结肠炎,溃疡性

摘要： 背景缓解期溃疡性结肠炎(UC)患者病程长,需长期维持治疗,中医药治疗缓解期UC具有一定的疗效。健脾清热化湿方治疗缓解期UC的疗效还不确切。目的采用单病例随机对照试验,评价健脾清热化湿方联合美沙拉秦对比美沙拉秦治疗脾虚湿热型缓解期UC患者的疗效和安全性。方法于2020年6月至2021年3月,在广州中医药大学第一附属医院门诊纳入1例缓解期UC患者。采取自身对照的方式,共进行4轮次无洗脱期的随机对照试验,每一轮次包括试验期和对照期两个治疗期,每个治疗期干预1个月,共8个治疗期。受试者在试验期服用健脾清热化湿方颗粒与美沙拉秦,在对照期服用美沙拉秦。比较两个治疗期的中医证候评分(TCMSS)、Bristol粪便性状量表(BSFS)、腹痛和腹泻视觉模拟评分(VAS)、炎症性肠病简明健康量表(SHS)评分及安全性。结果4轮次试验后,试验期腹泻、腹胀、肢体倦怠评分及TCMSS总分的改善程度优于对照期(P<0.05)。4轮次试验后,试验期BSFS评分和腹泻VAS评分的改善程度优于对照期,腹痛VAS评分的改善程度劣于对照期(P<0.05)。4轮次试验后,试验期SHS评分的改善程度优于对照期(P<0.05)。患者在4个周期均无不良反应发生。结论健脾清热化湿方联合美沙拉秦可改善脾虚湿热型缓解期UC患者的临床症状,且安全性较高。

摘要： 背景溃疡性结肠炎被世界卫生组织列为现代难治疾病之一。目前西医对其治疗尚存在诸多不足之处,研究显示粪菌移植(FMT)对其有一定的疗效,但机制尚不明确。目的采用FMT治疗小鼠溃疡性结肠炎模型,验证FMT的疗效和可能的作用机制。方法2019年12月至2020年4月,采用随机数字表法将60只小鼠分为正常对照组(Control组)、溃疡性结肠炎模型组(Model组)、溃疡性结肠炎模型+粪菌移植治疗组(Model+FMT组)和溃疡性结肠炎模型+5-氨基水杨酸(5-ASA)治疗组(Model+5-ASA组),各15只。Control组不作任何干预处理;Model组制备小鼠溃疡性结肠炎模型;Model+FMT组于造模成功后,给予制备的粪菌液0.2 ml/次灌肠;Model+5-ASA组于造模成功后,给予0.0195 g/ml 5-ASA灌肠。通过透射电镜观察肠组织超微结构变化,流式细胞检测血液辅助性T细胞(Th)-17、Th-1、Th-2、Treg细胞含量变化,酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清干扰素γ(IFN-γ)、白介素(IL)-2、IL-17、IL-4、IL-10、转化生长因子β(TGF-β)水平变化。结果肠组织透射电镜超微结构显示Model组造模成功;Model+FMT组与Model+5-ASA组微绒毛较为致密,形态正常,杯状细胞数目较多,线粒体轻微肿胀,粗面内质网病变不明显。Model+FMT组Th17细胞含量高于Control组、低于Model组,Model+5-ASA组Th17细胞含量低于Control组、Model组、Model+FMT组;Model+FMT组、Model+5-ASA组Th1细胞含量均分别低于Control组、Model组;Model+FMT组Th2细胞含量低于Control组、高于Model组,Model+5-ASA组Th2细胞含量低于Control组、高于Model组和Model+FMT组;Model+FMT组、Model+5-ASA组Treg细胞含量均分别低于Control组、高于Model组(P<0.05)。Model+5-ASA组IFN-γ细胞含量低于Model组;Model+FMT组、Model+5-ASA组IL-2细胞含量低于Model组;Model+FMT组、Model+5-ASA组IL-17细胞含量均分别低于Control组和Model组,Model+5-ASA组IL-17细胞含量低于Model+FMT组;Model+FMT组IL-4细胞含量低于Control组、高于Model组,Model+5-ASA组IL-4细胞含量高于Model组;Model+FMT组IL-10细胞含量高于Control组和Model组,Model+5-ASA组IL-10细胞含量高于Model组;Model+FMT组、Model+5-ASA组TGF-β细胞含量均分别低于Control组、高于Model组(P<0.05)。结论FMT可改善小鼠溃疡性结肠炎症状,推测其可能是通过调节Th1/Th2细胞平衡、Th17/Treg细胞比例达到治疗的目的。

