Crohn病

摘要： 足部溃疡可由多种病因导致,明确其病因对于治疗及预后至关重要。坏疽性脓皮病(PG)是一种少见的嗜中性皮病,且常伴系统性疾病,起病初期表现为炎性丘疹或脓疱,后迅速进展为疼痛性溃疡,易与局部感染性疾病、糖尿病足等混淆,但治疗方案完全不同。因此,临床早期及时诊断至关重要。本文报道了1例以巨大足部溃疡为表现的坏疽性脓皮病伴克罗恩病患者的诊治过程,并进行文献复习,以提高临床医生对此病的认识,减少误诊、误治。

摘要： 背景国外研究显示炎症性肠病症状量表(IBDSI)可用于炎症性肠病(IBD)患者进行疾病活动的自我评价,但该量表目前尚未在国内得到验证。目的探究IBDSI评估IBD疾病活动度的价值。方法选取2020年4月至2021年8月在南京医科大学附属淮安第一医院住院治疗的IBD患者102例,其中溃疡性结肠炎(UC)患者59例,克罗恩病(CD)患者43例。采用改良的Mayo评分评估UC病活动度,克罗恩疾病活动指数(CDAI)评分评估CD疾病活动度。患者入院后次日清晨填写由本院消化内科医生翻译的中文版IBDSI。IBDSI及各子量表评分与改良的Mayo评分,CDIA评分及实验室检查指标的相关性分析采用Spearman秩相关分析;绘制IBDSI及其各子量表评分(包括肠道症状、腹部不适、疲劳、肠道并发症、全身并发症)评估UC、CD疾病活动度的受试者工作特征曲线(ROC曲线)。结果59例UC患者改良的Mayo评分:临床缓解1例,轻度8例,中度46例,重度4例;IBDSI评分(26.27±15.16)分。43例CD患者CDAI评分:缓解期11例,轻度8例,中度22例,重度2例;IBDSI评分(26.95±16.19)分。Spearman秩相关分析结果显示,UC患者IBDSI总分、肠道症状评分、腹部不适评分、疲劳评分与改良的Mayo评分呈正相关(P<0.05)。CD患者IBDSI总分、肠道症状评分、腹部不适评分、疲劳评分、全身并发症评分与CDAI评分呈正相关(P<0.05)。IBDSI及肠道症状、腹部不适、疲劳子量表评估UC疾病活动度的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.829、0.836、0.710、0.786(P<0.05);IBDSI及肠道症状、腹部不适、疲劳、全身并发症子量表评价CD疾病活动度的AUC分别为0.911、0.806、0.785、0.867、0.734(P<0.05)。结论IBDSI及各子量表评分与UC和CD的疾病活动度存在一定相关性,有助于初步判断患者疾病严重程度。

摘要： 目的总结Crohn病的误诊情况,分析误诊原因,并探讨预防策略。方法对2011—2021年曾误诊的30例Crohn病的临床资料进行分析,并对疑诊及初诊Crohn病患者进行电话随访。结果本组出现腹痛22例,腹泻14例,伴随全身症状7例,血便5例,体质量下降3例,有结核病史及结核接触史3例,腹部包块2例,有阑尾炎手术史、肛周脓肿手术史6例。误诊为肠结核10例,阑尾炎7例,胃窦炎3例,溃疡性结肠炎2例,结肠炎2例,腹腔脓肿、不全性肠梗阻、肛瘘、胃肠炎、回盲部溃疡、肠易激综合征各1例;其中误诊为胃窦炎、肛瘘、阑尾炎各1例均被二次误诊为肠结核。23例根据病史、临床表现、肠镜及病理、影像学等检查明确诊断,7例根据术后病理结果明确诊断。30例确诊后2例失访,4例治疗好转后自行停药并未复查肠镜,其余患者均规律治疗,其中18例目前规律生物制剂治疗,4例在治疗过程中出现并发症后行手术治疗,病情均稳定。结论Crohn病需在诊疗过程中全程随访,密切监测病情变化,尽可能缩短延误治疗时间,避免并发症产生。

