脑静脉窦

摘要： 目的:探讨常规MRI联合3DCE-MRV在脑静脉窦血栓形成中的应用价值。方法:回顾性分析26例脑静脉窦血栓形成患者的临床及影像学资料。结果:脑静脉窦血栓共26例,其中上矢状窦7例,横窦3例,乙状窦2例,直窦1例,2个及2个位置发生血栓者13例。T1WI呈高信号22例,低信号4例;T2WI及FLAIR呈高信号20例,低信号6例;DWI呈高信号20例,等信号6例;3D增强表现为静脉窦内低信号的充盈缺损;3DCE-MRV表现为静脉窦局部中断或缺失。脑实质水肿10例,表现为T1WI低信号、T2WI高信号;急性脑梗死8例,DWI表现为高信号;蛛网膜下腔出血2例,表现为脑沟内条片状T1WI高信号、T2WI低信号;7例患者在3D增强扫描时表现为脑膜及小脑幕强化。结论:常规MRI平扫联合3DCE-MRV可以提高CVST诊断的准确性及全面性,对临床早期诊断、指导治疗具有重要意义,值得临床推广应用。

摘要： 大脑是人体内新陈代谢最旺盛的器官,需要丰富的血液供应以维持复杂的功能活动,人脑的血液供应分为动脉系统和静脉系统,脑动脉的病理生理机制已被深入的研究,然而,目前国际上对脑静脉的基础和临床研究经验较少。脑静脉系统容纳颅内70%~80%的血容量,在保证血流灌注及代谢废物的清除、血-脑脊液屏障的完整、颅内压调节、免疫监视甚至脑膜淋巴管功能等方面的重要作用陆续被报道。脑静脉系统作为新的研究领域,其在维持脑功能稳态和各种急慢性中枢神经系统疾病方面的病理生理作用也逐渐被重视。本综述概述了脑静脉系统的解剖引流和结构特征、脑静脉的生理功能以及在中枢神经系统疾病中的病理作用,旨在为全面认识脑静脉功能,科学认识与脑静脉相关的多种中枢神经系统疾病提供一定的借鉴。

摘要： 目的探讨3D-T1增强及CE-MRV序列对颅内静脉窦血栓显示的价值。方法回顾性分析我院2015-2020年临床诊断颅内静脉窦血栓(CVST)的患者49例,这些患者均进行3D-T1增强及CE-MRV扫描,对于不同序列的诊断价值进行评估。结果49例患者中3D-T1增强显示49例血栓,CE-MRV显示45例血栓。用两种方法分别测量血栓的长度,其中3D-T1增强测得的血栓长度约22.22mm±13.08mm,CE-MRV测得的血栓长度约19.21±13.18mm,P﹤0.05,差异具有统计学意义,对血栓进行分段研究,3D-T1增强显示上矢状窦血栓28例,下矢状窦3例,横窦41例,直窦13例,乙状窦41例;CE-MRV显示上矢状窦血栓26例,下矢状窦血2例,横窦35例,直窦10例,乙状窦36例,分别测得血栓长度的平均值,其中下矢状窦、横窦、直窦及乙状窦差异具有统计学意义,在3D-T1增强中能显示出CVST的并发症-硬脑膜动静脉瘘为0例,CE-MRV显示硬脑膜动静脉瘘5例,差异具有统计学意义。结论3D-T1增强对于颅内静脉窦血栓的显示较CE-MRV更加准确、全面,但是仅CE-MRV能显示出CVST较为严重的并发症-硬脑膜动静脉瘘,因此临床工作中应将CE-MRV与3D-T1增强相结合更有诊断价值,二者缺一不可。

