肠造口术

摘要： 目的:分析直肠癌低位前切除术中两种不同造瘘方式对患者术后创伤应激反应、并发症的影响。方法:选取60例直肠癌患者,随机数字表法分为观察组(30例)与对照组(30例),对照组仅实行直肠癌低位前切术治疗,观察组在对照组基础上采取预防性回肠造瘘治疗,对比分析两组的围术期指标、并发症及肿瘤复发情况、术后创伤应激反应采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测去甲肾上腺素(NE)及血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、醛固酮(ALD)水平。结果:两组手术时间、术中出血量和住院费用、淋巴结清扫数目比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组住院时间低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,观察组各应激指标水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率及肿瘤复发率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:预防性回肠造瘘可以降低直肠癌低位前切除术后并发症发生率及肿瘤复发率,改善患者的创伤应激反应,促进其早日康复。

摘要： 目的探讨新生儿坏死性小肠结肠炎(necrotizing enterocolitis,NEC)小肠造瘘术后造口高流量腹泻(high-output stoma,HOS)的相关因素。方法以2017年7月1日至2021年6月30日广州市妇女儿童医疗中心新生儿外科监护室收治的NEC小肠造瘘术后患儿为研究对象,根据造瘘术后是否出现HOS分为腹泻组及非腹泻组。收集并比较两组患儿一般资料、手术及预后情况,采用单因素分析及多因素Logistic回归分析NEC患儿小肠造瘘术后发生HOS的相关因素。结果76例NEC患儿中,有25例(32.9%)发生HOS。单因素分析结果显示:出生体重、出生胎龄、手术时矫正胎龄及体重、术前需呼吸支持、分期与分型以及造瘘近端小肠剩余长度是NEC患儿肠造瘘术后发生HOS的相关因素(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示:造瘘近端小肠剩余长度(OR=1.220,95%CI:1.108~1.343)是NEC患儿术后发生HOS的独立相关因素(P<0.05)。经造瘘近端小肠剩余长度绘制ROC曲线,曲线下面积为0.926(95%CI:0.849~1.000,P<0.05),灵敏度为92%,特异度为74%;近端剩余小肠长度为86.5 cm时,预测NEC小肠造瘘术后发生HOS的灵敏度为84%,特异度为96%,提示造瘘近端小肠剩余长度对NEC小肠造瘘术后造口HOS的发生有较好的预测意义。结论NEC小肠造瘘术后容易发生造口HOS,近端小肠剩余肠管长度是发生造口HOS的独立危险因素,该指标对造口HOS的发生具有良好的预测意义。

摘要： 目的探讨夫妻自我表露对直肠癌造口患者自我感受负担、并发症及生活质量的影响。方法选取2017年1月-2020年12月于本院接受治疗的直肠癌造口患者82例,根据随机数字表法将其均分为两组,每组各41例。对照组给予常规护理方案,干预组在此基础上给予夫妻自我表露干预。结果干预后,干预组的身体负担、情感负担、自我感受负担总分及并发症发生率低于对照组,生存质量高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论夫妻自我表露干预可降低直肠癌造口患者的自我感受负担和并发症发生率,提高生活质量。

摘要： 目的编制肠造口患者自我管理行为问卷并检验其信度和效度。方法以自我管理理论为指导,通过文献回顾、小组讨论、2轮专家咨询拟定初始问卷。于2016年6月至2017年3月采用方便抽样法,对某医科大学附属医院200例肠造口患者进行问卷调查,验证问卷的信度和效度。结果量表内容效度指数(CVI)0.80~1.00。探索性因子分析共提取出5个公因子(饮食管理、心理社会管理、症状与生活管理、遵医行为管理、信息管理),共包含40个条目,累计方差贡献率为65.42%。肠造口患者自我管理行为问卷与造口皮肤评估工具评分之间的相关系数为-0.8(P<0.01)。问卷的Cronbach’s α系数为0.972,5个维度的Cronbach’s α系数范围0.797~0.939,重测信度为0.867(P<0.01)。结论肠造口患者自我管理行为问卷的信度和效度较好,可用于评估肠造口患者的自我管理行为状况。

