胰胆疾病

摘要： 目的 探究磁共振胰胆管水成像与内镜下逆行胰胆管造影术的临床应用价值.方法 选取本院2014年6月至2016年6月收治的疑似胰胆疾病的患者50例作为研究对象,患者均进行ERCP检查(内镜下逆行胰胆管造影术)、MRCP检查(磁共振胰胆管水成像),比较两种检查手段诊断特异度、准确性.结果 以手术与病理结果为金标准,50例患者中胆道结石患者23例,胆道重度梗阻10例,非特异性胆道扩张8例,慢性胰腺炎5例,胆囊息肉2例,无病变2例;MRCP特异性为100％、准确度为80％,ERCP特异性为100％、准确度为92％,两种检查方式比较差异均无统计学意义.结论 MRCP检查在诊断胰胆疾病方面与ERCP具有相同的价值,两种检查手段各有优势,其中ERCP诊断特异度、准确性均较高,临床需结合患者具体情况合理选择诊断方式.

摘要： 目的 探讨内镜逆行性胰胆管造影术在老年胰胆疾病治疗中的应用价值.方法 选取2013年1月至2017年5月我院经ERCP诊治的78例胰胆疾病患者作为研究对象,以60岁为分界点将其划分为老年组(40例)与非老年组(38例),分析两组患者ERCP操作方式,对比两组诊治的成功率及并发症发生情况.结果 两组患者均行ERCP操作,其中老年组行内镜下胆道内支架放置术治疗的比率明显多于非老年组(P0.05).治疗后,老年组治疗成功率为92.50％,非老年组患者治疗成功率为94.74％,两组差异无统计学意义(P>0.05).两组共失败5例,其中有2例因插管不成功,1例因局部增生溃烂以致未见乳头开口,2例因溃疡瘢痕收缩狭窄致内镜未通过.老年组并发症总发生率(12.50％)与非老年组(10.52％)比较无明显差异(P>0.05).结论 ERCP临床应用于老年胰胆疾病治疗,操作方式较多,适用范围较广,而其中内镜胆道内支架支撑术有利于提高老年患者手术安全性,因此ERCP具有临床疗效显著,术后并发症发生风险较低优势,值得临床推广应用.

摘要： 目的 探究经内镜逆行性胰胆管造影术(Endoscopic Retrograde Cholangio-Pancreatography,ERCP)在胰胆疾病诊治中的临床应用效果.方法 随机抽取92例收治的胰胆疾病患者,均应用经内镜逆行性胰胆管造影术诊治,分析经内镜逆行性胰胆管造影术应用后诊断效果、疾病种类、治疗方法、治疗效果及治疗后患者临床指标、并发症发生率.结果 单纯经内镜逆行性胰胆管造影术诊断患者20例,治疗性经内镜逆行性胰胆管造影术患者72例,其中包括恶性胆道梗阻19例(26.4％)、慢性胰腺炎合并胰管狭窄14例(19.4％)、胆总管结石28例(38.9％)、化脓性胆管炎11例(15.3％).经内镜逆行性胰胆管造影术诊断率92.4％(85/92).72例患者采用十二指肠乳头括约肌切开术、内镜鼻胆管引流术、胆道内支架引流术、网蓝取石术治疗后,治疗总有效率95.8％(69/72).治疗后患者炎症因子水平、细胞免疫水平较治疗前进行比较,具有明显差异(P<0.05).治疗后,有7例患者出现并发症,经正确处理后,均顺利出院,无其它并发症出现.结论 在胰胆疾病诊治中应用经内镜逆行性胰胆管造影术,可有效提高恶性胆道梗阻、慢性胰腺炎合并胰管狭窄、胆总管结石、急性化脓性胆管炎等疾病诊治效果,进一步提高患者生活质量,值得临床推广应用.

