结膜下注射

摘要： 患者,女,20岁,2010—2012年因双眼持续眼红和异物感多次在不同医院就诊,均诊断为变应性结膜炎,用地塞米松、环孢素、普拉洛芬、妥布霉素滴眼液点眼及地塞米松注射液结膜下注射、曲安奈德注射液球周注射,效果不佳且逐渐加重,最终双眼睑、球结膜被覆约1 mm厚的舌形暗红色鱼肉样组织,无出血及渗出(图1)。患者于2013年4月在济南市历下区人民医院眼科经专家会诊建议转诊北京协和医院,5月经北京协和医院、首都医科大学附属北京友谊医院病理科、北京市临床医学研究所淋巴瘤诊断研究中心会诊并行病理检查,可见结膜表面被覆复层上皮,上皮下大量淋巴细胞聚集,细胞小而单一,弥漫分布,核圆形或椭圆形,核仁不明显,核分裂少。免疫组织化学染色可见CD20和CD79a弥漫阳性,CD5阴性,CD3散在阳性(图2)。病理诊断:(眼结膜)非霍奇金黏膜相关淋巴组织(mucosa-associated lymphoid tissue,MALT)边缘带B细胞淋巴瘤,建议行局部放射治疗。眼眶CT平扫示双眼眼睑下软组织增厚,最厚处约0.85 cm,双侧基本对称。PET-CT检查结果提示眼睑淋巴瘤,伴氟代脱氧葡萄糖高代谢(眼睑皮肤略增厚,呈片状不均质放射性摄取增高,最高SUV 4.0,以右侧为著),全身检查相关指标正常。

摘要： 目的:系统评价结膜下与玻璃体腔注射曲安奈德(TA)治疗非感染性葡萄膜炎继发黄斑水肿的有效性和安全性。方法:检索数据库包括万方数据库、中国知网(CNKI)、维普数据库、中国生物医学文献服务系统(CBM)、美国国立医学图书馆(PubMed)、荷兰医学文摘(Embase)、Cochrane图书馆、Web of Science,检索时间为建库至2022-05。纳入以TA治疗非感染性葡萄膜炎继发黄斑水肿的临床随机对照试验(RCT),试验组采用结膜下注射TA,对照组采用玻璃体腔注射曲安奈德(IVTA)。采用Review Manager 5.4和Stata15软件对治疗后的最佳矫正视力(BCVA)、黄斑中心凹视网膜厚度(CMT)、总有效率、不良反应进行Meta分析,应用比值比(OR)、加权平均数(MD)及95%可信区间(CI)进行评价。结果:最终纳入8项RCT研究进行统计分析。Meta分析结果显示:结膜下注射TA在提高BCVA(MD=0.81,95%CI:0.60~1.01,P<0.0001)、降低CMT(MD=-48.35,95%CI:-58.82~-37.88,P<0.0001)、总体有效率(OR=3.88,95%CI:2.32~6.52,P<0.0001)优于IVTA组;不良反应发生情况低于IVTA组(OR=0.45,95%CI:0.32~0.62,P<0.0001)。结论:对于非感染性葡萄膜膜炎,结膜下注射TA在提高视力、降低CMT、总体有效率等方面优于IVTA,且不良反应发生率更低。

摘要： 目的:探讨并分析用地塞米松对急性虹膜睫状体炎患者进行结膜下注射治疗的效果.方法:选择陇县人民医院2018年11月至2019年11月期间收治的70例急性虹膜睫状体炎患者作为研究对象.按照这些患者住院病历尾号的奇偶数将其分为注射治疗组(n=35)与点眼治疗组(n=35).用地塞米松对点眼治疗组患者进行点眼治疗,用地塞米松对注射治疗组患者进行结膜下注射治疗,然后比较两组患者的临床疗效、矫正视力、视觉模拟评分法(VAS)的评分、不良反应的发生率及病情的复发率.结果:注射治疗组患者治疗的总有效率高于点眼治疗组患者,治疗后其VAS评分低于点眼治疗组患者,其矫正视力高于点眼治疗组患者,治疗后6个月内其病情的复发率低于点眼治疗组患者,差异有统计学意义(P<0.05).用药后,注射治疗组患者不良反应的发生率低于点眼治疗组患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论:用地塞米松对急性虹膜睫状体炎患者进行结膜下注射治疗能显著缓解其病情,减轻其眼痛的症状,改善其视力,降低其病情的复发率,且用药的安全性较高.

