经内镜逆行胰胆管造影术

摘要： 目的:综合评价直肠100 mg非甾体类抗炎药(NSAIDs)及其组合用药预防经内镜逆行胰胆管造影术后胰腺炎的临床疗效。方法:检索PubMed、Cochrane Library、Embase数据库从建库至2021年7月7日所有关于胰腺炎、经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)、吲哚美辛、双氯芬酸的随机对照试验(RCTs),根据纳入排除标准筛选文献并提取数据,采用Stata14MP、ADDIS进行数据分析。结果:纳入27项RCTs,术后胰腺炎患者13,496例,8种干预措施。网状Meta分析结果显示单用NSAIDs、高剂量NSAIDs、及NSAIDs组合用药与安慰剂相比在预防经内镜逆行胰腺胆管造影术后胰腺炎均具有显著差异,NSAIDs + 硝酸甘油是预防PEP最好的药物组合(OR = 0.20, 95% CI: 0.09, 0.41),与单用NSAIDs比较,NSAIDs + 硝酸甘油也有明显预防效果(OR = 0.44, 95% CI: 0.21, 0.92)。概率排序结果显示NSAIDs + 硝酸甘油效果最优,高剂量NSAIDs疗效最弱。与安慰剂比较,单用NSAIDs (OR = 0.37, 95% CI: 0.14, 0.83)在中高风险人群中在预防PEP有效率方面差异有统计学意义。概率排序结果显示NSAIDs + 硝酸甘油在预防PEP有效率上成为最好干预措施的可能性最大(OR = 0.22, 95% CI: 0.03, 1.57),其次为NSAIDs + 水合作用。结论:8项干预措施中,NSAIDs + 舌下硝酸甘油在总体以及高危人群中消除PEP的疗效明显优于其余药物;NSAIDs + 硝酸甘油、NSAIDs + 水合作用则可能是高危人群的最佳选择。

摘要： 经内镜鼻胆管引流术(ENBD)是经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)诊疗中常用的技术,具有安全、有效、便利等优势。ENBD的主要作用是胆汁的外引流,但在其他方面的作用(如灌注治疗、预防感染及复查残余结石等)也不容小觑。本研究通过回顾ENBD在ERCP中应用的相关研究,主要介绍ENBD的应用范围及不足之处。

摘要： 经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)是目前诊治胆胰疾病的重要手段之一。但其作为一项侵入性操作,无法完全避免并发症的发生。其中,胆管感染是ERCP术后常见并发症之一,如不进行有效防治,可导致严重后果,甚至危及生命。作者通过阅读国内外相关文献,对ERCP术后胆管感染的防治研究进展进行综述,主要包括了术前、术中、术后的相关防治措施。

摘要： 目的探讨保留胆囊对胆总管结石合并胆囊结石患者经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)后恢复的影响。方法回顾性分析我院2016年1月至2019年1月收治的80例胆总管结石合并胆囊结石患者,所有患者均行ERCP术取石,依据胆囊是否切除分为胆囊保留组(37例)和胆囊切除组(43例),比较两组肠道恢复时间、住院时间、住院费用、生活质量[体力状况评分(ZPS)、功能状态评分(KPS)]及胆道事件发生率。结果胆囊保留组肠道恢复时间、住院时间、住院费用显著少于胆囊切除组(P0.05)。结论保留胆囊能够缩短胆总管结石合并胆囊结石患者ERCP术后肠道恢复时间、住院时间,减少住院费用,促进术后恢复,提高生活质量,因此针对不存在胆囊切除绝对手术指征患者,推荐ERCP术取石后保留胆囊。

摘要： 经内镜逆行胰胆管造影术(Endoscopic retrograde cholangiopancreato-graphy,ERCP)自20世纪60年代诞生以来,经过50多年的不断发展和完善,已经成为胆道和胰腺疾病必不可少的诊断兼治疗手段。但无论是诊断性ERCP还是治疗性ERCP都是有创的,导致其并发症的出现在所难免,主要的并发症有术后急性胰腺炎、出血、穿孔、感染等,其中穿孔是最严重的。

