腹腔室隔综合征

摘要： cqvip:任何原因引起的腹腔脏器充血、水肿、出血、腹胀气等均可导致腹腔内压力急剧升高,当腹内压(intra-abdominal pressure,IAP)持续超过20 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)时会导致急性肾功能衰竭、急性肺损伤、腹腔脏器血流减少和颅脑功能障碍,即腹腔室隔综合征(abdominal compartment syndrome,ACS)[1]。ACS的病死率极高,据国外报道,外科ICU患者ACS的发生率达15%~38%,病死率为62.5%~75.0%[2]。IAP升高作为ACS的早期诊断和是否进行剖腹减压术的标准之一,对治疗和预后起着决定性作用,腹压预警及动态护理干预可有效提高专科护理质量,提高严重多发伤患者救治成功率[3],因此监测IAP至关重要。选择一种简便实用、经济安全、准确的腹腔压测量工具尤为重要。膀胱内压是间接反映腹内压的一个指标,被认为是间接测量腹内压的“金标准”。为此,本研究组根据以往膀胱测压方式,通过改良利用特殊连接方式,制作了使用压力传感器的简易膀胱测压装置,现报道如下。

摘要： 目的:探究重症急性胰腺炎(SAP)早期并发腹腔室隔综合征(ACS)治疗方法 .方法:回顾性分析我院2016年3月-2018年8月期间收治的76例重症急性胰腺炎合并腹腔室隔综合征患者的临床资料,按腹压高低分成A组与B组,按是否手术分成加强治疗组与手术治疗组.分析A组 、B组的一般资料,比较A组与B组内加强治疗组与手术治疗组平均住院时间 、腹腔感染率及死亡率.结果:A组与B组性别 、年龄 、胰腺CT评分相比,差异无统计学意义(P>0.05);A组APACHEⅡ 评分与器官不全数量低于B组,差异有统计学意义(P35cmH2O时,则采取手术治疗.

摘要： 目的:针对重症急性胰腺炎并发腹腔室隔综合征进行讨论,为日后的临床工作提供参考与指导.方法:将我院收治的重症急性胰腺炎患者作为研究对象,选择年份为2012年3月—2015年3月,患者总计60例.经过诊断,60例重症胰腺炎患者,均并发腹腔室隔综合征,无误诊、漏诊.通过对60例患者的临床表现进行分析,选择应用针对性的治疗方法进行干预,观察患者的临床表现,统计患者的死亡率.结果:经过临床统计,60例重症急性胰腺炎并发腹腔室隔综合征患者,经过临床治疗干预后,显效患者41例,占比68.3%;有效患者10例,占比16.7%;无效患者9例,占比15.0%.在互相比较中,差异有统计学意义,P<0.05.针对60例重症急性胰腺炎并发腹腔室隔综合征患者的存活率进行统计后,最终存活患者52例,占比86.7%;死亡患者8例,占比13.3%,两者比较差异有统计学意义,P<0.05.结论:重症急性胰腺炎并发腹腔室隔综合征是临床上严重疾病,针对患者生命威胁严重,给患者家庭带来了严重负担.通过结合患者的具体病情,对患者实施合理干预治疗后,能够将患者的病痛充分减轻,提高患者的存活率.在后期治疗中,应密切关注患者的病情变化,加强对患者的随访及健康指导,延长患者寿命.建议在今后的医疗工作中,针对重症急性胰腺炎并发腹腔室隔综合征开展深入研究,健全医疗体系,为患者提供更多的帮助.

摘要： 目的:分析脂肪栓塞综合征(FES)在严重创伤患者中诊断延迟的原因,总结其诊治经验.方法:收集2007-01-2012-06我科收治多发伤患者5 074例,其中发生FES患者25例,其中10例出现早期漏诊导致诊断延迟,发生率为40％.总结了该组患者临床资料,分析其延迟诊治的可能原因、临床治疗和预防措施.结果:10例并发长骨骨折的多发伤患者均为严重创伤(ISS≥16),伤后来我院就诊得到4～13 d明确诊断.最常见致伤原因为道路交通事故,其次为高处坠落和重物砸伤.10例患者中,7例治愈出院.2例转当地医院治疗,1例死亡,病死率10％.结论:提高对多发伤患者FES的认识,动态监测病情变化、及时处理骨折有助于减少创伤后脂肪栓塞综合征的发生.根据患者病情,选择恰当的治疗方案和内固定手术方式有助于改善创伤后脂肪栓塞综合征患者的预后.

