长骨骨折

摘要： 犬猫股骨骨折是临床常见的长骨骨折,约占长骨骨折的45%,骨折大多由于直接的强外力作用所致,都发生于未成年的幼犬猫。幼年动物的股骨骨折都为近端或远端的生长板,而成年动物都在骨干部分。近期本院接诊一例从车上跳下导致股骨骨干骨折的田园犬,患犬股骨骨干横断骨折,患肢功能丧失。通过采用锁骨板加髓内针方法进行内固定,经治疗功能得到初步恢复。

摘要： 目的 观察四肢长骨骨折治疗中带锁髓内钉内固定术与锁定钢板内固定术的应用方式,比较相应的临床效果。方法 收集115例四肢长骨骨折患者作为研究对象,所有患者均来源于本院骨科2017年10月至2022年3月收治的住院患者。入组患者均临床确诊,符合手术指征,并接受手术治疗。入院后患者完善各项化验检查,综合考虑患者年龄,既往病史等因素,为患者制订手术方案。按照治疗方案的不同将患者分为两组,其中一组患者实施锁定钢板内固定治疗,病例数57例,设为锁定钢板组。另一组患者实施带锁髓内钉内固定治疗,病例数58例,设为带锁髓内钉组。结果 经组间比较与检验,两组手术时长、住院时间、骨折愈合时间均存在明显组间差异,带锁髓内钉组时间均明显短于锁定钢板组(均P 0.05);术后1周带锁髓内钉组的疼痛程度评分低于锁定钢板组(P 0.05);不同的手术治疗后,带锁髓内钉组的Harris评分与Barthel评分、SF-36评分均高于锁定钢板组(P <0.05)。结论 四肢长骨骨折的手术治疗中,带锁髓内钉内固定术与锁定钢板内固定术的应用均能获得一定的效果,但带锁髓内钉内固定术的综合效果更为理想。

摘要： 目的:总结和分析长骨骨折患者采用B超引导下手法复位的临床效果.方法:以本医院于2017年8月-2019年6月收治的122例长骨骨折患者为研究对象,随机分为2组,各61例,包括常规复位组和B超引导组.其中前者组内患者都采取传统的X线辅助检查和复位方法,而后者组内患者则在X线辅助诊疗的同时在B超引导下手法复位.比较2组治疗效果,包括复位优良率、B超检查的检测骨折情况和检出结果.结果:2组患者的复位优良率近似,B超检查的检测骨折情况与X线近似,且在3mm以下的断端错位检出方面优于X线,差异显著(P<0.05).结论:长骨骨折患者采用B超引导下手法复位的总体临床效果较好,相对于X线检查后复位的复位优良率近似,同时在3 mm以下的断端错位检出率更高,可见B超引导下手法复位适合在大型紧急事故中使用.

摘要： 目的:探析弹性髓内钉在小儿长骨骨折中的应用意义.方法:前瞻性选取本院2019年1月-2020年1月收治的小儿长骨骨折患儿80例作为研究对象.以随机数字表法分为对照组和观察组,各40例.对照组应用钢板内固定治疗,观察组应用弹性髓内钉治疗.对比两组疗效、预后恢复时间、并发症.结果:观察组治疗总有效率高于对照组(P0.05).结论:采用弹性髓内钉对小儿长骨骨折患者开展治疗,能够降低手术创伤性,促进患儿预后恢复.

摘要： 全聚焦成像算法是一种基于全矩阵数据处理的合成孔径成像技术,因其具有成像精度高等优点成为近年来的研究热点.与传统诊断设备相比,超声相控阵具有易于控制、操作简单、便于携带等特点.基于超声相控阵合成孔径技术,提出了基于全聚焦算法的骨折超声检测方法.Field Ⅱ仿真实验、钢板缺孔实验和骨板裂纹实验都成功地定位了缺陷位置,误差分别为0,2.67％,2.86％;骨板裂纹实验检测出骨板裂纹深度和宽度,误差分别为6.67％和5.33％.实验结果表明,该方法在临床骨折检测方面有很大的发展潜力.

摘要： 目的:探讨弹性髓内钉内固定治疗小儿四肢长骨骨折的效果.方法:2017年1月-2020年6月收治四肢长骨骨折患儿48例,随机分为两组,各24例.对照组实施钢板内固定术治疗;观察组实施弹性髓内针内固定术治疗.比较两组治疗效果.结果:观察组治疗优良率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术时间、术中失血量、住院时间、骨折愈合时间及术后并发症发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:采用弹性髓内钉内固定术治疗四肢长骨骨折,可以促进患肢关节恢复良好,愈合质量高.

