妊娠期并发症

摘要： 妊娠期一系列生理性变化,如凝血因子增加、纤维蛋白原含量增加、蛋白S活性降低、雌孕激素水平上升、增大的子宫对下腔静脉和盆腔静脉压迫、静脉淤滞和血管壁损伤等都会导致孕产妇高凝状态,某些妊娠期并发症严重时会加重孕产妇高凝状态,进一步增加妊娠期静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)的风险,因此妊娠期及产褥期的VTE防治越来越受到重视,低分子肝素(low molecular weight heparin,LMWH)、普通肝素(unfractionated heparin,UFH)等抗凝药物的应用也不断增加。

摘要： 目的探讨稽留流产后再次妊娠的妊娠结局及其影响因素。方法选取2014年1月至2019年6月于安徽省第二人民医院妇科行药流清宫术的360例稽留流产患者(观察组),以及同时期就诊于安徽省第二人民医院妇科要求终止妊娠行药流清宫术的120例正常早孕患者(对照组),两组患者均再次妊娠,分别对观察组和对照组再次妊娠的妊娠结局,以及相关妊娠期合并症并发症情况进行统计分析。结果观察组和对照组异位妊娠、胎儿畸形引产、早产、过期妊娠和胎儿窘迫发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组的自然流产率高于对照组(17.22%比7.50%),足月产率低于对照组(72.50%比83.33%),差异有统计学意义(P0.05);观察组的妊娠期阴道流血发生率高于对照组(23.61%比11.67%),差异有统计学意义(P<0.05);logistic回归分析结果显示,甲亢、亚临床甲减及甲减是稽留流产后再次妊娠发生自然流产的危险因素(P<0.05)。结论稽留流产后再次妊娠的自然流产率增高,足月产率降低,再次妊娠时甲亢、亚临床甲减、甲减会增加自然流产的发生风险。

摘要： 随着辅助生殖技术(ART)的广泛应用,越来越多的证据表明ART技术增加了各种不良妊娠结局的风险,如异位妊娠、流产、早产及低出生体重等,同时妊娠期糖尿病和妊娠期高血压疾病等妊娠期并发症的发生率也较自然妊娠增高。不孕人群自身复杂的不孕因素和ART相关程序可能是这些不良妊娠结局的原因。ART助孕人群本身就是高危孕产妇,应该重视ART人群的孕前干预和孕期检查,并针对不孕患者的特征选择合适的ART技术,从而减少不良妊娠结局及妊娠期并发症的风险。

摘要： 目的探讨“妊娠期糖尿病一日门诊”管理模式对孕妇分娩结局的影响。方法选取2018年5月—2019年3月期间在该院规律产检,在门诊接受传统的妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)健康教育并且在该院分娩的单胎GDM孕妇114例作为对照组,2019年4—12月期间接受“妊娠期糖尿病一日门诊”管理的94例单胎GDM孕妇作为研究组,比较两组孕妇的分娩结局。结果与对照组相比,研究组孕期体质量增加明显减少,胎膜早破、剖宫产、产后出血、羊水过多、巨大儿、胎儿宫内窘迫、新生儿黄疸及新生儿低血糖的发生率较低,差异有统计学意义(P0.05)。结论妊娠期糖尿病一日门诊作为一种新型的糖尿病管理模式,在改善不良妊娠结局方面具有重要意义,在临床中值得推广。

摘要： 目的探讨妊娠期急性脂肪肝(AFLP)与HELLP综合征的临床及实验室特点,为临床在两种疾病的诊断及治疗方面提供更精准的资料。方法回顾性分析2010年1月至2020年12月入住宁波市妇女儿童医院重症监护病房分娩的产妇,收集其临床资料,其中AFLP产妇21例作为观察组,同期随机抽取诊断为HELLP综合征的产妇24例作为对照组。对两组产妇的一般情况、主诉、实验室及辅助检查等进行对比分析。结果观察组和对照组在总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、清蛋白(ALB)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、血肌酐(Cr)、凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、国际标准化比值(INR)、白细胞计数(WBC)方面比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论早诊断、适时终止妊娠、对症治疗是处理AFLP的重点。临床上在实验检查方面,急性脂肪肝更注重胆红素及凝血功能方面的异常。

