肠闭锁

摘要： 1临床资料孕妇,28岁,G1P0,无遗传病史,唐筛低风险,未行无创DNA或羊水穿刺。孕32周时于当地医院孕检发现胎儿肠管扩张,于孕34周时就诊于吉林大学第二医院行超声见:胎儿下腹部肠管扩张明显,最宽处宽约4.5cm(图1),肠管蠕动不明显。胎儿腹腔积液厚约1.4cm。羊水指数:30.2cm。胎盘完全覆盖宫颈内口。超声提示:胎儿肠道梗阻或闭锁可能,胎儿腹腔积液,羊水过多,完全性前置胎盘。

摘要： 目的观察胎儿高位空肠闭锁的超声表现。方法回顾性分析经出生后手术确诊高位空肠闭锁的32胎胎儿资料,观察其特征性超声表现,评价产前超声所测增宽肠管的长度与生后术中测量空肠闭锁部位至屈氏(Treitz)韧带之间肠管长度的关系。结果产前超声中,32胎多见增宽肠管呈“C”型分布,且末端均超过脊柱左缘,孕晚期增宽肠管长度均大于胃泡长度;21胎于孕28周前、11胎于孕28周及之后检出异常;31胎肠管增宽或呈“双泡征”,1胎于孕21^(+3)周见腹腔钙化灶,无肠管增宽及腹腔积液;25胎增宽肠管与胃泡相通、7胎不相通;28胎增宽肠管长度及内径均随孕周而增加,2胎仅见增宽肠管内径增加,2胎内径减小。孕晚期产前超声所测增宽肠管的长度(Y)与术中测量的闭锁部位至屈氏韧带之间的肠管长度(X)呈线性正相关,回归方程为Y=0.33 X+86.43(F=7.719,R^(2)=0.36,P<0.05)。结论高位空肠闭锁胎儿超声多见增宽肠管呈“C”型分布并与胃泡相通,其末端超过脊柱左缘;结合超声测量增宽肠管的长度有助于诊断。

摘要： 朱小春,广东省妇幼保健院/广东省儿童医院新生儿外科主任,小儿外科主任医师,教授,硕士生导师。从事小儿外科、新生儿外科临床工作近30年,擅长胎儿先天性畸形的诊断及新生儿、小儿先天性畸形的诊断与治疗,在先天性畸形的诊治方面总结出了一套产前咨询、产时监测、产后早期手术的成功经验,在食道闭锁、肠闭锁、先天性巨结肠、先天性肛门闭锁等消化道畸形,胆道闭锁、胆总管囊肿等胆道疾病,膈疝、食管裂孔疝等膈肌缺损,腹裂、脐膨出等腹壁缺损,骶尾部畸胎瘤、腹腔肿瘤、鳃裂囊肿、淋巴管瘤、血管瘤等新生儿实体肿瘤,以及新生儿坏死性小肠结肠炎疾病的诊治方面积累了丰富的经验。主持和参与15项省、市级科研课题,以参与者身份获得广东省科学技术厅科技成果奖一项。在专业杂志上发表论文20余篇,参与编写《胎儿新生儿外科疾病诊断图谱》《新生儿外科学》《妇幼外科学》《临床胎儿学》《新生儿保健学》《母胎医学》《结直肠外科名家手术精粹》等专箸。

摘要： 目的 总结先天性肠闭锁患儿围术期护理方法和特点,为提高肠闭锁患儿护理质量,促进患儿早期康复提供依据.方法 回顾性分析广东省某三甲医院新生儿外科手术治愈出院的357名肠闭锁患儿的围术期护理方案,其包括保暖、胃肠减压、输液照护、营养管理、造瘘患儿管理以及患儿家属心理等多方面.结果 357名患儿均治愈出院,其中145例患儿术后出现腹胀、喂养不耐受等并发症,出院后随访所有患儿均可逐渐喂养耐受,生长发育良好.结论 先天性肠闭锁患儿围术期护理是提高其术后生存质量的关键,医护人员要密切配合,严密监测,最大程度缩短患儿入院时间,减少住院费用,促进其早期康复.