摘要： 目的探究经内镜逆行性胰胆管造影术（Endoscopic Retrograde Cholangio-Pancreatography,ERCP）在胰胆疾病诊治中的临床应用效果。方法随机抽取92例收治的胰胆疾病患者,均应用经内镜逆行性胰胆管造影术诊治,分析经内镜逆行性胰胆管造影术应用后诊断效果、疾病种类、治疗方法、治疗效果及治疗后患者临床指标、并发症发生率。结果单纯经内镜逆行性胰胆管造影术诊断患者20例,治疗性经内镜逆行性胰胆管造影术患者72例,其中包括恶性胆道梗阻19例（26.4%）、慢性胰腺炎合并胰管狭窄14例（19.4%）、胆总管结石28例（38.9%）、化脓性胆管炎11例（15.3%）。经内镜逆行性胰胆管造影术诊断率92.4%（85/92）。72例患者采用十二指肠乳头括约肌切开术、内镜鼻胆管引流术、胆道内支架引流术、网蓝取石术治疗后,治疗总有效率95.8%（69/72）。治疗后患者炎症因子水平、细胞免疫水平较治疗前进行比较,具有明显差异（P〈0.05）。治疗后,有7例患者出现并发症,经正确处理后,均顺利出院,无其它并发症出现。结论在胰胆疾病诊治中应用经内镜逆行性胰胆管造影术,可有效提高恶性胆道梗阻、慢性胰腺炎合并胰管狭窄、胆总管结石、急性化脓性胆管炎等疾病诊治效果,进一步提高患者生活质量,值得临床推广应用。

摘要： 目的:探讨80岁以上高龄患者内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)及十二指肠乳头括约肌切开术(EST)治疗中的护理配合.方法:对23例行ERCP及EST的80岁以上高龄患者实施优质护理,总结优质护理对高龄患者术中安全和术后康复的重要性.结果:术前做好细致的准备工作,术中严密观察病情,8例患者曾有一过性口唇发绀,血氧饱和度下降,即刻给予干预,护士熟练配合,处置得当、到位、有效.术后仅3例患者出现轻度血淀粉酶升高.经治疗有5例患者治愈出院,18例好转出院.结论:高龄患者手术风险高,优质护理是高龄患者ERCP及EST手术成功的重要因素.

摘要： 近年来,随着线阵式彩色多普勒超声内镜的问世及穿刺器械设备的发展,以超声内镜引导下穿刺为基础的介入性超声内镜已逐渐发展成为一种成熟的微创性治疗.目前,超声内镜介入治疗已被广泛应用于临床.文章就超声内镜在胰胆疾病治疗中的应用进展进行综述.

摘要： 目的 探讨鼻胆引流治疗老年胰胆疾病患者的护理.方法 对28例鼻胆引管治疗的老年胰胆疾病患者进行了病情评估,加强了心理护理,基础护理,鼻胆引流管护理,并发症防护及拔管护理等.结果 患者治愈24例,好转3例,1例转外科治疗.结论 加强鼻胆引流治疗老年胰胆疾病患者的护理,对疾病的痊愈,并发症的预防有重要作用.

摘要： 目的：：探讨内镜逆行胰胆管造影(ERCP)对胰胆疾病的诊疗作用。方法：选择我院2011年1月至2014年7月收治的胰胆疾病患者150例，采用JF－V2电子十二指肠镜对全部患者进行诊治。结果：全部患者中胆总管结石95例，胆总管下端炎性狭窄20例，壶腹、胰头癌10例，原发性胆管癌 5例，原发性胆总管扩张11例，胆囊切除术后胆管代谢性扩张9例，全部患者都经过手术证实或者病理证实。结论：现阶段在对胰胆疾病进行诊疗时，内镜逆行胰胆管造影是比较好的选择，并且该诊疗方式具有有效、安全和创伤小等优势。