摘要： 目的:探讨低分子肝素钙(LMWH)对复发性流产(RSA)患者子宫动脉血流及妊娠期并发症的影响。方法:选择2019年2月-2020年8月江西中医药大学附属洪都中医院收治的90例RSA患者,按随机数字表法分为干预组和对照组,每组45例。对照组行常规保胎治疗,干预组在对照组基础上使用LMWH治疗。比较两组子宫动脉血流参数、凝血功能指标、妊娠并发症及不良反应发生情况。结果:治疗后,两组阻力指数(RI)、收缩期与舒张期流速比(S/D)、血流搏动指数(PI)均低于治疗前,且干预组均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:LMWH可改善RSA患者子宫动脉血流与凝血功能,利于降低妊娠期并发症发生率,且安全性较高。

摘要： 根据《妇产科疾病临床诊疗》内容表明,随着孕产妇生活水平的提高和孕产妇在怀孕状态下身体发生的变化,产科合并症逐渐升高,比如说孕早期并发症包括自然流产、异位妊娠、妊娠剧吐等。孕中期可能出现胎儿畸形、妊娠期贫血、妊娠期糖尿病等。孕晚期可能出现妊娠期高血压、妊娠期肝内胆汁积极症、胎膜早破、先兆早产等并发症。妊娠期并发症对于孕妇和胎儿都是有双重影响的,需要早诊断,早治疗,改善预后。毕竟十月怀胎孕育一个新的生命对于每一个孕妈妈来说,都是极其不易的事情。我们重点介绍妊娠期缺铁性贫血(irondeficiencyanemia,IDA)对孕产妇的影响、治疗方法和药物干预的治疗效果及其对胎儿的影响。

摘要： 目的分析妊娠糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)并发早产患者的影响因素。方法回顾性分析在安阳市妇幼保健院产检并完成分娩的40例GDM并发早产患者的临床资料,设为早产组;另收集同期产检并完成分娩的40例GDM未并发早产患者临床资料,设为非早产组;查阅患者病历资料,设计基线资料填写表,记录一般资料,经单因素与多因素检验,分析GDM并发早产患者的影响因素。结果早产组患者妊娠期并发症、宫内感染及白蛋白(ALB)水平与非早产组患者比较,差异有统计学意义(P0.05);将可能的影响因素纳入,经二分类logistic回归分析结果显示,妊娠期并发症、宫内感染均是GDM患者并发早产的危险因素(OR>1,P<0.05);ALB水平升高是GDM患者并发早产的保护因素(OR<1,P<0.05)。结论GDM患者并发早产可能受妊娠期并发症(胎盘早破、胎盘早剥等)、宫内感染及血清ALB水平等因素影响,临床应重点关注上述因素,实施针对性干预。

摘要： 目的探究妊娠期糖尿病联合采用中西医治疗的效果。方法选择2018年1月—2020年1月江西省乐安县人民医院妇产科收治的60例妊娠期糖尿病患者为研究对象,采用随机数字表法分成对照组与观察组,各30例。对照组患者予常规治疗,观察组患者予中西医结合治疗。比较2组治疗前后的血糖指标、妊娠期并发症及新生儿并发症。结果观察组治疗后血糖指标水平均低于对照组,差异有明显统计学意义(P<0.05);对照组患者妊娠期并发症和新生儿并发症发生率均高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中西医结合治疗妊娠期糖尿病效果确切,能有效调节血糖水平,减少并发症,改善母婴结局,保障母婴安全,值得推荐。

摘要： 维生素D作为人体必需的微量元素,近年来越来越受到人们的重视。大量研究表明,女性血清维生素D缺乏较为常见,与不良妊娠结局之间关系密切。维生素D缺乏不仅增加女性流产及早产风险,也会增加妊娠期糖尿病、子痫前期等妊娠期并发症的发生风险。本文结合最新的研究数据,对维生素D缺乏的现状、维生素D缺乏对妊娠结局的不良影响以及相关机制、预防及治疗等问题进行综述,旨在改善妊娠结局,保障母胎安全。