摘要： 目的探讨白花蛇舌草治疗2,4,6-三硝基苯磺酸(TNBS)诱导的慢性肠炎小鼠的疗效。方法将6~7周龄ICR小鼠随机分为3组:对照组、TNBS组和白花蛇舌草组。TNBS组灌肠5%TNBS和无水乙醇1∶1混合液,1周1次,共4次;白花蛇舌草组同TNBS组灌肠并每天灌胃白花蛇舌草水煎液(10 g/kg)直至试验结束;对照组生理盐水灌肠。4周后计算疾病活动指数(DAI),取各组小鼠结肠,石蜡包埋、切片和病理染色,定量PCR法检测IL-10、IL-12和IL-17的表达,并行流式细胞术检测淋巴结中表达IL-17的细胞比例。结果与对照组比较,TNBS组DAI显著升高(P<0.05),结肠缩短(P<0.01),白花蛇舌草组DAI未见显著降低,但结肠长度恢复(P<0.01)。TNBS组肠壁组织结构部分紊乱,炎性细胞浸润增多,黏蛋白分泌减少,而白花蛇舌草组相关指标均有一定改善。白花蛇舌草组结肠组织表达的IL-10和IL-12在mRNA水平相比对照组是升高的(P<0.05),虽然与TNBS组比较差异无统计学意义,但白花蛇舌草组肠系膜淋巴结的单核细胞群中IL-17+细胞的比例相比TNBS组是显著降低的(P<0.05)。结论白花蛇舌草可能通过下调单核细胞IL-17表达,抑制炎症,缓解TNBS诱导的肠炎。

摘要： 目的 调查克罗恩病肛瘘(PFCD)病人的焦虑抑郁发病现状,对其发病的影响因素进行分析,从而为临床身心指导提供理论支撑。方法 选取2020年9月至2021年7月南京中医药大学附属医院肛肠外科住院部就诊的PFCD病人197例,收集病人一般资料及临床表现,采用广泛性焦虑障碍量表(GAD-7)、抑郁症筛查量表(PHQ-9)对病人精神进行评估。结果 在197例PFCD病人中,有66例(33.50%)出现焦虑状态,81例(41.12%)出现抑郁状态。合并并发症[OR=2.25,95%CI:(1.20,4.25)]、肛周手术次数≥2次[OR=2.15,95%CI:(1.17,3.96)]是PFCD病人出现抑郁状态的危险因素;合并并发症[OR=2.27,95%CI:(1.19,4.34)]、疾病处于活动期[OR=2.58,95%CI:(1.04,6.42)]是PFCD病人出现焦虑状态的危险因素。结论 克罗恩病(CD)病人合并肛周瘘管病变发生率高,病程长,治疗难度大,病人由于全身条件和肛周病变往往存在情绪压力,在临床治疗疾病的同时应该关注病人的心理健康。

摘要： 目的 探讨克罗恩病手术患者的临床特点、术后并发症相关因素和术后需手术干预复发的预后因素.方法 回顾性分析2007年1月至2017年12月在东部战区总医院普通外科接受手术治疗的克罗恩病患者的临床资料,分析患者的蒙特利尔分型、手术指征、手术所见及手术方式等,采用Logistic回归分析术后并发症的相关因素,采用Cox比例风险模型分析术后需手术干预复发的预后因素.结果 纳入符合条件的克罗恩病患者1 048例,男性733例,女性315例.患者共接受手术治疗1513次,初次腹部手术时的中位年龄为31(17)岁,初次手术切除的小肠长度为30.0(40.0)cm.穿透型病变(OR=8.594,95％CI:3.397～21.740,P＜0.01)和正在吸烟(OR=2.671,95％CI:1.044～6.832,P=0.040)是首次手术后腹腔感染性并发症相关因素,而分期手术(OR=0.360;95％CI:0.184～0.707,P=0.003)是保护性因素.男性(HR=1.500,95％CI:1.128～1.995,P=0.005),上消化道疾病(HR=1.526,95％CI:1.033～2.255,P=0.034),穿透型病变(HR=1.506,95％CI:1.132～2.003,P=0.005)和急诊手术(HR=1.812,95％CI:1.375～2.387,P＜0.01)是首次手术后需手术干预复发的预后因素,分期手术较同期手术可降低该复发风险(HR=0.361,95％CI:0.227～0.574,P＜0.01).结论 本组克罗恩病患者初次手术的中位年龄为31岁,切除小肠中位长度为30 cm.穿透型病变与术后感染性并发症和需手术干预复发相关,分期手术可能对术后并发症高风险患者产生近期和远期的获益.

摘要： 目的 探讨双能量CT定量分析肠系膜脂肪在克罗恩病(CD)活动性评估中的价值.方法 回顾性分析40例确诊为CD的患者资料,根据CD活动性指数(CDAI)将患者分为活动期组(CDAI≥150)和缓解期组(CDAI0.05).CT值的灵敏度和特异度分别为69.4％和87.5％,曲线下面积为0.777;脂肪百分比的灵敏度和特异度分别为79.2％和83.3％,曲线下面积为0.862.脂肪百分比与CRP呈负相关,CT值、碘密度与CRP无相关性.结论 肠系膜脂肪定量分析有助于CD活动性评估.