摘要： 背景炎症性肠病(IBD)是一种伴有心身障碍特征的慢性不可治愈性消化系统常见病,目前心理治疗已成为包括溃疡性结肠炎(UC)在内的IBD患者优化治疗方案的重要组成部分。乌灵胶囊对多种消化系统心身疾病具有良好疗效,但目前关于其改善UC患者病情及焦虑、抑郁状态的影响研究较少。目的探讨乌灵胶囊联合氟哌噻吨美利曲辛片对活动期UC伴焦虑、抑郁患者的影响。方法选择2019年1月至2020年12月在浙江中医药大学附属第二医院、浙江省立同德医院消化内科门诊就诊或住院的活动期UC伴焦虑、抑郁患者120例,采用双盲随机化法分为对照组、黛力新组、乌灵胶囊组、联合治疗组,每组30例。对照组患者仅给予美沙拉嗪缓释片治疗,黛力新组患者在对照组基础上给予氟哌噻吨美利曲辛片治疗,乌灵胶囊组患者在对照组基础上给予乌灵胶囊治疗,联合治疗组患者在对照组基础上给予乌灵胶囊和氟哌噻吨美利曲辛片治疗;四组患者均连续治疗8周(1个疗程)。比较四组患者治疗前后主要临床症状积分、改良Mayo评分、炎性反应指标、焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、炎症性肠病生活质量问卷(IBDQ)评分,并进行安全性评价。结果最终共113例患者完成研究,其中对照组28例、黛力新组28例、乌灵胶囊组29例、联合治疗组28例。联合治疗组患者治疗后腹泻、黏液脓血便、腹痛积分及主要临床症状总分、改良Mayo评分、红细胞沉降率、血清C反应蛋白水平、血清肿瘤坏死因子α水平、血清白介素6水平、SAS评分、SDS评分低于对照组、黛力新组、乌灵胶囊组(P<0.05),肠道症状、全身症状、情感功能、社会功能评分及IBDQ总分高于对照组、黛力新组、乌灵胶囊组(P<0.05)。治疗期间对照组患者中出现腹胀1例,黛力新组患者中出现失眠1例,均可自行缓解。结论乌灵胶囊联合氟哌噻吨美利曲辛片可有效改善活动期UC伴焦虑、抑郁患者临床症状,减轻患者病情严重程度、炎性反应、焦虑情绪、抑郁情绪,提高患者生活质量,且安全性较高;乌灵胶囊可作为优化UC患者综合治疗方案的选择之一。

摘要： 目的分析水交换结肠镜检查和注气结肠镜检查对老年溃疡性结肠炎患者血清白细胞介素(IL)-1β、肿瘤坏死因子(TNF)-α及肛门直肠动力各项指标的影响。方法选择2017年2月至2020年2月于南阳市第二人民医院消化内镜诊疗中心复查结肠镜的已确诊溃疡性结肠炎老年患者44例,按随机数字表法分成2组:水交换结肠镜检查组(A组)和注气结肠镜检查组(B组),对2组患者血清炎症因子IL-1β、TNF-α及肛门直肠动力水平进行比较。结果检查结束即刻及检查结束后12 h、36 h,B组患者血清炎症因子水平高于同时间点的A组(P0.05)。结论水交换结肠镜检查可降低检查后血清炎症因子指标,加快血清炎症因子水平恢复,同时能降低直肠肛管压力及直肠感觉功能的异常。