摘要： 目的：探析ERCP技术在治疗老年与非老年胰胆疾病患者中的临床疗效。方法随机抽取2011年1月—2014年5月该院收治的100例胰胆疾病患者，男性54例、女性46例，实施ERCP治疗。结果100例胰胆疾病患者中，ERCP技术条件下内镜手术治疗成功例数为96例，成功率为96%。结论 ERCP技术在胰胆疾病临床治疗中操作简单，疗效显著，具有临床推广应用价值。%Objective To investigate the clinical effect of ERCP technique in the treatment of elderly and non-elderly pancreatic and biliary diseases. Methods 100 cases with pancreatic and biliary diseases, including 54 males and 46 females, admitted in our hospital from January 2011 to May 2014 were randomly selected and given ERCP treatment. Results Of the 100 cases with pan-creatic and biliary diseases, 96 cases had successful endoscopic surgery with ERCP technique, the success rate was 96%. Con-clusion ERCP technique in the clinical treatment of pancreatic and biliary diseases has the advantages of simple operation, obvi-ous curative effect and the value of clinical application.

摘要： 胚胎发育第4周，从前肠尾端背腹两侧各伸一个芽突，分别称为腹胰和背胰至第7周，腹胰由十二指肠腹侧转至背侧与背胰融合成一个完整的胰腺。本文介绍了胰胆先天变异及先天异常，浅谈了MRI在胰胆疾病中的应用优势。

摘要： 临床常见的胰胆系统疾病包括胆石症、胆管炎、胆源性胰腺炎、慢性复发性胰腺炎、胰腺假性囊肿或胰腺脓肿、胰胆系统肿瘤等.文献报道及我们的临床中可以见到,中医中药在对胰胆系统疾病,特别是胆石症、胆源性胰腺炎、慢性复发性胰腺炎的治疗方面有着广泛和丰富的应用经验.第12版,在有关章节中,介绍了中药的作用,可以得到中西医的共识.本文介绍内镜介入加中药治疗胰胆疾病的研究现状。

摘要： 磁共振胰胆管造影(magnetic resonancecholangiopancreatography，MRCP)的临床应用已经非常成熟和完善，检查效果已得到临床的广泛认可。常用的MRCP方法包括3DSPC多层薄块和HASTE连续单层厚块采集法两种扫描技术。3DSPC序列采用快速自旋回波(TSE)及脂肪抑制技术作轴位或冠状面T2WI成像，将采集到的T2W图像在3D选项菜单(syngo MRB15)上进行三维最大信号强度投影重建。半傅立叶采集单层激发陕速自旋回波(half-fourieracquisition single-shot turbo spin-echo，HASTE)成像是一种新开发的单层激发序列，实质上是半傅立叶成像方法和Turbo SE结合的产物，利用充分弛豫自旋质子的纵向磁化，一次激发完成略大于1／2 K空间的数据采集，然后用半傅立叶技术重建出具有中重度T2加权特征的图像。它可以进行高分辨超快速T2W1成像，此技术使磁共振MRCP影像技术更有效易行地用于临床。2008年10月~2009年7月，我科结合两种MRCP扫描技术对500多例怀疑胰胆疾病者做了腹部MR检查，取得很好的效果。

摘要： 自1973年首例内镜胰胆管造影(ERCP)在我国应用以来,经过广大内镜工作者近三十年的不懈努力,ERCP的成功率从70年代的84.0%提高到90年代的96.1%,已逐步接近或赶上了国际先进水平,成为胰胆疾病的重要诊断方法之一，本文介绍了诊断性ERCP和治疗性ERCP，讨论了其并发症的防治.

摘要： 目的：探讨经内镜乳头括约肌切开术(EST)治疗胰胆管疾病的疗效和并发症的防治措施。方法：回顾ERCP检查460例，其中327例进行了EST治疗，探讨了在各种情况下如何进行EST治疗和提高其成功率及并发症的治疗和预防效果。结果：327例中胆总管结石233例(71.2％)经EST取石成功。胆总管泥沙样结石25例(7.6％)。经EST切开作ERBD引流治疗。胆总管狭窄及扩张28例(8.5％)，经EST切开作网石篮或气囊扩张治疗。化脓性胆管炎6例(1.8％)，急性梗阻性胰腺炎4例(1.2％)，奥狄氏括约肌功能障碍4例(1.2％)，经EST切开引流治疗成功。胆总管癌9例(2.7％)，胰头癌11例(3.3％)，壶腹部癌7例(2.1％)，经EST切开后作ERBD引流治疗。结论：EST术在治疗胆总管结石中适应症范围广，尤其适用于老年患者和胆囊切除术后胆总管残石患者。化脓性胰胆管炎和梗阻性胰腺炎的治疗，方法简单可靠，可降低死亡率，具有重要的临床意义。