摘要： 目的 探讨脑静脉窦(CVS)密度增高的原因以及磁共振成像(MRI)和CT平扫的诊断价值。方法通过MR平扫、3D增强及CE-MRV对120例CT平扫时CVS密度增高的患者进行对比研究,分析其CT值、形态、边缘是否有显著性差异,CT及MRI是否有关联性。结果 通过MR多序列扫描证实,本组CT平扫CVS密度增高包含CVS优势(n=79)、脑静脉窦血栓(CVST)(n=26)、颅骨伪影(n=5)、小脑幕影(n=7)、运动伪影(n=3);CVST的CT值(67±4)Hu明显高于非血栓(57±4)Hu(P<0.01),且多见于右侧横窦、乙状窦、颈内静脉上端;诊断CVST的最佳CT临界值是62.5 Hu(约登指数为0.909);CVST多表现为形态不规则、边缘毛糙,而非血栓多表现为形态规则、边缘光滑(P<0.01);非血栓患者的横窦密度增高右侧明显多于左侧(P<0.01)。MRV显示CT平扫上CVS密度增高与CVS优势相关(r=0.82,P<0.01),当一侧CVS密度增高则为该侧CVS优势。结论CT平扫上CVS密度增高的原因多样,CT平扫有较高的鉴别诊断价值,MRI多序列检查有很好的补充意义。

摘要： 硬脑膜动静脉瘘(DAVF)是指发生于硬脑膜动脉与硬脑膜静脉、脑静脉窦及皮质静脉间的异常动静脉吻合,占颅内血管畸形的10%~15%。临床表现与病变部位、供血动脉、动静脉分流程度和静脉引流类型有关,因此临床表现差异性大,可隐匿或急骤起病,病程可迁延,亦可迅速发展至顶峰。临床症状和病变解剖部位或不一致,使早期诊断困难,多可误诊,预后与早期确诊、治疗相关。本例就早期误诊为急性脊髓炎的1例小脑天幕区DAVF进行讨论。

摘要： 目的:研究脑静脉窦血栓形成磁共振成像(MRI)诊断的临床价值。方法:病例样本为2019年4月-2020年4月时间段我院收治的38例脑窦静脉血栓形成患者,全部患者均行MRI SE序列平扫,18例患者TOF法静脉MRA(磁共振血管成像),7例患者MRI Gd-DPTA增强。15例患者CT平扫对照,评估分析患者检查结果。结果:38例患者经MRI SE序列平扫确诊36例,2例患者漏诊,经MRA确诊。15例患者CT平扫无法诊断脑静脉窦血栓形成。结论:脑静脉窦血栓形成采用磁共振成像诊断临床价值突出,值得推广应用。

摘要： 目的 探讨脑静脉窦血栓(CVST)形成的电子计算机断层扫描(CT)及磁共振成像(MRI)表现特征.方法 回顾性分析2014年11月至2018年3月,江苏省丰县人民医院神经内科收治的14例CVST患者的临床及影像学资料.所有患者均行CT及MRI平扫,3例行MRI增强扫描,5例行磁共振静脉血管成像(MRV),2例行磁共振动脉血管成像(MRA).观察CVST累及区域范围及周围情况、平扫密度或信号特征及颅内伴发病变等.结果 全部患者均累及2个以上静脉窦,7例患者CT平扫见受累静脉窦明显高密度,MR平扫10例患者可见受累静脉窦T1WI明显高信号或混杂信号,T2WI及FLAIR均可见受累静脉窦高信号.3例行MRI增强扫描患者中,受累及静脉窦呈完全强化2例,部分性强化1例.CT及MRI提示左颞叶出血性梗死1例,矢状窦旁占位2例,丘脑出血性梗死1例,皮层蛛网膜下腔出血2例.MRV均可见受累静脉窦显影不规则、狭窄或完全不显影及侧支代偿血管形成.结论 MRI平扫可显示CVST的特征,CT平扫部分患者显示CVST的特征,CT及MRI平扫均可显示CVST的颅内伴发病变.识别CVST的静脉窦CT及MRI平扫特征及可能的颅内继发病变影像学表现,并结合MRV检查有助于准确诊断.

