老老年

摘要： 目的总结老老年重症心力衰竭患者死亡情况并对其影响因素进行分析。方法连续入选2011~2016年在北京市朝阳医院心脏内科住院的年龄≥75岁,纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级Ⅲ~Ⅳ级的重症心力衰竭患者233例,进行电话或者门诊随访,并记录发生全因死亡的原因及时间,根据受试者是否生存生分为死亡组(146例)和生存组(87例),采用Cox回归分析对影响患者全因死亡的因素进行分析。结果中位随访26个月,入组患者全因死亡率为62.7%(146/233)。Cox多因素回归分析显示,年龄≥81岁(HR=1.733,P=0.007)、舒张压≤60 mmHg(HR=0.612,P=0.028)、血肌酐≥120μmol/L(HR=2.086,P<0.001)、N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)≥2680 ng/L(HR=1.533,P=0.001)、左心室射血分数(LVEF)≤35%(HR=0.622,P=0.022)是患者全因死亡的独立预测因素;以上预测因子的ROC曲线下面积(AUC)为0.729(95%CI 0.663~0.795,P<0.001),提示这些因素可以较好地预测患者全因死亡发生情况。结论老老年重症心力衰竭患者预后差,病死率高,年龄、舒张压、血肌酐、NT-proBNP以及LVEF是影响患者全因死亡的独立预测因子。

摘要： 目的 探讨老老年急性冠状动脉综合征(ACS)患者行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后,影响短期预后的相关因素及特点.方法 选择2010年1月1日至2014年10月31日在中国医科大学附属盛京医院住院并行PCI的ACS患者2 912例,根据年龄将患者分为老老年组(≥75岁,480例)和对照组(＜75岁,2 432例),比较两组患者临床资料及冠状动脉病变情况,随访并记录所有患者出院后30 d内主要心血管不良事件(MACE)的发生情况.应用多因素Logistic回归分析老老年ACS患者发生MACE的危险因素.结果 与对照组比较,老老年组高血压病史比例、全球急性冠状动脉事件注册评分、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平、左主干病变率、Gensini评分均高于对照组,而男性比例、吸烟史比例、高脂血症比例、红细胞计数、白细胞计数、血小板计数、白蛋白(ALB)水平和出院后可坚持口服阿司匹林、氯吡格雷、他汀类药物及血管紧张素受体拮抗剂(ARB)比例均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01或＜0.05).随访期间老老年组全因死亡率高于对照组[2.5％(12/480)比0.9％(21/2 432)],差异有统计学意义(P＜0.01).多因素分析显示对于老老年ACS患者出院后口服血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)是保护因素(OR = 0.046,95％CI 0.006～0.383,P = 0.004);应用受试者工作特征曲线评定Gensini评分对全因死亡的预测阈值为87.75分,曲线下面积0.709,P = 0.01,95％CI 0.729～0.891;高Gensini评分(≥87.75分)组发生全因死亡率明显高于低Gensini评分(＜87.75分)组[6.6％(9/137)比0.9％(3/343)],差异有统计学意义(P＜0.01).结论 老老年ACS患者无论从临床病史还是预后相关因素均有其自身特性,对于Gensini评分≥87.75分的患者应密切观察,必要时强化住院期间药物治疗,并加强随访,尤其注意出院后坚持继续口服药物治疗.

摘要： 心房颤动(房颤)是老年人最常见的心律失常之一.≥75岁的老老年是房颤高危人群.而年龄本身是引起血栓栓塞和出血事件的危险因素,如何平衡老老年房颤患者抗凝获益和出血风险,是临床亟待解决的问题.本文综述了老老年房颤患者抗凝的必要性、抗凝药的选择及抗凝药物剂量的选择等内容,以期对临床有指导作用.

摘要： 目的 探讨老老年非ST段抬高急性冠脉综合征(NSTE-ACS)患者择期行经皮冠状动脉介入(PCI)治疗围术期应用比伐卢定抗凝的疗效及安全性.方法 2018年1月至2019年12月因NSTE-ACS行择期PCI治疗的年龄≥80岁的患者112例,其中,52例行比伐卢定抗凝(观察组),60例行肝素抗凝(对照组).记录住院期间及PCI术后30 d内的主要不良心血管事件(MACE),包括心源性死亡、非致死性心肌梗死、靶血管再次血运重建的发生情况及术后30 d内所有出血事件.结果 PCI术中活化凝血时间(ACT)达标率及PCI成功率两组比较差异均无统计学意义(均P>0.05).观察组和对照组患者发生MACE事件分别为1例和4例,PCI术后30 d内两组均无大出血事件发生,观察组未出现肝素诱导性血小板减少症,小出血事件及总体出血事件发生率均明显少于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 比伐卢定抗凝在老老年NSTE-ACS患者择期PCI术中应用安全有效.