摘要： 目的:观察化瘀通阳方对溃疡性结肠炎大鼠白细胞介素23(interleukin-23,IL-23)/非受体酪氨酸激酶-信号转导蛋白及转录激活因子(janus kinase-signal-transducer and activator of tran-scription,JAK-STAT)信号通路的影响.方法:将32只健康Wistar大鼠随机选取8只设为空白对照组,剩余24只大鼠分为模型复制组并采用5％葡聚糖硫酸钠(dectran sodium sulfate,DSS)溶液灌胃结合自由饮用,7天后随机处死其中6只大鼠及空白对照组2只大鼠,剖取结肠组织观察造模是否成功.造模成功后第2天将模型复制组18只大鼠按照随机数字表法分为模型组、化瘀通阳组和美沙拉嗪组,每组6只;未加干预的6只大鼠为空白对照组.空白对照组和模型组大鼠给予生理盐水灌肠,化瘀通阳组大鼠给化瘀通阳方剂灌肠,美沙拉嗪组大鼠给予美沙拉嗪灌肠液灌肠,各组大鼠灌肠均持续10天,每天1次.10天后,比较4组大鼠结肠长度及病理情况,观察结肠组织IL-23、JAK激酶1(janus kinase 1,JAK1)、酪氨酸激酶2(tyrosine kinase 2,TYK2)、信号转导子和转录激活子1(signal transducer and activator of transcription 1,STAT1)、信号转导子和转录激活子4(signal transducer and activator of transcription 4,STAT4)]的表达.结果:与模型组比较,化瘀通阳组和美沙拉嗪组大鼠结肠长度及病理切片显示炎症情况均显著改善(P0.05);TYK2各组间无明显差异(P>0.05).结论:化瘀通阳方治疗溃疡性结肠炎的作用机制可能是通过抑制IL-23/JAK-STAT信号通路的激活、减少其他炎性因子的产生、缓解肠道炎症反应、改善肠黏膜受损情况、恢复肠道功能而实现的.

摘要： 目的:观察化瘀通阳方对溃疡性结肠炎大鼠白细胞介素23(interleukin-23,IL-23)/非受体酪氨酸激酶-信号转导蛋白及转录激活因子(janus kinase-signal-transducer and activator of transcription,JAK-STAT)信号通路的影响。方法:将32只健康Wistar大鼠随机选取8只设为空白对照组,剩余24只大鼠分为模型复制组并采用5%葡聚糖硫酸钠(dectran sodium sulfate,DSS)溶液灌胃结合自由饮用,7天后随机处死其中6只大鼠及空白对照组2只大鼠,剖取结肠组织观察造模是否成功。造模成功后第2天将模型复制组18只大鼠按照随机数字表法分为模型组、化瘀通阳组和美沙拉嗪组,每组6只;未加干预的6只大鼠为空白对照组。空白对照组和模型组大鼠给予生理盐水灌肠,化瘀通阳组大鼠给化瘀通阳方剂灌肠,美沙拉嗪组大鼠给予美沙拉嗪灌肠液灌肠,各组大鼠灌肠均持续10天,每天1次。10天后,比较4组大鼠结肠长度及病理情况,观察结肠组织IL-23、JAK激酶1(janus kinase 1,JAK1)、酪氨酸激酶2(tyrosine kinase 2,TYK2)、信号转导子和转录激活子1(signal transducer and activator of transcription 1,STAT1)、信号转导子和转录激活子4(signal transducer and activator of transcription 4,STAT4)]的表达。结果:与模型组比较,化瘀通阳组和美沙拉嗪组大鼠结肠长度及病理切片显示炎症情况均显著改善(P0.05);TYK2各组间无明显差异(P>0.05)。结论:化瘀通阳方治疗溃疡性结肠炎的作用机制可能是通过抑制IL-23/JAK-STAT信号通路的激活、减少其他炎性因子的产生、缓解肠道炎症反应、改善肠黏膜受损情况、恢复肠道功能而实现的。

