脑静脉

摘要： 重症脑静脉系统血栓形成(CVT)是脑卒中的罕见类型,患者大多预后不良且病死率较高。目前对重症CVT病理生理学机制的了解仅限于静脉回流障碍所致,对其发生发展过程知之甚少。近年针对炎症与重症CVT关系的研究显示,炎症参与重症CVT的发生发展全过程,且多种炎性标志物与患者预后不良密切相关,提示靶向炎症治疗重症CVT是颇具前景的方案。本文概述炎症与重症CVT相关基础与临床研究进展,旨在了解炎症在重症CVT病理生理学机制中的角色,以为制定新的治疗策略提供思路。

摘要： 脑静脉窦血栓形成(CVST)是一种特殊的脑卒中类型,抗凝治疗是其主要治疗方式,但对于抗凝治疗无效的重症CVST患者,病死率较高,血管内治疗可改善此类患者预后。目前尚缺乏有关CVST血管内治疗的大型随机对照临床试验证据,血管内治疗的有效性和安全性值得商榷。本文概述近年来CVST血管内治疗的研究现状及存在问题,以指导临床实践。

摘要： 目的 探讨在高分辨率磁共振黑血血栓成像(MRBTI)辅助下,抗凝药联合血管内治疗方案对亚急性和慢性脑静脉窦血栓形成(CVST)的有效性和安全性。方法与结果 回顾分析2019年1月至2021年1月天津市环湖医院收治的15例CVST患者临床资料,通过高分辨率MRBTI快速识别病程分期,在系统性抗凝治疗基础上实施血管内治疗。结果显示,处于亚急性期者10例、慢性期者5例,治疗后有4例脑静脉窦完全再通、余11例部分再通;2例发生并发症(颅内血肿扩大1例、术中微导丝穿透直窦壁1例),待病情平稳后继续行接触性溶栓治疗。微导管留置时间平均为(6.27±0.21)d、住院时间平均为(11.53±1.30)d。患者出院时意识障碍改善[出院时Glasgow昏迷量表(GCS)评分(13.67±2.02)分对入院时GCS评分(11.67±2.13)分;t=9.165,P=0.000],术后6个月时神经功能改善[术后6个月改良Rankin量表(mRS)中位评分1(0,2)分对入院时mRS中位评分3(2,4)分;Z=-3.624,P=0.000]。结论高分辨率MRBTI可以有效识别亚急性和慢性CVST患者,系统性抗凝治疗联合血管内治疗可于短时间内减轻脑静脉窦内血栓负荷、改善症状,是一种安全、有效的首选治疗方案。

摘要： 目的 探讨“橄榄头”技术用于脑静脉窦狭窄支架植入术的临床价值。方法 回顾分析2017年1月至2021年5月在解放军总医院第一医学中心因脑静脉窦狭窄接受支架植入术治疗的79例患者(伴颅内高压57例、搏动性耳鸣22例)的临床资料,分析“橄榄头”技术组患者Labbe静脉特点、颅内高压患者手术前后狭窄段两端压力差变化,观察术后狭窄改善程度、静脉回流情况、颅内高压和搏动性耳鸣改善情况、支架植入术成功率和“橄榄头”技术使用率。结果 79例患者手术成功率为100%,术后即刻DSA显示残留狭窄率<30%、无Labbe静脉滞留。23例(29.11%)因导引导管及支架到位困难采用“橄榄头”技术协助支架顺利到位,其Labbe静脉与静脉窦汇合点直径均大于常规技术患者(t=7.041,P=0.000)。57例颅内高压患者手术前后脑静脉窦狭窄段两端的压力差分别为15.00(11.00,21.50)和1(0,2)mm Hg,二者差异有统计学意义(Z=-6.573,P=0.000);22例搏动性耳鸣患者术后症状消失或明显好转。结论 Labbe静脉与静脉窦汇合点直径可以作为脑静脉窦支架植入术前评估支架是否到位困难的指标。扩张的Labbe静脉汇入口易导致导引导管及支架卡顿,支架到位困难,采用“橄榄头”技术可明显提高手术成功率。

摘要： 脑血流自动调节系指当动脉血压在较大范围内波动时大脑维持相对恒定的脑血流量的能力,是大脑的固有属性,也是评价脑功能的指标。脑静脉(窦)血栓形成、脑静脉窦狭窄、脑动静脉畸形等脑静脉系统疾病可导致脑血流自动调节能力损害,相关机制尚未阐明,针对二者关系的研究是目前颇受关注的课题。本文拟重点概述脑静脉系统疾病与脑血流自动调节之间的研究进展,以为临床诊断与治疗提供参考依据。