摘要： 目的探讨老老年非ST段抬高急性冠脉综合征(NSTE-ACS)患者择期行经皮冠状动脉介入(PCI)治疗围术期应用比伐卢定抗凝的疗效及安全性。方法2018年1月至2019年12月因NSTE-ACS行择期PCI治疗的年龄≥80岁的患者112例,其中,52例行比伐卢定抗凝(观察组),60例行肝素抗凝(对照组)。记录住院期间及PCI术后30 d内的主要不良心血管事件(MACE),包括心源性死亡、非致死性心肌梗死、靶血管再次血运重建的发生情况及术后30 d内所有出血事件。结果PCI术中活化凝血时间(ACT)达标率及PCI成功率两组比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。观察组和对照组患者发生MACE事件分别为1例和4例,PCI术后30 d内两组均无大出血事件发生,观察组未出现肝素诱导性血小板减少症,小出血事件及总体出血事件发生率均明显少于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论比伐卢定抗凝在老老年NSTE-ACS患者择期PCI术中应用安全有效。

摘要： 目的 探究老老年复发脑卒中合并重症肺炎患者的病原菌分布情况和抗生素应用分析.方法 选择西安交通大学第二附属医院老老年复发脑卒中合并重症肺炎患者共168例,统计分析感染菌群类型和比例,敏感抗生素类型和比例,分析患者预后与感染菌群类型、菌群耐药数量以及培养时间的关系.结果 初检阳性率46.3％,经多次送检阳性率为79.8％,多次送检可提高阳性率(P＜0.05);革兰氏阴性菌(G-)感染率高于革兰氏阳性菌(G+)和真菌(P＜0.05);2种菌群感染患者比例最高(P＜0.05).患者应用抗生素类型以头孢类最多,其次为青霉素类和喹诺酮类(P＜0.05);2种抗生素联合应用比例最多(P＜0.05).预后较差患者感染G-菌比例高于预后较好患者,联合感染比例升高,联合应用抗生素种类增多,降阶梯治疗次数增加(P＜0.05).多因素logistic回归分析可知,病原菌分布、抗生素种类、菌群培养时间是影响预后的独立危险因素(P＜0.05).结论 菌群感染是导致老老年复发脑卒中合并重症肺炎患者预后不佳的重要因素,早期多次送检和药敏试验可显著改善临床效果.

摘要： 目的 分析老老年高血压病人夜间收缩压下降率与碱性磷酸酶之间的相关性.方法 选取老老年原发性高血压病人240例,根据夜间收缩压下降率不同将病人分为3组,反杓型组127例,非杓型组71例,杓型组42例.比较3组碱性磷酸酶水平及常规生化指标.结果 碱性磷酸酶水平反杓型组(75.04±23.67)U/L<非杓型组(81.07±35.53)U/L<杓型组(91.42±29.48)U/L,杓型组高于反杓型组,差异有统计学意义(P<0.05).相关性分析结果显示:夜间收缩压下降率与碱性磷酸酶、高密度脂蛋白胆固醇、血尿素氮水平存在相关性.多元线性逐步回归分析结果显示碱性磷酸酶水平与夜间收缩压下降率关系密切.结论 碱性磷酸酶在老老年高血压病人临床诊断中具有一定的临床意义,应予以重视.

摘要： 目的:探讨90岁及以上老年住院原发性高血压患者合并高尿酸血症情况及相关因素分析.方法:选择住院治疗的90岁及以上老年原发性高血压患者289例,根据患者血尿酸水平分为高尿酸血症组69例,尿酸正常组220例,统计合并高尿酸血症发病情况,比较两组一般临床资料并分析高尿酸血症的相关因素.结果:90岁及以上老年原发性高血压患者高尿酸血症总体合并率为23.88％,其中男性23.27％,女性25.29％.高尿酸血症组BNP、Cys-C、尿酸高于对照组(P<0.05),HDL-C、LDL-C低于对照组(P<0.05),高尿酸血症组他汀类药物服用比例高(P<0.05).Pearson相关分析显示,尿酸与心率(P<0.05)、BNP、Cys-C(P<0.01)正相关,与舒张压、LVEF(P<0.05)、HDL-C(P<0.01)负相关.多元线性回归分析显示Cys-C是高尿酸血症的独立危险因素(P=0.019<0.05).结论:90岁及以上老年原发性高血压住院患者高尿酸血症合并率高,与血压、血脂、心功能、肾功能相关指标相关,提示在降血压同时应积极降尿酸,以改善预后.