摘要： 目的 探讨十二指肠乳头旁憩室(JPDD)的潜在临床意义及对经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)诊疗的影响。方法 427例行ERCP患者,根据有无JPDD分为憩室组(104例)、无憩室组(323例);憩室组按十二指肠乳头在憩室内或外分成憩室内型组(14例)、憩室外型组(90例)。比较憩室组与无憩室组、憩室内型组与憩室外型组性别、年龄、原发性胆总管结石发生率、一次性取石成功率、术中情况[行经内镜乳头括约肌切开取石术(EST)、经内镜鼻胆管引流术(ENBD)]、术后并发症(出血、胰腺炎、高淀粉酶血症)发生率。结果 憩室组平均年龄(60.76±15.2)岁、年龄≥60岁占比59.62%、原发性胆总管结石发生率41.35%均高于无憩室组的(50.25±15.78)岁、29.72%、25.39%,差异具有统计学意义(P0.05)。憩室内型组平均年龄、年龄≥60岁占比高于憩室外型组,但差异无统计学意义(P>0.05)。憩室内型组与憩室外型组性别、原发性胆总管结石发生率、一次性取石成功率、术中行EST占比、术中行ENBD占比及术后出血、胰腺炎、高淀粉酶血症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 JPDD与原发性胆总管结石的发生有关,随着年龄的增长出现JPDD的可能性增加。不同憩室分型对胆总管结石形成的影响是否存在不同,可能还需要多中心大数据的分析来证实。

摘要： 目的:对比腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopic cholecystectomy,LC)联合胆总管切开探查取石术(Laparoscopic common bile duct exploration,LCBDE)与腹腔镜胆囊切除术联合消化内镜逆行性胰胆管造影术(Endoscopic retrograde olangio-pancreatography,ERCP)治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床治疗效果及安全性。方法:对2012年1月1日至2020年12月31日广西钦州市灵山县中医医院外一科收治的246例胆囊结石合并胆总管结石患者的临床资料进行回顾性分析,其中治疗组(LC+LCBDE)130例,对照组(LC+ERCP)116例,比较两组患者的手术时间、结石残留率、术前术后血清生化指标(DBil、ALP及GGT)术后肛门排气时间、术后并发症、住院费用及住院时间,并对患者随访。结果:治疗组的手术时间(151.26±19.75 min)及住院费用(2.62±0.54万元)明显低于对照组(手术时间172.47±15.13 min,住院费用3.59±0.76万元)(P0.05)。两组术后的DBiL、ALP及GGT水平与术前相比明显降低,差异均具有统计学意义(P0.05)。随访发现,LC+LCBDE治疗组的远期预后更佳。结论:LC+LCBDE与LC+ERCP治疗胆囊结石合并胆总管结石均疗效确切,但LC+LCBDE术后并发症较少,住院费用低,远期预后更好,应在临床开展推广。

摘要： 目的分析BillrothⅡ胃切除术后胆总管结石复发的影响因素。方法回顾性分析北部战区总医院自2012年1月至2020年8月收治的BillrothⅡ胃切除术后接受经内镜逆行胰胆管造影术治疗胆总管结石并确定结石被彻底清除的131例患者的临床资料。根据胆总管结石是否复发,将患者分入复发组(n=25)和非复发组(n=106)。采用单因素分析和多因素Logistic回归分析探究BillrothⅡ胃切除术后胆总管结石复发的独立危险因素。结果两组胆总管形态和胆总管直径≥1.5 cm所占比例比较,差异有统计学意义(P<0.05)。胆总管直径≥1.5 cm是BillrothⅡ胃切除术后胆总管结石复发的独立危险因素(比值比7.56,95%可信区间2.00~28.49,P<0.05)。胆总管形态也是BillrothⅡ胃切除术后胆总管结石复发的独立危险因素(P<0.05),且S型复发概率是直线型的14.60倍(比值比14.60,95%可信区间3.77~56.60,P<0.05),折线型复发概率是直线型的3.89倍(比值比3.89,95%可信区间1.15~13.21,P<0.05),S型复发概率是折线型的3.75倍(比值比3.75,95%可信区间1.06~13.26,P<0.05)。结论胆总管直径≥1.5 cm和胆总管形态(特别是S型和折线型)会增加BillrothⅡ胃切除术后胆总管结石复发的风险。