摘要： 目的：探讨经内镜乳头括约肌切开术(EST)治疗胰胆管疾病的疗效和并发症的防治措施。方法：回顾ERCP检查460例，其中327例进行了EST治疗，探讨了在各种情况下如何进行EST治疗和提高其成功率及并发症的治疗和预防效果。结果：327例中胆总管结石233例(71.2％)经EST取石成功。胆总管泥沙样结石25例(7.6％)。经EST切开作ERBD引流治疗。胆总管狭窄及扩张28例(8.5％)，经EST切开作网石篮或气囊扩张治疗。化脓性胆管炎6例(1.8％)，急性梗阻性胰腺炎4例(1.2％)，奥狄氏括约肌功能障碍4例(1.2％)，经EST切开引流治疗成功。胆总管癌9例(2.7％)，胰头癌11例(3.3％)，壶腹部癌7例(2.1％)，经EST切开后作ERBD引流治疗。结论：EST术在治疗胆总管结石中适应症范围广，尤其适用于老年患者和胆囊切除术后胆总管残石患者。化脓性胰胆管炎和梗阻性胰腺炎的治疗，方法简单可靠，可降低死亡率，具有重要的临床意义。

摘要： 目的：探讨经内镜乳头括约肌切开术(EST)治疗胰胆管疾病的疗效和并发症的防治措施。方法：回顾ERCP检查460例，其中327例进行了EST治疗，探讨了在各种情况下如何进行EST治疗和提高其成功率及并发症的治疗和预防效果。结果：327例中胆总管结石233例(71.2％)经EST取石成功。胆总管泥沙样结石25例(7.6％)。经EST切开作ERBD引流治疗。胆总管狭窄及扩张28例(8.5％)，经EST切开作网石篮或气囊扩张治疗。化脓性胆管炎6例(1.8％)，急性梗阻性胰腺炎4例(1.2％)，奥狄氏括约肌功能障碍4例(1.2％)，经EST切开引流治疗成功。胆总管癌9例(2.7％)，胰头癌11例(3.3％)，壶腹部癌7例(2.1％)，经EST切开后作ERBD引流治疗。结论：EST术在治疗胆总管结石中适应症范围广，尤其适用于老年患者和胆囊切除术后胆总管残石患者。化脓性胰胆管炎和梗阻性胰腺炎的治疗，方法简单可靠，可降低死亡率，具有重要的临床意义。

摘要： 目的：探讨经内镜乳头括约肌切开术(EST)治疗胰胆管疾病的疗效和并发症的防治措施。方法：回顾ERCP检查460例，其中327例进行了EST治疗，探讨了在各种情况下如何进行EST治疗和提高其成功率及并发症的治疗和预防效果。结果：327例中胆总管结石233例(71.2％)经EST取石成功。胆总管泥沙样结石25例(7.6％)。经EST切开作ERBD引流治疗。胆总管狭窄及扩张28例(8.5％)，经EST切开作网石篮或气囊扩张治疗。化脓性胆管炎6例(1.8％)，急性梗阻性胰腺炎4例(1.2％)，奥狄氏括约肌功能障碍4例(1.2％)，经EST切开引流治疗成功。胆总管癌9例(2.7％)，胰头癌11例(3.3％)，壶腹部癌7例(2.1％)，经EST切开后作ERBD引流治疗。结论：EST术在治疗胆总管结石中适应症范围广，尤其适用于老年患者和胆囊切除术后胆总管残石患者。化脓性胰胆管炎和梗阻性胰腺炎的治疗，方法简单可靠，可降低死亡率，具有重要的临床意义。