摘要： 腹腔内压力（intra—abdominalpressure，IAP）主要由腹腔内脏器的静水压产生，正常情况下和大气压相近，是临床诊断和治疗疾病的重要生理参数之一。腹腔内高压（intra—abdominal hyper—pressure，IAH）和腹腔室隔综合征（abdominal compartment syndrome，ACS）是指各种原因引起的腹腔内压力急剧升高，导致腹腔内脏器血流灌注下降及功能受损的一种临床综合征。

摘要： 目的 探讨不同膀胱灌注量对膀胱压(IVP)和腹内压(IAP)的影响,探寻应用膀胱压间接反映腹内压的最佳膀胱灌注量,以指导腹腔室隔综合征(ACS)的早期诊断和治疗.方法 选择腹腔镜手术病人61例进行前瞻性自身对照研究.手术时,设定腹内压为15 mmHg,于膀胱灌注量为0、10、20、30、50 ml时,取腋中线髂嵴水平为零点测定膀胱压.结果 膀胱灌注量为10ml并取腋中线髂嵴水平为零点时,膀胱压与腹内压(15mmHg)最接近(P＞0.05),为(15.08 ±0.89) mmHg.而其余灌注量所测得的膀胱压与腹内压有显著差异(P ＜0.001).结论 当膀胱灌注量为10ml并取腋中线髂嵴水平为零点时,膀胱压能准确反映腹内压.

摘要： 目的 探讨重症患者膀胱灌注量对经膀胱腹内压测量的影响,寻求能反映腹内压的最佳膀胱灌注量,以指导腹腔室隔综合征的早期诊断和治疗.方法 55例有大量腹水并放置腹腔引流管的ICU患者,分别取膀胱灌注量为0、10、20、30、50ml时经膀胱腹内压,即经尿管测定的膀胱压,与用腹腔引流管直接测量的腹内压进行比较.结果 膀胱灌注量为10ml时所测得的膀胱压与直接测量的腹内压比较,差异无统计学意义(t=0.216,P=0.83),相关系数r为0.953.其他灌注量下所测得的膀胱压与腹内压比较,差异均有统计学意义(P＜0.001).结论 当膀胱灌注量为10ml时,膀胱压能准确反映腹内压,膀胱压与腹内压呈明显的正相关关系.%Objective To examine the impact of bladder infusion volumes on the measurement of transvesical intra-abdominal pressure,i.e. intravesical pressure(IVP) and intra-abdominal pressure(IAP) among critically ill patients and to determine the best infusion volumes to provide reliable evidence for the early diagnosing and treatment of abdominal compartment syndrome (ACS). Methods Fifty-five critically ill patients with ascites were recruited in the study. The IVP measured through urinary catheter and the IAP measured through intra-abdominal drainage tube were compared when the bladder infusion volumes was 0ml, 10ml,20ml,30ml,50ml,respectively. Results There was no significant difference between the IVP and IAP when the bladder infusion volume was 10ml(t=0.216,P=0.83). The correlation coefficient was 0,953, The IVP was significantly different from the IAP when the bladder infusion volume was 20ml,30ml and 50ml(P<0.01). Conclusion There is close correlation between IVP and IAP, The IAP can be accurately estimated by measurement of IVP when the bladder infusion volume is 10ml.

摘要： 目的:初步探讨腹腔室隔综合征(ACS)的不同类型及其临床治疗的意义.方法:结合典型病例,提出腹腔室隔综合征不同类型,并对每种类型的临床特征、处理方法进行总结.结果:Ⅰ型腹腔室隔综合征(胃肠型)以胃肠道功能障碍、胃肠大量气液积聚为特征,主要影响呼吸功能;Ⅱ型(腹膜后型)以腹膜后大量渗出或组织坏死为特征,其中早期型以组织坏死为主,迟发型以液体积聚为特征,主要影响心、肾功能.临床和CT动态观察可以明确ACS类型和严重度.Ⅰ型ACS治疗以积极处理原发病、纠正水电解质酸碱失衡、胃肠减压、导泻为治疗原则;Ⅱ型ACS应选择适当的手术减压时机,其中早发型手术并发症多,而迟发型手术效果较好.结论:明确ACS类型,针对不同类型ACS选择不同治疗手段有助于提高疗效、减少并发症、缩短住院时间和降低诊疗费用.