摘要： 目的 评价脑静脉窦微导管测压指导血管内支架成形术治疗静脉窦狭窄的效果.方法 42例诊断为特发性颅内压增高(IIH)伴局限性静脉窦狭窄患者接受微导管静脉窦DSA造影及测压,对其中32例狭窄远近端压力差＞12 mmHg患者行球囊扩张及支架成形术,并复测静脉窦内压.术后评估患者临床症状改善情况,随访观察并发症及症状有无复发,静脉窦是否通畅.结果 32例静脉窦支架成形术均获成功,术后患者颅内高压症状明显缓解,未出现相关并发症.手术前后狭窄远近端压力差比较,差异有统计学意义(P＜0.05),与腰椎穿刺脑脊液压力平行.术后1周患者头痛症状明显改善,视力无明显改善.术后随访12个月,患者临床症状无复发,MRV或DSA复查提示静脉窦主干血流通畅,无再狭窄.结论 脑血管内支架成形术治疗IIH伴静脉窦狭窄患者相对安全、有效,微导管静脉窦测压对适应证选择及疗效评价有临床指导意义.%Objective To evaluate the efficacy of cerebral venous sinus pressure measurement with a microcatheter in guiding stent angioplasty for the treatment of venous sinus stenosis.Methods A total of 42 patients with idiopathic intracranial hypertension (IIH) complicated by localized venous sinus stenosis were enrolled in this study.Microcatheter venous sinus venography with DSA and venous sinus pressure measurement were performed in all patients.Of the 42 patients,the pressure difference between the distal end and the proximal end of venous sinus ＞12 mmHg was found in 32,for whom balloon dilatation together with stent angioplasty was carried out.The venous sinus pressure was measured again after the treatment.The improvement of postoperative clinical symptoms was evaluated.The occurrence of complications,the symptom relapse and the patency of venous sinus were checked up.Results Successful venous sinus stent angioplasty was achieved in all 32 patients.The symptoms of intracranial hypertension were remarkably relieved,and no procedure-related complications occurred.The postoperative pressure difference between the distal end and the proximal end of venous sinus was significantly different from the preoperative one (P＜0.05),and the pressure showed a parallel correlation with the pressure of lumbar puncture.One week after the treatment,the headache was strikingly rclieved although visual acuity showed no obvious improvement.The patients were followed up for 12 months,no recurrence of clinical symptoms was seen,and magnetic resonance venography (MRV) or DSA examination showed that venous sinus blood flow was unobstructed and no restenosis was detected.Conclusion For the treatment of IIH stenosis complicated by localized venous sinus stenosis,endovascular stent angioplasty is relatively safe and effective,and the cerebral venous sinus pressure measurement with a microcatheter is of clinical significance for the selection of suitable patients as well as for the evaluation of curative effect.

摘要： 目的 比较二维时间飞跃法MR静脉成像(Two-dimension time of flight MRV,2D TOF-MRV)与三维对比增强MR静脉血管成像(Three-dimension contrast enhancement MRV,3D CE-MRV)在评估静脉窦旁脑膜瘤侵犯静脉窦的部位和程度的显示能力. 方法 14例静脉窦旁脑膜瘤患者,行2D TOF-MRV与3D CE-MRV检查,对两组影像数据应用最大密度投影(MIP)与多平面重组(MPR),对静脉窦的改变进行观察比较,并与手术结果或/和DSA影像资料对比. 结果 6例病例2D TOF-MRV,3D CE-MRV与DSA、手术资料相一致;3例病例2DTOF-MRV静脉窦信号缺失,管腔缺如,难以作出诊断,3D CE-MRV显示良好,与DSA,手术资料相一致;5例3D CE-MRV与DSA,手术资料一致的病例,2D TOF-MRV显示有一定的误差. 结论 3D CE-MRV能同时显示静脉窦与瘤体,明确肿瘤与静脉窦的关系,在评估静脉窦旁脑膜瘤侵犯静脉窦方面比2D TOF-MRV有明显的优势,对手术方案的制定及预防手术并发症有重要的意义.

摘要： 目的:评价脑静脉窦及深静脉血栓形成的影像特点.方法:回顾性分析30例脑静脉及深静脉(CVST)患者CT与MRI的影像资料,30例均行CT及MRI平扫、增强及MRV检查.结果:30例CVST患者中,经CT及MRI检查发现CVST位于上矢状窦18例,横窦6例,乙状窦5例,直窦3例,深静脉6例.12例CVST患者CT平扫可以显示静脉窦区条状及片状高密度灶,占40％.30例CVST患者MRI检查均显示脑静脉窦血栓形成导致的流空效应消失,静脉窦内出现各期不同程度的血栓信号,30例MRV检查可见静脉窦及深静脉充盈缺损及信号中断,6例深静脉血栓可见髓静脉扩张.结论:脑静脉窦及深静脉血栓具有一定影像特征,MRI特别是MRV检查可以早期发现、早期诊断.

