酒石酸布托啡诺

摘要： 目的 探讨酒石酸布托啡诺用于骨科术后静脉自控镇痛(PCIA)的临床效果。方法 选取2019年1月至2021年6月于南城县中医院骨科行手术治疗的80例患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(n=40)与观察组(n=40)。两组患者术毕均行PCIA,镇痛时间为24 h。对照组患者PCIA泵配方:舒芬太尼1.5 ug/kg+酮洛酸氨丁三醇180 mg;观察组患者PCIA泵配方:酒石酸布托啡诺0.15 mg/kg+酮洛酸氨丁三醇180mg。比较两组患者静息状态、咳嗽状态的视觉模拟疼痛评分(VAS),比较两组患者术后24 h、48 h的40项恢复质量量表(QoR-40)评分,记录两组患者的镇痛泵有效按压次数、24 h镇痛泵消耗量、呼吸恢复时间、呼唤睁眼时间、定向力恢复时间。结果 (1)两组患者术后4 h、8 h、24 h、48 h的静息状态及咳嗽状态下VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(2)观察组患者术后24 h、48 h的QoR-40量表5个领域得分及总评分均显著高于对照组(P<0.05)。(3)观察组患者的镇痛泵有效按压次数、24 h镇痛泵消耗量显著少于对照组,呼吸恢复时间、呼唤睁眼时间、定向力恢复时间显著短于对照组(P<0.05)。结论 酒石酸布托啡诺用于骨科术后静脉自控的镇痛效果良好,可有效减少麻醉药物用量,提高患者术后恢复质量。

摘要： 目的探究枸橼酸舒芬太尼联合酒石酸布托啡诺对子宫肌瘤腹腔镜微创术后疼痛感和躁动改善效果。方法86例进行子宫肌瘤腹腔镜微创术患者,根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组43例。对照组单独使用枸椽酸舒芬太尼,观察组使用枸椽酸舒芬太尼联合酒石酸布托啡诺。比较两组患者拔管后不同时间点血流动力学指标、疼痛感、躁动情况。结果两组患者拔管后10、20、30 min的心率、平均动脉压比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组患者拔管后10、20、30 min的视觉模拟评分法(VAS)评分分别为(3.71±0.85)、(2.83±0.71)、(1.71±0.53)分,均低于对照组的(5.40±1.39)、(4.05±1.37)、(3.49±1.11)分;观察组患者拔管后10、20、30 min的Ramsay镇静评分分别为(2.15±0.83)、(2.85±0.93)、(2.49±0.75)分,均高于对照组的(1.75±0.57)、(2.01±0.73)、(1.85±0.61)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论酒石酸布托啡诺联合枸椽酸舒芬太尼的麻醉效果较安全可靠,利于患者术后疼痛、躁动的改善,值得优选。

摘要： 目的:探讨酒石酸布托啡诺复合罗哌卡因对剖宫产术后镇痛效果的影响。方法:回顾性选取我院80例剖宫产产妇(2020年1月—2020年12月),根据术后镇痛方法不同分组。单一组40例采用盐酸罗哌卡因镇痛,复合组40例以酒石酸布托啡诺复合盐酸罗哌卡因镇痛。比较2组术后视觉模拟量表(VAS)评分、不良反应发生率、术后3天40项恢复质量评分表(QoR-40)评分及入室5min、术后2h、术后24h血清白细胞介素(IL-10、IL-6)水平变化。结果:2组不良反应发生率比较无明显差异(P>0.05);但术后2h、12h、24h复合组VAS评分较单一组低,术后3天QoR-40评分较单一组高(P<0.05);与单一组比较,术后2h复合组血清IL-6水平较低,IL-10水平较高(P<0.05)。结论:剖宫产术后应用酒石酸布托啡诺复合盐酸罗哌卡因镇痛效果满意,可一定程度抑制炎症因子释放,提高术后恢复质量,且能保证用药安全性。