摘要： 全聚焦成像算法是一种基于全矩阵数据处理的合成孔径成像技术,因其具有成像精度高等优点成为近年来的研究热点。与传统诊断设备相比,超声相控阵具有易于控制、操作简单、便于携带等特点。基于超声相控阵合成孔径技术,提出了基于全聚焦算法的骨折超声检测方法。FieldⅡ仿真实验、钢板缺孔实验和骨板裂纹实验都成功地定位了缺陷位置,误差分别为0,2.67%,2.86%;骨板裂纹实验检测出骨板裂纹深度和宽度,误差分别为6.67%和5.33%。实验结果表明,该方法在临床骨折检测方面有很大的发展潜力。

摘要： 目的 研究弹性髓内钉运用于儿童下肢长骨骨折中的价值.方法 选择医院2017年3月—2020年7月纳入的22例儿童下肢长骨骨折患儿作为观察对象,收集并统计其完整资料,分别给予弹性髓内钉治疗,记录所有患儿的手术时长、失血量、住院时长以及骨折愈合时长,对手术总有效率进行评价,并在随访中观察并发症的发生率,分别于治疗前后进行视觉模拟(visual analogue,VAS)、膝关节功能(knee joint function,Lysholm)、日常生活能力(ability of daily living,ADL)评分调查,观察所有患儿的治疗结果.结果 所有患儿的手术时长(66.49±3.27)min、失血量(60.82±7.21)mL、住院时长(6.30±1.10)d、骨折愈合时长(41.90±2.68)d;手术治疗的总有效率是90.91％;并发症发生率9.09％;患儿治疗后的VAS低于治疗前(P<0.05),Lysholm、ADL评分均高出治疗前(P<0.05).结论 弹性髓内钉运用于儿童下肢长骨骨折中效果突出,能够减少失血量,减轻疼痛,促进骨折快速愈合,并发症发生率较低,安全性高,增强关节功能以及日常活动能力.

摘要： 目的:探讨弹性髓内钉、钢板在儿童四肢长骨骨折治疗的效果.方法:选取2019年8月～2020年7月间我院收治的儿童四肢长骨骨折的患者20例作为研究对象,分为观察组10例、对照组10例.对照组接受钢板治疗,观察组采用弹性髓内钉治疗.对比两组患者的治疗效果.结果:观察组患者的手术时间、术中出血量和骨折愈合时间均明显少于对照组,P<0.05.结论:弹性髓内钉在儿童四肢长骨骨折的治疗效果比钢板治疗效果要更明显,有利于患者康复,有效减少并发症的发生,值得进一步推广.

摘要： 目的 探讨血清全段甲状旁腺激素(iPTH)联合25-羟维生素D3[25-(OH)-D3]诊断长骨骨折患者骨质疏松的价值.方法 选取2018年1月至2019年10月该院收治的137例长骨骨折患者作为研究对象,根据腰椎(L1～L4)和股骨颈任意部位的骨密度T值将其分为A组(骨量正常)45例、B组(骨量减少)40例、C组(骨质疏松)52例.检测3组血清iPTH、25-(OH)-D3、骨密度水平,并对其水平进行比较;分析血清iPTH、25-(OH)-D3水平、骨密度的相关性,绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)评估血清iPTH、25-(OH)-D3水平对骨质疏松的诊断价值.结果 B组、C组iPTH、25-(OH)-D3水平、腰椎(L1～L4)和股骨颈骨密度明显低于A组,C组明显低于B组,差异有统计学意义(P<0.05).血清iPTH、25-(OH)-D3水平与骨密度水平呈正相关(P<0.05).iPTH联合25-(OH)-D3诊断长骨骨折患者骨质疏松的曲线下面积(AUC)最大,为0.955,诊断效能最高.结论 长骨骨折骨质疏松患者血清iPTH、25-(OH)-D3水平显著降低,与骨密度呈正相关,在长骨骨折患者骨质疏松发生情况的诊断中具有重要临床意义,且两者联合检测的诊断效能更高.