摘要： cqvip:先天性食道闭锁[1](congenital esophageal atresia, CEA)是胚胎时期初级前肠发育异常导致的一种严重消化道畸形,可因食管、气管分化不全形成食管气管瘘(tracheo-esophageal fistula, TEF),发病比例约为1∶2 500~4 500[2],其典型症状为新生儿出生后口腔内分泌物多,患儿随时可能出现窒息,甚至心跳、呼吸骤停的现象[3]。

摘要： 目的探讨肠闭锁术后发生坏死性小肠结肠炎(necrotizing enterocolitis,NEC)的危险因素。方法回顾性选择2013年8月至2020年6月在广州市妇女儿童医疗中心因肠闭锁接受手术治疗的患儿为研究对象,按照肠闭锁术后是否发生NEC分为NEC组和非NEC组,比较两组患儿基本资料和临床特征,采用Logistic回归分析肠闭锁术后发生NEC的危险因素。结果共纳入肠闭锁术后患儿96例,NEC组13例(13.5%),非NEC组83例(86.5%)。与非NEC组相比,NEC组患儿初诊日龄晚[4.0(1.5,6.0)d比1.4(0,2.0)d]、手术日龄晚[4.8(2.0,7.0)d比3.1(1.0,4.0)d]、复杂型肠闭锁[76.9%(10/13)比44.6%(37/83)]及术后48 h内输血[46.2%(6/13)比13.3%(11/83)]比例高,差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,初诊日龄晚(OR=3.346,95%CI 1.493~7.500,P=0.003)、复杂型肠闭锁(OR=9.052,95%CI 1.119~73.209,P=0.039)及术后48 h内输血(OR=6.835,95%CI 1.399~33.380,P=0.018)是术后NEC的独立危险因素。结论临床上肠闭锁诊断延迟、复杂型肠闭锁及术后48 h内输血的患儿,应警惕术后NEC的发生。

摘要： 目的 探讨肠闭锁术后发生坏死性小肠结肠炎(necrotizing enterocolitis,NEC)的危险因素.方法 回顾性选择2013年8月至2020年6月在广州市妇女儿童医疗中心因肠闭锁接受手术治疗的患儿为研究对象,按照肠闭锁术后是否发生NEC分为NEC组和非NEC组,比较两组患儿基本资料和临床特征,采用Logistic回归分析肠闭锁术后发生NEC的危险因素.结果 共纳入肠闭锁术后患儿96例,NEC组13例(13.5％),非NEC组83例(86.5％).与非NEC组相比,NEC组患儿初诊日龄晚[4.0(1.5,6.0)d 比 1.4(0,2.0)d]、手术日龄晚[4.8(2.0,7.0)d 比3.1(1.0,4.0)d]、复杂型肠闭锁[76.9％(10/13)比44.6％(37/83)]及术后48 h内输血[46.2％(6/13)比13.3％(11/83)]比例高,差异均有统计学意义(P＜0.05).Logistic 回归分析显示,初诊日龄晚(OR=3.346,95％CI 1.493～7.500,P=0.003)、复杂型肠闭锁(OR=9.052,95％CI1.119～73.209,P=0.039)及术后48 h 内输血(OR=6.835,95％CI 1.399～33.380,P=0.018)是术后NEC的独立危险因素.结论 临床上肠闭锁诊断延迟、复杂型肠闭锁及术后48 h内输血的患儿,应警惕术后NEC的发生.

摘要： 目的 探讨吻合口径相差悬殊的先天性肠闭锁使用提吊式肠造口术后对术后肠道功能恢复的影响.方法 回顾性分析2015年8月至2019年5月间收治的38例新生儿肠闭锁手术的临床资料,其中男25例,女13例.根据不同手术方式分为普通手术组(15例)和提吊式肠造口术组(23例).对比分析两组患儿术后排便时间、进食时间、住院时间、术后并发症等指标的差异.患儿术后排便时间、进食时间、术后住院时间等计量资料组间比较采用f检验.结果 提吊式肠造口术组患儿术后排便时间、进食时间、术后住院时间分别为(5±3.2)d、(6±3.2)d、(12±4.1)d,较普通手术组患儿(13±2.8)d、(12±2.8)d、(18±4.3)d短,组间比较,差异有统计学意义(P均＜0.05).普通手术组术后发生吻合口瘘1例,后再次行肠吻合术,预后良好;提吊式肠造口术组出现拔管时断管1例,1d后自行排出.结论 吻合口径相差悬殊的先天性肠闭锁患儿使用提吊式肠造口术有利于患儿术后肠道功能恢复,值得临床推广应用.