摘要： 探讨腩静脉窦和深静脉血栓形成的CT与MRI表现特点.回顾性分析22例脑静脉窦和深静脉血栓患者的头颅CT、MRI影像学表现.受累静脉窦或静脉系统:上矢状窦血栓18例,右侧横窦14例,左侧横窦13例,右侧乙状窦10例,左侧乙状窦6例,直窦血栓5例,2例合并大脑内静脉血栓形成.14次CT平扫,9次出现直接征象(急性期3次,亚急性期6次);22次MRI平扫,12次出现流空信号消失,表现为高信号三角征(急性期5次,亚急性期6次,慢性期1次),5次增强MRI显示空三角征,21次MRV显示受累的静脉窦或静脉不显影.CT与MRI(MRV)检查是诊断静脉血栓形成可靠的手段.对急性静脉血栓形成者,CT是一种简单有效的诊断方法;对于亚急性期、慢性期CVT者,MRI、MRV检查具有优势.

摘要： 一种支架输送系统，包括：从系统的近端延伸入在远端处的输送末端中的轴。轴包括线圈和支架床。支架装载到支架床上，并且在其远端处具有第一部分，该第一部分具有比在支架的近端处的第二部分更大的柔性。护套可在支架床上在预展开位置和展开位置之间移动。护套包括在护套远端处的柔性段、邻近柔性段的半柔性段和邻近半柔性段的刚性段。输送末端比支架床、支架的第一部分和护套的柔性段的组合更柔性，该组合比支架床、支架的第二部分和护套的柔性段的组合更柔性。

摘要： 本发明提供了一种冠状静脉窦抽吸导管，包括导管头段和延伸管，所述导管头段和延伸管均为中空管状结构，所述导管头段具有近端和远端，所述延伸管与导管头段近端延续，所述导管头段和延伸管远段呈近似弧形结构，其中导管头段长约4‑7cm，包括圆弧段和折弯段，其顶端小(3‑6F)，往近端管径逐渐变粗(6F‑9F)，且距顶端0.5‑1.5cm处有一个15‑45°小折弯，折弯至顶端为直行结构或稍有弧度。所述导管头段上设置有流通孔，包括顶端端孔和四周管壁若干侧孔。所述导管头段自远端至近端间隔等距离设置有不透X光标识点。进入导管头段内的血液借助体外负压装置，通过直径一致的延伸管将血液引流出来，体外开口处有接口，与其它器械相连。

摘要： 本发明公开的是一种微创用的上下腔静脉及冠状静脉窦引流导管，包括带有肝素涂层的静脉引流管道以及冠状静脉窦阻断球囊，静脉引流管道上开设有两个区域的侧孔，并且两个区域的侧孔分别位于上、下腔镜面位置以实现充分引流血液的作用，在位于上腔静脉与下腔静脉位置处的静脉引流管道上分别套设有上腔阻断球囊、下腔阻断球囊，在上、下腔静脉阻断球囊中间处的静脉引流管道上连接有侧管，冠状静脉窦阻断球囊套设在侧管上，上腔阻断球囊、下腔阻断球囊以及冠状静脉窦阻断球囊上均连接有单向阀以实现注入气体膨胀，具有能够减少插管数量和缝合分离的时间，不需要额外探查止血，有效增加了操作的空间和效率以及能够保证视野的清晰等技术特点。

摘要： 本发明涉及颅内静脉及静脉窦血栓形成的模型制备，具体涉及一种重症颅内静脉及静脉窦血栓形成的大鼠模型制备方法，对大鼠进行麻醉并暴露上矢状窦，结扎使得窦内血液瘀滞，将体外制备的血栓条缓慢注入上矢状窦内，使得血栓充满整个上矢状窦，利用血管夹暂时阻断双侧颈内动脉血流，并向静脉窦内缓慢注入凝血酶，使得凝血酶进入上矢状窦和皮层静脉，观察上矢状窦和皮层静脉内血液凝固，形成暗色血栓；本发明提供的技术方案能够有效克服现有技术所存在的不能有效诱导皮层静脉内血栓形成、不能很好地模拟临床重症CVST患者发病过程的缺陷。

摘要： 本申请公开了一种用于将自膨胀支架输送到静脉窦的方法，包括：将支架输送系统插入到静脉窦内；导航支架输送系统，以将支架定位在静脉窦中的目标部位；通过将护套在支架上向后拉动，从而在目标部位展开支架；以及通过拉动输送末端穿过支架中的内腔，将支架输送系统从静脉窦移除。