摘要： 目的:探讨酒石酸布托啡诺复合舒芬太尼在宫颈癌手术围术期应用效果。方法:选取本院2016年5月-2019年12月收治的宫颈癌患者360例,简单随机分组法分为观察组和对照组各180例,观察组给予酒石酸布托啡诺复合舒芬太尼,对照组给予舒芬太尼,对比两组围术期血流动力学指标,术后不同时间点疼痛视觉模拟评分(VAS)和Ramsay镇静评分、不良反应、术后按压自控镇痛泵(PCIA)次数及镇痛满意率。结果:观察组入室前、麻醉时、麻醉后30min、术毕时时心率、收缩压、舒张压与对照组均无差异(P>0.05);术后6h、12h、24hVAS评分观察组(2.34±0.71分、2.25±0.63分、2.16±0.57分)低于对照组(2.86±0.71分、2.71±0.75分、2.58±0.68分),Rasmay评分(3.37±0.71分、3.48±0.75分、3.65±0.76分)高于对照组(3.05±0.67分、3.11±0.70分、3.26±0.81分)(均P<0.05);观察组恶心呕吐、头晕和嗜睡等不良反应总发生率(6.7%)低于对照组(17.2%),术后按压PCIA次数(10.3±3.3次)少于对照组(13.9±4.1次),镇痛满意率(95.6%)高于对照组(86.1%)(均P<0.05)。结论:酒石酸布托啡诺复合舒芬太尼对宫颈癌手术围术期镇痛效果较好,未对术中血流动力学造成明显影响,且减少不良反应发生,提高患者镇痛满意度。

摘要： 目的:观察酒石酸布托啡诺复合氟比洛芬酯用于腹腔镜子宫切除病人术后镇痛效果的研究。方法:将行腹腔镜子宫切除的200例女性病人,按照随机数字表分为2组:观察组(PB组),手术结束前30 min静脉注射布托啡诺20μg/kg,连接PCIA泵(配方:布托啡诺12 mg+盐水格拉司琼注射液6 mg);对照组(F组),手术结束前30 min静脉注射芬太尼1μg/kg,连接PCIA泵(配方:芬太尼0.6 mg+盐水格拉司琼注射液6 mg)。2组均将镇痛泵制药业稀释至总量100 mL。2组病人切片前均静脉注射氟比洛芬酯50 mg。记录术中血流动力学的变化。记录术后1 h(T_(1))、术后6 h(T_(2))、术后24 h(T_(3))、术后48 h(T_(4))的切口疼痛评分、内脏疼痛评分及镇静评分。记录术后补充镇痛药次数和PCIA按压次数。同时记录术后恶心、呕吐、皮肤瘙痒、呼吸抑制和心动过缓的不良反应情况。结果:2组术中血流动力学变化差异无统计学意义(P>0.05)。PB组T_(1)、T_(2)、T_(3)腹内脏疼痛VAS评分均明显低于F组(P<0.01),术后T_(1)、T_(2)、T_(3)和T_(4)Ramsay镇静评分均高于F组(P<0.05~P<0.01);PB组术后PCIA按压次数少于F组,不良反应低于F组(P<0.01)。结论:酒石酸布托啡诺复合氟比洛芬酯能明显减轻腹腔镜子宫切除病人的内脏痛,有较好的镇静作用,且不良反应发生率低。

摘要： 目的:探究酒石酸布托啡诺联合地佐辛在腹腔镜全子宫切除术后镇痛中的应用效果。方法:选取南通大学附属妇幼保健院2019年12月-2021年12月收治的78例腹腔镜全子宫切除术患者作为研究对象,以电脑随机数法将其分为常规组与观察组,每组39例。术后,常规组予以地佐辛镇痛,观察组予以酒石酸布托啡诺联合地佐辛麻醉镇痛。比较两组手术时间、呼吸恢复时间、术后疼痛评分及不良反应发生情况。结果:两组手术时间对比,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组呼吸恢复时间比常规组短(P<0.05)。不同时间、组间患者术后疼痛评分不同,且时间、组间存在交互作用,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组术后9、24 h疼痛评分均低于术后2 h,两组术后24 h疼痛评分均低于术后9 h(P<0.05);观察组术后2、9、24 h疼痛评分均低于常规组(P<0.05)。观察组不良反应发生率(5.13%)低于常规组(25.64%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:酒石酸布托啡诺联合地佐辛应用于腹腔镜全子宫切除术后镇痛有利于促进患者康复,减轻术后疼痛程度,降低不良反应发生率。

摘要： 目的:探究不同剂量酒石酸布托啡诺对腰硬联合麻醉剖宫产产妇镇痛镇静及寒战发生的影响。方法:选取2020年1~2月本院收治的86例腰硬联合麻醉剖宫产产妇,采用随机数字表法分为对照组和观察组各43例。术中给予对照组酒石酸布托啡诺1 mg,给予观察组2 mg。记录并比较两组镇痛时间及用药后唤醒时间,同时观察并比较其寒战发生情况。结果:观察组镇痛时间及用药后唤醒时间显著长于对照组(P<0.05),寒战总发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论:在腰硬联合麻醉剖宫产产妇术中予以2 mg酒石酸布托啡诺镇痛镇静效果更佳,并且能够显著减少寒战发生。

