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HELLP综合征

HELLP综合征的相关文献在1990年到2022年内共计796篇,主要集中在妇产科学、临床医学、内科学 等领域,其中期刊论文783篇、会议论文7篇、专利文献98889篇;相关期刊341种,包括现代中西医结合杂志、全科护理、实用妇产科杂志等; 相关会议7种,包括2015临床急症经验交流高峰论坛、第三届世界灾害护理大会、2012中国医师协会妇产科医师大会等;HELLP综合征的相关文献由1581位作者贡献,包括杨慧霞、杨孜、王伟等。

HELLP综合征—发文量

期刊论文>

论文:783 占比:0.79%

会议论文>

论文:7 占比:0.01%

专利文献>

论文:98889 占比:99.21%

总计:99679篇

HELLP综合征—发文趋势图

HELLP综合征

-研究学者

  • 杨慧霞
  • 杨孜
  • 王伟
  • 严真真
  • 吴迪
  • 夏义欣
  • 孙瑜
  • 张伟东
  • 张华
  • 张宇
  • 期刊论文
  • 会议论文
  • 专利文献

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排序:

年份

    • 毛姣玉; 薛韵; 李晓东
    • 摘要: 目的比较妊娠急性脂肪肝(acute fatty liver of pregnancy,AFLP)和HELLP综合征(the syndrome of hemolysis,elevated liver enzymes and low platelet counts)的孕产妇和新生儿结局,寻找早期、快速诊断的临床依据,为临床医生提供有效的鉴别诊断要点,提高诊治时效,有助于改善产妇预后及新生儿结局。方法收集2011年6月至2021年6月10年间在华中科技大学协和深圳医院产科住院诊断为AFLP和HELLP综合征产妇的病历资料进行回顾性研究分析。采用Swansea标准诊断AFLP,采用Tennessee分类系统诊断HELLP综合征。比较AFLP组和ELLP组的产妇特征、实验室数据、并发症和新生儿结局。计数资料采用卡方检验,计量资料采用Student’s t检验或Mann-Whitney U检验。结果在研究期间,有12例产妇符合AFLP诊断标准,年龄(31.4±3.9)岁,有60例产妇符合HELLP综合征诊断标准,年龄(31.6±5.0)岁。AFLP产妇共分娩新生儿14例,HELLP综合征产妇共分娩新生儿67例。与HELLP综合征组相比,AFLP组有更多的产妇并发症,包括黄疸[66.7%(8/12)比16.7%(10/60),P=0.001]、弥散性血管内凝血[DIC,50.0%(6/12)比5.0%(3/60),P<0.001]、急性肾功能损伤[25.0%(3/12)比3.3%(2/60),P=0.038],其输血率[58.3%(7/12)比10.0%(6/60),P<0.001]及重症监护病房(ICU)入院率[33.3%(4/12)比1.6%(1/60),P=0.001]也明显升高。而HELLP综合征组的重度子痫前期发生率[85.0%(51/60)比0.0%(0/12),P<0.001]显著升高。与AFLP组相比,HELLP综合征组出生体质量[(2002.2±850.7)g比(2650.7±667.1)g,P=0.009]及出生胎龄[33.9(6.6)周比36.7(1.4)周,P=0.045]均低于AFLP组,小于胎龄儿[SGA,49.3%(33/67)比14.3%(2/14),P=0.035]和新生儿呼吸窘迫综合征[NRDS,52.2%(35/67)比14.3%(2/14),P=0.022]的发生率更高。结论AFLP与产妇器官功能障碍发生率较高相关,而HELLP综合征更影响新生儿结局。
    • 王美蓉; 徐琳; 高林
