前相比均有不同程度增加;术后1,3,7 d,驱血带组患者的血浆凝血酶原时间、活化部分凝血酶原时间、D-二聚体水平较抬腿驱血组增加(P0.05).②彩色多普勒超声检查显示,两组患者均未发生下肢深静脉血栓形成,但有较多下肢肌间静脉血栓发生,驱血带组患者的肌间静脉血栓发生率高于抬腿驱血组(28％,16％,P0.05).④结果表明,止血带联合驱血带使用后可加重膝关节镜手术患者术后血液高凝状态,增加下肢肌间静脉血栓发生率及由此引起的继发性肺栓塞风险,但不会增加术后下肢深静脉血栓的发生率.

摘要： 背景:有研究表明,人工全膝关节置换中使用后交叉韧带保留型假体可保留更多本体感觉,降低髌股关节应力,通过股骨后轮滚动增强股四头肌功能,增加膝关节活动范围增加,使患者术后步态更趋于正常,提高患者满意度。目的:探讨采用后交叉韧带保留型假体的人工全膝关节置换治疗膝关节骨性关节炎合并膝外翻畸形的临床疗效。方法:收集南昌大学附属赣州医院关节外科2018年11月至2020年12月收治,采用后交叉韧带保留型假体进行初次人工全膝关节置换的膝关节骨性关节炎合并膝外翻畸形患者30例(均为单膝置换),进行回顾性分析。术前及术后2周、3个月检测30例患者的膝外翻角与膝关节活动度,采用HSS评分评价膝关节功能。研究已通过南昌大学附属赣州医院伦理委员会批准(批准号TY-ZKY2021-009-01)。结果与结论:①30例患者术后2周、3个月的膝外翻角检测结果均小于术前(P0.05)。②30例患者术后2周、3个月的膝关节活动度检测结果均高于术前(P0.05)。③30例患者术后2周、3个月的总体HSS评分均高于术前(P0.05)。④结果表明,采用后交叉韧带保留型假体的人工全膝关节置换治疗膝关节骨性关节炎合并膝外翻畸形能够有效纠正膝关节畸形、减轻膝关节疼痛、提高患肢肌力、显著改善膝关节活动度及功能,临床疗效显著。

摘要： 背景:膝关节镜术后下肢深静脉血栓的发生率在0.27%-17.5%之间,因此积极预防膝关节镜术后下肢静脉血栓的发生具有重要意义。目的:研究膝关节镜术中常规止血带下使用驱血带驱血对患者术后早期下肢静脉血栓发生率的影响。方法:纳入2019年6月至2020年12月在湖北医药学院附属太和医院行膝关节镜手术的患者200例,年龄40-60岁,根据术中是否使用驱血带驱血分为驱血带组(n=100)和抬腿驱血组(n=100),驱血后两组均使用加压止血带止血。术前1 d及术后1,3,7,14 d,检测两组患者血液凝血功能状态;术后2 d,利用彩色多普勒超声评估两组患者下肢静脉血栓发生情况;术后1,3,7 d,比较两组患者膝关节活动度。研究获得湖北医药学院附属太和医院伦理审批(医院伦理批件号:2021KS096)。结果与结论:①两组患者术后的血浆凝血酶原时间、活化部分凝血酶原时间、D-二聚体水平与术前相比均有不同程度增加;术后1,3,7 d,驱血带组患者的血浆凝血酶原时间、活化部分凝血酶原时间、D-二聚体水平较抬腿驱血组增加(P0.05)。②彩色多普勒超声检查显示,两组患者均未发生下肢深静脉血栓形成,但有较多下肢肌间静脉血栓发生,驱血带组患者的肌间静脉血栓发生率高于抬腿驱血组(28%,16%,P0.05)。④结果表明,止血带联合驱血带使用后可加重膝关节镜手术患者术后血液高凝状态,增加下肢肌间静脉血栓发生率及由此引起的继发性肺栓塞风险,但不会增加术后下肢深静脉血栓的发生率。