摘要： 妊娠急性脂肪肝(acute fatty liver of pregnancy,AFLP)是一种非常少见的妊娠期并发症，它发病骤急，病情凶险，发病率为0.08％-0.15％，临床上母婴死亡率可高达85％，(1)临床酷似重症肝炎，短期内可发生多器官功能衰竭，尽快终止妊娠及给以最大限度的支持治疗，以及通过护理人员对患者认真细致的观察，使患者能够得到及早正确的诊治，通过护理人员无微不至的护理和关心，可以显著改善母婴结局。AFLP多发生于年轻的初产妇，发病时间集中于妊娠28-40周，平均36周。随着对此病认识的提高，近年来发病率有所增加，故对AFLP的早期诊断、及时治疗和终止妊娠以及正确的护理措施，对改善母婴预后十分重要。现将我科从2009年1月至2009年6月收治的5例AFLP患者的护理体会报告如下。

摘要： 早产是常见的妊娠期并发症之一。对先兆早产的发生及发展进行准确的预测并由此及时进行合理的干预是围产医学的重要任务。由于生殖道和宫内感染是早产的重要病因，因此IL-6作为一种多能炎性因子被认为与早产密切相关。许多研究表明，血清和宫颈分泌物中IL-6水平的升高预示着早产发生可能性增加, IL-8是趋化因子，能激活并定向诱导中性粒细胞，使其游走聚积到局部，并释放多种酶。这被认为是宫颈成熟的主要机制。由于已有研究证实了足月分娩前血清IL-8浓度的升高，因而可以推测:早产患者血清IL-8浓度应该出现升高。研究证实孕妇宫颈长度的缩短预示着可能近期发动分娩，因此用B超检测宫颈长度和形态可以预测早产。阴道超声预测早产准确性较高，经会阴测量宫颈长度准确性不如阴道超声，但较简便、无创，依从性好。本研究检测先兆早产患者的血清IL-6, IL-8浓度，并经会阴测量其宫颈长度，与正常孕妇对比以及分析早产结局，初步探讨这几个指标预测早产发生发展的临床应用价值。

摘要： 急性妊娠脂肪肝是一种少见的妊娠期并发症,以肝细胞脂肪浸润,肝功能衰竭和肝性脑病为特征,发病急骤,病死率高. 目的通过在急性妊娠脂肪肝的治疗中应用非生物型人工肝--血浆置换,了解人工肝血浆置换治疗在该病中的治疗作用,安全性. 方法报告3例急性妊娠脂肪肝,在内科保守治疗的同时应用非生物人工肝血浆置换,观察病情变化,血浆置换治疗前后患者的肝肾功能、蛋白、血常规、血凝的变化,以及血浆置换治疗的时机副作用等. 结果通过内科保守治疗,及时应用非生物人工肝血浆置换,3例病人的症状、体征明显改善,肝肾功能、白细胞明显好转(P＜0.05),而PT、APTT、HB、PLT无明显变化(P＞0.05).血浆置换治疗仅1例次出现皮肤搔痒,1例次出现轻度手足抽搐,无一例因不良反应而中止治疗. 结论血浆置换治疗治疗急性妊娠脂肪肝安全有效,并发症少,在病程早期应用,血浆置换连续应用更能有效地阻止病情进展.

摘要： 妊娠期肝内胆汁淤积症是妊娠中晚期特有的并发症，临床上以皮肤痉痒和黄疽为特征，主要危及胎儿的生长发育，使新生儿发病率和死亡率增高。因此，本文对应用中医药治疗妊娠期肝内胆汁淤积症临床的体会进行了探讨。

摘要： 妊娠期肝内胆汁淤积症是妊娠中晚期特有的并发症，临床上以皮肤痉痒和黄疽为特征，主要危及胎儿的生长发育，使新生儿发病率和死亡率增高。因此，本文对应用中医药治疗妊娠期肝内胆汁淤积症临床的体会进行了探讨。

摘要： 妊娠期肝内胆汁淤积症是妊娠中晚期特有的并发症，临床上以皮肤痉痒和黄疽为特征，主要危及胎儿的生长发育，使新生儿发病率和死亡率增高。因此，本文对应用中医药治疗妊娠期肝内胆汁淤积症临床的体会进行了探讨。

