静脉窦血栓

摘要： 目的回顾性评价3D Brainview T1W黑血序列对儿童大脑静脉血栓的诊断价值。材料与方法回顾性分析25名临床症状提示大脑静脉血栓或已被诊断大脑静脉血栓的儿童病例,25名儿童均在3.0 T磁共振仪上扫描3D Brainview T1W黑血序列和三维磁共振增强静脉血管成像序列(3D contrast-enhanced magnetic resonance venography,3D CE-MRV),其中10名儿童还扫描了颅脑常规MRI和相位对比法三维磁共振静脉血管成像(3D magnetic resonance venography,3D MRV)序列。两名高年资神经放射医生独立双盲阅读3D Brainview T1W和3D CE-MRV图像进行大脑静脉血栓诊断,诊断参考标准基于最后的临床诊断。采用Kappa一致性分析评价3D Brainview T1W序列的观察者间一致性。将3D Brainview T1W和3D CE-MRV获得的最终诊断结果与参考标准对比,分别计算3D Brainview T1W和3D CE-MRV序列诊断的敏感度、特异度及95%CI。结果3D Brainview T1W序列具有非常高的观察者间一致性(k=0.95);3D Brainview T1W序列和3D CE-MRV序列诊断的敏感度及特异度分别为97.1%/99.6%和91.4%/99.2%,差异无统计学意义,但3D Brainview T1W可直接观察血栓,提供的血栓细节及诊断信息更多。结论3D Brainview T1W能够直接观察到血栓,在儿童大脑静脉血栓诊断中具有很高的诊断效能。

摘要： 目的探讨颅内表皮样囊肿自发破裂并发静脉窦血栓的临床、影像学表现及诊疗经验。方法回顾性分析1例颅内表皮样囊肿自发破裂并发静脉窦血栓患者的临床资料,并对相关文献进行复习。结果患者,男,51岁,因表皮样囊肿破裂后出现头痛症状就医,入院后病情进展迅猛,考虑并发静脉窦血栓。急诊行双侧去骨瓣减压术,术中于中线钻孔并切开上矢状窦,显微吸引器吸出“蚯蚓样”长条血肿,证实为上矢状窦静脉窦血栓。术后患者仍处于深昏迷,GCS(1-T-1),呼吸机辅助机械通气,双侧瞳孔散大到边,血压需大剂量去甲肾上腺素维持。结论对于存在化学性脑炎高风险因素的颅内表皮样囊肿破裂者,在临床诊治过程中有必要常规急诊筛查头颅CTA/CTV,同时监测凝血功能;对于持续剧烈头痛症状且无法缓解的患者,应尽可能全切囊壁,同时避免囊内容物进一步扩散。

摘要： 目的探讨高分辨磁共振血管壁成像(high resolution magnetic resonance vessel wall imaging,HRMR-VWI)对脑静脉及静脉窦血栓(cerebral venous and sinus thrombosis,CVST)识别及分期的应用价值。方法评估44例患者MRV及HRMR-VWI对血栓节段性诊断的准确性,比较急、慢性组血栓信号噪声比(signal-to-noise ratio,SNR)和对比噪声比(contrast-to-noise ratio,CNR)的差异。结果确诊的131处血栓中,MRV准确识别123处,敏感度93.9%,特异度97.7%,Kappa值0.9023;HRMR-VWI准确识别125处,敏感度95.4%,特异度98.6%,Kappa值0.9343。急、慢性组血栓SNR为210.46±45.20和96.43±30.82,CNR为206.32±44.12和91.62±30.10,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论HRMR-VWI是诊断脑静脉及静脉窦血栓形成的可靠的血栓直接成像技术,能清晰识别血栓并评估分期。

摘要： 目的 儿童乳突炎继发静脉窦血栓伴脑脓肿的临床、影像学、诊疗方法及预后。方法 回顾性分析1例儿童乳突炎继发静脉窦血栓伴脑脓肿患者的临床资料,并复习相关文献。结果 患儿男,12岁,临床表现为发热、头痛、呕吐及左侧肢体无力,考虑乳突炎引起的多发脑脓肿伴静脉窦血栓。行右额钻孔硬膜下脓肿引流,术后脓液微生物培养提示金黄色葡萄球菌,采用万古霉素+美罗培南+甲硝唑注射液治疗3周余后好转出院,出院后口服利奈唑胺抗感染治疗2个月后恢复良好。结论 感染性的静脉窦血栓极为少见,儿童相较成人多,近半数近期有感染。诊断和治疗需结合病史,影像学特点及微生物检验来判断,可考虑手术并积极抗感染治疗。