摘要： 本课题拟通过制作大鼠腹腔室隔综合征(ACS)模型及肝肾综合征模型,观察大鼠ACS在HRS形成过程中的作用,探究尿素转运蛋白(UT)mRNA在ACS及HRS中表达及其差异。得出以下结论：1、腹腔内滴注琥珀明胶是制备ACS模型的一种新的方法;2 、ACS是制备HRS的一种新的、实用的方法；3、ACS参与了HRS的发生、发展，可能是HRS新的发病机制;4、UTmRNA在ACS、HRS组大鼠肾脏髓质与各自对照组表达水平比较存在不同，表明HRS及ACS对UT表达有着不同的影响。可进一步研究HRS与UT之间的关系，为临床诊断治疗HRS提供新的途径。

摘要： 本文对一例急性结石性胆囊炎LC术后并发腹腔室隔综合征治疗体会进行了介绍。该并发症由于在多器官功能不全出现极早期即行强有效的联合抗菌药使用，辅以通腑攻下中药保留灌肠，感染很快得到控制，腹腔脏器水肿减轻及肠蠕动恢复，多脏器功能不全短期内得以逆转，避免了开腹手术减压.

摘要： 腹腔室隔综合征(abdominal compartment syndrome, ACS)是指各种原因导致腹内压进行性升高并出现心血管、肺、肾等脏器功能损害的临床综合征，继发于腹部损伤者称原发性ACS，继发于烧伤、躯干、骨盆等非腹部损伤者称继发性ACS。ACS临床少见但发病凶险，死亡率高达50%以上。本科自2000年6月以来收治7例，大量研究表明:休克后大量的液体尤其是晶体复苏是ACS尤其是继发性ACS发生的独立危险因素之一。

摘要： 本文介绍了痔硬化治疗并发腹腔室隔综合征一个病例： 患者闫××,女,65岁,因混合痔水肿于2006-5-9在某医院行"痔外剥内扎加硬化剂注射术",术后逐渐出现腹胀,间断有少量排气排便,伴有低热37.9°C,术后9天因腹胀加重,呼吸困难,气短,尿量减少,由外院转入我科.既往有高血压病史.查体:T 37.9°C,HR 122bpm,R 28次/分,BP 150/113mmHg,双下肢有压陷性水肿,腹部高度膨窿,张力高,广泛压痛,无反跳痛及肌紧张,移动性浊音阳性,肠鸣音减弱.患者肛周剧痛,拒按,于静脉复合麻醉下检查,肛缘及齿状线附近广泛糜烂发黑,表面附有脓胎,明显触痛,截石位6点,齿状线上方有直径1cm、深3cm的溃疡,未触见肿块.CT显示双侧胸腔积液,结直肠及其系膜的水肿增厚,腹腔和腹膜后大量渗出.腹腔压力19 cmH2O.血常规:WBC 71.2G/L,中性粒细胞97.7％.肝肾功能:ALT 8IU/L,TP 43g/L,ALB 27g/L,PA 102mg/L,LDH 261IU/L,Cr 123.8μmol/L,BUN 14.2mmol/L.动脉血气分析:PH 7.33,PaCO2 31mmHg,PaO2 83mmHg,BE一8.0,HCO3-16.1mmol/L.CRP 188 mg/dl.腹腔穿刺抽出淡黄色腹水710ml,镜检:RBC 2～5/HP,WBC 20～23/HP,AMY 60IU/L,培养无细菌生长.入院后,给予积禁食、胃肠减压、抗炎、维持水电解质平衡等治疗,1天后腹腔压力逐渐升高至26 cmH2O,尿量(5-10)ml/h,呼吸衰竭PO2/FiO2＜200,呼吸机辅助呼吸,急诊行手术探查,术中发现结直肠广泛水肿、扩张,回盲部扩张达12cm,乙状结肠扩张直径达8cm(图4),腹腔有淡黄色清亮腹水1600ml(图5),结肠系膜及盆腔腹膜广泛水肿透亮,表面可见小的渗出液滴,切开直肠、乙状结肠和盲肠系膜及盆腔腹膜,腹膜后间隙水肿,尤其下腹部和盆腔,吸出清亮渗液1200ml,行乙状结肠造瘘术(图6),封闭直肠末端(Hartmann术),于盆腔和骶前放置三腔引流管.术后经减压后,循环、呼吸和尿量很快得到改善.进一步气管切开,呼吸机辅助呼吸,给予舒普深抗炎,血液滤过、营养治疗.术后盆腔和骶前有大量淡黄色清亮腹水引出,起初2700ml/日,给予每日补充大量血浆和白蛋白,逐渐减少.同时加强肠道功能恢复,空肠营养.腹腔压力逐渐下降.治疗过程中继发肺部、伤口、腹腔、尿路感染,均出现大肠埃希菌,根据药敏结果,控制感染.术后1月全身各脏器功能恢复后,仍有结肠的严重扩张和不全梗阻,经保守治疗半月余缓解.