摘要： 炎症性肠病(IBD)是一类以反复发作的腹痛、腹泻为主症,甚或脓血便,并伴有不同程度的全身症状的疾病.其症状复杂,临床易被漏诊、误诊,究其发病机制,西医尚无充分明确认识,西医治疗疗效有限,中医辨证分型、四诊合参或可为临床患者带来一线福音.

摘要： 炎症性肠病(IBD)是一种慢性炎症性肠道疾病,主要包括溃疡性结肠炎(UC)和克罗恩病(CD).目前,虽然IBD的发病机制尚未完全明确,但已明确其是一种在胃肠道表现出异常免疫反应的自身免疫性疾病,因此包括激素、免疫抑制剂及生物制剂在内的药物治疗已成为IBD的主要治疗方式.免疫抑制剂等主要通过有针对性地干预免疫反应的不同阶段而达到治疗效果,但由于IBD患者营养状况、免疫功能较差及相关药物对免疫功能的抑制,其抵御病原体侵袭的能力被削弱,机会性感染风险明显升高.本文主要分析了IBD并发常见机会性病毒感染患者的临床特点及处理策略,以期为临床有效管理此类患者提供参考.

摘要： 目的 分析克罗恩病(CD)患者累积再手术率、手术原因及药物对再手术的影响.方法 纳入2000年1月至2020年3月于北京协和医院行肠道切除术的CD患者,依据是否再次手术将患者分为再手术组及非再手术组,回顾性分析患者的一般资料、初次及再次手术原因以及初次术后维持治疗;同时将患者按CD不同术后复发危险分层分为复发高危组及低危组,分析总体手术累积复发率及不同危险分层的累积再手术率,并分析不同维持治疗药物对两组患者再手术的影响.结果 共纳入160例患者,其中男110例、女50例;手术时年龄(35.6±14.1)岁;再手术组40例,非再手术组120例.再手术组中,男性(P=0.030)、穿通型病变(P＜0.001)以及初次手术前阑尾切除史(P=0.035)的患者比例高于非再手术组,初次手术原因中以肠梗阻占比最高(26.9％,43/160),再次手术原因中以肠瘘占比最高(42.5％,17/40).术后1、3、5及10年累积再手术率分别为5.9％(9例)、12.3％(17例)、21.8％(25例)及37.6％(34例).低危组患者术后10年累积再手术率为19.8％(3例),高危组患者42.8％(31例),两组患者累积再手术率差异有统计学意义(P=0.006).低危组患者术后是否加用维持治疗的复发比例差异无统计学意义(P=0.076),而高危组患者中未加用维持治疗的患者较加用免疫抑制剂±(联合或不联合)5-氨基水杨酸(5-ASA)(P=0.001)以及生物制剂±5-ASA(P=0.001)的患者再手术比例高,差异有统计学意义.结论 CD患者手术后仍有再手术风险,针对高危组给予免疫抑制剂及生物制剂有预防患者再手术的作用.

摘要： @@Crohn病(CD)和溃疡性结肠炎(UC)均是常见的慢性炎症性肠病，均以遗传易感性宿主的肠粘膜对粪便细菌抗原免疫反应失去正常调控为特征。病程漫长，均需要应用免疫抑制剂治疗。

摘要： @@Crohn病(CD)和溃疡性结肠炎(UC)均是常见的慢性炎症性肠病，均以遗传易感性宿主的肠粘膜对粪便细菌抗原免疫反应失去正常调控为特征。病程漫长，均需要应用免疫抑制剂治疗。

摘要： @@Crohn病(CD)和溃疡性结肠炎(UC)均是常见的慢性炎症性肠病，均以遗传易感性宿主的肠粘膜对粪便细菌抗原免疫反应失去正常调控为特征。病程漫长，均需要应用免疫抑制剂治疗。

摘要： @@Crohn病(CD)和溃疡性结肠炎(UC)均是常见的慢性炎症性肠病，均以遗传易感性宿主的肠粘膜对粪便细菌抗原免疫反应失去正常调控为特征。病程漫长，均需要应用免疫抑制剂治疗。

摘要： @@Crohn病(CD)和溃疡性结肠炎(UC)均是常见的慢性炎症性肠病，均以遗传易感性宿主的肠粘膜对粪便细菌抗原免疫反应失去正常调控为特征。病程漫长，均需要应用免疫抑制剂治疗。