摘要： 内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)是一项融诊断和治疗于一体的微创内镜介入技术，是目前临床上对胰胆管疾病不可或缺的重要诊治手段。由于ERCP属侵入性微创技术，不可避免会带来一定的并发症，甚至严重并发症还会危及生命。本文介绍了ERCP并发症的发生情况，提出了常见并发症的防治策略。

摘要： 内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)是一项融诊断和治疗于一体的微创内镜介入技术，是目前临床上对胰胆管疾病不可或缺的重要诊治手段。由于ERCP属侵入性微创技术，不可避免会带来一定的并发症，甚至严重并发症还会危及生命。本文介绍了ERCP并发症的发生情况，提出了常见并发症的防治策略。

摘要： 本发明涉及医疗辅助技术领域，尤其涉及一种在超声胆胰管检查中胆胰管宽度的测量方法，包括如下步骤：S1、在超声内镜胆胰管的连续性扫描检查中，利用训练好的图像分割神经网络模型，实时识别获取超声内镜检查图像中胆胰管的区域，并在影像中标示；S2、根据胆胰管区域边缘的坐标点序列，通过算法得到表征胆胰管区域最宽宽度的线段，并标示；S3、根据线段端点坐标计算其长度，当长度超过设定的阈值时，发出警示。本发明利用人工智能图像识别和图像的几何测量方法，进行胆胰管实时识别、宽度实时测量，并在发现胆胰管内径超过扩张阈值时会发出告警信息，以防止胆胰管扩张的漏诊。胆管的阈值为15mm，胰管的阈值为2mm。

摘要： 本发明公开了一种基于移动终端的胆胰疾病多学科联合咨询会诊系统，包括：云端存储单元和服务器图像处理单元，服务器图像处理单元包括：数据调取模块，被配置为调取所述低分辨率图像数据，求取所述低分辨率图像数据在X方向和Y方向的梯度图；图像拆分模块，被配置为将所述模糊图像数据、X方向梯度图和Y方向梯度图划分成若干图像块；图像重建模块，被配置为确定每一个图像块所属的类别，进而确定该图像块重建像素对应的滤波器；每一个图像块与其相对应的滤波器做卷积操作，得到该图像块的高分辨率图像像素，最终得到还原后的高分辨率医学影像数据。

摘要： 本发明公开了一种鼻胆胰内外引流管及鼻胆外引流管置入装置，鼻胆胰内外引流管包括鼻胆外引流管和胰管内引流管，鼻胆外引流管包括管腔依次连通的第一直管、第一引流管段、第二引流管段和第二直管；第一直管包括管腔依次连通的头端、第一管段和第二管段；头端上端敞开；第一管段包括多个以第一管段的轴线为轴均匀分布且向远离第一管段轴线方向凸起的弧形管壁，弧形管壁的两端分别与头端下端和第二管段上端连接；第二管段管腔贯穿第二管段的上端和下端且直径大于第一通孔，第二管段的侧壁具有与第二管段管腔连通的第一引流通孔。本发明的第一管段包括多个弧形管壁，自然释放后整体呈球形，通过对四周胆管壁产生弹性张力而发挥防移位作用。

摘要： 本发明提供一种胰芽细胞的制造方法，其包含下述工序：将PDX1阳性NKX6.1阴性细胞用含有KGF、EGF及BMP抑制剂的培养基培养。该培养工序可以通过悬浮培养进行，也可以通过粘附培养进行。通过粘附培养进行时，可以用还含有ROCK抑制剂或非肌肉肌球蛋白II抑制剂的培养基进行培养。

摘要： 本发明属于医疗护理领域，公开了一种胰胆外科护理用胰胆引流装置及其使用方法，设置有引流软管、流体储存装置和检测装置。引流管连接转接管，通过转接管、连接管连接第一储存罐，储存罐在储存装置的凹槽里，储存装置共设有三个储存罐，各个储存罐之间通过连接管连接，最后一个储存罐上设有蜂鸣器，在蜂鸣器前设有控制开关，在第一个储存罐接口处设有防回流接头。本发明胰胆外科护理用胰胆引流装置，将胰胆引流液体储存装置与储存装置中，可以集中收集放置；可以检测液体的储存量，通过检测来调控蜂鸣器等警示装置更换储存管。本发明中凹槽结构帮助放置液体。本发明安全无毒、有效可控、节能、廉价、便于安装。