摘要： 目的探索肠造口患者医院-社区-家庭联动管理模式的实践方法及效果。方法基于医共体建立肠造口患者医院-社区-家庭联动管理模式,主要包括加强对患者家属的在院教育,医院-社区联合开展延伸服务,建立多途径的服务网。以应用医院-社区-家庭联动管理模式前(2018年6月—12月)45例行肠造口手术的患者为对照组,应用模式后(2019年6月—12月)的45例患者为试验组,干预3个月后,比较两组患者的术后家庭照护力、造口并发症发生率及造口护理费用。结果干预3个月后,试验组家庭照护力得分为(85.29±2.77)分,对照组为(66.71±4.39)分,差异有统计学意义(t=23.999,P<0.001);试验组肠造口并发症的发生率为13%(6/45),对照组为71%(32/45),差异有统计学意义(χ^(2)=30.789,P<0.001);试验组造口护理费用为(645±47)元,对照组为(1643±171)元,差异有统计学意义(t'=37.756,P<0.001)。结论医院-社区-家庭联动管理模式能够提高肠造口患者家庭照护力,降低并发症发生率,节约造口护理费用。

摘要： 目的:探讨集束化延续护理对结直肠癌Miles术后肠造口患者自我护理能力和造口并发症的影响。方法:选取某院胃肠外科收治的均行Miles手术的低位直肠癌患者68例,按照时间先后顺序分为对照组(34例)和实验组(34例)。2组患者住院期间均实施低位直肠癌常规护理,出院后对照组执行电话随访指导,实验组实施集束化延续性护理方案。采用自我护理能力测量表(ESCA)在患者出院当天、出院后第4周、12周评估2组患者自我护理能力,比较2组患者出院后第4、12周常见并发症发生情况。结果:出院当天,2组患者自护能力比较差异无统计学意义(P>0.05);在出院后第4、12周,实验组自我概念、自我护理技能、自护责任感、健康知识水平4个维度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);出院后第4、12周,2组患者皮肤黏膜分离和粪水性皮炎并发症发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:集束化延续性护理能提高结直肠癌Miles术后肠造口患者的自护能力,降低常见并发症发生率。

摘要： 目的:探索结直肠癌造口患者及其照顾者的抑郁和疲劳对生活质量的相互作用。方法:选取53对结直肠癌术后6个月内的肠造口患者及其照顾者,采用简明健康测量量表(SF-12)、抑郁自评量表(SDS)、疲劳量表-14(FS-14)完成调查,分别以SF-12的躯体维度和心理维度为结果变量,建立二水平层级线性模型完成主客体效应分析。结果:在躯体维度上,患者及其照顾者的FS-14得分对SF-12得分仅有主体效应(P0.05)。在心理维度上,患者及其照顾者的SDS和FS-14得分对SF-12得分均有主体效应(P<0.05),SDS得分对SF-12得分有客体效应(P<0.05)。结论:结直肠癌患者和照顾者的抑郁、疲劳在一定程度上对彼此的生活质量相互影响。

摘要： 综述直肠癌肠造口术后延续性护理的研究进展。指出目前存在专业造口人员短缺、护理资源分配不均衡等现状。今后需加强造口专科护士的培养,建立延续护理需求评价指标体系,完善社区延续护理模式,综合运用多种适合于病人的延续性护理模式,并向信息化方向发展。

摘要： 总结1例大面积急性坏死性筋膜炎合并造口皮肤黏膜分离伴感染性休克患者行负压创面治疗(negative pressure wound therapy,NPWT)的护理体会。由医生、护士、造口治疗师、营养师共同参与制订伤口管理方案,综合评估患者情况后,采用改良可持续冲洗负压创面治疗技术、造口粪水管理、带毛囊游离皮肤移植术后伤口护理及全程营养管理。86 d后患者康复出院。

摘要： 对新生儿肠造口的特点、类型、造口最佳部位选择、造口产品的选择及护理技巧、并发症的类型及处理,以及新生儿肠造口护理面临的挑战等内容进行综述,旨在为新生儿科肠造口临床护理实践提供参考。

摘要： 本文针对造口术后患者可能出现的并发症而进行预见性的护理措施，探讨了预见性护理干预对小儿肠造口术后并发症的影响及护理措施，取得良好效果。

摘要： 文章就如何对肠造口术患者进行社区护理管理做了阐述，重点围绕开展造口患者社区健康教育和开展对造口患者的社区随访做了详细论述，将上述措施的目的、方法及内容等等作了介绍。