摘要： 目的:探究酒石酸布托啡诺(butorphanol tartrate,BT)对老年全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)后患者自控静脉镇痛的效果及对炎症因子水平的影响。方法:选取2018年8月至2019年8月在临泉县人民医院行THA的老年患者60例,30例接受BT作为自控静脉镇痛的患者入选观察组,30例接受舒芬太尼镇痛作为自控静脉镇痛的患者入选对照组。比较两组在术后4个不同时间点(术后6、12、24、36 h)的收缩压(systolic blood pressure,SBP)、舒张压(diastolic blood pressure,DBP)、心率(hear t rate,HR)、静息和动态疼痛视觉模拟评分(visual analog scale,VAS)、躁动-镇静程度量表(Richmond Agitation-Sedation Scale,RASS)评分、自控静脉镇痛泵有效按压次数和术后镇痛补救时间。观察不良反应的发生情况,测定术前、术后24 h炎症因子[白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、肿瘤坏死因子α(tumor necrosi s f actor-α,TNF-α)]水平的变化。结果:在术后各时间点,观察组的SBP、DBP和HR均显著高于对照组(P0.05),观察组的二次补救镇痛时间明显比对照组滞后[(15.73±3.12)h vs(11.79±2.95)h,P0.05)。结论:BT的自控静脉镇痛效果和镇静程度优于舒芬太尼,且安全性高。

摘要： 目的观察右美托咪定复合酒石酸布托啡诺联合硬膜外镇痛用于产妇分娩镇痛的效果。方法选取2019年1—12月沧州市人民医院共188例单胎足月初产妇,按随机数表法分为A组和B组,每组各94例。A组进入规律宫缩时使用右美托咪定复合酒石酸布托啡诺经静脉患者自控镇痛(patient controlled intravenous analgesia,PCIA)泵输注,B组进入规律宫缩时只用酒石酸布托啡诺PCIA泵输注,待宫口开到3 cm时停用PCIA泵,同时接受硬膜外分娩镇痛。对比两组孕妇生产中的产程、平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、呼吸频率(respiratory rate,RR)、心率(heart rate,HR)以及脉搏血氧饱和度(pulse oxygen saturation,SpO2)、宫缩压力以及胎儿HR,对比PCIA前后静息视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)及ICU常用镇静镇痛评分(RASS),对比两组新生儿Apgar评分。结果A组第一产程与第二产程时间低于B组(P均0.05);镇痛前两组患者VAS评分及RASS评分对比差异均无统计学意义(P均>0.05);镇痛后A组VAS评分及RASS评分均低于B组(P均0.05);两组不良反应总发生率对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论产妇分娩过程中使用右美托咪定复合酒石酸布托啡诺镇痛可有效减轻产妇疼痛、缩短产程。

摘要： 目的探讨右美托咪定复合酒石酸布托啡诺静脉自控镇痛(PCIA)对足月阴道分娩产妇潜伏期镇痛的有效性。方法将2018年1月至2021年6月沧州市人民医院接收的228例足月阴道分娩产妇随机分为对照组和研究组,各114人。对照组在分娩潜伏期行酒石酸布托啡诺PCIA镇痛,研究组在分娩潜伏期行右美托咪定复合酒石酸布托啡诺PCIA镇痛。对比两组不同时刻产妇疼痛程度、自控镇痛泵(PCA)按压次数及第一、第二、第三产程时间和新生儿阿氏评分、产妇不良反应发生率。结果两组产妇视觉模拟量表(VAS)评分在镇痛前即刻、镇痛后15min、1h、6h及宫口开全时依次降低(P0.05)。结论足月阴道分娩产妇在潜伏期行右美托咪定复合酒石酸布托啡诺PCIA相较于单独酒石酸布托啡诺PCIA能更高效缓解产妇疼痛,且对分娩产程和新生儿体征无明显不良影响,不良反应发生率低。

摘要： 清醒的甲状腺手术患者常由于紧张和疼痛难以忍受导致治疗操作无法进行,同时周围的监护仪的声音等环境因素可以造成患者出现情绪失控和心理障碍,而镇痛镇静的治疗不仅可以减少痛苦还可以改善患者的依从性,减轻患者的心理负担,增加患者的满意度.因此,本文探究右美托咪定联合酒石酸布托啡诺对清醒甲状腺手术患者的镇痛镇静效果,以及安全可行性和有效性.