摘要： 目的：探讨鱼鳞状骨床植骨治疗长骨骨折不愈合的临床疗效。rn 方法：采用切除骨折端硬化骨后,将骨折断端做成鱼鳞状骨床植骨固定治疗21例四肢长骨骨折不愈合。rn 结果：本组患者均得到随访,随访时间12～26个月。所有患者均骨性愈合,愈合率100％,愈合时间3～8个月。无内固定松动、断裂、感染等并发症。关节功能恢复良好。rn 结论：鱼鳞状骨床植骨固定治疗长骨骨折不愈合,疗效确切。

摘要： 在法医活体损伤检验鉴定中，四肢长骨骨折很常见，根据《人体轻伤鉴定标准(试行)》第二十五条很容易做出轻伤的鉴定结论。在检案中遇到一例尺骨骨折长期不愈，当事人谎称新鲜损伤要求进行鉴定的案例，现将其报道，以引起同行的注意。

摘要： 长期以来,国内小动物临床对于长骨骨折的内固定治疗方法与国外相比较为单一,常采用髓内针和骨板固定。结合自身条件,笔者利用参加2007年第32届WSAVA悉尼年会的机会引进了单平面骨骼外固定器相关器材以及技术。本文就相关技术的实践进行了介绍。

摘要： 本文收集了自1996年以来四肢长骨骨折后不愈合或延迟愈合的38例法医鉴定资料进行了分析.探讨了法医学鉴定骨折的愈合临床上可分为血肿机化演化期,原始骨痂形成期和骨痂改造塑形期三个阶段.剖析了对于四肢长骨骨折的鉴定时间应选在伤后至少3个月以上;作者认为对于骨折不愈合或延期愈合的患者,应请骨科专家进行会诊以确定原因及进一步实施治疗,待骨折愈合后或在一定时间确实不愈合的应根据实际情况进行鉴定。

摘要： 目的：探讨弹性髓内针固定治疗儿童长骨骨折分析其疗效.方法：回顾性分析我院2009年3月～2013年10月收治的38例儿童四肢骨折,包括肱骨骨折、尺桡骨骨折、胫腓骨骨折,35例患儿中,男性22例,女性13例,年龄6～13岁,肱骨骨折10例,股骨骨折3例,尺桡骨骨折5例,胫骨骨折20例.结果：38例痊愈一期愈合,无感染和骨不连发生.结论：术前合理选择患儿年龄、骨折类型,采用弹性髓内针治疗儿童长骨骨折,具有微创、安全、简便、恢复快和并发症少的优势.

摘要： 目的：髓内钉被广泛应用于长骨骨折的治疗,但是一些患者髓内钉固定后有骨不连的发生.本研究分析辅助锁定加压钢板内固定治疗髓内钉术后骨不连的疗效.5例(男性2例,女性3)长管状骨骨不连患者接受锁定加压钢板内固定治疗,并行自体骨移植,所有这些患者曾行髓内钉固定骨折(股骨2、胫骨3),平均治疗时间是损伤后13.1月.结果：六例患者随访13.2月(11～16月),影像学愈合平均时间是5月(3～7月)所有患者未出现任何并发症如感染,断裂或松动等.结论：LCP可用于交锁髓内钉后骨不连的治疗,而且治疗效果显著.

摘要： 本例系笔者工作中遇到的一起长骨骨折经手术复位、内固定治疗两年后仍未愈合的法医学鉴定.四肢长骨骨折不愈合，在道标标准中没有明确的条款对应;但骨折不愈合在某种程度上已对肢体的功能造成影响，上肢长骨的骨折不愈合相当于肢体丧失支架作用不能进行正常的有效运动，下肢骨折的不愈合则影响支撑及负重功能。因此，四肢长骨的骨折不愈合经治疗终结后仍遗留肢体功能障碍的，应当参照一肢功能丧失10%以上予以评定。

摘要： 交通事故致人损伤，发生肢体开放性粉碎性骨折者常见，且由于与车辆发生碰撞，与地面撞擦等，人体损伤处往往污染较严重，故治疗上较大范围清创及使用内固定者多见。本文介绍的三例也都是使用内固定后来发生不愈合者。由于清创不当、骨折局部血液供应的破坏、内固定器材质量不佳等多种原因，使骨折处延时愈合或者长久不愈。骨折不愈合的伤者，由于客观上治疗时间大大超过正常治愈时间，往往都经过二、三年甚至更长，心理上都认为事故处理拖的时间太长了，一般都要求能够尽快予以处理。但从伤残评定原则来看，由于骨折不愈合，其治疗没有终结，故不能予以评定。如何正确评定这部分伤者，笔者认为有几条应该把握:1.尽量动员伤者再次手术治疗，一般经过再次手术，很大部分不愈合者可以达到愈合，再根据其功能情况，予以伤残评定。2.对于确实不愿也不便再次手术者，可根据其骨折的部位，参考不愈合的后果，综合考虑其整体功能情况再予以伤残评定。3.对于骨折不愈合的治疗时间要适当予以延长。4.评定时机应以骨折愈合拆除内固定后3个月为妥。5.考虑到骨折不愈合者往往都需要进行再次手术，所经历的痛苦和风险增加，在伤残评定时可以在标准允许的范围内适当予以高评。6.建议在评定标准上加上相关条款。