摘要： 通过对131例肠造口术后患者家属的跟踪调查，发现造口患者家属术后早期的造口护理参与情况并不高，尤其是撕离造口袋、清洁皮肤等需要碰触造口的护理步骤。家属年龄越大对于造口知识掌握的越差，男性家属对于造口知识掌握的情况要高于女性家属。年龄越大、学历越高的家属越愿意去进行造口护理。且患者家属不愿意进行造口护理主要是因为住院期间比较信任护士的专业技能，让护士承担了较多的护理工作。住院期间护理人员应根据患者及其家属的接受能力及医院积极探寻更为有效的造口护理技能培训方法，倡导协同护理的理念鼓励家属积极参与术后的造口护理，促进患者的身体康复，以改善．患者的生活质量。同时也应注意不可由家属完全代劳，剥夺患者对造口自我管理的意愿及行为。

摘要： 本文将加速康复外科技术这一理念应用于肠造口患者择期手术中，改变围手术期处理观念，优化手术及麻醉流程，总结了护理经验，达到促进患者早期康复的目的。

摘要： 肠造口术是外科最常施行的手术之一,往往是挽救、延续患者生命和改善生活质量的重要手段.但是术后如出现肠造口及其周围并发症将增加患者痛苦,甚至生命再次受到威胁.肠造口缺血坏死作为一种严重的术后早期并发症,常发生在术后24h～48h.若能及早发现并得到适当的处理,绝大多数能够恢复.本文对2例患者因行经腹会阴联合直肠癌根治术(miles手术)后,于24h内出现结肠造口坏死,探讨了结肠坏死的原因，提出相应的护理对策,经过精心护理,均康复出院.

摘要： 本文以一例男性直肠癌患者为例，在其实施了肠造口术三年之后出现的造口狭窄、刺激性皮炎和肠造口渗血等并发症做了观察，并有针对性地给出了具体护理措施和预防措施，建议该术后患者每年至少两次复诊，便于及时发现、处理、预防远期并发症。

摘要： 本研究应用个体化护理干预方案对患者的造口周围皮肤管理进行干预，以期能够帮助造口患者早期识别皮肤问题的发生原因，及时处理，降低皮肤问题的发展变化。

摘要： 本研究应用个体化护理干预方案对患者的造口周围皮肤管理进行干预，以期能够帮助造口患者早期识别皮肤问题的发生原因，及时处理，降低皮肤问题的发展变化。

摘要： 本研究应用个体化护理干预方案对患者的造口周围皮肤管理进行干预，以期能够帮助造口患者早期识别皮肤问题的发生原因，及时处理，降低皮肤问题的发展变化。

摘要： 本研究应用个体化护理干预方案对患者的造口周围皮肤管理进行干预，以期能够帮助造口患者早期识别皮肤问题的发生原因，及时处理，降低皮肤问题的发展变化。

摘要： 本发明涉及造口术器具，其中包含体侧部件，体侧部件包含将器具固定在使用者皮肤上的粘着片或粘着垫，所述粘着片或粘着垫具有接收人造口的孔，造口术器具还包含固定在体侧造口术部件上、用来接收人造口分泌物的、可独立替换或不可独立更换的接收部件，所述造口术器具还包含置于环绕在人造口周围的粘着片或粘着垫的孔中的独立或整合的封闭部件，所述封闭部件具有与人造口相适合的孔，所述封闭部件具有平衡的可塑性和弹性特征，使得可通过翻转或卷起用来与人造口适合的孔的内边缘使孔暂时扩大以使封闭部件的孔与人造口适合。当本发明造口术器具置于人造口上面及周围时，粘着封闭部件可基本上恢复到最初形状以与人造口很好地适合。优选至少在覆盖独立封闭部件的释放衬垫区域上具有用于使造口术器具与人造口尺寸相适合的引导线，该引导线可从释放衬垫朝着封闭部件的一侧看见。本发明还涉及造口术器具体侧部件和造口术封闭部件。

摘要： 一种造口术袋排气孔包括排气部分和封闭部分。所述排气部分包括圆柱形排气主体，其限定了通过所述主体的通孔通道。所述封闭部分包括封闭件主体和支撑封闭主体的支撑构件，所述封闭件主体适用于接合排气主体以选择性地封闭通孔。所述支撑构件操作封闭主体与排气主体配准以封闭通孔并操作封闭主体远离排气主体以打开通孔。一对翼形构件从支撑构件上沿大体上相反的方向延伸。抓握构件具有抓握表面，其被配置为通过用户的手指接合以向支撑构件施加力。