摘要： 目的探讨甲苯磺酸瑞马唑仑联合阿芬太尼应用于经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)的有效性和安全性。方法选取2020年5月至2021年8月该院64例择期行ERCP的患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和试验组,每组32例。对照组采用丙泊酚联合阿芬太尼麻醉,试验组采用甲苯磺酸瑞马唑仑联合阿芬太尼麻醉,以脑电双频指数(BIS)作为个体化麻醉深度监测指标,术中均维持BIS值40~60。比较两组手术时间、入睡时间、苏醒时间、离科时间及麻醉前、进镜时、手术后10 min和术毕时的血流动力学指标[心率(HR)、收缩压(SBP)、血氧饱和度(SpO_(2))]及BIS值变化情况、麻醉相关并发症、术后并发症等的差异。结果试验组苏醒时间和离科时间较对照组明显缩短,差异有统计学意义(P0.05),但手术后10 min和术毕时,试验组HR、SBP、SpO_(2)优于对照组(P0.05)。试验组注射痛发生率低于对照组(P<0.05),且试验组未发生术后严重并发症,对照组出现1例术后迟发出血,经积极对症止血治疗后缓解。结论甲苯磺酸瑞马唑仑联合阿芬太尼用于治疗性ERCP安全可行。

摘要： 目的探讨预见性护理在胆总管结石患者经内镜逆行胰胆管造影术取石术(ERCP)后的应用效果。方法选择2019年6月~2021年6月我院收治的108例拟行ERCP患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组54例。对照组给予常规护理,观察组给予预见性护理,观察比较两组患者术后康复情况、炎症因子水平、心理状况以及并发症发生情况。结果观察组患者术后住院时间、排气时间、下床活动时间均短于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。术后3 d,观察组的白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均低于对照组,汉密顿焦虑量表(HAMA)评分低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组患者的并发症发生率比较,观察组为7.40%明显低于对照组的22.22%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论预见性护理有助于减轻ERCP患者术后炎症反应,缓解患者焦虑情绪,降低不良反应,有利于促进患者术后康复。

摘要： 通过与枸橼酸舒芬太尼的对比,观察酒石酸布托啡诺在经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)中的应用效果及不良反应.选择2017年8月-2018年2月于沈阳军区总医院行ERCP手术的患者120例,ASA分级为Ⅰ～Ⅱ级.采用随机数字表法分为以下3组,每组各40例.丙泊酚复合舒芬太尼0.1ug/kg组(A组)、丙泊酚复合布托啡诺20ug/kg组(B组)、手术开始前10min静脉注射布托啡诺20ug/kg复合丙泊酚组(C组).

摘要： 胆总管结石(choledocholith)是消化系统常见疾病之一,目前以经内镜逆行胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)为基础的内镜诊疗技术是胆总管结石常见且有效的治疗手段,但ERCP术后并发症及结石的复发问题却成为困扰临床医生的新难点.近年来,随着中医药在胆石症方面认识及治疗的不断深入,其在胆总管结石及其ERCP术后并发症的防治方面亦逐渐显示出潜在优势.回顾近年来中医药相关文献,在疾病认识、方药疗效研究、并发症防治等方面取得了一定的成果,但仍存在着一些问题和不足,有必要对其进行归纳和分析.

摘要： 目的：探讨经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)及其相美治疗对胆道术后患者早期并发症的临床价值.方法：胆道术后早期出现各种并发症患者206铡,经ERCP梭查、明确病因后,对胆总管残余结石、胆总管下端狭窄患者行括约肌切开术或乳头球囊扩张术,对胆总管中段狭窄、术后胆瘘患者行内镜下胆道内支架引流或鼻胆管引流.结果：201例ERCP成功病例中4例未发现胆管内异常,5倒为十二指肠球部溃疡,治疗胆总管残余结石104例、胆总管下端狭窄32铡、胆总管中段狭窄38例和术后胆瘘18例.结论：ERCP能够明确诊断胆道术后早期并发症并给予相应治疗,是术后残余结石、胆总管狭窄及术后胆瘘的有效介入方法.