摘要： 作者通过对老老年(80岁以上)高血压患者血压与靶器官损害的关系的研究,通过对患者的动态血压监测,得出了以下结论:老老年高血压患者收缩压,日间和夜间收缩压负荷,脉压和动脉压与靶器官损害有显著的相关性,没有因伞龄的增加而改变.降低老老年高血压患者的收缩压和脉压,对预防老老年高血压患者左心室肥厚和肾功能损害可能性有重要意义.

摘要： 本文探讨年龄对不同年龄组高血压患者24小时动态血压的影响.研究结果显示:随着年龄的增加,高血压患者的收缩压增高,脉压增宽,血压昼夜节律消失.提示年龄的增加是收缩压增高,脉压增宽,血压昼夜节律消失的重要因素之一.

摘要： 本文探讨年龄对不同年龄组高血压患者24小时动态血压的影响.研究结果显示:随着年龄的增加,高血压患者的收缩压增高,脉压增宽,血压昼夜节律消失.提示年龄的增加是收缩压增高,脉压增宽,血压昼夜节律消失的重要因素之一.

摘要： 本文探讨年龄对不同年龄组高血压患者24小时动态血压的影响.研究结果显示:随着年龄的增加,高血压患者的收缩压增高,脉压增宽,血压昼夜节律消失.提示年龄的增加是收缩压增高,脉压增宽,血压昼夜节律消失的重要因素之一.

摘要： 本文探讨年龄对不同年龄组高血压患者24小时动态血压的影响.研究结果显示:随着年龄的增加,高血压患者的收缩压增高,脉压增宽,血压昼夜节律消失.提示年龄的增加是收缩压增高,脉压增宽,血压昼夜节律消失的重要因素之一.

摘要： 本发明涉及一种阿尔兹海默症的患病情况辅助分析技术，具体为一种老年人群老年痴呆病患病辅助分析系统，基于支持向量机模型上做多核优化，辅助医生给患者进行预测分析，可应用于阿尔兹海默症的患病情况辅助分析；包括登录注册模块，首先创建用户模型，用户登录模块功能包含程序是否能正确匹配数据库中的账户与密码，当匹配不成功时是否能够拒绝用户登录，以及记住密码功能是否能够正常运行；修改密码模块，操作包括用户输入账户原密码，用户修改的密码，以及与新密码验证的确密码，点击菜单按钮则会隐藏重置按钮和返回按钮，再次点击菜单按钮则会显示重置按钮和返回按钮；点击重置按钮，则会清空原密码，新密码，确认密码输入框里的输入值。

摘要： 本发明公开了一种老年科用防老年痴呆手部锻炼装置，包括主体部分，并在主体部分上设有第一按键，且第一按键与主体部分之间设有用于驱动第一按键复位的弹簧；所述主体部分的侧面上还对称设有两个支撑部，并在两个支撑部上设有第二按键；所述部分的端面上还设有用于放置广播主板的安装槽以及用于安装扬声器的固定槽；由于拇指按压第二按键，可以促使拇指活动，由于第一按键与其他四个手指接触，促使另外四个手指活动，为用户的手部锻炼提供可靠的锻炼设备；为便于用户手持以及随身携带，在主体部分上设有固定板，通过手部穿过固定板与主体部分之间的空隙，将主体部分固定在手上，使得该装置携带以及使用放便简单；因此本发明值得推广和应用。

摘要： 本发明涉及医疗器械技术领域，且公开了一种老年病科临床用老年人约束装置，包括床板，床板的头部固定连接有存储腔，所述床板的两侧固定连接有导轨，导轨的外部滑动连接有上支撑臂和下支撑臂，上支撑臂和下支撑臂的底部活动连接有固定组件，上支撑臂的顶部卡接有定位悬块；通过控制伸缩气泵使伸缩杆控制躯干定位块向下移动，躯干定位块插接在身体躯干的外侧。过气孔对定位气囊充气，稳定固定效果，同时通过定位气囊的缓冲，使和人体接触的为弹性接触，有效较少硬质的定位约束装置对老年人身体造成损伤，提高使用安全性，对定位气囊的充气进行调节躯干定位块的内部空间大小，不仅方便调节固定效果，同时增加对不同体型老人进行约束的适用性。