摘要： 目的：评价Crohn病(CD)的CT诊断价值。rn 方法：收集临床资料齐全并经手术、内镜和病理证实的25例CD的CT资料，将其从肠腔、肠壁、肠外系膜、血管及并发症等方面进行分析。rn 结果：CD的CT征象有多节段受累、肠壁增厚强化、系膜纤维脂肪增生、肠周血管迂曲增粗以及肠外脓肿、瘘的形成等。rn 结论：CT能较全面地显示CD的病理特点，是评估CD的重要手段.有助于指导治疗。

摘要： 目的：评价Crohn病(CD)的CT诊断价值。rn 方法：收集临床资料齐全并经手术、内镜和病理证实的25例CD的CT资料，将其从肠腔、肠壁、肠外系膜、血管及并发症等方面进行分析。rn 结果：CD的CT征象有多节段受累、肠壁增厚强化、系膜纤维脂肪增生、肠周血管迂曲增粗以及肠外脓肿、瘘的形成等。rn 结论：CT能较全面地显示CD的病理特点，是评估CD的重要手段.有助于指导治疗。

摘要： 目的：评价Crohn病(CD)的CT诊断价值。rn 方法：收集临床资料齐全并经手术、内镜和病理证实的25例CD的CT资料，将其从肠腔、肠壁、肠外系膜、血管及并发症等方面进行分析。rn 结果：CD的CT征象有多节段受累、肠壁增厚强化、系膜纤维脂肪增生、肠周血管迂曲增粗以及肠外脓肿、瘘的形成等。rn 结论：CT能较全面地显示CD的病理特点，是评估CD的重要手段.有助于指导治疗。

摘要： Crohn病(CD)和溃疡性结肠炎(UC)均是常见的慢性炎症性肠病，均以遗传易感性宿主的肠粘膜对粪便细菌抗原免疫反应失去正常调控为特征。病程漫长，均需要应用免疫抑制剂治疗。目前，对CD和UC患病过程中合并巨细胞病毒(CMV)感染的临床表现和危害性尚缺少足够的认识和重视。本文对人CMV的概况进行简要介绍，提出了CD和UC合并CMV结肠炎的危险因素，并就诊断CMV感染的方法进行了讨论。

摘要： Crohn病(CD)和溃疡性结肠炎(UC)均是常见的慢性炎症性肠病，均以遗传易感性宿主的肠粘膜对粪便细菌抗原免疫反应失去正常调控为特征。病程漫长，均需要应用免疫抑制剂治疗。目前，对CD和UC患病过程中合并巨细胞病毒(CMV)感染的临床表现和危害性尚缺少足够的认识和重视。本文对人CMV的概况进行简要介绍，提出了CD和UC合并CMV结肠炎的危险因素，并就诊断CMV感染的方法进行了讨论。

摘要： 本发明公开了鉴定狂犬病、犬瘟热、传染性肝炎、细小病毒病、钩端螺旋体病和弓形体病病原的成套产品。本发明所提供的鉴定或辅助鉴定病原的成套产品，由分别鉴定或辅助鉴定狂犬病病毒、弓形虫、钩端螺旋体、犬瘟热病毒、犬传染性肝炎病毒和犬细小病毒的PCR引物对rv、tox、lep、cdv、ichv和cpv组成；病原为狂犬病病毒、弓形虫、钩端螺旋体、犬瘟热病毒、犬传染性肝炎病毒和犬细小病毒这六种病原中的六种、五种、四种、三种、两种或一种。

摘要： 本发明涉及一种糖尿病鞋，具体地涉及一种定制鞋，其用于预防糖尿病和糖尿病并发症引起的糖尿病足并缓解糖尿病性坏死溃疡疼痛，该鞋制作成在底面形成嵌有弹簧的支柱，将支柱上面形成有指压突起的内底附着在外底上面，在内底上面附着有由吸收冲击材料形成的内垫，将与衬垫一体化的鞋帮位于内底的上面，并与外底形成一体化，从而分散脚底的压力并防止冲击，将变形防止框附着到外底的外侧面上，防止鞋错位和变形，并增加鞋的重量。

摘要： 提供治疗胃肠道炎性疾病如炎性肠病(包括Crohn病)的方法。还提供施用和给予整联蛋白β7拮抗剂如抗整联蛋白β7抗体的方法。此外，提供施用和给予这类整联蛋白β7拮抗剂以引起Crohn病缓解或引起并维持其缓解的方法。