摘要： 经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)是胆胰疾病诊治中的一项重要手段,随着技术的不断发展,它已从单纯的诊断性技术发展为以治疗为主的综合性技术,成为现代胆胰病学的重要组成部分.治疗性ERCP技术具有创伤小、效果好、术后恢复快、具有可重复性等优点,代表了现代微创手术的发展趋势.本文对我院自1999年1月至2012年12月期间2035例经ERCP诊治的病例资料进行回顾性分析。患者术前至少禁食6小时，检查前半小时肌肉注射山莨菪碱针1mg和杜冷丁针50mg，术前10分钟口服利多卡因胶浆10ml。应用日本OLYMPUS十二指肠镜、德国ERBE内镜专用高频电刀及各类内镜诊疗相关器械。病人取俯卧位，头转向右侧，常规监护血压、脉搏及血氧饱和度。内镜插入十二指肠降部后拉直镜身，将大乳头调整至视野中央偏右，用切开刀或造影导管行选择性胆管插管，确认导丝进入胆管后再深插管，抽吸胆汁后注人适量25%复方泛影葡胺逐步显影胆管，明确胆管病变情况，决定下一步的治疗措施，如术前考虑胰腺病变可行胆胰管双造影。对于肝外胆管结石患者行内镜下乳头括约肌切开术(EST)或乳头球囊扩张术(EPBD)，并予以网篮或球囊取石，术后常规行鼻胆管引流术(ENBD);急性胆源性胰腺炎(ABP)患者行EST和胆道取石术，常规行ENBD，少数病情严重者先行EST和ENBD，待病情稳定后再行胆道取石;急性重症型胆管炎(ACST)患者均先行ENBD，视病情决定是否同时进行取石治疗;胆道恶性梗阻患者按病情选择胆道塑料支架引流术(ERBD)、胆道金属支架引流术(EMBE)或ENBD;胆管及乳头良性狭窄行胆管扩张、多支架支撑引流或EST;胆囊切除术后综合征患者行ERCP检查后根据结果予以相应治疗;胆道蛔虫症患者予以行EST或EPBD后取虫治疗，少数活体成虫嵌顿于乳头时可用网篮套取虫体后拉出，常规行ENBD;慢性胰腺炎患者根据其胰管狭窄情况行胰管括约肌切开术(EPS)或胰管扩张，并行胰管内支架置入术(ERPD)，伴有胰管结石者行胰管取石术;医源性胆管损伤根据病情选择手术或ENBD,ERBD。ERCP术后禁食，预防性使用生长抑素类药物，按病情选用抗生素及止血药，常规补液、对症、支持治疗，严密观察生命体征及腹部情况，监测血尿淀粉酶变化。