摘要： 目的 研究胎粪性腹膜炎(meconium peritonitis,MP)治疗及转归的影响因素.方法 2015年2月至2021年2月,在山东第一医科大学附属省立医院收治的MP患儿30例作为研究对象,探讨患儿治疗情况及转归.入院后给予支持治疗后手术探查.肠造瘘患儿术后2～3个月行肠造瘘口关闭术.统计术后并发症发生情况、临床分型、手术方式及手术前后血C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)数值,采用SAS 9.4进行统计分析.结果 患儿30例,男15例,女15例;平均出生胎龄为(36.9±1.9)周;平均出生体重为(3 120±555)g;合并畸形14例.其中弥漫性腹膜炎游离气腹型1例,局限性腹膜炎包裹性气腹型4例,新生儿肠梗阻型25例.所有患儿生后均行腹部立位平片检查,发现肠梗阻征象29例,游离气腹征1例,腹腔钙化征7例.2例患儿行上消化道造影,1例提示包裹性气腹,另1例提示高位肠梗阻.1例因感染性休克未手术死亡,29例行手术治疗.其中1例术后放弃治疗,28例治愈,总治愈率为93.33％.一期肠切除吻合术11例,肠造瘘术18例.一期肠吻合术组有3例因黏连性肠梗阻再手术,显著高于肠造瘘组,差异有统计学意义(P＜0.05).其余并发症有术后切口感染、营养不良、短肠综合征、胆汁淤积等.临床分型与术后第7天的CRP异常具有关联性,局限性腹膜炎包裹性气腹型为术后7天CRP异常的危险因素,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 局限性腹膜炎包裹性气腹型MP患儿较肠梗阻型MP患儿炎症恢复慢.一期肠吻合术后黏连性肠梗阻再手术发生率高于肠造瘘组.

摘要： 目的 探讨围手术期护理在先天性肠闭锁中的应用效果.方法 选取2015年12月至2020年12月福建省妇幼保健院收治的113例先天性肠闭锁患儿为研究对象,采用患儿人院日期单双号分为对照组(n=56)和观察组(n=57).对照组采用常规护理,观察组采用围手术期护理.比较两组的护理效果、二次手术率、并发症发生率、住院时间,并分析患儿家长对护理的满意度.结果 观察组的护理总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组的并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组的二次手术率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组的住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患儿家长对护理的满意度高于对照组,差异有统计学意义(P＜o.05).结论 对先天性肠闭锁手术治疗患儿应用有效的围手术期护理效果显著,可减少患儿并发症发生,促进康复,且患儿家长对该护理模式认可度高,值得临床推广.

摘要： 目的：通过腹腔镜辅助手术治疗新生儿先天性肠闭锁,以探讨腹腔镜技术在诊治新生儿先天性肠梗阻性疾病的应用价值。 方法：2例病儿,例1男,孕39w,BW 3542g,剖宫产生后12小时呕吐入院,Apgar评分8/9；体格检查未见其他畸形。术前诊断为新生儿肠梗阻,肠闭锁?经术前准备在气管插管、静脉复合并加骶管麻醉下行腹腔镜探查,回肠回肠端端吻合术.例2女,孕37w,3084g,正常产后2天呕吐入院,Apgar评分8/9；为Ⅱ型闭锁,腹腔镜引导下,行闭锁小肠切除、回肠端端吻合术.腹腔镜及手术操作方法：患儿仰卧、轻度头高足底位,采用德国Storz公司生产的腹腔镜系统,主机摆放于足侧,术者站在手术床头或左侧,助手在右侧.脐部半环形切口5mm开放式置入5mmTrocar导入腹腔镜.气腹压力控制在7 mmHg以下,右上腹及左上腹分别置入3 mm或4 mm两个Trocar,分别置入无损伤抓钳,腹腔镜监视下找到闭锁肠管后,钳夹固定。移去腹腔镜及Trocar,扩大脐部切口,在抓钳顶压下将闭锁肠管近端及附着远端细小肠管由脐部切口牵出腹外,如近端肠管扩张粗大,可用穿刺针抽吸肠液,如果肠系膜过短,可以边离断处理系膜边拉出肠管；近端切除15～20cm,远端切除3～5cm,行端背式肠吻合,吻合后将肠管还纳腹腔内,缝合关闭脐部切口。再次建立气腹,腹腔镜由另一Trocar导入,检查腹腔无误后,结束手术. 结果：两例手术均在腹腔镜辅助下顺利完成。术后恢复良好,五天进糖水,七天给予奶粉喂养,无腹胀呕吐,正常排便,随访半年患儿发育正常. 结论：经腹腔镜诊治新生儿肠闭锁有一定的局限性,需要选择适应症。如果病儿条件适宜,腹腔镜诊治具有切口小、创伤轻、恢复快等特点，明显优于传统开腹手术。提高新生儿肠闭锁的诊治水平,首先要做到早期发现产前诊断,在生后尚未出现腹胀之前及时采用腹腔镜治疗.