摘要： 目的探讨多模式镇痛管理联合卧位蹬车运动在全膝关节置换术(TKA)后康复中的应用效果。方法选取2020年1月—2021年5月我院收治的103例行TKA术的膝关节骨性关节炎患者,根据术后治疗方案的不同分为观察组52例和对照组51例,对照组术后给予常规干预,观察组在对照组基础上术后给予多模式镇痛管理联合卧位蹬车运动,直至患者出院。观察2组入院时及术后3、7、14 d患膝美国特种外科医院膝关节评分(HSS)、关节活动度、髌骨中点水平周径、股四头肌肌力、疼痛评分及术后不良事件发生情况。结果术后7、14 d观察组患膝HSS评分、关节活动度、股四头肌肌力评分高于对照组(P0.05)。结论多模式镇痛管理联合卧位蹬车运动能有效改善TKA术后患者患膝关节活动度,减轻术后疼痛及患膝肿胀程度,对患膝术后功能恢复具有积极意义,且不会增加不良事件的发生。

摘要： 目的:观察西药联合续骨汤治疗髌骨骨折术后膝关节功能障碍患者的疗效。方法:选取髌骨骨折术后膝关节功能障碍患者88例,采用随机数字表法将其分为研究组和对照组,各44例。对照组采用常规西医治疗,研究组在对照组基础上加用以“消、和、补”为治法组成的续骨汤治疗,两组均持续治疗4周,比较两组膝关节功能、膝关节活动度。结果:治疗后,研究组膝关节功能评分(HSS)明显高于对照组(P<0.05);研究组血清骨钙素(BGP)以及血清碱性磷酸酶(ALP)高于对照组,各项中医证候积分低于对照组(P<0.05)。结论:西药联合以“消、和、补”为治法组成的续骨汤能有效改善髌骨骨折患者膝关节功能,缓解患者疼痛、肿胀等症状,促进术后骨折愈合,值得临床推广。

摘要： 目的探讨下肢康复机器人用于全膝关节置换术后患者康复训练的效果。方法将96例全膝关节置换术患者按照入院时间分为对照组与观察组各48例。对照组给予常规人工辅助康复训练,观察组实施基于下肢康复机器人的康复训练。比较两组干预前后主动和被动膝关节活动度、美国特种外科医院膝关节评分、改良Barthel指数评分以及住院天数和相关费用的差异。结果出院时观察组主动和被动膝关节活动度、膝关节功能评分及日常活动能力评分显著高于对照组(P<0.05,P<0.01);住院天数及总住院费用显著低于对照组(均P<0.01)。结论下肢康复机器人用于全膝关节置换术后患者康复训练,可促进膝关节功能恢复,提高康复效果。

摘要： 目的探讨八段锦特色护理训练联合中药热敷在膝关节骨性关节炎(KOA)患者中的应用效果。方法选取2019年1月至2021年3月医院收治的85例KOA患者,依据随机数字表法分为对照组(43例)与观察组(42例)。对照组行常规干预,观察组基于常规护理行八段锦特色护理训练联合中药热敷干预,干预周期均为4周,比较两组的膝关节活动度、疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)评分]及等速肌力指标[峰力矩(PT)、平均功率(AP)]。结果干预4周后,两组膝关节屈曲度、伸直度、PT、AP均高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组VAS评分均低于干预前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论八段锦特色护理训练联合中药热敷在KOA患者中的应用效果确切,可提高膝关节活动度,减轻疼痛程度,改善等速肌力。

摘要： 目的探讨超声引导神经阻滞联合全身麻醉在全膝关节置换术(TKA)患者中的应用效果,以为手术医师选择合理的麻醉方式提供参考和借鉴。方法选取2019年1月至2020年1月在我院接受TKA的98例患者作为研究对象,根据麻醉方式将其分为对照组和观察组,各49例。对照组采用全身麻醉,观察组采用超声引导神经阻滞联合全身麻醉。比较两组的镇静、镇痛效果及不同时间点的应激反应指标、谵妄发生情况、膝关节活动度。结果观察组麻醉后30 min的RSS评分高于对照组,术后12、24、48 h的静息VAS评分低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);麻醉苏醒期,两组的SP、Cor、血糖水平均升高,但观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);麻醉后6、24 h,两组的CAM评分均升高,但观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后24、48、72 h,观察组主动运动及被动运动时的膝关节活动度均大于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导神经阻滞联合全身麻醉应用于TKA中,可提高镇静、镇痛效果,减轻麻醉苏醒期应激反应,改善谵妄发生情况及膝关节活动度,值得临床推广和应用。