摘要： 目的 报告1例硬膜下血肿穿刺引流术结合靶向自体血硬膜外血贴术治疗自发性低颅压综合征伴硬膜下血肿和静脉性梗死病例,总结诊治思路。方法与结果 男性患者,以突发性头痛伴偏瘫发病,头痛症状平卧位好转、久站或久坐后加重。首次就诊分别以“急性脑梗死”行rt-PA静脉溶栓、脑静脉窦血栓形成行脱水降低颅内压和抗凝治疗,期间出现双侧硬膜下血肿并进行性加重,遂至首都医科大学宣武医院急诊就诊,诊断为双侧额颞顶叶硬膜下血肿伴积液、脑静脉系统血栓形成伴静脉性梗死以及自发性低颅压综合征。入院后先行软通道硬膜下血肿穿刺引流术清除血肿,病情稳定后通过靶向自体血硬膜外血贴术修补脑脊液漏口,低颅压症状迅速改善,残留血肿逐渐吸收。结论 对于体位性头痛伴突发性局灶性神经功能缺损、双侧大量硬膜下血肿的脑静脉系统血栓形成患者,应考虑自发性低颅压综合征的可能,立体定向软通道硬膜下血肿穿刺引流术结合靶向自体血硬膜外血贴术治疗有效。

摘要： 目的 报告1例自发性低颅压综合征伴脑静脉窦血栓形成病例的临床过程,并对其病因以及诊断与治疗进行分析,以提高临床医师相关认知水平。方法与结果 患者男性,34岁,以持续性后枕部胀痛伴间断性搏动样疼痛发病,发作时与体位或昼夜节律无关,症状呈渐进性加重。初诊为脑静脉窦血栓形成,采取脑静脉窦机械取栓+接触性溶栓,疗效欠佳;后经头部MRI及磁共振脊髓成像修正诊断为自发性低颅压综合征伴脑静脉窦血栓形成,经平卧位、补液、激素、抗凝、降纤治疗,头痛症状消失,实验室指标恢复至正常值范围,出院后无复发。结论 对临床无明显直立位头痛的脑静脉窦血栓形成患者,应注意分析影像学和临床资料,以免漏诊自发性低颅压综合征的可能。

摘要： 目的 报告1例恶性颅内高压病例,回顾其诊断与治疗经过,并分析病因,以提高临床医师对恶性颅内高压的认知。方法与结果 男性患者,19岁,亚急性发病,呈慢性病程,以黑蒙、头痛、颈肩痛、视物模糊及耳鸣发病,影像学检查提示脑静脉窦狭窄且狭窄两端存在明显压力差,但脑静脉窦支架植入术无效,经视神经鞘减压术后头痛及视物模糊等症状无明显改善,最终经脑组织活检术确诊为胶质母细胞瘤(WHOⅣ级),手术切除肿瘤灶,术后8个月死亡。结论 恶性颅内高压伴脑静脉窦狭窄两端存在压力差的患者不宜行支架植入术,明确狭窄原因及类型对正确诊断及指导治疗至关重要。

摘要： 目的报告1例自发性低颅压综合征伴脑静脉系统血栓形成及硬膜下血肿病例,总结其临床表现及影像学特征,以提高临床医师的诊断与鉴别诊断能力,以及对相关并发症的认知程度。方法与结果男性患者,56岁,亚急性至慢性病程,以体位性头痛发病,呈渐进性加重并伴右侧肢体麻木无力。影像学检查呈弥漫性硬脑膜强化、双侧慢性硬膜下血肿、脑静脉系统血栓形成表现,经补液、抗凝、机械取栓、溶栓治疗后血栓明显减少;由于出血倾向持续增加、硬膜下血肿扩大,经停用抗凝药、开颅血肿清除术得以控制病情,硬膜下血肿体积缩小。出院后3个月,头部MRI显示脑静脉窦基本无充盈缺损,显影程度明显提高;患者体位性头痛消失,未遗留局灶性神经功能障碍。结论自发性低颅压综合征伴脑静脉系统血栓形成及硬膜下血肿患者通过补液、抗凝及血管内治疗虽可使脑静脉窦血栓所诱发的症状与体征有所好转,但这些措施无法遏制硬膜下血肿的进一步扩大,尽早发现脑脊液漏并及时修补漏口,更有利于痊愈。