摘要： 目的:运用Meta分析系统评价结膜下注射维生素C对角膜溃疡的临床疗效.方法:以"维生素C""角膜溃疡"为关键词,检索Embase、Cochrane library、Pubmed、中国知网数据库、万方数据库中结膜下注射维生素C治疗角膜溃疡的随机对照研究,检索时间为数据库建库至2021-02;采用Cochrane偏倚风险评估工具对纳入研究进行质量评估,对纳入文献的发表偏倚运用Stata软件进行Egger检验,使用RevMan 5.3统计软件进行Meta分析.结果:共纳入符合条件的32篇,全部为中文文献,合计4514例患者,对照组采用常规治疗,试验组采用结膜下注射维生素C联合常规治疗;Meta分析结果表明,试验组的疗效优于对照组(OR=4.61,95％CI:3.70,5.74);复发率低于对照组(OR=0.24,95％CI:0.18,0.31);同时治愈时间短于对照组(MD=-6.29,95％CI:-7.08,-5.51);32项研究对药物不良反应报告不充分.对总有效率、复发率以及治愈时间进行Egger检验,结果显示总有效率和治愈时间存在发表偏倚,但通过剪补法分析得知存在的发表偏倚未对结果造成影响.结论:结膜下注射维生素C治疗角膜溃疡具有一定可行性,临床疗效、治愈时间以及复发率均优于常规治疗组;但由于纳入的研究证据强度较低,需要更多的多中心、随机双盲临床试验,从而提高维生素C治疗角膜溃疡疗效的证据强度.

摘要： 目的 探讨地塞米松两种给药途径治疗急性虹膜睫状体炎的临床治疗效果.方法 将127例2014年1月至2018年12月五年间收治的急性虹膜睫状体炎患者作为研究对象,将患者随机分为对照组和观察组,其中对照组患者采取结膜囊点地塞米松治疗,观察组患者采取结膜下注射地塞米松.结果 采用结膜下注射地塞米松治疗的观察组患者的临床治疗总有效率明显高于采用结膜囊点地塞米松治疗的对照组患者,数据差异具有统计学意义(P<0.05);采用结膜下注射地塞米松的观察组患者的青光眼、眼压减低、虹膜粘连等并发症发生情况低于采用结膜囊点地塞米松治疗的对照组患者,数据差异具有统计学意义(P<0.05);采用结膜下注射地塞米松的观察组患者的满意度评分高于采用结膜囊点地塞米松治疗的对照组患者,数据差异具有统计学意义(P<0.05).结论 结膜下注射地塞米松治疗急性虹膜睫状体炎的临床效果显著,而且注射给药药物起效快,该种治疗方式舒适度高,安全有效,可以作为临床首选的治疗方式.

摘要： 目的 探讨阿米卡星在经治未愈的细菌性角膜溃疡治疗中的临床疗效.方法 回顾性病例分析研究.对2015年12月至2017年8月在安徽医科大学第四附属院行结膜下注射阿米卡星联合喹诺酮类抗生素滴眼、促进角膜上皮修复等治疗细菌性角膜溃疡37例(37只眼)患者临床资料进行分析,统计分析治疗前后角膜溃疡预后情况、最佳矫正视力变化等资料.结果 37例(37只眼)患者中,角膜局部情况治愈及好转33只眼(89.19％),其中1例(1只眼)9个月后复发,经治后好转;另4例(4只眼)(10.81％)局部情况恶化、角膜溃疡面加大加深:2例(2只眼)行结膜瓣遮盖术(5.41％);1例(1只眼)穿孔行眼内容剜除术(2.70％),1例(1只眼)转外院进一步治疗(2.70％).患者治疗前后最佳矫正视力差异无统计学意义(Z=1.000,P>0.05).结论 结膜下注射阿米卡星在经治未愈的细菌性角膜溃疡联合治疗中有较好疗效.

摘要： 目的 系统评价结膜下注射氨基糖苷类抗菌药物治疗眼部感染的有效性和安全性.方法 检索PubMed、EmBase、Cochrane Library、万方数据库和中国知网数据库,检索氨基糖苷类抗菌药物结膜下注射治疗眼部感染的临床研究,截至2017年3月.用系统评价的方法,对眼部感染治愈率、房水内浓度、注射后眼部疼痛发生率、结膜水肿发生率主要指标进行统计分析.结果 最终共纳入18篇临床研究.结膜下注射氨基糖苷类抗菌药物对眼部感染治愈率可达100％,房水内可达到治疗浓度,无全身毒性发生,但注射后眼部疼痛发生率(39.62％)和结膜水肿发生率(72.58％)较高.结论 结膜下注射氨基糖苷类抗菌药物治疗眼部感染的有效性较好,安全性有待进一步考察.%Objective To systematically evaluate the efficacy and safety of aminoglycoside antibiotics in the treatment of ocular infection through subconjunctival injection.Methods PubMed,EmBase,Cochrane library,Wanfang and CNKI databases were searched from inception until March 2017 to investigate clinical trials about subconjunctival injection of aminoglycoside antimicrobials for the treatment of eye infection.Systematic evaluation was used to analyze the main indexes such as the cure rate of eye infection,the drug concentration in aqueous humor,the occurrence of eye pain after injection and the incidence of conjunctival edema.Results A total of 18 randomized controlled trials were enrolled in our study.The results showed that the cure rate of eye infection through subconjunctival injection of aminoglycoside antibiotics was excellent and an adequate aqueous humor concentration could be attained.No systemic toxicity was found,but the incidences of eye pain (39.62％) and conjunctival edema (72.58％) were high.Conclusion Subconjunctival injection of aminoglycoside antibiotics was effective.Considering the low quality of included studies,the safety of subconjunctival injection of aminoglycoside antibiotics needs to be further verified.