摘要： 本发明涉及一种具有包括转动锁叉和至少一个用于锁止转动锁叉的锁定爪的锁止机构的闭锁装置。闭锁装置具有用于使闭锁装置的构件运动的电驱动装置。本发明对于沿通常的行驶方向看位于前部的前罩或前盖特别有利。本发明还涉及一种用于闭锁具有根据权利要求的闭锁装置的罩盖的方法。通过本发明力求，在这种闭锁装置中能够适宜地使多个构件运动或控制多个构件，而不必为此在技术上进行过度的花费。本发明应优选实现纯电动运行的具有锁定功能、打开功能和关紧功能的罩盖锁。为了实现这个目的，具有锁止机构的闭锁装置包括控制盘，利用该控制盘能够通过控制盘的转动而使闭锁装置的至少两个构件、优选至少三个构件运动。由此为了使多个构件适宜地运动仅需要，通过借助于电驱动装置的转动而使控制盘转动，以便能够闭锁和/或打开门或盖板。

摘要： 本发明提供了一种防误闭锁装置的解闭锁方法和防误闭锁装置。其中，防误闭锁装置包括系留钥匙、闭锁销、系留转轴组件和解锁转轴组件，解闭锁方法包括：防误闭锁装置解锁时，解锁钥匙带动解锁转轴组件解锁闭锁销，解锁转轴组件锁定解锁钥匙，待闭锁销运动至解锁位置时，闭锁销解锁第一待锁件和第二待锁件之间的相对运动，系留转轴组件锁定闭锁销并解锁系留钥匙；防误闭锁装置闭锁时，系留钥匙带动系留转轴组件解锁闭锁销，系留转轴组件锁定系留钥匙，待闭锁销运动至闭锁位置时，闭锁销锁定第一待锁件和第二待锁件之间的相对运动，解锁转轴组件锁定闭锁销并解锁解锁钥匙。本发明解决了现有技术中的隔离刀闸操作存在较大安全隐患的问题。

摘要： 本发明涉及一种具有包括转动锁叉和至少一个用于锁止转动锁叉的锁定爪的锁止机构的闭锁装置。闭锁装置具有用于使闭锁装置的构件运动的电驱动装置。本发明对于沿通常的行驶方向看位于前部的前罩或前盖特别有利。本发明还涉及一种用于闭锁具有根据权利要求的闭锁装置的罩盖的方法。通过本发明力求，在这种闭锁装置中能够适宜地使多个构件运动或控制多个构件，而不必为此在技术上进行过度的花费。本发明应优选实现纯电动运行的具有锁定功能、打开功能和关紧功能的罩盖锁。为了实现这个目的，具有锁止机构的闭锁装置包括控制盘，利用该控制盘能够通过控制盘的转动而使闭锁装置的至少两个构件、优选至少三个构件运动。由此为了使多个构件适宜地运动仅需要，通过借助于电驱动装置的转动而使控制盘转动，以便能够闭锁和/或打开门或盖板。

摘要： 本发明涉及一种实现电除尘高频整流隔离刀闸柜闭锁的回路及闭锁方法。目前，隔离刀闸柜柜门用螺丝封死，检修时打开螺丝即可对隔离开关进行检修，存在检修人员走错间隔误打开运行设备的柜门，造成触电。一种实现电除尘高频整流隔离刀闸柜闭锁的回路，其组成包括：单刀双掷型隔离刀闸QS1、柜门开关位置接点GMW1和隔离刀闸行程开关位置接点GDW1，所述的单刀双掷型隔离刀闸QS1的公共端与电除尘电场（1）连接，单刀双掷型隔离刀闸QS1一端与接地位连接至接地扁钢，单刀双掷型隔离刀闸QS1另一端为工作位连接至高频整流电压器（2）的高压侧，柜门开关位置接点GMW1和隔离刀闸行程开关位置接点GDW1的两对开关量位置接点并联连接。本发明应用于电气领域。