摘要： 目的 观察产妇实施D-二聚体检测后对静脉窦血栓的影响效果.方法 从2018年5月—2020年5月期间本院收治的产妇中抽取26例合并静脉窦血栓者作为研究组,另选取26例同期健康产妇作为参比组,对两组产妇D-二聚体检测结果 展开回顾性分析.结果 研究组产妇D-二聚体水平(1439.28±119.76)μg/L及阳性检出率92.31％(24/26)均高于参比组产妇,差异具有统计学意义(P<0.05);且研究组产妇D-二聚体检测灵敏度为92.31％(24/26)、检测特异度为100％、误诊率为0、漏诊率为7.69％(2/26),整体检测准确率较高,检测效果令人满意.结论 产妇D-二聚体检测对静脉窦血栓的检测灵敏度及特异度均较高,且具有价格低廉,操作简便等特点,可用于疑似静脉窦血栓产妇的初步筛查,既有助于减轻产妇及家属的经济压力,同时也能够在一定程度上降低静脉窦血栓的误诊及漏诊率.

摘要： 颅内静脉窦血栓(CVST)早期临床表现以恶心呕吐、头痛、视乳头水肿等单纯颅内高压症状为主,严重还可出现偏瘫、癫痫、意识障碍、视物模糊等临床表现,其临床症状一般不具有特异性,增加了早期诊断难度.产褥期为CVST形成的常见危险因素.本次研究以收治的3例产褥期CVST患者为例(2例来自联勤保障部队第904医院,1例来自无锡市第九人民医院),探究了CVST形成的临床特点,以为临床医师早期诊断及鉴别诊断提供参考.

摘要： 颅内静脉窦血栓形成是一种较为少见的特殊类型的脑血管疾病,且合并甲状腺功能亢进研究甚少.本文现报道1例儿童颅内静脉窦血栓形成合并甲亢病例,患者早期表现为头痛、易激、多汗,行头颅SPGR强化提示颅内静脉窦血栓形成,甲功提示甲状腺功能亢进.住院期间予以低分子抗凝、中药活血及改善甲状腺功能治疗.后序贯为利伐沙班抗凝,经过治疗,患者甲亢症状明显缓解,行头颅SPGR强化患者静脉窦血栓消失.出院后随访其各项指标基本正常.该病例提示临床工作者应提高对新型抗凝药治疗颅内静脉窦血栓的认识.

摘要： 目的 分析白塞综合征(BS)并发颅内静脉窦血栓(CVST)患者的临床表现、影像学特征、治疗及预后.方法 回顾性分析2013年1月 ～2020年9月于首都医科大学宣武医院住院的BS患者临床资料,并比较并发和没有CVST的BS患者之间的区别.结果 在89例BS患者中,有13例(14.6％,7例女性,平均年龄31.2±8.7岁)被诊断为CVST.多为慢性起病(76.9％),头痛、恶心、呕吐是最常见的症状,脑脊液压力升高10例(76.9％),血栓形成部位多见于横窦(100％)、乙状窦(92.3％).与没有CVST的BS患者比较,并发CVST患者颅外血管受累的发生率(P=0.038)、纤维蛋白原(P=0.034)、D-二聚体(P=0.000)和BDCAF2006评分(P=0.024)更高.所有患者均予糖皮质激素、免疫抑制剂及抗凝治疗.在23个月的中位随访期(3～60个月)中,所有患者病情缓解,没有死亡病例.结论 CVST是BS罕见的并发症,发病年龄偏年轻化,头痛是最常见的临床症状,横窦、乙状窦是血栓最常见的部位,易合并其他部位血栓,糖皮质激素和免疫抑制剂治疗有效,早期识别和积极治疗CVST可获得很好的疗效.

摘要： 目的:分析颅内静脉窦血栓形成(cerebral venous sinus thrombosis CVST)患者的临床特点,提高对CVST的诊治水平.方法:回顾性分析临床诊断的30例CVST.结果:患者首发症状以头痛最为常见,大部分病因不明确,有脑脊液压力升高,经抗凝治疗后病情好转.结论:CVST血栓好发于上矢状窦,颅内高压是主要临床表现,对于经保守治疗无效的患者,可尝试行介入治疗以挽救生命.

