颅内静脉窦血栓继发脑实质损伤的相关危险因素分析并文献复习

摘要

目的：探讨颅内静脉窦血栓患者继发脑实质损伤（包括静脉梗死或出血，脑水肿等）可能存在的相关风险因素（如血栓在静脉窦中的范围和位置，年龄，性别，起病至接受治疗时间，病因），比较两组患者临床症状及预后差异。
　　方法：回顾性分析2009年12月至2014年1月于福建医科大学附属第一医院住院治疗的颅内静脉窦血栓的患者，经颅脑MRI或CT证实，分为A组（未发现脑实质损害），B组（存在脑实质损害，表现为静脉性出血、梗死或脑水肿等）组。收集患者的临床资料、实验室检查及影像学资料，采用CVST评分量化静脉窦中血栓分布及范围，同时分别分析两组患者之间的年龄、性别、病因、起病至治疗时间是否与脑实质损伤存在关联。
　　结果：共入选患者54例，A组患者有27例，B组27例。A组（无脑实质损害)CVST计分平均值：2.51，相对于B组（存在脑实质损伤）CVS T计分平均值：4.33，两组比较有统计学意义（P<0.05）；A组患者起病时间166.07±382.32天，B组患者8.44±7.35天，两组比较有统计学意义。而患者年龄、性别及病因分析，无统计学意义，并无证据说明可能对脑实质损伤造成影响。
　　结论：CVST患者中，广泛的静脉窦内血栓形成，急性起病者更容易出现脑实质损伤。相对于无脑实质损伤组患者，脑实质损伤组往往临床症状重。

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引言

研究对象与方法

1.1研究对象

1.2 接受筛查的因素

1.3 评估两组CVST患者在临床症状及预后上的差异

1.4统计分析

结果

2.1 两组基本资料比较

2.2 起病至接受治疗的时间

2.3 病因和可能的危险因素

2.4 颅内静脉或静脉窦血栓形成分布

2.5 临床表现

2．6 腰穿结果

2.7 多因素logistic回归

典 型 病 例

讨论

3.1 两组CVST患者致病因素差异研究

3.2 CVST患者继发脑实质损伤与起病至治疗时间的关系

3.3 CVST患者不同静脉窦之间形成血栓的概率不同

3.4 颅内静脉血栓范围与脑实质损伤的关联

3.5 CVST患者临床表现的差异性

3.6 CVST的影像学特征

3.7 CVST患者治疗及预后差异

结论

参考文献

综述

附录

致谢