摘要： 创伤后脂肪栓塞综合征是骨折引起的严重并发症，由于长骨骨折所至脂肪滴随着血液而入机体的某一器官。其来势凶猛，病情危重，危险性大，死亡率高。已往报告发病率为1％。由于骨折死亡病理检查中高达90％-100％而引起重视，提高了诊断和认识水平，目前在各类骨折中，平均发生率为7％左右，死亡率为8％。如与创伤性休克、感染等并发，死亡率高50％-62％。本文现将某科护理5例创伤性脂肪栓塞综合症的病人护理体会进行介绍。

摘要： 交锁髓内钉技术治疗长骨骨折具有骨折端软组织剥离少、固定可靠、应力遮挡作用小以及可早期活动关节、并发症少等优点,其是一个负荷分担装置,因其可避免剪、折、扭等有害应力而深受骨外科的重视,因而在临床上的运用越来越广泛,目前已成为治疗骨干骨折的主要手段之一.在实际应用中常会遇到以下的一些问题而导致内固定的失败,本文拟对此进行临床分析,以探讨导致交锁髓内钉内固定失败的原因.

摘要： 本发明公开了一种用于四肢长骨粉碎性骨折后骨折吻合端碎骨片固定的装置，在四肢长骨粉碎性骨折吻合手术施行的过程中，通过设置在跨越骨折吻合端两侧的圆筒状网架，固定骨折所形成的碎骨片，达到自体骨移植的效果，简化手术操作；同时碎骨片可作为成骨细胞爬行的支架，达到加速骨折的愈合速度和加强新生骨强度的目的；并有望减轻双侧肢体因骨质缺失形成的肢体长度不对称。

摘要： 本发明提供了一种四肢长骨骨干骨折复位装置及其方法，属于足部按摩设备技术领域，该一种四肢长骨骨干骨折复位装置包括支撑座、至少两个连接装置、至少两个夹持装置和至少两个固定装置，所述两个连接装置设于所述支撑座上，所述两个连接装置包括第一横杆、第二横杆、调节件和同步杆，所述第一横杆的内壁设有相对的两个凸起部以形成工字型的容置腔，所述第二横杆呈阶梯型结构，通过设置的固定装置，术后将牵引针的两端贯穿两个夹持臂的孔中，并穿出两个第二管体，再利用第二旋钮转动螺杆，通过两个套管相向或相离运动，以使两个固定套相向或相离运动，通过相对的两个抵接座进行夹持，极大地方便了拆装。

摘要： 本实用新型公开了一种用于四肢长骨粉碎性骨折后骨折吻合端碎骨片固定的装置，在四肢长骨粉碎性骨折吻合手术施行的过程中，通过设置在跨越骨折吻合端两侧的圆筒状网架，固定骨折所形成的碎骨片，达到自体骨移植的效果，简化手术操作；同时碎骨片可作为成骨细胞爬行的支架，达到加速骨折的愈合速度和加强新生骨强度的目的；并有望减轻双侧肢体因骨质缺失形成的肢体长度不对称。

摘要： 本发明公开了用于促进长骨骨折术后愈合的牵拉装置，包括近端固定座和远端固定座，能够分别抱紧骨折线近端和远端的肢体。两个固定座间的距离可调，在近端固定座的底部嵌入的固定有振动组件；在远端固定座的远端具有锤击组件。该结构中驱动远端固定座牵拉患肢远端向远端或近端移动，基于Ilizarov理论，在持续、缓慢、稳定的牵拉应力刺激下，骨折处组织呈可现出增生、再生与快速演化重建的性质，加速骨折端面的愈合。在该装置的远端具有锤击组件，可对患者个足底根部或膝盖处进行锤击，锤击应力作用在胫骨或股骨的轴向上，诱发骨折间微动，提高骨折愈合的速度和质量。

摘要： 本发明公开了一种用于长骨骨折的复位与固定用导板的构建方法，涉及骨科医疗器械设计技术领域。本发明包括术前获取长骨影像及预置螺钉；导板的设计和制作；区分导板的适应症；导板形状的设计；定位针的布置；骨圆针的布置；导板皮肤切开孔的设置；导板拆卸设计；制作导板。本发明通过3D数字化技术将置钉与复位一气呵成，将术中暴露视野最小化，降低了对软组织的损伤，极大的减少了术后恢复时间，减轻患者痛苦，降低内固定术后伤口愈合不良的风险，允许患者第一时间下地站立进行下肢功能锻炼，加速骨折的愈合。

