重症病人膀胱灌注量对膀胱压和腹内压影响的临床研究

摘要

目的:探讨重症病人膀胱灌注量对膀胱压(intravesical pressure,IVP)和腹内压(intra-abdominal pressure,IAP)的影响,寻求能反映腹内压的最佳膀胱灌注量,以指导腹腔室隔综合征(abdominal compartment syndrome,ACS)的早期诊断和治疗。方法:55例有大量腹水并放置腹腔引流管的ICU病人,取膀胱灌注量为0、10、20、30、50ml时,经尿管测定的膀胱压与用腹腔引流管直接测量的腹内压进行比较.结果:膀胱灌注量为10ml所测得的膀胱压(1iii2.84±4.42 mmHg)与直接测量的腹内压(12.80±3.99 mmHg)比较P=0.83,r=0.953.其他灌注量下所测得的膀胱压与腹内压比较均有显著差异(P＜0.001).结论:膀胱压与腹内压有很好的相关性.当膀胱灌注量为10ml,膀胱压能准确反映腹内压.