摘要： 目的:探究核心肌群训练用于髌骨骨折内固定术后对膝关节活动度的影响。方法:选取2019年6月—2021年4月我院收治的68例髌骨骨折内固定术患者,以随机数字表法将其分为参照组和康复组各34例。参照组行常规康复训练,康复组在常规康复训练的基础上行核心肌群训练。统计分析两组膝关节活动度、膝关节功能、骨关节炎指数评分、日常生活能力以及生活质量。结果:训练前,两组膝关节活动度、膝关节功能评分以及日常活动能力评分无显著差异(P>0.05);训练后,两组膝关节活动度、膝关节功能评分以及日常活动能力评分均比训练前发生显著改善(P0.05);训练后,康复组各项生活质量指标评分高于参照组,差异显著(P<0.05)。结论:核心肌群训练用于髌骨骨折内固定术后有利于膝关节功能康复,提高关节活动度以及生活能力,缓解疼痛,改善生活质量。

摘要： 随着全膝关节置换术(TKA)的广泛应用,术后通过康复训练获得良好的功能恢复已成为众多医生关心的问题之一,其中对于膝关节活动度(ROM)的恢复尤为突出,而且方法很多,主要分为主动伸屈活动和持续被动伸屈活动两大类,对两大类训练方法的效果争议也存在已久,从2014年3月-2015年3月对100例基本情况接近的病人分别采用多模式主动伸屈活动或持续被动伸屈活动的方法进行训练,发现两种方法的效果差异,人工全膝关节置换术(TKA)后，在关节屈伸活动度恢复方面，早期应用多模式主动伸屈活动优于持续被动伸屈运动，而在术后3个月或半年后两种方法差异不大。包含CPM训练在内的被动伸屈训练方法在术后早期对膝关节活动度的恢复没有多模式主动伸屈训练效果显著，但在远期效果看也达到了与主动伸屈训练同样的效果，因此笔者仍不反对早期使用CPM等被动屈伸训练，但作为没有条件的单位以及病人提前出院后也不需要过度依赖CPM训练。本研究中2组患者的关节活动度(ROM)在术后第3，5，7，14，45天均有统计学差异，说明早期应用多模式主动伸屈活动优于持续被动伸屈运动，但随访时我们观察到2组患者在105，195天时活动度(ROM)不具有统计学差异，说明两种功能锻炼的方法同样能够达到患者的有效功能锻炼，对患者术后功能的恢复都具有积极的作用。康复人员应重视早期联合应用多模式主动伸屈训练及持续被动伸屈训练，同时为病人制定适合自己的个性化康复模式。

摘要： 本科从657例全膝关节表面置换术患者膝关节活动度随访结果反思围术期康复的理念和方法，指出重视家庭康复在患者功能锻炼中的重要性，住院期间教会患者和家属功能锻炼，制定个性化的家属康复计划，专人负责，并教会其监督评价方法，制定目标表格(包括方法、频次、设定目标等)，每天检查，同时做好定期电话随访，但随访不宜频率过高。主要内容是在提醒复查的基础上，了解评价家庭康复锻炼效果。

摘要： 目的：探讨强直性膝关节进行人工关节置换的手术方法与技巧. 方法：选自2012年9月至2015年4月收治的强直性膝关节患者12例,男5例,女7例;年龄36-72岁,平均55岁;其中屈曲位强直8膝,伸直位强直4膝,均为单膝,膝关节活动度为0°.致病原因：强直性脊柱炎5例,类风湿性关节炎5例,创伤性膝骨关节炎2例,均采用人工全膝关节置换术;随访期间拍摄X线片及记录关节活动度,并按照美国特种外科医院膝关节功能评分法(HSS)对膝关节功能进行评分. 结果：所有患者均获得24个月随访,末次随访时HSS膝关节评分为：(91.66±2.46);术后2周、半年、1年、2年的膝关节活动度和HSS评分与术前相比,差异均有统计学意义(P=0.000).术后2年随访时HSS评分：优7例,良3例,一般1例,差1例,优良率83.3％. 结论：采用全膝关节置换术治疗膝关节骨性强直,疗效显著,可矫正骨性强直畸形,恢复膝关节活动度,提高患者生活质量.