摘要： 目的 探讨MRI在妊娠相关急性脑组织病变中的诊断价值.方法 回顾性分析可逆性后部脑病综合征(RPES)、韦尼克脑病(WE)、静脉窦血栓(IVST)患者的临床资料,总结孕产妇较常见急性脑组织病变的病理、临床特点及对应的MRI影像特点.结果 RPES患者28例,WE患者13例,IVST患者3例,3类患者均表现为不同程度的头痛、呕吐、癫痫及意识障碍;RPES影像特点主要为双侧大脑半球皮层及皮层下白质(尤以顶枕叶好发)对称性病变;WE主要表现为双侧丘脑内侧、第三脑室及中脑导水管周围、乳头体区对称性病变;IVST影像特点常见为后枕部静脉流空消失伴相应区域脑组织肿胀,可伴脑回表面少量出血.结论 MRI对妊娠合并RPES、WE及IVST可以辅助进行临床诊断.

摘要： 肥厚性硬脑膜炎(hypertrophic pachymeningitis,HP)是一种少见的中枢神经系统慢性无菌性炎性疾病,其特点是硬脑膜纤维性增生,可影响到矢状窦、乙状窦、横窦、大脑镰、小脑幕等.硬脑膜纤维性增生可压迫视神经引起视力下降,并且可导致的静脉窦血栓形成,引起反复头痛,比较少见，HP是一种非特异性硬脑膜慢性进行性炎症反应。其病因和发病机制尚未十分明确，一般将其病因分为特发性和继发性两类，后者以感染性和自身免疫性居多。但临床发现HP多与风湿性关节炎、血管炎、肿瘤及肉芽肿等相伴，故不少学者认为这可能是一种与自身免疫因素相关的疾病…。颅内静脉窦血栓形成是脑血管病的一种特殊类型，由于脑静脉回流障碍，颅内压增高，临床表现为头痛、呕吐、视力下降等症状。静脉窦血栓形成病因复杂多样，与各种原因所致的血液高凝状态时主要发病因素。一般认为头痛和多对脑神经损害是HP患者最常见的临床表现。头痛多系局灶性或弥漫性硬膜炎所致，少数可由伴发的脑水肿或脑积水引起。而脑神经损害则主要由肥厚的硬脑膜压迫、包裹和局部缺血等所致。

摘要： 目的：通过对一例静脉窦血栓合并颅内感染患者全程化的药学监护介绍,为临床药师对CVST患者提供药学服务积累经验.方法：在治疗过程中开展药学监护,关注药物的不良反应.结果：患者病情逐渐好转,整个治疗过程未见药物不良反应.结论：药师积极开展合理有效的药学服务,对提高患者生活质量具有重要意义.

摘要： 目的：探讨临床药师为静脉窦血栓患者应用抗凝剂个体化治疗中的药学监护计划.方法：通过监测国际化标准比值INR,分析影响华法林抗凝作用的因素及患者在华法林抗凝治疗中容易出现的不良反应.结果：临床药师通过对患者进行个体化华法林用药教育可降低不良反应的发生增加长期抗凝效果.结论：影响华法林抗凝作用的因素较多,药师应积极开展合理有效的药学服务,提高患者生活质量具有重要意义.

摘要： 目的：通过对一例静脉窦血栓合并颅内感染患者全程化的药学监护介绍,为临床药师对CVST患者提供药学服务积累经验.方法：在治疗过程中开展药学监护,关注药物的不良反应.结果：患者病情逐渐好转,整个治疗过程未见药物不良反应.结论：药师积极开展合理有效的药学服务,对提高患者生活质量具有重要意义.

摘要： 目的:通过对一例静脉窦血栓合并颅内感染患者全程化的药学监护介绍,为临床药师对CVST患者提供药学服务积累经验.方法:在治疗过程中开展药学监护,关注药物的不良反应.结果患者病情逐渐好转,整个治疗过程未见药物不良反应.结论:药师积极开展合理有效的药学服务,对提高患者生活质量具有重要意义.

摘要： 目的:探讨临床药师为静脉窦血栓患者应用抗凝剂个体化治疗中的药学监护计划.方法:通过监测国际化标准比值INR,分析影响华法林抗凝作用的因素及患者在华法林抗凝治疗中容易出现的不良反应.结果:临床药师通过对患者进行个体化华法林用药教育,可降低不良反应的发生,增加长期抗凝效果.结论:影响华法林抗凝作用的因素较多,药师应积极开展合理有效的药学服务,提高患者生活质量具有重要意义.