摘要： 目的 研究双歧杆菌四联活菌片辅助治疗轻中度溃疡性结肠炎(UC)的疗效及对血清白细胞介素-17(IL-17)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的影响.方法 选取2019年1-10月郑州市第一人民医院及郑州大学第二附属医院收治轻、中度UC病人52例,应用随机数字表法分为观察组26例,采用双歧杆菌四联活菌片联合美沙拉嗪缓释颗粒治疗,对照组26例,单用美沙拉嗪缓释颗粒治疗.酶联免疫吸附法(ELISA)检测两组治疗前后血清IL-17、TNF-α水平,比较两组治疗前后疾病活动指数(DAI)评分、内镜评分、临床疗效,并记录不良反应的发生.结果 治疗前,两组DAI评分及内镜评分均差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,观察组DAI评分由(6.82±0.54)分降至(2.04±0.12)分,对照组由(6.90±1.04)分降至(2.74±1.33)分,观察组内镜积分由(2.99±0.78)分降至(1.69±0.18)分,治疗后观察组及对照组DAI评分、内镜评分较治疗前均降低,差异有统计学意义(P0.05),治疗后,观察组IL-17水平由(24.82±3.40)pg/L降至(7.68±2.11)pg/L,对照组由(25.00±1.78)pg/L降至(10.90±1.43)pg/L,观察组TNF-α水平由(51.20±1.03)pg/L降至(22.49±2.09)pg/L,对照组由(49.80±2.01)pg/L降至(31.50±1.65)pg/L,治疗后观察组及对照组IL-17及TNF-α水平较治疗前均降低,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05).观察组总有效率92.31％高于对照组69.23％(P<0.05).观察组不良反应发生率为3.85％,明显低于对照组的23.08％(P<0.05).结论 双歧杆菌四联活菌片可辅助治疗轻中度UC,IL-17、TNF-α可能参与了UC的发生发展.

摘要： 目的 分析不同疾病程度溃疡性结肠炎(UC)患者的肠道屏障功能及小肠细菌过度生长(SIBO)情况.方法 选取2016年5月至2018年10月就诊于该院的确诊UC患者126例,按照Southerland疾病活动指数分为症状缓解期组(n=20)、轻度活动组(n=42)、中度活动组(n=46)及重度活动组(n=18),采用乳果糖氢呼气试验(LHBT)检测患者SIBO情况,测定患者红细胞沉降率、C反应蛋白(CRP)、粪便钙卫蛋白(FC)、大便白细胞计数及肠道屏障功能指标水平[血清D-乳酸、二胺氧化酶(DAO)、细菌内毒素(LPS)].结果 除轻度活动组与中度活动组患者CRP水平无明显差异(P>0.05),红细胞沉降率、FC水平、大便白细胞计数、CPR水平在其余各组间两两比较,差异均有统计学意义(P0.05).肠道屏障中DAO与患者LHBT阳性率呈正相关(R=0.87,P0.05).结论 UC患者肠道屏障受损,主要表现为DAO升高,并与患者SIBO相关,可以通过氢呼气试验检测患者的小肠过度生长情况,为患者病情评估及治疗提供依据.