    • 摘要: 目的 探讨天冬氨酸氨基转移酶血小板比值指数(APRI)评分对HELLP综合征的预测价值。方法 选取2016年12月—2018年12月青岛大学附属医院收治的HELLP综合征病人50例作为试验组,选取年龄相似同孕周的健康孕妇50例作为对照组。分别记录两组孕妇的年龄和部分实验室检查结果,计算APRI评分。比较两组上述指标的差异,通过多因素回归分析筛选HELLP综合征的独立危险因素,用受试者工作特征(ROC)曲线分析评估APRI评分对HELLP综合征的预测价值。结果 两组孕妇血小板计数(PLT)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、肌酐(Cr)、活化的部分凝血活酶时间(APTT)、D-二聚体和APRI评分比较差异有统计学意义(t=-7.903~16.022,P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,APRI评分、AST是HELLP综合征的独立危险因素(OR=59.298、1.041,P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,APRI评分(AUC=0.947)较AST(AUC=0.853)对HELLP综合征的预测价值更加显著(Z=2.02,P=0.043),APRI评分预测HELLP综合征的界值为0.561 9分,此时其诊断灵敏度为88.0%,特异度为90.0%。结论 APRI评分对HELLP综合征有一定预测价值,且其预测价值优于AST。
    • 赵威; 范佳琦; 刘姝含; 刘建新
    • 摘要: 目的:探讨早发型重度子痫前期合并HELLP综合征的临床表现、早期诊断方法及治疗方案。方法:对青岛大学附属医院产科收治的1名早发型重度子痫前期合并HELLP综合征的患者进行病例分析并复习相关文献。结果:本例患者为早发型重度子痫前期合并HELLP综合征患者,剖宫产终止妊娠为首选治疗方法。结论:早发型重度子痫前期患者,若孕周 24周,应终止妊娠;若孕周28~34周,一般情况可考虑期待治疗,若合并严重并发症,应于24小时内终止妊娠。
    • 董浩旭; 钟志艳; 张青; 胡茹楠; 张明敏; 黄光英; 杨薇
    • 摘要: 妊娠过程中,母胎界面少量的树突状细胞(DC)即可与母胎界面其他细胞滋养细胞、自然杀伤细胞(NK细胞)、巨噬细胞、调节性T细胞(Treg细胞)等相互联系、相互影响,通过参与调控辅助性T细胞(Th细胞)1/Th2平衡、促进Treg细胞增殖、调控NK细胞等免疫耐受环节发挥重要的免疫耐受调控作用。此外,DC还可以表达一系列信号分子、细胞因子和趋化因子等,直接或间接参与调控蜕膜化、血管生成、胎盘形成等过程。而DC的数量、分化和功能异常会直接或间接导致各种病理性妊娠,如自然流产、先兆子痫、HELLP综合征、异位妊娠等。
    • 韩冠亚; 孙慧聪
    • 摘要: 目的探讨妊娠期急性脂肪肝(AFLP)与HELLP综合征的临床及实验室特点,为临床在两种疾病的诊断及治疗方面提供更精准的资料。方法回顾性分析2010年1月至2020年12月入住宁波市妇女儿童医院重症监护病房分娩的产妇,收集其临床资料,其中AFLP产妇21例作为观察组,同期随机抽取诊断为HELLP综合征的产妇24例作为对照组。对两组产妇的一般情况、主诉、实验室及辅助检查等进行对比分析。结果观察组和对照组在总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、清蛋白(ALB)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、血肌酐(Cr)、凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、国际标准化比值(INR)、白细胞计数(WBC)方面比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论早诊断、适时终止妊娠、对症治疗是处理AFLP的重点。临床上在实验检查方面,急性脂肪肝更注重胆红素及凝血功能方面的异常。
    • 张斯渊; 董信春; 袁媛; 胡继伟; 苟云久; 韩松辰
    • 摘要: 目的评价并建立1例HELLP综合征合并急性胰腺炎病例的多学科协作组(MDT)诊疗模式,以有效降低孕产妇病死率,提高围生期生活质量。方法2020年9月5—20日甘肃省人民医院急诊科收治1例HELLP综合征合并急性胰腺炎患者,阶段性建立以急诊科、妇科、普外科、重症监护科、超声介入科、放射科参与的MDT诊疗模式,确诊并充分评估患者病情,分析疾病优先级并采取综合性治疗手段。结果治疗后HELLP综合征的相关血清学指标好转或恢复,急性胰腺炎的疗效满意,出院后经短期随访、复查,患者恢复良好。结论早期建立全面完善的MDT诊疗模式能有效改善HELLP综合征合并急性胰腺炎患者母婴生存率,加速患者全面康复。
    • 孙小绘; 董晋; 徐胜凤; 张艳