摘要： 目的：探讨组合应用带蒂组织瓣修复膝周大面积软组织缺损的疗效。方法：采用顺、逆行皮神经营养血管皮瓣、肌瓣和局部转位皮瓣结合修复膝周软组织缺损4例。缺损面积为(11～15)cm×(19～25)cm。结果：平均随访19.3月。所有创面覆盖成功，无皮瓣部分或全部坏死。膝关节活动度平均为3.2°～114.3°。结论：部分膝周较大面积的软组织缺损，可以不使用游离皮瓣，而通过组合应用带蒂皮瓣予以修复。

摘要： 本发明公开了一种床旁化膝关节活动度训练装置，包括支架和凹槽，所述凹槽连接有第一支撑板，所述第一支撑板底面设有第一滑槽、第一滑块、支撑杆，所述第一支撑板连接有第二支撑板，所述第二支撑板端部活动连接有伸缩杆，所述伸缩杆连接有升降装置，所述升降装置包括立柱、第二滑槽、第二滑块及丝杆传动机构，所述丝杆传动机构带动伸缩杆和第二支撑板上下运动，所述第二滑槽内设有第三滑块和第四滑块，所述第三滑块连接有上限位开关，所述第四滑块连接有下限位开关，所述立柱设有刻度尺，所述刻度尺一侧设有指针；该装置能提供膝关节活动度被动锻炼和主动锻炼，便于实时观察关节活动度数值，精准控制膝关节锻炼角度，实现床旁化膝关节活动度锻炼。

摘要： 本发明属于微信小程序技术领域，公开了一种基于图像测量膝关节活动度的方法、终端、介质、手机，微信客户端通过微信小程序调用原生的各种接口，将获取的贴在患肢中线的膝关节上、膝关节下方、中间的贴在髌骨于腿中线的连接处标志的活动轨迹数据，通过解析引擎在单页面进行渲染和事件处理，并将处理后的数据翻译成原生数据，在原生界面进行呈现。鉴于现在智能手机的广泛应用，本发明借助于患者手机微信程序，开发一种微信小程序，通过膝关节固定的三个点位上的感应器，可以准确测量膝关节的活动度，医护可以通过小程序，随时关注患者膝关节的活动度，保证患者术后的康复。本发明在微信内被便捷地获取和传播，同时具有出色的使用体验。

摘要： 本实用新型公开了一种新型膝关节关节活动度训练牵引器，其包括：框架本体，其包括左框架、右框架和连接二者的连接组件；牵引本体，其包括主牵引组件和副牵引组件；所述牵引本体连接于所述框架本体上，所述主牵引组件用于拽动患者踝关节处，所述副牵引组件用于拽动患者膝关节处，以实现膝关节牵引训练。本实用新型提供了一种新型膝关节关节活动度训练牵引器，其通过设置牵引本体于框架本体上，有效增加关节内运动能力，进而提高膝关节活动度的运动能力。

摘要： 本实用新型公开了一种大鼠膝关节活动度测量装置，涉及医学基础科研测量设备技术领域。该大鼠膝关节活动度测量装置，工作台，工作台上设置有测量机构，测量机构包括固定台、移动部件、数显测力计和固定部件，固定台固定设置于工作台的顶部，移动部件设置于固定台内，数显测力计设置于移动部件上，固定部件设置于工作台上，以及调节机构，调节机构包括电磁铁移动座、调节部件和支撑部件。该大鼠膝关节活动度测量装置，过电磁固定的方式来调节大鼠股骨在台面的位置，通过调节卡环来固定大鼠股骨并且高度可调，对大鼠膝关节活动度的测量比较粗糙，结果不够客观，本实用新型可以解决以上问题，为关节挛缩的科研工作提供便利。

摘要： 本申请提出一种膝关节活动度训练器，其包括：滑轨、滑动构件；滑轨形成为直线形的，沿着滑轨的延伸方向在其上侧开设有滑槽；沿着滑轨的延伸方向，在滑轨上贯通地开设有多个插孔，相邻插孔之间形成预定距离；所述多个插孔中的一个中插有栓杆，栓杆横贯所述滑槽；滑动构件包括L状的脚部固定架和滑动支架；脚部固定架包括第一板和第二板；第一板对应于使用者的跟腱位置，第二板对应于使用者的脚底；第一板与第二板垂直的连接在一起；第一板与第二板的连接位置的外部形成有一对彼此间隔预定距离的支撑板；滑动支架下端包括四个轮子，上端形成有支撑杆；支撑杆的两端能够转动地安装在所述一对支撑板中；四个轮子在所述滑槽中运动。

