老老年复发脑卒中合并重症肺炎患者的病原菌分布和抗生素应用分析

摘要

目的 探究老老年复发脑卒中合并重症肺炎患者的病原菌分布情况和抗生素应用分析.方法 选择西安交通大学第二附属医院老老年复发脑卒中合并重症肺炎患者共168例,统计分析感染菌群类型和比例,敏感抗生素类型和比例,分析患者预后与感染菌群类型、菌群耐药数量以及培养时间的关系.结果 初检阳性率46.3％,经多次送检阳性率为79.8％,多次送检可提高阳性率(P＜0.05);革兰氏阴性菌(G-)感染率高于革兰氏阳性菌(G+)和真菌(P＜0.05);2种菌群感染患者比例最高(P＜0.05).患者应用抗生素类型以头孢类最多,其次为青霉素类和喹诺酮类(P＜0.05);2种抗生素联合应用比例最多(P＜0.05).预后较差患者感染G-菌比例高于预后较好患者,联合感染比例升高,联合应用抗生素种类增多,降阶梯治疗次数增加(P＜0.05).多因素logistic回归分析可知,病原菌分布、抗生素种类、菌群培养时间是影响预后的独立危险因素(P＜0.05).结论 菌群感染是导致老老年复发脑卒中合并重症肺炎患者预后不佳的重要因素,早期多次送检和药敏试验可显著改善临床效果.