摘要： 本发明公开了一种用于住院老年患者的老年综合征筛查评估及干预的方法，属于老年健康管理的技术领域，该方法包括：S1：对住院老年患者分别对应建立个人档案信息并将个人档案信息录入至档案终端中；S2：各所述档案终端所记录的个人档案信息实时传送至服务器；S3：由服务器对个人档案信息进行筛选分类，并根据医疗大数据获取各项分类类别的理想分值；S4：为各项分类类别分配权重占比，根据各项类别的权重占比计算各个个人档案信息所对应的评价分值；S5：以评价分值对各个老年患者提供个体干预方案，且个体干预方案在档案终端上显示，以达到通过老年综合征的筛查评估并生成个体干预方案，帮助改善老年人功能状态、维持老年人的生理功能并提高老年患者生活质量的目的。

摘要： 本发明提供的基于物联网的老年监护防走失定位的老年代步车，包括：地图存储模块：用于存储电子地图；导航模块：用于当接收到导航指令时，获取当前位置信息和预设的目的地位置信息，从电子地图上读取从当前位置信息到目的地位置信息的路线；输出模块：用于播放和显示路线。该基于物联网的老年监护防走失定位的老年代步车，能够在接收到导航指令时，自动输出导航至指定目的地的路线，指引老年人驾驶老年代步车回到目的地，这样即使老年人走失或忘记回家的路，老年代步车也可以帮助老年人回家，解决现有技术存在的缺陷。

摘要： 本发明涉及老年综合评估在老年慢病管理中的应用，属于老年医学技术领域。老年综合评估的方法包括记录基本信息、老年综合评估量表筛查和躯体功能测定；老年综合评估量表筛查包括营养评估、骨质疏松评估、肌少症评估、跌倒风险评估、衰弱评估、睡眠障碍评估、日常活动能力ADL评估、听力评估、便秘评估、尿失禁评估、认知评估、焦虑评估和抑郁评估；躯体功能测定包括测量步速、握力和坐起时间测定；再根据评估量表筛查和躯体功能测定结果获取相对应的结论。通过本发明可筛查出生理及心理功能衰退的风险人群，控制危险因素，控制患者的临床指标，改善疾病发展，降低复发以及发生并发症的风险；有效的提高老年人的功能状态及生活质量。

摘要： 本发明涉及锻炼技术领域，具体为一种老年人群用防老年痴呆手部锻炼装置，包括可组成球形的健身球组件，所述健身球组件上设置有用于对手部按摩的按摩机构，所述健身球组件上设置有可以可以使健身球组件变形的变形机构，所述变形机构包括用于变形的拉伸机构、用于辅助按摩机构按摩的拉直机构，所述健身球组件的内部设置有可存放紧急药丸的储药机构，本发明的目的在于提供一种老年人群用防老年痴呆手部锻炼装置，不但增加健身球组件的功能以及把玩性，同时结构巧妙，提高老年人的锻炼兴趣，另外可以方便携带紧急药物。

摘要： 本实用新型公开了一种带有老年痴呆病人夜起报警器的老年护理床，包括固定床板和活动床板，所述固定床板的下表面四角分别固定安装有支撑腿，所述支撑腿的下端连接有底板，所述固定床板的右端与活动床板的左端转动连接，所述活动床板的下表面左侧连接有托举机构，所述活动床板上开设有安装槽，所述安装槽的内部设有活动板，所述活动板的下表面四角分别设有弹簧，所述安装槽的内部设有压力传感器，所述活动床板的下表面安装有控制器和报警器，所述控制器分别与压力传感器和报警器电连接，在患者夜起时，报警器发出警报以达到提醒护理人员患者夜起的作用，避免在无人照看的情况下夜起很容易发生意外。

摘要： 本实用新型提供一种老年科用老年人辅助行走锻炼装置，包括：环形轨道、环形圈、行走机构和音响，环形轨道的顶部开设有齿槽，环形轨道的内侧开设有滑道，环形圈通过多个U型连接件安装于环形轨道的顶部，行走机构置于环形轨道和环形圈之间，且行走机构与齿槽和滑道滑动连接，音响安装于行走机构的一侧，且行走机构的底部还安装有握持机构。本实用新型方案：通过握持机构设置的手把，使得老年人在术后行走时进行握持，防止老年人在行走时发生摔倒，通过旋转电门开关控制行走机构行走，给老人行走过程中提供一定的牵引作用，降低老人行走锻炼时的疲劳感，确保对老年人行走锻炼具有较佳的锻炼效果。

摘要： 本发明首次探索了在老老年人群中，建立内皮祖细胞(endothelial progenitor cells，EPCs)数量、血液相关指标模型与生存时间的关系，揭示了EPCs数量和血液相关指标及年龄等相关因素与老老年人生存之间的关系，验证了外周血EPCs数量能够作为老老年人生存时间的预测标志物，也为评估老老年人群的健康状态、提高老老年人群的生活质量奠定坚实的理论基础。