颅内表皮样囊肿自发破裂并发静脉窦血栓1例及文献复习

摘要

目的探讨颅内表皮样囊肿自发破裂并发静脉窦血栓的临床、影像学表现及诊疗经验。方法回顾性分析1例颅内表皮样囊肿自发破裂并发静脉窦血栓患者的临床资料,并对相关文献进行复习。结果患者,男,51岁,因表皮样囊肿破裂后出现头痛症状就医,入院后病情进展迅猛,考虑并发静脉窦血栓。急诊行双侧去骨瓣减压术,术中于中线钻孔并切开上矢状窦,显微吸引器吸出“蚯蚓样”长条血肿,证实为上矢状窦静脉窦血栓。术后患者仍处于深昏迷,GCS(1-T-1),呼吸机辅助机械通气,双侧瞳孔散大到边,血压需大剂量去甲肾上腺素维持。结论对于存在化学性脑炎高风险因素的颅内表皮样囊肿破裂者,在临床诊治过程中有必要常规急诊筛查头颅CTA/CTV,同时监测凝血功能;对于持续剧烈头痛症状且无法缓解的患者,应尽可能全切囊壁,同时避免囊内容物进一步扩散。