摘要： 报告32例(42眼)自家血清结膜下注射,同时合并使用大剂量维生素C治疗早期角膜碱烧伤疗效观察.紧急处理后从患者肘静脉抽取血液2mL于无菌试管中，结膜下注射血清约1mL，以后每次约0.5-0.7mL，隔日1次，5次为1疗程。根据病情使用1疗程或2疗程或者数次不等。加入维生素C就诊后即日开始使用，局部用0.25%的氯霉素眼液1支加入维生素C O.5g配制滴眼，每小时1次，全身用5%的葡萄糖250mL加入维生素C 2.0g静脉点滴，维持到创面上皮修复，角膜水肿消失、恢复透明。

摘要： 青光眼滤过术是目前降低眼压治疗青光眼最常用且有效的手术方法之一，术后形成和维持一个功能性房水滤过通道是手术成功的关键。但术后常因滤过道中纤维细胞增生和胶原产生使滤过道内瘢痕形成而导致手术失败。临床上在滤过术后早期通过按摩眼球、滤过泡旁注射调节伤口愈合的药物有助于防止滤过道阻塞。笔者对一组滤过泡失败的患者行针刺分离联合结膜下注射丝裂霉素，收到良好的效果。

摘要： 目的：观察健脾利湿中药联合结膜下注射曲安奈德(TA)治疗视网膜静脉阻塞(RVO)性黄斑水肿(ME)的临床疗效. 方法：选取RVO黄斑水肿62眼,按照随机数字表法分为两组,每组31眼,对照组给予单次结膜下注射TA,观察组给予单次结膜下注射TA联合口服中药治疗,疗程一个月,观察治疗前后及治疗后3个月最佳矫正视力(BCVA)、黄斑中心凹视网膜厚度(CMT)及眼压变化,评价疗效. 结果：观察组26眼(83.87％)、对照组17眼(54.84％)BCVA明显提高,观察组27眼(87.10％)、对照组19眼(61.29％)黄斑水肿明显减轻,观察组疗效明显优于对照组(p＜0.05). 结论：健脾利湿中药联合TA可作为RVO黄斑水肿的治疗方法之一,疗效优于单用TA,副作用少,值得深入研究.

摘要： 本发明提供一种不易产生炎症的皮下注射用剂以及含有皮下注射用剂的注射器。一种皮下注射用剂的制造方法，其特征在于，前述皮下注射用剂是具有含有烧成羟基磷灰石粒子的水凝胶的皮下注射用剂，前述制造方法具有去除前述皮下注射用剂中所含的空气的脱泡工序。

摘要： 本发明提供一种不易产生炎症的皮下注射用剂以及含有皮下注射用剂的注射器。一种皮下注射用剂的制造方法，其特征在于，前述皮下注射用剂是具有含有烧成羟基磷灰石粒子的水凝胶的皮下注射用剂，前述制造方法具有去除前述皮下注射用剂中所含的空气的脱泡工序。

摘要： 一个从皮下注射器组件上取下注射针并自动地将针接收和安全地贮存在该装置内的注射针取下和贮存装置，包括一个一端封闭、另一端开口、用于接受使用过的注射针的贮存部件，和一个装在该贮存组件开口端的顶部组件，该组件具有一个用于接收注射针和它的旋柄部分的开口。该顶部组件包括一个适合于接收要从注射器上取下的注射针的旋柄部分的夹紧器，夹紧器适合于由拿住该装置的操作者挤压时压缩开口和用于从注射器上取下注射针时夹紧注射针的旋柄。

摘要： 一种用于皮下注射泵的皮下注射针固定敷料，属于医疗器械技术领域，包括水胶体敷料层、吸水垫层、壳聚糖敷料层和防粘纸层，该实用新型的有益效果：通过本实用新型敷料可以更好的对皮下注射针部位进行固定，壳聚糖敷料层能够促进创面肉芽组织的形成；吸水垫层可以减轻敷料对于创面的压力；水胶体敷料层粘贴性强，对皮肤刺激性小，具有促进皮肤炎症加速愈合的功效，而且网格设计可以相对准确快速估算出创面面积大小。当使用时，只需撕开防粘纸层直接粘贴到患者皮下注射针处，一人操作即可。患者舒适感强，易接受。