    • 摘要: HELLP综合征(hemolysis, elevated liver enzymes, and low platelet count syndrome, HELLP syn-drome)是子痫前期的严重阶段,主要表现为溶血、肝酶升高和血小板减少,可引起多脏器功能障碍,对母婴危害极大,是孕产妇和围产期发病率和死亡率的重要原因之一。尽管国内外对于HELLP综合征的认识在不断加深,但其发病机制尚未完全明确,且临床表现往往呈现非典型、临床多样化,病情发展快,容易误诊、漏诊。使用糖皮质激素、补充血制品及适时终止妊娠是治疗HELLP综合征的重要方法。本文就其发病机制、临床表现、诊断标准、鉴别诊断、治疗方案等方面作一综述,便于在临床工作中引起重视、及早处理、改善预后。
    • 李博雅; 杨慧霞
    • 摘要: HELLP综合征是子痫前期的严重并发症,易导致母婴不良结局发生。随着国内“二孩”和“三孩”政策相继放开,妊娠并发HELLP综合征女性再次妊娠的风险受到关注。对于妊娠并发HELLP综合征女性再次妊娠时,其发生子痫前期的概率为19%~28%,再次发生HELLP综合征的概率为2%~24%,且远期并发症如慢性高血压、焦虑症、抑郁症等发病率也明显升高。因此,应该在产后对其进行密切的随访和监测。
    • 曹卫平; 甘梦雯; 陈廷美; 谢冰; 倪霞; 朱华英; 王琴; 陈娟
    • 摘要: 目的探究HELLP综合征实验室参数变化的临床研究。方法采用回顾性队列研究,回顾比较2005年1月1日至2020年12月30日镇江市妇幼保健院收治的12例完全性HELLP综合征患者(HELLP综合征组)和42例重度子痫前期(SPE)患者(SPE组)的实验室参数与母婴并发症的临床资料。采用logistic回归模型分析HELLP综合征发生与实验室参数之间的内在联系,运用受试者工作特征曲线(ROC曲线)评估实验室参数在评价HELLP综合征病程进展中的临床价值。结果在溶血参数方面,与SPE组比较,HELLP综合征组患者血红蛋白水平显著降低,而乳酸脱氢酶(LDH)和总胆红素(TBIL)水平均明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。在凝血参数方面,与SPE组比较,HELLP综合征组患者凝血酶原时间(PT)延长,纤维蛋白原(FG)和血小板计数(PLT)水平显著下降,D-二聚体(D-D)水平升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。在肝肾功能方面,与SPE组比较,HELLP综合征组谷草转氨酶(AST)、尿酸(UA)、肌酐(Cr)、24 h尿蛋白水平显著升高,而血清中的清蛋白(ALB)水平显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。HELLP综合征组患者发生低蛋白血症、输血和新生儿肺炎等不良母体结局与SPE组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。logistic回归分析显示,较低的PLT、ALB和较高的LDH、AST、ALT、UA、TBIL、D-D、24 h尿蛋白是HELLP综合征发生的危险因素(P<0.05)。ROC曲线下面积最大的为LDH、PLT、ALT和UA,分别为0.98、0.96、0.93和0.79。结论实验室参数PLT、ALB、LDH、AST、ALT、UC、TBIL、D-D、24 h尿蛋白在评估HELLP综合征中有一定的诊断价值,特别要关注PLT、LDH、ALT和UA这些实验室参数的动态变化,为早期识别和评估HELLP综合征病情进展提供临床参考。
    • 任留杭; 李巧云; 高湛
    • 摘要: 患者,女,29岁,因“头痛6 h,加重伴意识障碍、肢体抽搐2 h”入院。发病时宫内孕34^(+4)周,既往体健,定期孕检无异常,否认高血压、癫痫病史,无毒物接触史,无烟酒等不良嗜好。查体:T 37.2°C,P 100次/min,R 18次/min,BP 158/88 mmHg。腹部膨隆,双肺呼吸音粗,可闻及湿性啰音;昏迷,高级智能活动检查不能配合,双侧瞳孔不规则,直径约3 mm,双侧对光反射迟钝,双侧角膜反射消失,双眼均向外下凝视,左侧肌张力正常,右侧肌张力高,疼痛刺激四肢伸直,双侧病理征阳性,脑膜刺激征阴性。
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