摘要： 背景: 经内镜逆行胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)已经成为诊治胆总管结石(common bile duct stone)的首选方法,但仍有一部分患者在ERCP取石术后结石复发,需行多次ERCP取石,然而胆总管结石复发的相关危险因素不甚明确.目的:探讨ERCP术后胆总管结石复发的相关危险因素.方法:收集从2009年1月到2009年12月在杭州市第一人民医院经ERCP取石的患者,随访观察术后胆总管结石复发情况.对比复发组与未复发组患者之间性别、年龄、体质指数(Body Mass Index,BMI)、初次病程、胆道手术史、胆囊结石、乳头旁憩室、胆总管直径、结石数量、结石大小、胆道狭窄11个相关因素,并对各相关因素行多因素Logistic回归分析筛选出ERCP术后胆总管结石复发的主要危险因素.结果:共随访190例患者,其中胆总管结石复发组68例,未复发组122例,在胆总管结石再发相关危险因素中,对比分析显示胆总管结石复发组与未复发组的年龄(65.5±15.5岁vs57.6±15.4岁,p=O.001)、初次病程(p=O.015)、胆道手术史(12/68vs3/122,p=O.000)、憩室(20/68vs9/122,p=O.000)、胆总管直径(15.0±5.1mmvs10.7±3.4mm,p=O.001)、结石数量≥2(55/68vs96/122,p=O.000)、结石直径≥10mm(59/68vs55/122,p=O.000)、胆道狭窄(22/68vs17/122,p=O.000)为结石复发的危险因素.多因素分析显示高龄(OR 3.44,95％CI1.55-7.63,p=O.002),有胆道手术史(OR 5.82,95％CI1.39-25.29,p=O.019)、合并乳头旁憩室(OR3.29,95％CI1.18-9.21,p=0.022)、胆总管直径≥1Omm(OR4.30,95％CI1.73-10.72,p=O.002)、结石数量≥2(OR 4.24,95％CI1.61-11.16,p=O.003)为胆总管结石复发的独立危险因素.结论:高龄、有胆道手术史、合并乳头旁憩室、胆总管直径≥1Omm、结石数量≥2为胆总管结石复发的独立危险因素.

摘要： 手术室外老年患者ERGP麻醉管理，充分细致的术前准备工作及准确迅速的术中配合，是手术成功的保障，也是患者安全的保证，并能有效减少并发症的发生。

摘要： 手术室外老年患者ERGP麻醉管理，充分细致的术前准备工作及准确迅速的术中配合，是手术成功的保障，也是患者安全的保证，并能有效减少并发症的发生。

摘要： 手术室外老年患者ERGP麻醉管理，充分细致的术前准备工作及准确迅速的术中配合，是手术成功的保障，也是患者安全的保证，并能有效减少并发症的发生。

摘要： 目的:探讨内镜逆行胰胆管造影(ERCP)经十二指肠乳头引流术治疗胰腺假性囊肿的效果. 方法:收集本院胰腺假性囊肿患者19例,均行ERCP术.观察手术并发症、术后感染等发生情况,并抽取囊液送检,检测囊液淀粉酶水平并行囊液细菌培养,记录囊肿感染情况. 结果:19例患者中18例患者行ERCP一次性插管成功,其中2例患者假性囊肿与胰管未交通,与1例插管不成功者均改行外科手术引流.所有患者术中及术后均未出现出现出血、急性胰腺炎等并发症,术后无囊肿感染发生.留置鼻胰管患者于第一次ERCP后1-2周后拔除鼻胰管,换为胰管支架.随访6～24个月,CT检查示12例假性囊肿完全消失,4例囊肿较前明显缩小.15例患者腹痛症状、腹部包块消失,1例在随访期间腹部包块消失,虽仍有间断腹痛等症状,但较前明显缓解. 结论:胰腺假性囊肿行ERCP内镜下引流并发症少、效果较好.

摘要： 目的:探讨内镜逆行胰胆管造影(ERCP)经十二指肠乳头引流术治疗胰腺假性囊肿的效果. 方法:收集本院胰腺假性囊肿患者19例,均行ERCP术.观察手术并发症、术后感染等发生情况,并抽取囊液送检,检测囊液淀粉酶水平并行囊液细菌培养,记录囊肿感染情况. 结果:19例患者中18例患者行ERCP一次性插管成功,其中2例患者假性囊肿与胰管未交通,与1例插管不成功者均改行外科手术引流.所有患者术中及术后均未出现出现出血、急性胰腺炎等并发症,术后无囊肿感染发生.留置鼻胰管患者于第一次ERCP后1-2周后拔除鼻胰管,换为胰管支架.随访6～24个月,CT检查示12例假性囊肿完全消失,4例囊肿较前明显缩小.15例患者腹痛症状、腹部包块消失,1例在随访期间腹部包块消失,虽仍有间断腹痛等症状,但较前明显缓解. 结论:胰腺假性囊肿行ERCP内镜下引流并发症少、效果较好.