摘要： 本实用新型公开了一种多维度膝关节活动度测量装置，涉及膝关节测量装置技术领域，包括：测量盖、测量锤和传感器；测量盖设置为空心的球形，测量盖一端设有开口；测量锤的一端设置为球形，测量锤的球形端位于测量盖内部并与测量盖滑动配合；传感器与测量锤连接，传感器用于检测测量锤转动的角度。通过设置测量盖和测量锤滑动配合，能够一次性测完膝关节内旋、外旋和屈曲的数据，不需要调整装置的位置；通过设置传感器检测测量锤转动的角度，能电子显示转动角度，便于读数，且传感器能多次储存测量数据，有利于数据记录，因此，普通人也能准确测量膝关节活动度。

摘要： 本实用新型属于医用器械技术领域，具体为一种儿科平躺膝关节活动度测量装置，包括床体，所述床体上安装有两组相互连接的第一活动板和第二活动板，且所述床体上设置有两个助力第二活动板运动的电动推杆，所述第二活动板上设置有固定带和固定扣，所述床体上设置有床垫和头枕；本实用新型，通过设置第一活动板和第二活动板，方便儿童进行膝关节康复训练，通过设置刻度标线，方便计量出第二活动板左端向右活动的距离，从而换算出第一活动板和第二活动板之间的角度，测量出儿童膝关节的活动度，通过设置电动推杆和连接杆，能够在儿童无力时助力儿童进行膝关节康复训练，保证儿童膝关节的活动量，加快膝关节的回复速度。

摘要： 本实用新型提供了一种用于改善膝关节活动度的康复器，属于膝关节康复训练仪器技术领域。它解决现有急需一种方便患者进行膝关节主动屈伸等问题，支撑板上设置有滑板，支撑板和滑板滑动连接，滑板可沿着支撑板的长度方向滑动，滑板包括中心板、第一移动板、第二移动板，中心板的两端设置有容纳腔，第一移动板、第二移动板的一端分别插入中心板两端的容纳腔中，第一移动板、第二移动板均可沿着容纳腔的长度方向移动，第一移动板另一端设置有第一挡板，第二移动板的另一端设置有第二挡板，第二挡板设置有弧形凹陷，第一移动板和第二移动板均设置有固定杆，中心板设置有多个固定孔。本实用新型具有方具有方便患者进行膝关节主动屈伸运动的优点。

摘要： 本实用新型公开了一种用于膝关节活动度训练的康复装置，包括底座和活动弹簧，所述底座的上端连接有固定板，且固定板的右侧固定有转轴，所述转轴的下端连接有活动板，且转轴的前侧设置有圆形测量尺，所述活动弹簧固定于活动板的右侧，且活动弹簧的右端固定有挂钩，所述活动板的左侧设置有腿部固定套，且腿部固定套的内侧设置有卡块，所述固定板的内侧固定有滑块，且滑块的上端连接有座椅。通过设置的圆形测量尺和指针能够在活动板转动时测量出其转动的角度，方便使用者对患者进行后续诊断，极大地增加了装置的实用性，通过设置的活动弹簧可以为活动板提供拉力，方便患者进行锻炼，并且设置的挂钩与卡环能够调节患者训练的力度。

摘要： 本实用新型涉及一种膝关节活动度简易测量装置，包括：小腿固定板、大腿固定板、转盘；所述大腿固定板与转盘固定连接，所述小腿固定板与转盘的活动连接，所述小腿固定板可沿转盘的轴逆时针旋转，所述转盘为圆柱形，所述转盘的柱形面上设置有刻度，所述转盘的上表面设置有L型指针，所述L型指针的转动角度与小腿固定板的转动角度始终一致，所述L型指针一段与转盘的半径平行，另一段与转盘的柱形面的轴线平行。使患者能够独立地完成膝关节活动度的测量，降低了医务工作者和患者家属的工作量；装置结构简单、操作方便，实用性强。