摘要： 本组两例病人在DSA检查之前均因高颅压及神经系统症状，结合头颅MR结果考虑静脉窦血栓形成，但对症治疗无效、故在工作中疑为静脉窦血栓形成，应认真查体；病因分析时应考虑到动静脉瘘的可能性；尽早行脑血管造影检查，明确病因，采取有针对性治疗。

摘要： 本研究通过对兔静脉窦血栓模型行颈动脉溶栓治疗，检测了治疗前后的DSA脑血管造影及微血管密度(MVD)变化，探讨了此治疗方法的效果及机理。

摘要： 目的：回顾性分析了34例颅内静脉与静脉窦血栓形成(CVST)病例,对于其中27例血栓累及至少一侧横窦、乙状窦的有MRI检查的患者,探讨颈静脉球的信号改变对乙状窦血栓的诊断价值。 方法：观察血栓累及乙状窦时颈静脉球的累及情况和信号特征,将颈静脉球的信号改变与20例正常者对照,统计学方法为两个独立样本比较的Wilcoxon秩和检验。 结果：血栓累及乙状窦时同侧颈静脉球T1WI和T2WI信号分别高于正常对照组,P值＜0.0005,异常信号常与健侧形成鲜明的对比。 结论：血栓累及乙状窦时常向颈静脉球内延伸,颈静脉球的异常信号改变强烈提示乙状窦血栓的诊断。

摘要： 一种支架输送系统，包括：从系统的近端延伸入在远端处的输送末端中的轴。轴包括线圈和支架床。支架装载到支架床上，并且在其远端处具有第一部分，该第一部分具有比在支架的近端处的第二部分更大的柔性。护套可在支架床上在预展开位置和展开位置之间移动。护套包括在护套远端处的柔性段、邻近柔性段的半柔性段和邻近半柔性段的刚性段。输送末端比支架床、支架的第一部分和护套的柔性段的组合更柔性，该组合比支架床、支架的第二部分和护套的柔性段的组合更柔性。

摘要： 本发明提供了一种冠状静脉窦抽吸导管，包括导管头段和延伸管，所述导管头段和延伸管均为中空管状结构，所述导管头段具有近端和远端，所述延伸管与导管头段近端延续，所述导管头段和延伸管远段呈近似弧形结构，其中导管头段长约4‑7cm，包括圆弧段和折弯段，其顶端小(3‑6F)，往近端管径逐渐变粗(6F‑9F)，且距顶端0.5‑1.5cm处有一个15‑45°小折弯，折弯至顶端为直行结构或稍有弧度。所述导管头段上设置有流通孔，包括顶端端孔和四周管壁若干侧孔。所述导管头段自远端至近端间隔等距离设置有不透X光标识点。进入导管头段内的血液借助体外负压装置，通过直径一致的延伸管将血液引流出来，体外开口处有接口，与其它器械相连。

摘要： 本发明公开的是一种微创用的上下腔静脉及冠状静脉窦引流导管，包括带有肝素涂层的静脉引流管道以及冠状静脉窦阻断球囊，静脉引流管道上开设有两个区域的侧孔，并且两个区域的侧孔分别位于上、下腔镜面位置以实现充分引流血液的作用，在位于上腔静脉与下腔静脉位置处的静脉引流管道上分别套设有上腔阻断球囊、下腔阻断球囊，在上、下腔静脉阻断球囊中间处的静脉引流管道上连接有侧管，冠状静脉窦阻断球囊套设在侧管上，上腔阻断球囊、下腔阻断球囊以及冠状静脉窦阻断球囊上均连接有单向阀以实现注入气体膨胀，具有能够减少插管数量和缝合分离的时间，不需要额外探查止血，有效增加了操作的空间和效率以及能够保证视野的清晰等技术特点。

摘要： 本公开涉及一种用于脑静脉窦取栓的导管系统，导管系统包括由第一节段、第二节段、第三节段和第四节段组成的外导管，第一节段和第二节段之间设置有第一显影标记；外导管的近端与外支撑管的远端相连接；外支撑管的近端连接有第一管座；内导管设置在外导管内，近端与内支撑管相连接，远端设置有第二显影标记和第三显影标记，在第二显影标记和第三显影标记之间的内导管上设置有半顺应性球囊；在内导管内还设置有导引导丝。本公开提供的用于脑静脉窦取栓的导管系统，能够顺利的到达血栓病变部位，有效地实现血栓闭塞部位的开通，且操作过程简单方便。