摘要： 通过与枸橼酸舒芬太尼的对比,观察酒石酸布托啡诺在经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)中的应用效果及不良反应.选择2017年8月-2018年2月于沈阳军区总医院行ERCP手术的患者120例,ASA分级为Ⅰ～Ⅱ级.采用随机数字表法分为以下3组,每组各40例.丙泊酚复合舒芬太尼0.1ug/kg组(A组)、丙泊酚复合布托啡诺20ug/kg组(B组)、手术开始前10min静脉注射布托啡诺20ug/kg复合丙泊酚组(C组).

摘要： 目的：评价酒石酸布托啡诺骶管给药超前镇痛对痔瘘手术后静脉自控镇痛的效果.方法：将60例骶麻下痔瘘患者随机分为酒石酸布托啡诺组(A组)和对照组(B组)各30例,均给予0.5％罗哌卡因20mL行骶麻阻滞.A组骶管注罗哌卡因结束后给予酒石酸布托啡诺2mg(5mL),B组给予0.9％氯化钠溶液5mL.观察术后6,8,12和24h患者疼痛视觉模拟评分(VAS)及患者自控镇痛(PCA)按压次数.结果：A组术后6,8,12,24 h VAS评分低于B组(P＜0.05),A组24h内PCA按压次数[(5.1±2.1)次]少于B组[(9.2±3.7)次](P＜0.05).结论：骶管阻滞时骶管给予酒石酸布托啡诺超前镇痛能有效减少痔痿手术患者手术后疼痛.

摘要： 目的:酒石酸布托啡诺复合丙泊酚麻醉用于门诊Leep刀宫颈锥切术,观察其临床应用的效果.方法:选择临床诊断为“宫颈不典型增生Ⅱ～Ⅲ级”需进行Leep刀宫颈锥切术的患者共60例.随机分为两组:A组采用单纯丙泊酚麻醉.B组采用酒石酸布托啡诺复合丙泊酚麻醉.对其麻醉效果及不良反应等进行观察比较.监测MAP,HR,SpO2等指标.记录术中丙泊酚用量及术毕苏醒时间,术后15分钟疼痛评分等情况.结果:苏醒时间A组比B组延长,有统计学差异.术中与术前MAP比较,两组均有统计学差异.术中与术前HR,Sp02比较,A组有统计学差异,B组无统计学差异.术中MAP,HR,SpO2等指标两组比较有统计学差异.术后疼痛评分B组小于A组,有统计学差异.丙泊酚用量B组比A组也明显减少,两组比较有统计学差异.两组均无明显不良反应.结论:酒石酸布托啡诺复合丙泊酚麻醉用于门诊Leep刀宫颈锥切术,具有起效迅速、麻醉效果好、术后清醒快,不良反应少,术后镇痛良好等特点,是一种比较理想的麻醉方法,临床应用安全有效.

摘要： 目的:建立同时测定酒石酸布托啡诺注射液中酒石酸布托啡诺和苄索氯铵含量的HPLC方法.方法:采用GC Sciences Phenyl苯基柱(250mm× 4.6mm,5μm)；以0.05mol.L1乙酸铵溶液(用冰醋酸调节pH值为4.1)为流动相A,乙腈为流动相B进行梯度洗脱,流速1.0mL.min-1；检测波长280nm,柱温30°C;进样体积20 μL.结果:酒石酸布托啡诺浓度在0.04～2.18mg.mL-1范围内与峰面积呈良好的线性关系,r=l.0000；平均加样回收率为99.8％.苄索氯胺浓度在0.02～1.08m g.mL-1范围内与峰面积呈良好的线性关系,r=0.9999,平均加样回收率为99.1％；结论:该方法快速、简便,专属性强,重复性好,结果准确可靠,适用于酒石酸布托啡诺注射液中酒石酸布托啡诺和苄索氯铵的含量测定.

摘要： 目的:探究老年骨科患者术后不同模式镇痛效果,以为临床合理应用提供科学依据. 方法:选取本院2012年5月～2014年10月收治的100例老年骨科患者为研究对象,经本院伦理委员会批准及患者知情同意下由临床医师采取等距随机抽样法分为对照组及研究组各50例,对照组采取持续静脉注射酒石酸布托啡诺8～12mg+格拉司琼3mg,研究组采取皮下持续注射酒石酸布托啡诺8～12mg+格拉司琼3mg,如果有需要可给予两组患者重复给药.观察两组患者术后6h、12h、24h、48hVAS评分和BCS评分以及不良反应发生率. 结果:两组患者不同时间段VAS评分和BCS评分相比较,组间差异具有统计学(P＜0.05);研究组患者不良反应发生率为10％,与对照组22％相比较,差异具有统计学(P＜0.05). 结论:皮下注射酒石酸布托啡诺镇痛效果优于静脉注射镇痛方式,并且不良反应率低,安全系数较高,具有一定的临床推广使用价值.