摘要： 本发明公开了3D打印辅助下四肢长骨干骨折复位固定机器人系统，包括CT扫描线系统、固定架图像获取单元、数据更改单元、计算机规划控制终端、图像结合单元、骨折复位单元、CT确认单元、进针确定单元、3D打印单元和机器人操作单元，CT扫描系统的输出端与固定架图像获取单元的输入端电性连接，固定架图像获取单元与数据更改单元双向连接，本发明的有益效果是：适用于四肢长骨骨折，应用范围较广,机器人系统负责确定骨针位置、置入骨针，使得整体设计更为简单，通过采用3D打印技术，个性化设计制作贴合皮肤外固定架，解决了传统外固定架过于庞大臃肿，患者穿衣、洗澡不便，影响日常生活的问题。

摘要： 本发明提供了一种用于四肢长骨骨干骨折的便携化复位、固定器，属于应急医疗器械技术领域。一种用于四肢长骨骨干骨折的便携化复位、固定器，包括固定基座，所述固定基座包括两组自由伸缩、固定金属管组成的伸缩套管A、B，所述伸缩套管A、所述伸缩套管B之间设置扭矩机构，所述扭矩机构上任意一侧设置与所述扭矩机构间利用复位模块连接的液压连杆，所述伸缩套管A、所述伸缩套管B上的另一端分别设置束缚固定模块A、B。在传统的长骨骨折夹板的基础上，采用轻量化模块，降低骨折夹板的自重，并结合长骨骨折的特性，采用扭矩机构和复位模块相结合，实现对伤员在骨折时应急急救的功能，同时针对关节错位的矫正，也具备良好的辅助作用。

摘要： 本发明涉及医疗器械技术领域，具体为一种用于固定肢的长骨骨折的外部非侵入性固定器，包括固定架，所述固定架的底部固定连接有收纳仓，所述收纳仓的内部转动连接有转杆，所述转杆的表面固定套接有伸缩套，改良后的固定器，通过转动转杆将伸缩套从收纳仓中拿出，使伸缩杆沿着滑槽的轨迹滑动抽出，根据患者的坐姿调整好支架的高度，通过将固定插杆与齿轮上的齿牙抵接将齿轮锁住，在通过齿轮与齿条之间的啮合将伸缩杆固定住，实现可随意调节伸缩杆的伸缩长度，方便患者在任意地方都能够使用到支架将受伤的地方托起，借助支架保持受伤的肢体固定，可以有效地避免因为无意识的触摸或碰撞对骨折的长骨造成二次伤害，提升恢复的效果。

摘要： 本实用新型涉及一种长骨骨折牵引装置，包括用于束紧长骨近端的固定机构、用于束紧长骨远端的牵引机构以及导向架，所述导向架由两根平行设置的导向杆组成，所述固定机构固定连接在导向架的两根导向杆一端端部，所述牵引机构以直线棘齿配合结构活动装配在所述导向架的两根导向杆上，所述牵引机构在远离所述固定机构的过程中在所述导向架上棘齿锁紧定位，所述牵引机构在靠近所述固定机构的过程中在所述导向架上解锁位移。本实用新型的牵引机构设有棘爪部件，通过与导向架的棘齿结构、固定机构配合使用，能单人完成牵引以及固定，其结构简单、使用方便、有效的减少了使用成本、节约了人力。

摘要： 本实用新型公开一种大鼠长骨骨折单边外固定支架，属于大鼠长骨骨折修复领域；一种大鼠长骨骨折单边外固定支架包括连接杆、第一固定杆、第二固定杆、固定块以及螺纹针；通过在连接杆的一端转动连接有第一固定杆，另一端螺纹连接有第二固定杆，并在第一固定杆和第二固定杆上分别固定多个固定块，每个固定块上设置一个能够打入大鼠长骨内的螺纹针，并通过转动连接杆，能够实现对大鼠长骨的拼接，并施加轴向紧固力，避免大鼠长骨拼接后再次分离；通过在连接杆上设置固定架，在固定架上螺纹连接调节杆，并在调节杆末端转动连接压板，来限制第一固定杆与连接杆之间的相对转动，从而避免长骨固定后连接杆再次转动导致接好的长骨再次分离。