摘要： 本实用新型涉及一种教学用结膜下注塑模具，包括：动模安装座，其上端中部设有顶板，顶板的外围设有隔片，顶板的上端中部设有推杆，固定板的上端设有动模座；定模座，其设于动模座的上方，定模座与动模座之间安置有模具室，定模座的中部竖直设有流道，导向组件，其包括相互配合的导向柱、导向孔，导向柱的上端设有圆锥体结构的一级磁铁，导向孔内的上端设有二级磁铁，通风组件，其包括一级通风管、二级通风管，一级通风管、二级通风管上下对接贯通形成“C”字型通风腔，容纳腔内设有气泵。本实用新型提供了一种提高了冷却效率、定位精度、注塑制品品质的教学用结膜下注塑模具。

摘要： 本发明公开了一种用于结膜下注射的辅助装置，主要包括眼睛架框、开张器和眼球固定装置；所述眼睛架框包括连接腿、固定半圈、套裤、连接桩头和鼻梁；所述开张器有两个，开张器包括弹性钢线和调节套钮，所述弹性钢线设置在固定半圈上，所述调节套钮套设在弹性钢线上；所述眼球固定装置包括旋钮转轴、连接套杆、连接杆和固定器，所述旋钮转轴设置在连接腿上，所述连接套杆设置在旋钮转轴上，所述连接套杆与连接杆连接；本发明在对不同患者进行注射时，将眼球固定环进行更换后，能够有效地避免患者之间的交叉感染；本发明操作简单，大大的减少了医护人员的工作量，适合大量推广。

摘要： 本发明公开了一种基于结膜下注射间充质干细胞治疗眼化学伤的试剂盒。该基于结膜下注射间充质干细胞治疗眼化学伤的试剂盒包括间充质干细胞、眼表麻醉试剂、眼表消毒试剂等组分。利用本发明的上述试剂盒，基于结膜下注射间充质干细胞治疗眼化学伤，药物有效成分在眼表停留时间长、浓度高，创伤小、无需手术，具有很低的感染风险，而且使用方便、效果好，在眼化学伤的治疗方面具有很好的应用前景。

摘要： 本发明公开了一种用于结膜下注射的辅助装置，主要包括眼睛架框、开张器和眼球固定装置；所述眼睛架框包括连接腿、固定半圈、套裤、连接桩头和鼻梁；所述开张器有两个，开张器包括弹性钢线和调节套钮，所述弹性钢线设置在固定半圈上，所述调节套钮套设在弹性钢线上；所述眼球固定装置包括旋钮转轴、连接套杆、连接杆和固定器，所述旋钮转轴设置在连接腿上，所述连接套杆设置在旋钮转轴上，所述连接套杆与连接杆连接；本发明在对不同患者进行注射时，将眼球固定环进行更换后，能够有效地避免患者之间的交叉感染；本发明操作简单，大大的减少了医护人员的工作量，适合大量推广。

摘要： 本发明公开了一种二十二碳六烯酸结膜下注射液的制备方法及其应用，取浓度为250mg/ml的二十二碳六烯酸原液溶于乙醇中，用液氮气流缓慢蒸发乙醇至液体完全消失，加入生理盐水稀释二十二碳六烯酸原液溶至8～12μg/ml，即得。将浓度为8～12μg/ml的二十二碳六烯酸结膜下注射液用于治疗和预防眼表干眼症疾病。本发明经动物实验验证，二十二碳六烯酸通过结膜下注射给药，能够有效抑制效应T细胞(Th1辅助细胞和Th17辅助细胞)的激活，进而有效调控眼表面的免疫炎症反应以及促进泪腺组织功能恢复，显著缓解眼表角结膜炎症损伤等干燥症状，从而达到预防和治疗干眼症的目的。

摘要： 本实用新型涉及一套教学用结膜下注射模型，包括：眼球模型，其由与人类眼球等比例的内容物和眼球壁两部分组成，所述眼球壁包括与人类眼球等比例的结膜、角膜、巩膜、血管膜和视网膜，所述结膜与角膜之间为注射区，所述结膜的下端设有与注射区连通的导流头；眼球夹持架，其是由呈对称分布的一级曲型架、二级曲型架通过轴销连接构成沿轴销旋转的夹持架，所述眼球模型夹持于一级曲型架、二级曲型架之间，所述眼球模型与轴销之间设有磁吸部；模拟眼睑，其包括与人类眼睑等比例的上眼睑、下眼睑；底座，其通过支撑柱与二级曲型架的底端相连。本实用新型是一种仿真度高、注射液易于排出、能更加清楚直观讲解的教学用结膜下注射模型。