摘要： 本发明涉及手术台技术领域，具体涉及一种内镜逆行胰胆管造影诊疗手术台。发明解决了液压、气压和电动手术台在使用过程中运行速度不稳定、运行速度慢、移动定位不精确、操作不灵活、无法及时完成手术台面无规则的微小移动的技术问题。发明的手术台部件包括手术台面1、边轨2、上外罩3、中外罩4、活动脚轮5、底座外罩6、线控器插座7、电源开关插座8、脚刹踏板9、控制手柄10、手推柄11、急停按钮12、电源开关13和地脚螺钉14。以及一种操作手术台面进行平面移动的组件，组件包括支撑架17、滚珠轴承16、运动导轨15、制动电磁铁18。应用本手术台在进行微创、介入性的手术时，能够精准移动手术台面配合手术。

摘要： 本发明涉及一种针对经内镜逆行性胰胆管造影术的增强现实导航方法及系统，其方法包括：S1：于术前通过医学扫描设备对患者躯干进行三维扫描，从获取的三维图像中分割出十二指肠的术前表面几何模型，并基于术前表面几何模型，构建十二指肠的术前生物力学模型；S2：于术中初始阶段使用内窥镜在十二指肠的区域来回适速游走一次，构建十二指肠的术中三维轮廓；S3：进行十二指肠的术中三维轮廓与术前生物力学模型的非刚性配准；S4：基于NDI电磁定位设备提供的内窥镜位姿实时投影，以实现增强现实导航。本发明提供的导航方法，可以在术中为执刀医师提供明确的胰胆管走向，降低辅助用的X光和造影剂对人体造成的有害影响。

摘要： 本实用新型公开了一种内镜逆行胰胆管造影术病人充气垫，包括对患者身体进行支撑的主垫体，胸腹垫组件包括胸腹充气垫和手臂固定充气垫，胸腹充气垫通过连接体呈一定倾斜角度安装在主垫体上，连接体上设置有弧形夹持槽，手臂固定充气垫包括设置在弧形夹持槽内的多个条形充气气囊，下肢固定组件包括设置在主垫体上的第一夹持气囊和第二夹持气囊，第一夹持气囊和第二夹持气囊上连接有充放气结构，第一夹持气囊和第二夹持气囊具有松开状态以及对患者左腿部和右腿部固定的夹持状态。本实用新型提供的内镜逆行胰胆管造影术病人充气垫，能够对不同的患者提供良好的支撑，同时通过手臂固定充气垫和下肢固定组件能够分别对患者的手臂和腿部进行固定。

摘要： 本实用新型公开了一种内镜逆行胰胆管造影术专用充气床垫和配套床单，设置有充气口，包括头枕部、口颈部和下部，所述充气床垫下部为宽度相同的左侧部分和右侧部分，所述充气床垫充气后其下部右侧部分高于左侧部分，所述口颈部右侧设置不充气的脱空部。在口颈部的脱空部处设置用于盛接患者的呕吐物弯盘。所述充气床垫还包括高压气泵和连接在高压气泵上的充气管，所述充气管与所述充气口相连通。所述充气床垫还包括重力传感器，所述重力传感器设置于充气床垫上表面的内壁内，所述重力传感器与所述高压气泵连接，用于自适应调整气泵充气量的大小和气垫的高度。本实用新型体位安置方便，可以有效防止压力性损伤的发生，且能够符合院感的要求。

摘要： 一次性逆行胰胆管造影术手术包，涉及一种医疗器械。包括一个塑料托盘、一个塑料杯、一只塑料盆、一只塑料碗、一根导尿管、十六块纱布、一个带固定装置的口圈、两个注射器、两套手术衣、两个防护垫、床垫、机套、小垫单、包布，所述塑料托盘、塑料杯、塑料盆、塑料碗、导尿管、纱布、带固定装置的口圈、注射器、手术衣、防护垫、床垫、机套、小垫单、包布设置在同一个包装袋内。精简了不需要的物品，避免浪费，同时增加了导尿管、牙垫、小垫单等物品，组件更为齐全，有效提高手术质量和效率，有效避免污染和交叉感染。