摘要： 本发明公开了一种基于硬件检测残压闭锁的就地型馈线自动化反向闭锁原理及其应用方法，包括硬件检测残压闭锁模块和软件应用方法，所述硬件检测残压闭锁模块由电源模块、采样模块、信号闭锁模块和信号复归模块组成。本发明通过发出闭锁信号，从而在装置得电恢复正常运行时，产生残压(反向)闭锁，防止装置合闸于永久性故障，提高了系统保护的可靠性，也保护了开关设备，延长了使用寿命，解决了在系统发生故障，保护装置系统失电且后备电源失电的情况下，装置无法记录系统瞬时恢复供电的过程，从而导致装置恢复运行态后，反向单侧来电合于永久性故障的问题，该原理及其应用方法可以应用于配电网中配电终端DTU和FTU及其他功能类似的配电终端中。

摘要： 本发明涉及一种安全弓形架(8)的闭锁装置(1)，其具有：具有磁流变流体(11)的流体通道(10)；可移动的闭锁构件(40)；以及磁体装置(30)；其中，闭锁构件(40)与安全弓形架(8)耦合并且在安全弓形架(8)移动时迫使流体(11)通过流体通道(10)，其中，流体通道具有至少一个通道部段，以及其中，磁体装置(30)至少如此布置在通道部段(20)的相对的侧壁(21)上，使得磁体装置(30)的磁场的磁力线(31)可以横穿通道部段(20)。本发明还涉及一种具有安全弓形架(8)和闭锁装置(1)的乘客收纳部以及一种具有根据本发明的闭锁装置(1)的游乐设施。

摘要： 本公开了一种钉仓，其包括仓体、可移除地储存在仓体内的钉以及被构造成能够将钉驱动到仓体之外的滑动件。在使用中，钉仓能够安置在缝合器械的钳口中，该缝合器械与可移动钳口相对定位。该外科器械还包括闭合闭锁件，在钉仓未安置在缝合器械中时，闭合锁定件防止可移动钳口闭合。该外科器械还包括击发闭锁件，该击发闭锁件防止缝合器械在钉击发行程开始时在滑动件未处于近侧未击发位置的情况下被击发。

摘要： 本发明提供一种设置在门框上的闭锁机构及采用该闭锁机构的防护门，该闭锁机构包括：闭锁、升降机构和固定座以及滑槽，滑槽开在固定座上，闭锁的两端通过滑槽与固定座活动连接，闭锁的底部与升降机构活动连接，升降机构上升时带动闭锁沿滑槽左上或右上移动开锁，复位时带动闭锁沿滑槽向下复位闭锁，固定座安装在门框上，闭锁为夹卡式闭锁，夹卡式闭锁的开口面向安装的门框。设置在门框上的闭锁机构，大大降低了闭锁本身、闭锁驱动机构及电控系统承载的震动力，避免由爆炸震动造成的闭锁机构的损坏，而闭锁锁头设置为U形结构的夹卡件，闭锁锁头承载震动时张开，不易卡死，该闭锁机构规定了闭锁的整体的动作轨迹，实现闭锁的启闭。

摘要： 本实用新型提供一种手动闭锁机构、智能闭锁装置及智能闭锁系统，手动闭锁机构，包括锁体与解锁压板，所述解锁压板与锁体连接，所述锁体带动所述解锁压板的弹起与下压以控制微动开关的闭合或断开。本实用新型提供的手动闭锁机构、智能闭锁装置及智能闭锁系统，可以实现当设备停电或者需要紧急解锁闭锁时，可以使用手动闭锁机构进行操作，满足用户在设备失电或者电源故障的情况下依然可以实现设备闭锁解锁。

摘要： 本实用新型公开了一种检查新生儿直肠闭锁的探针，其包括探针本体，所述探针本体为首尾贯穿的内中空结构，其前端设有圆滑的插入端，尾端设有中空球囊状的手持操作端，并且所述探针本体上排列开设有左侧孔和右侧孔，所述左侧孔和右侧孔间隔对称设置在探针本体的两侧，位于同一侧的侧孔等间距均匀分布，相邻间的左侧孔和右侧孔的中心距离相等。本实用新型结构新颖，操作简单，可用于探查新生儿直肠深度，也可用于治疗直肠狭窄、肛门括约肌痉挛，便于医护人员掌握使用，降低医疗风险。