对比LC+ERCP与LC+LCBDE治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床疗效

摘要

目的:对比腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopic cholecystectomy,LC)联合胆总管切开探查取石术(Laparoscopic common bile duct exploration,LCBDE)与腹腔镜胆囊切除术联合消化内镜逆行性胰胆管造影术(Endoscopic retrograde olangio-pancreatography,ERCP)治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床治疗效果及安全性。方法:对2012年1月1日至2020年12月31日广西钦州市灵山县中医医院外一科收治的246例胆囊结石合并胆总管结石患者的临床资料进行回顾性分析,其中治疗组(LC+LCBDE)130例,对照组(LC+ERCP)116例,比较两组患者的手术时间、结石残留率、术前术后血清生化指标(DBil、ALP及GGT)术后肛门排气时间、术后并发症、住院费用及住院时间,并对患者随访。结果:治疗组的手术时间(151.26±19.75 min)及住院费用(2.62±0.54万元)明显低于对照组(手术时间172.47±15.13 min,住院费用3.59±0.76万元)(P0.05)。两组术后的DBiL、ALP及GGT水平与术前相比明显降低,差异均具有统计学意义(P0.05)。随访发现,LC+LCBDE治疗组的远期预后更佳。结论:LC+LCBDE与LC+ERCP治疗胆囊结石合并胆总管结石均疗效确切,但LC+LCBDE术后并发症较少,住院费用低,远期预后更好,应在临床开展推广。