摘要： 本发明提供了肾康注射液在制备治疗慢性肾功能衰竭并发症或由腹膜透析或血透析引起的并发症的药物中的应用。其中的肾康注射液可以静脉滴注给药，或与常规透析液混合给药，或制备成中药透析液进行透析给药。经动物实验证实，本发明可以降血压，升高N0水平，降低ET水平；治疗肺水肿，减小肺系数和肺含水量；改善肾性贫血和治疗腹膜炎症的作用。本发明的优点在于减少了透析次数，降低透析并发症发生率，并对腹膜有较好保护作用，提高了透析的效能，节省医疗费用；较好地延缓肾脏进一步衰竭，起到保护肾脏的作用，提高了患者生活的质量。

摘要： 本发明涉及预后和/或诊断对象中血管相关疾病及特别是妊娠相关血管疾病的方法。本发明基于发现在人和动物对象中血管疾病事件阳性预测与循环的标记NTproCNP(也称作NT‑CNP)浓度存在正相关性。此外，本发明基于发现在妊娠期间发生血管相关不利事件与母体循环中循环的标记NTproCNP的浓度之间也存在正相关性。

摘要： 本发明的特征为用于治疗患有妊娠相关高血压疾病，如先兆子痫或子痫的受试者的体外方法。本发明另外的特征为用于患有妊娠相关高血压疾病，如先兆子痫或子痫的受试者的体外治疗的设备。

摘要： 本文公开了通过测量可溶内皮糖蛋白的水平或生物学活性，诊断妊娠相关的高血压病症或发展妊娠相关的高血压病症的倾向的方法。本文还公开了使用改变可溶内皮糖蛋白水平或生物学活性的化合物来治疗妊娠相关的高血压病症(如先兆子痫和子痫)的方法。

摘要： 描述了用于治疗月经并发症、妊娠并发症和延长妊娠的方法。治疗包括给予与妊娠进展或宫缩的调节有关的化合物。

摘要： 本发明公开了一种复方组合物及其在制备治疗糖尿病并发症的药物中的应用及治疗糖尿病并发症的药物，以重量百分比计，该复方组合物的原料配方包括：鱼腥草20％‑75％，桃花15‑70％，黄柏10％‑30％；本发明的复方组合物对于治疗糖尿病并发症具有疗效好、副作用少的优点，可用于制备治疗糖尿病并发症的药物。

摘要： 本发明提供了肾康注射液在制备治疗慢性肾功能衰竭并发症或由腹膜透析或血透析引起的并发症的药物中的应用。其中的肾康注射液可以静脉滴注给药，或与常规透析液混合给药，或制备成中药透析液进行透析给药。经动物实验证实，本发明可以降血压，升高N0水平，降低ET水平；治疗肺水肿，减小肺系数和肺含水量；改善肾性贫血和治疗腹膜炎症的作用。本发明的优点在于减少了透析次数，降低透析并发症发生率，并对腹膜有较好保护作用，提高了透析的效能，节省医疗费用；较好地延缓肾脏进一步衰竭，起到保护肾脏的作用，提高了患者生活的质量。

摘要： 本发明涉及预后和/或诊断对象中血管相关疾病及特别是妊娠相关血管疾病的方法。本发明基于发现在人和动物对象中血管疾病事件阳性预测与循环的标记NTproCNP(也称作NT-CNP)浓度存在正相关性。此外，本发明基于发现在妊娠期间发生血管相关不利事件与母体循环中循环的标记NTproCNP的浓度之间也存在正相关性。

摘要： 新型产前妊娠并发症阴道探测机，属于医疗器械技术领域。本实用新型的技术方案是：包括阴道探测机底座，其特征是在阴道探测机底座上设有滑轮支撑架和机箱支撑轴，滑轮支撑架上设有滑轮，机箱支撑轴上设有旋转圆片和机箱，机箱上设有通电导线、操作主板、阴道内部显示屏、新型产前妊娠并发症阴道探测机总开关、挂钩固定螺栓和信号传输管道，通电导线上设有通电插头。本实用新型功能齐全，使用方便，在对妊娠并发症患者阴道进行探测时，操作简便，省时省力，减轻了医务人员的工作难度。

摘要： 本发明涉及一种识别产科病案中妊娠期并发症或合并症的方法和装置。该方法包括：从产科患者病历中抽取目标疾病相关的文本；将抽取的文本输入预先训练的分类模型，得到所述文本为妊娠期并发症或合并症的分类结果，其中，所述分类模型是利用预先构建的妊娠并发症、妊娠合并症的二分类数据训练得到。