摘要： 在一些实施例中，一种PEG给送装置包括：管，所述管的尺寸设置为架设胃部与外腹表面之间的通道；内支架；以及外支架。可选地，所述支架连接至所述管。所述内支架的尺寸可以设置为抵抗通过人造口到所述胃部外的移动。所述外支架的尺寸可以设置为抵抗从所述外腹表面到所述人造口中的移动。所述外支架可以包括底侧，所述底侧在所述外支架与所述外腹表面之间在径向方向上从所述管延伸。所述外支架的所述底侧可以在与所述人造口的外部开口相隔一段距离处与所述外腹表面接触。可选地，所述内支架与所述外支架之间的距离是可调节的。可选地，所述支架中的一个或者两个与所述管之间的角度是可调节的。

摘要： 本文公开了造口术薄片、结合了造口术薄片的造口术装置以及施加造口术薄片和造口术装置的方法。造口术薄片可包括外层和联接到外层的凸面层。造口术装置可包括造口术袋和联接到造口术袋的造口术薄片，该造口术薄片包括外层和联接到外层的凸面层。

摘要： 本文公开了造口术薄片、结合有造口术薄片的造口术装置以及施加造口术薄片和造口术装置的方法。造口术薄片可包括外层和联接至外层的泡沫层。造口术装置可包括造口术袋和联接至造口术袋的造口术薄片，该造口术薄片包括外层和联接至外层的泡沫层。

摘要： 本文公开了造口术薄片、结合有造口术薄片的造口术装置以及施加造口术薄片和造口术装置的方法。造口术薄片可包括外层和联接至外层的凸面件。造口术装置可包括造口术袋和联接至造口术袋的造口术薄片，该造口术薄片包括外层和联接至外层的凸面件。

摘要： 本披露提供了一种造口术系统的附属装置和相关方法，包括在附属装置中执行的用于监测造口术系统的方法，该造口术系统包括监测装置和造口术器具，该造口术器具包括被配置成放在使用者的皮肤表面上的底板，其中，该附属装置包括被配置用于与该造口术系统的至少该监测装置通信的接口，该方法包括：从该监测装置获得监测器数据，该监测器数据指示该造口术系统的状况；基于该监测器数据来确定该造口术系统在第一事件之后的第一时间段内的操作状态；根据该第一时间段的操作状态为第一一级操作状态，经由该接口来传达第一一级指示；基于该监测器数据来确定该造口术系统在该第一时间段之后的第二时间段内的操作状态；以及根据该第二时间段的操作状态为第一一级操作状态，经由该接口来传达与该第一一级指示不同的第二指示。

摘要： 一种用于造口术器具的底板，所述底板(4)包括：限定底板平面的顶层(208)；第一粘合剂层(200)，所述第一粘合剂层被适配用于将所述底板(4)粘附至使用者的人造口周边皮肤上；电极组件(204)；以及被配置用于与所述电极组件(204)电连接的监测器接口(207)，其中，所述监测器接口(207)包括联接部(210)，所述联接部被配置用于在所述底板(4)与监测装置(6)之间形成可释放的机械联接和/或电联接；所述联接部(210)被配置用于与所述监测装置(6)接合和/或脱接合，从而允许所述监测装置(6)通过在与相对于所述底板平面成45度或更小的锐角相对应的方向上的运动被联接至所述底板。

摘要： 本披露提供了一种由附属装置(即，本文披露的造口术系统的附属装置)执行的用于监测造口术系统的方法。所述附属装置包括接口，所述接口被配置用于与造口术系统的一个或多个装置通信，所述接口包括显示器。所述附属装置被配置用于与如本文披露的造口术系统通信。所述造口术系统包括监测装置、和/或被配置成放在使用者的皮肤表面上的造口术器具。所述造口术器具包括底板。所述方法包括：从一个或多个装置获得监测器数据，获得情境数据，基于所述监测器数据和所述情境数据来确定所述造口术器具的一个或多个未来操作状态，其中，未来操作状态指示所述造口术器具的未来粘附性能，以及传达所述一个或多个未来操作状态。

摘要： 本发明涉及一种泌尿系统(A)，该泌尿系统(A)用于在结肠造口术、回肠造口术和尿道造口术之后通过造口排泄大肠、小肠和膀胱的内容物，并且使造口中发生的非自主排泄成为自主的，其连接到附着于皮肤的底部适配器(1)，使得它隔离在使用者腹壁的排泄区域中的造口。