摘要： 提供治疗胃肠道炎性疾病如炎性肠病(包括Crohn病)的方法。还提供施用和给予整联蛋白β7拮抗剂如抗整联蛋白β7抗体的方法。此外，提供施用和给予这类整联蛋白β7拮抗剂以引起Crohn病缓解或引起并维持其缓解的方法。

摘要： 本发明公开了一组快速同步鉴定柑橘黄龙病、溃疡病、衰退病、碎叶病和裂皮病的分子标记引物组合，以及鉴定方法。本发明建立柑橘叶片组织RNA和DNA同步快速提取与一步法RT‑PCR反应体系，开发了一组可以同步鉴定柑橘黄龙病、溃疡病、衰退病、碎叶病和裂皮病的多重特异分子标记引物组合，适用于荧光毛细管电泳等高通量分型检测平台，灵敏度高，可用于柑橘病害的快速鉴定。本发明基于开发的分子标记引物组合经过反复试验及优化，可以同步检测上述5种柑橘常见病害，对检测柑橘大规模样板病害的有重要的技术指导意义，具有操作简单、高效快速等优点。

摘要： 本发明涉及一种糖尿病鞋，具体地涉及一种定制鞋，其用于预防糖尿病和糖尿病并发症引起的糖尿病足并缓解糖尿病性坏死溃疡疼痛，该鞋制作成在底面形成嵌有弹簧的支柱，将支柱上面形成有指压突起的内底附着在外底上面，在内底上面附着有由吸收冲击材料形成的内垫，将与衬垫一体化的鞋帮位于内底的上面，并与外底形成一体化，从而分散脚底的压力并防止冲击，将变形防止框附着到外底的外侧面上，防止鞋错位和变形，并增加鞋的重量。

摘要： 本发明提供新型的笋瓜植物的白粉病抗性标记物、白粉病抗性笋瓜植物和使用了其的白粉病抗性笋瓜植物的制造方法。本发明的笋瓜植物的白粉病抗性标记物的特征在于包含第3染色体上的白粉病抗性基因座。

摘要： 本发明公开了鉴定狂犬病、犬瘟热、传染性肝炎、细小病毒病、钩端螺旋体病和弓形体病病原的成套产品。本发明所提供的鉴定或辅助鉴定病原的成套产品，由分别鉴定或辅助鉴定狂犬病病毒、弓形虫、钩端螺旋体、犬瘟热病毒、犬传染性肝炎病毒和犬细小病毒的PCR引物对rv、tox、lep、cdv、ichv和cpv组成；病原为狂犬病病毒、弓形虫、钩端螺旋体、犬瘟热病毒、犬传染性肝炎病毒和犬细小病毒这六种病原中的六种、五种、四种、三种、两种或一种。

摘要： 本发明公开了防治鸭圆环病毒病、新型鸭呼肠孤病毒病和鸭腺病毒病3型的三联灭活疫苗及其制备方法，所述三联灭活疫苗包括免疫上有效量的灭活抗原和免疫佐剂，所述灭活抗原包括鸭圆环病毒抗原、新型鸭呼肠孤病毒抗原和鸭腺病毒病3型抗原。本发明进一步公开了制备所述三联灭活疫苗的方法。本发明的防治鸭圆环病毒病、新型鸭呼肠孤病毒病和鸭腺病毒病的3型三联灭活疫苗安全性良好，不会产生抗原成份的相互干扰或影响。免疫保护效力试验证明，本发明三联灭活疫苗能够同时预防鸭呼肠孤病毒，鸭圆环病毒和鸭腺病毒病3型，可避免多次接种免疫出现的不良反应，具有制备方法简单、方便、多效、低成本、疫苗效价含量高等优点。

摘要： 本发明公开了一种防治向日葵烂盘病白粉病病毒病的杀菌剂及其使用方法，包括叶菌唑、一丁碘、丙硫唑、氯溴异氰尿酸、乙醚酚、氨基寡糖素和春雷霉素，所述叶菌唑、一丁碘、丙硫唑、氯溴异氰尿酸、乙醚酚、氨基寡糖素和春雷霉素各成分的含量为一丁碘20毫升、叶菌唑10克、丙硫唑10克、氯溴异氰尿酸20克、乙醚酚10克、氨基寡糖素10克和春雷霉素10克，将叶菌唑、一丁碘、丙硫唑、氯溴异氰尿酸、乙醚酚、氨基寡糖素和春雷霉素按照成分的含量比例融入水中，50克杀菌剂中兑入15公斤水、混合喷洒至向日葵花盘上，初花期、盛花期时间喷洒，喷洒均匀即可。本发明能治疗向日葵防腐病、花腐病和菌核病，治疗效果好，提高向日葵产量。