摘要： 本发明涉及有机合成技术领域，提供了一种布托啡诺脱环丁基杂质化合物的制备方法，该杂质的制备一直是相关技术领域的难点，不是反应路线过长就是收率过低。本发明可实现该杂质简便高效的合成，化合物1经强路易斯酸催化和还原剂反应制得布托啡诺脱环丁基杂质中间体（化合物2），再经环合反应和脱甲氧基反应，不经柱层析纯化，得到高纯度的布托啡诺脱环丁基杂质（化合物4）。

摘要： 本发明涉及布托啡诺或其盐或其衍生物或其前药或其立体异构体在制备抗抑郁药物中的新用途。本发明发现了布托啡诺及其盐新的药用价值，通过大量实验证实了对抑郁症患者给予药用有效量的布托啡诺后，能显著的改善抑郁症患者的临床症状，对难治性抑郁症患者给予安全范围内的大剂量布托啡诺后，同样能有效的改善其临床症状。这一发现极大地丰富了抑郁症的用药方案，为抑郁症患者带来了福音。

摘要： 本发明涉及有机合成技术领域，提供了一种布托啡诺脱环丁基杂质化合物的制备方法，该杂质的制备一直是相关技术领域的难点，不是反应路线过长就是收率过低。本发明可实现该杂质简便高效的合成，化合物1经强路易斯酸催化和还原剂反应制得布托啡诺脱环丁基杂质中间体（化合物2），再经环合反应和脱甲氧基反应，不经柱层析纯化，得到高纯度的布托啡诺脱环丁基杂质（化合物4）。

摘要： 本公开涉及一种包含布托啡诺的可注射的药物组合物及其制备方法。具体而言，本公开所述的药物组合物包含布托啡诺游离碱或其可药用盐，两亲脂质，甘油三酯和生物相容性溶剂。本公开提供的药物组合物适合肌肉注射和皮下注射，刺激性小且具有长效缓释的临床优势。

摘要： 本申请提供一种酒石酸布托啡诺及其中间体的制备方法。本申请提供的酒石酸布托啡诺及其中间体的制备方法反应条件温和、操作安全，更适合工艺化放大生产。

摘要： 本发明涉及一种经改良的用于制备式(I)的酒石酸布托啡诺的方法。

摘要： 本发明公开了一种酒石酸布托啡诺新晶型I，以2θ±0.2°衍射角表示的X射线粉末衍射谱图在10.42°、12.66°、14.72°、16.08°、20.18°、21.70°、23.42°、24.46°、25.28°和27.30°等处有特征峰。本发明还公开上述晶型的制备方法，本发明公开的晶型I采用含水的结晶溶剂体系，采用过量的醇类溶剂溶解布托啡诺游离碱，采用水溶解酒石酸，料液在进入洁净区的压滤操作过程中不易析出，利用工业化放大操作，同时所得晶型具有结晶度高、晶型的稳定性好、利于生产和储存的优点，此外，使用水和三类溶剂的乙醇作为析晶溶剂，具有成品质量易于控制，风险较低的优点。

摘要： 本申请提供一种酒石酸布托啡诺及其中间体的制备方法。本申请提供的酒石酸布托啡诺及其中间体的制备方法反应条件温和、操作安全，更适合工艺化放大生产。

摘要： 本发明涉及一种经改良的用于制备式(I)的酒石酸布托啡诺的方法。

摘要： 本发明公开了一种酒石酸布托啡诺的药物组合物及其医药用途，本发明提供的酒石酸布托啡诺的药物组合物中含有酒石酸布托啡诺和一种从半夏的干燥块茎中分离得到的结构新颖的天然产物化合物(Ⅰ)，酒石酸布托啡诺、化合物(Ⅰ)均能明显提高脑缺血再灌注大鼠的神经功能评分及明显降低炎性细胞因子TNF‑α、IL‑1β和黏附分子VCAM‑1、ICAM‑1的表达水平，两者合用效果优于单用，可以开发成为保护脑缺血再灌注损伤的药物，与现有技术相比具有突出的实质性特点和显著的进步。