摘要： 大脑是人体内新陈代谢最旺盛的器官,需要丰富的血液供应以维持复杂的功能活动,人脑的血液供应分为动脉系统和静脉系统,脑动脉的病理生理机制已被深入的研究,然而,目前国际上对脑静脉的基础和临床研究经验较少。脑静脉系统容纳颅内70%~80%的血容量,在保证血流灌注及代谢废物的清除、血-脑脊液屏障的完整、颅内压调节、免疫监视甚至脑膜淋巴管功能等方面的重要作用陆续被报道。脑静脉系统作为新的研究领域,其在维持脑功能稳态和各种急慢性中枢神经系统疾病方面的病理生理作用也逐渐被重视。本综述概述了脑静脉系统的解剖引流和结构特征、脑静脉的生理功能以及在中枢神经系统疾病中的病理作用,旨在为全面认识脑静脉功能,科学认识与脑静脉相关的多种中枢神经系统疾病提供一定的借鉴。

摘要： 目的：观察大脑内静脉及其属支正常解剖结构、变异及临床意义.rn 方法：采用320排CT对142例正常人进行一站式颅脑成像检查,观察大脑内静脉及其属支解剖特点.rn 结果：大脑内静脉、丘纹静脉、透明隔静脉、前终静脉、后终静脉、直静脉显示率分别为100％、100％、98.9％、95.4％、93.7％、48.6％.大脑内静脉分四型,以IA型为主,且大多数位于同一水平面,部分呈镜像对称;前终静脉根据引流部位不同分四型,其中以引流入丘纹静脉最常见,引流模式与静脉角、假静脉角无统计学意义(P＞0.05).直静脉显示与后终静脉发育情况有统计学意义(P＜0.05).rn 结论：320CT一站式扫描是一种有效、无创、充分显示活体大脑内静脉及其分支解剖的一种重要检查方法,能真实再现静脉血管解剖、走行及形态学变化.

摘要： 目的：观察大脑内静脉及其属支正常解剖结构、变异及临床意义.rn 方法：采用320排CT对142例正常人进行一站式颅脑成像检查,观察大脑内静脉及其属支解剖特点.rn 结果：大脑内静脉、丘纹静脉、透明隔静脉、前终静脉、后终静脉、直静脉显示率分别为100％、100％、98.9％、95.4％、93.7％、48.6％.大脑内静脉分四型,以IA型为主,且大多数位于同一水平面,部分呈镜像对称;前终静脉根据引流部位不同分四型,其中以引流入丘纹静脉最常见,引流模式与静脉角、假静脉角无统计学意义(P＞0.05).直静脉显示与后终静脉发育情况有统计学意义(P＜0.05).rn 结论：320CT一站式扫描是一种有效、无创、充分显示活体大脑内静脉及其分支解剖的一种重要检查方法,能真实再现静脉血管解剖、走行及形态学变化.

摘要： 目的：观察大脑内静脉及其属支正常解剖结构、变异及临床意义.rn 方法：采用320排CT对142例正常人进行一站式颅脑成像检查,观察大脑内静脉及其属支解剖特点.rn 结果：大脑内静脉、丘纹静脉、透明隔静脉、前终静脉、后终静脉、直静脉显示率分别为100％、100％、98.9％、95.4％、93.7％、48.6％.大脑内静脉分四型,以IA型为主,且大多数位于同一水平面,部分呈镜像对称;前终静脉根据引流部位不同分四型,其中以引流入丘纹静脉最常见,引流模式与静脉角、假静脉角无统计学意义(P＞0.05).直静脉显示与后终静脉发育情况有统计学意义(P＜0.05).rn 结论：320CT一站式扫描是一种有效、无创、充分显示活体大脑内静脉及其分支解剖的一种重要检查方法,能真实再现静脉血管解剖、走行及形态学变化.

摘要： 目的：观察大脑内静脉及其属支正常解剖结构、变异及临床意义.rn 方法：采用320排CT对142例正常人进行一站式颅脑成像检查,观察大脑内静脉及其属支解剖特点.rn 结果：大脑内静脉、丘纹静脉、透明隔静脉、前终静脉、后终静脉、直静脉显示率分别为100％、100％、98.9％、95.4％、93.7％、48.6％.大脑内静脉分四型,以IA型为主,且大多数位于同一水平面,部分呈镜像对称;前终静脉根据引流部位不同分四型,其中以引流入丘纹静脉最常见,引流模式与静脉角、假静脉角无统计学意义(P＞0.05).直静脉显示与后终静脉发育情况有统计学意义(P＜0.05).rn 结论：320CT一站式扫描是一种有效、无创、充分显示活体大脑内静脉及其分支解剖的一种重要检查方法,能真实再现静脉血管解剖、走行及形态学变化.