摘要： 本发明涉及医疗辅助技术领域，尤其涉及一种在超声胆胰管检查中胆胰管宽度的测量方法，包括如下步骤：S1、在超声内镜胆胰管的连续性扫描检查中，利用训练好的图像分割神经网络模型，实时识别获取超声内镜检查图像中胆胰管的区域，并在影像中标示；S2、根据胆胰管区域边缘的坐标点序列，通过算法得到表征胆胰管区域最宽宽度的线段，并标示；S3、根据线段端点坐标计算其长度，当长度超过设定的阈值时，发出警示。本发明利用人工智能图像识别和图像的几何测量方法，进行胆胰管实时识别、宽度实时测量，并在发现胆胰管内径超过扩张阈值时会发出告警信息，以防止胆胰管扩张的漏诊。胆管的阈值为15mm，胰管的阈值为2mm。

摘要： 本发明公开了一种基于移动终端的胆胰疾病多学科联合咨询会诊系统，包括：云端存储单元和服务器图像处理单元，服务器图像处理单元包括：数据调取模块，被配置为调取所述低分辨率图像数据，求取所述低分辨率图像数据在X方向和Y方向的梯度图；图像拆分模块，被配置为将所述模糊图像数据、X方向梯度图和Y方向梯度图划分成若干图像块；图像重建模块，被配置为确定每一个图像块所属的类别，进而确定该图像块重建像素对应的滤波器；每一个图像块与其相对应的滤波器做卷积操作，得到该图像块的高分辨率图像像素，最终得到还原后的高分辨率医学影像数据。

摘要： 本发明涉及鼻胆胰引流技术领域，且公开了一种鼻胆胰内外引流管及鼻胆外引流管置入装置，包括引流装置主体，引流装置主体的顶部固定连接有引流管主体，引流装置主体的外侧固定连接有装置箱，装置箱的内部设置固定安装有气囊盒，气囊盒的内部设置有弹性囊。该引流管置在使用时，转动盘在转动时带动连接件转动，在连接件转动到与弧形件接触时则会通过活动圆盘挤压弧形件，进而弧形件带动连接杆移动，连接杆带动移动板移动并挤压弹性囊，从而使得弹性囊内部的气体通过第一导管进入到转换箱中，气体从第一通孔进入并推动，弹性堵塞球，弹性堵塞球被推开，进而使得气体进入引流管主体中加快引流管主体中滞留物的移动，进而避免了引流管主体的堵塞。

摘要： 本发明公开了一种鼻胆胰内外引流管及鼻胆外引流管置入装置，鼻胆胰内外引流管包括鼻胆外引流管和胰管内引流管，鼻胆外引流管包括管腔依次连通的第一直管、第一引流管段、第二引流管段和第二直管；第一直管包括管腔依次连通的头端、第一管段和第二管段；头端上端敞开；第一管段包括多个以第一管段的轴线为轴均匀分布且向远离第一管段轴线方向凸起的弧形管壁，弧形管壁的两端分别与头端下端和第二管段上端连接；第二管段管腔贯穿第二管段的上端和下端且直径大于第一通孔，第二管段的侧壁具有与第二管段管腔连通的第一引流通孔。本发明的第一管段包括多个弧形管壁，自然释放后整体呈球形，通过对四周胆管壁产生弹性张力而发挥防移位作用。

摘要： 本发明提供一种胰芽细胞的制造方法，其包含下述工序：将PDX1阳性NKX6.1阴性细胞用含有KGF、EGF及BMP抑制剂的培养基培养。该培养工序可以通过悬浮培养进行，也可以通过粘附培养进行。通过粘附培养进行时，可以用还含有ROCK抑制剂或非肌肉肌球蛋白II抑制剂的培养基进行培养。