摘要： 本发明提出了一种冠状静脉窦逆行灌注管，涉及医疗器械技术领域，包括灌注管体、进水管、温度显示器和心电图显示仪；灌注管体包括插入端和非插入端，插入端设置有温度探头和心电探头，灌注管体内设置有保护液灌注管；灌注管体靠近插入端的外侧壁包裹有水囊，进水管的一端由非插入端插入进灌注管体内并与水囊连通；温度探头与温度显示器信号连接，心电探头与心电图显示仪信号连接。温度探头用于对心肌温度进行监测，监测结果通过温度显示器进行实时显示。心电探头用于对心肌电活动进行监测，监测结果通过心电图显示仪进行实时显示。上述设置实现了对心肌温度和心肌电活动的实时监测，以保证手术时，医护人员能够对心肌状态实时把控。

摘要： 本实用新型公开了一种多功能冠状动脉窦直视灌注与冠状静脉窦逆行灌注联合装置，包括连接直通管和连接在连接直通管上的斜通排气管，连接直通管和斜通排气管末端均有盖帽，连接直通管的另一端上设有分流囊，分流囊上连接有左冠状动脉灌注管、右冠状动脉灌注管和逆行灌注延长管。连接直通管、斜通排气管、左冠状动脉灌注管、右冠状动脉灌注管和逆行灌注延长管上均设有开关。本实用新型将左冠状动脉灌注管、右冠状动脉灌注管和逆行灌注延长管三者合为一体，结构简单，使用方便快捷，能同时满足两种灌注方式。在手术中只需简单进行“开”与“关”两个动作，完全简化相应的手术步骤，节省较多的手术时间，有利于手术顺利进行，有助于病人心脏安全复跳。

摘要： 本实用新型公开的是一种微创用的上下腔静脉及冠状静脉窦引流导管，包括带有肝素涂层的静脉引流管道以及冠状静脉窦阻断球囊，静脉引流管道上开设有两个区域的侧孔，并且两个区域的侧孔分别位于上、下腔镜面位置以实现充分引流血液的作用，在位于上腔静脉与下腔静脉位置处的静脉引流管道上分别套设有上腔阻断球囊、下腔阻断球囊，在上、下腔静脉阻断球囊中间处的静脉引流管道上连接有侧管，冠状静脉窦阻断球囊套设在侧管上，上腔阻断球囊、下腔阻断球囊以及冠状静脉窦阻断球囊上均连接有单向阀以实现注入气体膨胀，具有能够减少插管数量和缝合分离的时间，不需要额外探查止血，有效增加了操作的空间和效率以及能够保证视野的清晰等技术特点。

摘要： 本公开涉及一种用于脑静脉窦取栓的导管系统，导管系统包括由第一节段、第二节段、第三节段和第四节段组成的外导管，第一节段和第二节段之间设置有第一显影标记；外导管的近端与外支撑管的远端相连接；外支撑管的近端连接有第一管座；内导管设置在外导管内，近端与内支撑管相连接，远端设置有第二显影标记和第三显影标记，在第二显影标记和第三显影标记之间的内导管上设置有半顺应性球囊；在内导管内还设置有导引导丝。本公开提供的用于脑静脉窦取栓的导管系统，能够顺利的到达血栓病变部位，有效地实现血栓闭塞部位的开通，且操作过程简单方便。

摘要： 本发明涉及医疗器械技术领域，具体公开了一种脑静脉窦支架系统，包括支架本体和与支架本体可解脱连接的输送组件，支架本体外套设有导引鞘，支架本体为可形变的闭环网孔状圆管结构，且支架本体的一端设置为锥面，支架本体的径向力为0.2N/cm‑0.8N/cm。本发明能够为脑静脉窦狭窄支撑提供合适的径向支撑力，弥补目前国内外市面上均无专门针对静脉窦的支架的空缺，解决目前治疗脑静脉窦狭窄的支架成形术中使用的支架通常是用颅内动脉支架或颈动脉支架作为代替，所带来的颅内动脉支架径向力过低和颈动脉支架径向力过大的缺陷，提高了支架释放的准确性和安全性。