摘要： 为提供儿童Galen静脉的应用解剖学资料，本文分组观察了60例儿童Galen静脉的形态和行程，测量了Galen静脉与松果体，胼胝体压部和直窦间的位置关系，结合松果体区肿瘤，Galen静脉畸形等疾病的诊治讨论了与之有关的临床应用问题。

摘要： 为提供儿童Galen静脉的应用解剖学资料，本文分组观察了60例儿童Galen静脉的形态和行程，测量了Galen静脉与松果体，胼胝体压部和直窦间的位置关系，结合松果体区肿瘤，Galen静脉畸形等疾病的诊治讨论了与之有关的临床应用问题。

摘要： 为提供儿童Galen静脉的应用解剖学资料，本文分组观察了60例儿童Galen静脉的形态和行程，测量了Galen静脉与松果体，胼胝体压部和直窦间的位置关系，结合松果体区肿瘤，Galen静脉畸形等疾病的诊治讨论了与之有关的临床应用问题。

摘要： 为提供儿童Galen静脉的应用解剖学资料，本文分组观察了60例儿童Galen静脉的形态和行程，测量了Galen静脉与松果体，胼胝体压部和直窦间的位置关系，结合松果体区肿瘤，Galen静脉畸形等疾病的诊治讨论了与之有关的临床应用问题。

摘要： 为提供儿童Galen静脉的应用解剖学资料，本文分组观察了60例儿童Galen静脉的形态和行程，测量了Galen静脉与松果体，胼胝体压部和直窦间的位置关系，结合松果体区肿瘤，Galen静脉畸形等疾病的诊治讨论了与之有关的临床应用问题。

摘要： 本发明涉及脑梗的颈静脉插管给药装置，至少包括用于构成用于容纳药物的第一容纳腔的内膜和用于水分流过的刚性半渗透体，内膜和半渗透体按照能够构成用于容纳渗透剂的第二容纳腔的方式彼此封闭连接。第一容纳腔和第二容纳腔的体积之和由刚性半渗透体限定，第一容纳腔按照能够改变自身形状或尺寸以适应第二容纳腔在外界水分由于渗透剂的存在而产生的渗透压的作用下通过半渗透体进入第二容纳腔中与渗透剂结合而产生的形状或尺寸的变化的方式与以柔性内膜为界限彼此相邻。通过以上设置方式，采用该装置进行大鼠脑梗模型的颈静脉插管给药，创伤小，给药持续稳定，避免了周末和夜晚给药的麻烦。

摘要： 本发明公开了一种图像脑浅静脉的分割方法，属于医学图像处理技术领域，包括以下步骤：S1：选取数名健康受试者；S2：进行常规序列扫描及磁敏感加权成像；S3：SWI原始数据处理；S4：构建数据集；S5：数据集预处理；S6：模型训练；S7：模型应用；S8：模型扩展应用；本发明结合磁敏感加权成像的显影优势，基于MinIP图像构建深度学习模型，实现脑浅静脉形态学特征的分割初步定量分析，能够为今后临床神经系统疾病的脑浅静脉评估提供可参考的客观方法，并据此模型从影像学角度发现并验证了组织解剖学所提出的脑浅静脉病理改变会引起微梗塞从而导致脑白质高信号的假设，同时发现了脑浅静脉的血管数量分布的性别差异。

摘要： 本发明公开了一种包裹静脉注射免疫球蛋白的纳米微囊和制备方法及其在制备治疗缺血性脑卒药物中的用途。本发明通过纳米技术使用2‑甲基丙烯酰氧乙基磷酸胆碱作为单体和乙二醇二甲基丙烯酸二甲酯作为交联剂来封装静注人免疫球蛋白，通过原位聚合制得纳米微囊。本发明的纳米微囊能显著地靶向缺血脑区，且具有良好的生物相容性。在卒中早期，静注较低剂量的纳米微囊就可以达到缓解卒中脑区炎症对大脑的进一步损伤来减少神经功能的损伤和提高患者的预后，同时也可以减轻患者药物高剂量使用的副作用及治疗费用，具有巨大的转化前景和转化价值。