摘要： 腹腔室隔综合征(ACS)是腹腔内压(IAP)急剧升高引起的器官功能不全。本文就ICU救治ACS继发多器官功能不全(MODS)患者的临床经验总结报告。

摘要： 目的:探讨不同膀胱灌注量对膀胱压(IVP)和腹内压(IAP)的影响,寻求膀胱压能间接反映腹内压的最佳膀胱灌注量,以指导腹腔室隔综合征(ACS)的早期诊断和治疗。方法:选择腹腔镜手术病人61例进行前瞻性对照研究.手术时,设定腹内压为15mmHg,于膀胱灌注量为0、10、20、30、50ml时,取腋中线骼嵴水平为零点测定膀胱压.结果:膀胱灌注量为10ml并取腋中线骼棘水平为零点时,膀胱压与腹内压(15mmHg)最接近,为15.08±0.89mmHg (P＞0.05),膀胱压与腹内压相差0.08±0.89mmHg.而其余灌注量所测得的膀胱压与腹内压有显著差异(P＜0.001).结论:当膀胱灌注量为10ml并取腋中线髂嵴水平为零点时,膀胱压能准确反映腹内压.

摘要： 目的:探讨重症病人膀胱灌注量对膀胱压(intravesical pressure,IVP)和腹内压(intra-abdominal pressure,IAP)的影响,寻求能反映腹内压的最佳膀胱灌注量,以指导腹腔室隔综合征(abdominal compartment syndrome,ACS)的早期诊断和治疗。方法:55例有大量腹水并放置腹腔引流管的ICU病人,取膀胱灌注量为0、10、20、30、50ml时,经尿管测定的膀胱压与用腹腔引流管直接测量的腹内压进行比较.结果:膀胱灌注量为10ml所测得的膀胱压(1iii2.84±4.42 mmHg)与直接测量的腹内压(12.80±3.99 mmHg)比较P=0.83,r=0.953.其他灌注量下所测得的膀胱压与腹内压比较均有显著差异(P＜0.001).结论:膀胱压与腹内压有很好的相关性.当膀胱灌注量为10ml,膀胱压能准确反映腹内压.

摘要： 目的探讨肝移植(OLT)并发腹腔室隔综合征(ACS)的诊断和处理. 方法对我院2002年9月～2005年12月8例OLT并发ACS的临床资料进行回顾性分析. 结果本组8例ACS患者,7例发生在OLT早期(3天内),1例发生在OLT术后胆瘘感染(7天).8例发生ACS病人均行床边左、右下腹部小切口引流术,1例行短时血液滤过,2例行开腹减压术;8例均治愈. 结论ACS是OLT的严重并发症,早期、及时的诊断与根据不同情况采取的个体化综合治疗是改善OLT并发ACS预后的关键.

摘要： 迄今,虽然关于SAP并发ACS报告的病例尚少,但其高死亡率已引起人们注意.高死亡率的关键是ACS的典型征象已充分展现而不认识,最终延误治疗而死于继发性多器官功能不全.经验告诉我们,早期诊断合理救治,对病情较重的ACS唯有作足够大的切口开腹减压,用3L袋暂时性关腹是理想的选择.

摘要： 本发明涉及中药技术领域一种治疗脾虚型肠易激综合征的隔药灸脐中药组合物。为了解决以上肠易激综合征治疗中存在的副作用大、增加肠道负担的问题，本发明提供了一种基于中药的治疗脾虚型肠易激综合征的使用隔药灸脐疗法进行治疗的中药组合物。由以下重量份的原料药制成：苍术20份，炒白术20份，五倍子20份，丁香10份，焦山楂10份，吴茱萸10份，白芍15份，桂枝10份，枳壳10份，香薷6份，鸡内金6份，薤白10份，伏龙肝20份，柴胡9份，莲子10份，升麻6份，花椒6份，冰片6份。本发明的有益效果：有效治疗肠易激综合征，且用药都为中药，无毒副作用；具有显效快、疗效确切、无痛苦的优点。

摘要： 本发明公开了一种抗病毒药物在制备治疗骨髓增生异常综合征药物中的应用及制得的骨髓增生异常综合征药物。该抗病毒药物为泛昔洛韦。本发明首次在斑马鱼模式生物中，明确泛昔洛韦对造血发育的影响，泛昔洛韦可能通过影响造血干祖细胞进而使整个血液系统发生缺陷。因此，本发明提出泛昔洛韦抗病毒药物在制备治疗骨髓增生异常综合征药物中的应用。