摘要： 一种内镜逆行胰胆管造影专用手术台车属于医疗器械制造技术领域。本实用新型在设置有万向轮的长方形台车外侧设置有垃圾袋固定环和锐器盒固定环，在台车台面上设置有台面分栏，通过四根无菌橡胶圈将无菌巾四个角固定在台车台面周围的四根立柱上，在台面分栏下形成两个凹。本实用新型的优点是，无菌巾固定更为牢固、避免反复擦拭及冲洗附件、实现未使用及已使用附件的灌洗和清洗、使用方便。

摘要： 本实用新型公开了一种用于内镜下逆行胰胆管造影术的导丝固定装置，其包括：本体及设置在本体上的安装部及夹紧部，安装部设置用以将本体固定在操作台车上；夹紧部用以固定导丝。本实用新型利用安装部可以将无菌治疗巾固定在台车把手上，形成一个垂直的无菌区域，ERCP操作过程中的导丝盘圈后直接夹在夹紧部上，夹、取方便，导丝不易滑落地面，既遵循无菌原则，又解放了助手的手，节省了操作时间，缩短了患者及医护人员暴露于X光的时间。因此，使用内镜下逆行胰胆管造影术的导丝固定装置夹取方便，操作简单，不易移位脱落不易二次污染，省时省力又高效。

摘要： 本发明涉及胰胆管造影术辅助器材技术领域，公开了一种经内镜逆行胰胆管造影术用体位垫，包括胸腹垫组件和下肢垫组件，其中，所述胸腹垫组件主要由胸腹支撑块、胸腹硅胶垫、隔离布和手臂绑带组成；所述下肢垫组件主要由下肢支撑块、下肢缓冲硅胶垫以及开设在下肢缓冲硅胶垫上的两个平行设置的腿部搭接槽组成。本发明设置的硅胶胸腹垫放置在操作床的床板上，可以对患者右侧俯卧时的胸腹处起到缓冲以及支撑的效果，方便手术更好的开展，并且在胸腹垫组件上设置有胸腹绑带，可以配合胸腹垫将患者进行绑定在手术床上，避免发生坠床等意外的情况；并且在胸腹垫上设置有手臂绑带，避免患者在手术过程中因各种不适发生拉扯内镜的安全隐患问题。

摘要： 本发明属于医疗器械技术领域，具体为一种经内镜逆行胰胆管造影术用体位垫，包括底座、胸部调节板和腿部调节板以及控制盒；其中，所述底座的顶部四角设置有升降杆，所述升降杆的顶部设置有床垫，所述床垫的侧壁设置有两个安装座，两个所述安装座上分别设置有第一伺服电机和第二伺服电机，所述第一伺服电机贯穿床垫设置有第一转动轴，所述第二伺服电机贯穿床垫设置有第二转动轴；所述胸部调节板设置在第一转动轴上，所述胸部调节板的两侧设置有固定绑带；所述腿部调节板设置在第二转动轴上，所述第二调节板上设置有腿部固定板，其结构合理，在使用的过程中，方便调节胸部和腿部的倾斜角度，提高治疗效率的同时，保证的了患者的舒适性。

摘要： 本发明公开了一种经内镜逆行胰胆管造影术中辅助诊断和测量方法，包括以下步骤：S1、获取经内镜逆行胰胆管术中的透视图像；S2、将透视图像输入到训练好的联合分割模型中，分割出胆管和结石；S3、采用基于几何建模的横径测量法测量胆管下段宽度和结石的宽度；S4、将透视图像输入到预先训练好的胆管狭窄段分割模型，分割出胆总管的狭窄段；S5、测量狭窄段长度和狭窄段到胆总管末端的长度。本发明通过神经网络建立联合分割模型识别胆管和结石，以及通过胆管狭窄段分割模型分割出胆总管的狭窄段，进而测量胆管结石的大小、胆管下段的宽度以及胆管狭窄段长度、胆管狭窄段到胆管末端的长度，通过测量的结果可辅助医生诊断胆管结石和胆管狭窄。