摘要： 本发明涉及脑梗的颈静脉插管给药装置，至少包括用于构成用于容纳药物的第一容纳腔的内膜和用于水分流过的刚性半渗透体，内膜和半渗透体按照能够构成用于容纳渗透剂的第二容纳腔的方式彼此封闭连接。第一容纳腔和第二容纳腔的体积之和由刚性半渗透体限定，第一容纳腔按照能够改变自身形状或尺寸以适应第二容纳腔在外界水分由于渗透剂的存在而产生的渗透压的作用下通过半渗透体进入第二容纳腔中与渗透剂结合而产生的形状或尺寸的变化的方式与以柔性内膜为界限彼此相邻。通过以上设置方式，采用该装置进行大鼠脑梗模型的颈静脉插管给药，创伤小，给药持续稳定，避免了周末和夜晚给药的麻烦。

摘要： 本实用新型提出了一种用于脑电监测的尾静脉输注装置，涉及医学实验器械技术领域。一种用于脑电监测的尾静脉输注装置，包括支撑平台和用于容纳实验鼠的透明罩，透明罩设于支撑平台上，透明罩的底部一侧设有使实验鼠的尾巴伸出的通孔，支撑平台一侧设有可调节的夹紧组件，夹紧组件用于夹紧实验鼠的尾巴；此装置采用透明罩对实验鼠进行固定，可以使得实验鼠的头部自由活动，实现小鼠自由活动，从而能更好地测量实验鼠的脑神经活动，解决了传统实验鼠头戴电极或者可视玻璃窗等装置无法被塞入滚筒中进行束缚的难题，使用更方便。

摘要： 本实用新型涉及静脉注射器技术领域，尤其为一种中西医结合脑小血管病治疗用静脉注射器，包括第一针筒，所述第一针筒的顶部设有连接块，在连接块的顶部设有第二针筒，在第一针筒的一侧截面上设有螺纹连接头，在螺纹连接头远离第一针筒的一侧设有橡胶软管，在橡胶软管的顶部设有连接管，通过设置的连接管，使得该装置可实现静脉注射与输液一体。

摘要： 本公开涉及一种用于脑静脉窦取栓的导管系统，导管系统包括由第一节段、第二节段、第三节段和第四节段组成的外导管，第一节段和第二节段之间设置有第一显影标记；外导管的近端与外支撑管的远端相连接；外支撑管的近端连接有第一管座；内导管设置在外导管内，近端与内支撑管相连接，远端设置有第二显影标记和第三显影标记，在第二显影标记和第三显影标记之间的内导管上设置有半顺应性球囊；在内导管内还设置有导引导丝。本公开提供的用于脑静脉窦取栓的导管系统，能够顺利的到达血栓病变部位，有效地实现血栓闭塞部位的开通，且操作过程简单方便。

摘要： 本发明公开了检测支链氨基酸含量的试剂在制备筛查脑静脉血栓形成的产品中的应用，涉及生物医学技术领域。本发明通过将外周血中支链氨基酸作为标志物，基于支链氨基酸含量的变化判断患者是否患有脑静脉血栓形成，准确度达到0.838以上，具有很好的预测诊断效果，为脑静脉血栓形成的诊断、治疗和研发提供了有效途径。

摘要： 本发明涉及医药技术领域，具体公开了一种多窦联合的脑静脉血栓动物模型及其构建方法。本发明通过半结扎联合氯化铁和凝血酶的方法，诱导出多个静脉窦联合血栓(如上矢状窦+横窦，上矢状窦+横窦+颈内静脉)，大面积静脉性脑梗死，脑出血等病理变化，且神经功能缺损更加严重、血栓持续时间更长的重症CVT动物模型，可用于重症CVT病理生理机制的研究和治疗策略的研究及评估，从而可能更有利于重症CVT患者的治疗和促进良好的预后、探寻新靶点和研发新型药物，以降低重症CVT患者的死亡率。

摘要： 本发明涉及医疗器械技术领域，具体公开了一种脑静脉窦支架系统，包括支架本体和与支架本体可解脱连接的输送组件，支架本体外套设有导引鞘，支架本体为可形变的闭环网孔状圆管结构，且支架本体的一端设置为锥面，支架本体的径向力为0.2N/cm‑0.8N/cm。本发明能够为脑静脉窦狭窄支撑提供合适的径向支撑力，弥补目前国内外市面上均无专门针对静脉窦的支架的空缺，解决目前治疗脑静脉窦狭窄的支架成形术中使用的支架通常是用颅内动脉支架或颈动脉支架作为代替，所带来的颅内动脉支架径向力过低和颈动脉支架径向力过大的缺陷，提高了支架释放的准确性和安全性。