摘要： 用于对室隔综合征的状况进行检测并报警的方法和系统提供了确定优选地在皮肤下较浅深度处的组织内的生化化合物的浓度数据；分析该浓度数据以检测室隔综合征的状况；以及在检测到室隔综合征的状况的情况下触发报警器。可以使用近红外光谱测量生化化合物的浓度。生化化合物可以包括由血红蛋白、氧络血红蛋白、细胞色素和肌红蛋白组成的组中的至少一种化合物。

摘要： 在一个方面，本发明提供了抑制人患者中的MASP‑2依赖性补体激活的效应的方法，所述人患者患有或处于发展HSCT‑IPS的风险中，和/或患有或处于发展HSCT‑CLS的风险中，和/或患有或处于发展HSCT‑FO的风险中，和/或患有或处于发展HSCT‑ES的风险中。该方法包括向有此需要的受试者施用有效抑制MASP‑2依赖性补体激活的量的MASP‑2抑制剂的步骤。

摘要： 本发明涉及由化学式1表示的氨基甲酸酯化合物，或其药学上可接受的盐，溶剂合物或水合物用于减轻或治疗包括脆性X染色体综合征、Angelman综合征或Rett综合征的发育障碍的用途。

摘要： 一种治疗腹泻型肠易激综合征的中药组合物，按重量份计，包含以下组分：附子2～10份、丁香5～15份、肉桂5～15份、吴茱萸7～18份、木香5～15份、白术10～20份、黄连5～15份、五倍子5～15份、山药10～20份、冰片2～10份。本发明提供了一种通过隔药灸脐疗法治疗腹泻型肠易激综合征的中药组合物，解决腹泻型肠易激综合征治疗中存在的副作用大、易复发、增加肠道负担的问题，同时具有显效快、疗效确切、无痛苦的特点。

摘要： 本发明涉及中药技术领域一种治疗脾虚型肠易激综合征的隔药灸脐中药组合物。为了解决以上肠易激综合征治疗中存在的副作用大、增加肠道负担的问题，本发明提供了一种基于中药的治疗脾虚型肠易激综合征的使用隔药灸脐疗法进行治疗的中药组合物。由以下重量份的原料药制成：苍术20份，炒白术20份，五倍子20份，丁香10份，焦山楂10份，吴茱萸10份，白芍15份，桂枝10份，枳壳10份，香薷6份，鸡内金6份，薤白10份，伏龙肝20份，柴胡9份，莲子肉10份，升麻6份，川椒6份，冰片6份。本发明的有益效果：有效治疗肠易激综合征，且用药都为中药，无毒副作用；具有显效快、疗效确切、无痛苦的优点。

摘要： 本发明公开了用于卵巢过度刺激综合征患者行腹腔穿刺腹水引流装置，属于医用器材技术领域，包括引流装置主体、控制器、电源箱、控制缆线、积液抽取管和连接端，所述引流装置主体的顶部固定连接有控制缆线，所述控制缆线的另一端固定连接有电源箱，所述电源箱的顶部且位于控制缆线的一侧固定安装有控制器。本发明通过采用对称支撑柱、伸缩机构、吸附圆盘、辅助吸附盘、压力软层、内空腔结合，方便解决现有的引流装置在使用时，无法将针管在人体上进行固定，需要人工一直进行扶持，导致设备使用不方便的问题，通过以上结构结合以达到使引流装置在使用时，能够将针管在人体上进行固定，提高装置在使用时的便捷效果。

摘要： 本发明涉及神经激肽‑1(NK‑1)受体拮抗剂用于治疗脓毒症、脓毒症休克、全身炎性反应综合征(SIRS)、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)或多器官功能障碍综合征(MODS)的新用途。本发明还涉及用于这样的用途的包含NK‑1受体拮抗剂和组合的一种或更多种治疗剂的药物组合物。

摘要： 本发明提供了向受试者立即或长期施用某些钾ATP(KATP)通道开放剂，任选地与生长激素组合，以在涉及KATP通道的疾病或病况的治疗中实现新型药效动力学、药物代谢动力学、治疗、生理学、代谢以及组成结果。还提供了在接受治疗的个体中实现这些结果并且降低不良作用的发生率的KATP通道开放剂的药物制剂、施用方法以及给药方法。还提供了共同施用KATP通道开放剂与其它药物(例如与生长激素组合)以治疗人类和动物的疾病(例如普拉德‑威利综合征(PWS)、史密斯‑马吉利综合征(SMS)等)的方法。