摘要： 本申请公开了一种用于将自膨胀支架输送到静脉窦的方法，包括：将支架输送系统插入到静脉窦内；导航支架输送系统，以将支架定位在静脉窦中的目标部位；通过将护套在支架上向后拉动，从而在目标部位展开支架；以及通过拉动输送末端穿过支架中的内腔，将支架输送系统从静脉窦移除。

摘要： 本实用新型公开了一种多功能冠状动脉窦直视灌注与冠状静脉窦逆行灌注联合装置，包括连接直通管和连接在连接直通管上的斜通排气管，连接直通管和斜通排气管末端均有盖帽，连接直通管的另一端上设有分流囊，分流囊上连接有左冠状动脉灌注管、右冠状动脉灌注管和逆行灌注延长管。连接直通管、斜通排气管、左冠状动脉灌注管、右冠状动脉灌注管和逆行灌注延长管上均设有开关。本实用新型将左冠状动脉灌注管、右冠状动脉灌注管和逆行灌注延长管三者合为一体，结构简单，使用方便快捷，能同时满足两种灌注方式。在手术中只需简单进行“开”与“关”两个动作，完全简化相应的手术步骤，节省较多的手术时间，有利于手术顺利进行，有助于病人心脏安全复跳。

摘要： 本实用新型公开的是一种微创用的上下腔静脉及冠状静脉窦引流导管，包括带有肝素涂层的静脉引流管道以及冠状静脉窦阻断球囊，静脉引流管道上开设有两个区域的侧孔，并且两个区域的侧孔分别位于上、下腔镜面位置以实现充分引流血液的作用，在位于上腔静脉与下腔静脉位置处的静脉引流管道上分别套设有上腔阻断球囊、下腔阻断球囊，在上、下腔静脉阻断球囊中间处的静脉引流管道上连接有侧管，冠状静脉窦阻断球囊套设在侧管上，上腔阻断球囊、下腔阻断球囊以及冠状静脉窦阻断球囊上均连接有单向阀以实现注入气体膨胀，具有能够减少插管数量和缝合分离的时间，不需要额外探查止血，有效增加了操作的空间和效率以及能够保证视野的清晰等技术特点。

摘要： 本发明公开了一种治疗静脉窦血栓的中药组合物及其制备方法，属于中药领域。本发明中药组合物包括以下重量份的原料药：桃仁10‑15份，当归15‑20份，川芎6‑9份，赤芍3‑6份，肉苁蓉10‑15份，白术6‑9份，熟地10‑15份，生地10‑15份，红花15‑30份，姜黄10‑15份，僵蚕5‑10份，乌梢蛇10‑15份，蜈蚣3‑5份，益母草10‑30份，泽泻10‑30份，茯苓10‑15份,三七粉3‑5份，密蒙花6‑9份。本发明中药组合物配伍合理，具有调理气机升降、润肠通腑的特点，能够有效纠正三焦气机失调，六腑通降失司的病理因素，治疗静脉窦血栓效果良好。

摘要： 本发明涉及颅内静脉及静脉窦血栓形成的模型制备，具体涉及一种重症颅内静脉及静脉窦血栓形成的大鼠模型制备方法，对大鼠进行麻醉并暴露上矢状窦，结扎使得窦内血液瘀滞，将体外制备的血栓条缓慢注入上矢状窦内，使得血栓充满整个上矢状窦，利用血管夹暂时阻断双侧颈内动脉血流，并向静脉窦内缓慢注入凝血酶，使得凝血酶进入上矢状窦和皮层静脉，观察上矢状窦和皮层静脉内血液凝固，形成暗色血栓；本发明提供的技术方案能够有效克服现有技术所存在的不能有效诱导皮层静脉内血栓形成、不能很好地模拟临床重症CVST患者发病过程的缺陷。

摘要： 本发明公开了一种治疗静脉窦血栓的中药组合物及其制备方法，属于中药领域。本发明中药组合物包括以下重量份的原料药：桃仁10-15份，当归15-20份，川芎6-9份，赤芍3-6份，肉苁蓉10-15份，白术6-9份，熟地10-15份，生地10-15份，红花15-30份，姜黄10-15份，僵蚕5-10份，乌梢蛇10-15份，蜈蚣3-5份，益母草10-30份，泽泻10-30份，茯苓10-15份，三七粉3-5份，密蒙花6-9份。本发明中药组合物配伍合理，具有调理气机升降、润肠通腑的特点，能够有效纠正三焦气机失调，六腑通降失司的病理因素，治疗静脉窦血栓效果良好。