摘要： 目的观察健脾化滞丸治疗不同证型溃疡性结肠炎(UC)的临床疗效及对血清白细胞介素8(IL-8)、单核细胞趋化因子1(MCP-1)和巨噬细胞迁移抑制因子(MIF)水平的影响。方法将126例UC患者按辨证分为大肠湿热组(34例)、脾虚湿蕴组(32例)、脾肾阳虚组(30例)、寒热错杂组(30例),4组均在UC基础治疗基础上予健脾化滞丸治疗。疗程2个月。比较4组治疗前后改良Mayo评分、临床症状评分及血清IL-8、MCP-1、MIF水平,并统计疗效。结果脾虚湿蕴组总有效率96.88%(31/32),高于大肠湿热组[85.29%(29/34)]、脾肾阳虚组[83.33%(25/30)]及寒热错杂组[86.67%(26/30)](P<0.05)。治疗后4组改良Mayo评分均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗后脾虚湿蕴组均低于大肠湿热组、脾肾阳虚组及寒热错杂组(P<0.05)。治疗后4组各临床症状评分均较本组治疗前降低(P<0.05),治疗后脾虚湿蕴组腹痛、腹泻、纳差、乏力症状评分均低于大肠湿热组、脾肾阳虚组、寒热错杂组(P<0.05)。治疗后4组血清IL-8、MCP-1、MIF水平均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗后脾虚湿蕴组均低于大肠湿热组、脾肾阳虚组、寒热错杂组(P<0.05)。结论不同证型UC患者在基础治疗基础上加用健脾化滞丸后,临床效果均良好,均能改善临床症状,其作用机制与下调血清IL-8、MCP-1、MIF水平有关。其中健脾化滞丸对脾虚湿蕴证UC患者疗效和下调炎性指标作用更为显著。

摘要： 溃疡性结肠炎(UC)是临床上常见的慢性非特异性肠道炎症性疾病,属中医肠澼、泄泻、痢疾等范畴。肖振球教授认为,UC发病的根本原因在于脾肾阳虚,初期以邪实为主,后期是虚实夹杂,因此初期治疗以祛邪为重,后期治则当以健脾益气、温补脾肾为主,并根据UC不同时期的临床表现,将其分成寒湿夹杂型、湿热蕴结型、气阴两虚型及脾肾阳虚型进行辨证施治,疗效甚佳。

摘要： 本发明属于药物新适应症技术领域，具体公开了一种治疗溃疡性结肠炎的生肤油及其制备方法和在应用。其原料组成为：黄芩10‑30重量份、黄连10‑30重量份、黄柏10‑30重量份、大黄10‑30重量份、黄芪10‑30重量份、当归10‑30重量份、地榆10‑30重量份、地黄10‑30重量份、白芷10‑30重量份、白薇10‑30重量份、白芨10‑30重量份、乳香10‑30重量份、没药10‑30重量份、冰片3‑8重量份、食用植物油1000‑1500重量份和乳膏剂基质，通过分批加热，混合制成口服生肤油。苏木精‑伊红（HE）染色结果显示灌肠或灌胃给予生肤油可以通过控制溃疡部位炎症反应、保护溃疡创面和维持溃疡部位的组织形态结构，有效治疗轻度和重度溃疡性结肠炎；同时，在急性毒理实验中发现生肤油内服对正常小鼠消化道器官无明显病理影响。

摘要： 本发明是一种治疗慢性结肠炎及溃疡性结肠炎的药物及制备方法。它是由以下重量配比的原料制成的药物：蜘蛛香10～20，葛根10～20，黄岑10～20，金银花5～15，黄连10～20，杭白芍10～20，木香10～20，三七5～10，败酱草5～10，黄芪10～20。本发明的药物对于肝郁脾虚之肝脾不和证、湿热内蕴证、气滞血瘀证的慢性结肠炎及溃疡性结肠炎具有良好疗效，能清热利湿、理气止痛、行气活血、健脾益气。

摘要： 本发明是一种治疗肠炎的药物及其制备方法。药物的原料重量配比为：仙鹤草80～120，鱼腥草80～120，马蹄香80～120，葛根80～120，姜黄连120～170黄芩80～120，木香80～120，砂仁30～60，金银花80～120，败酱草80～120，炮姜30～60，大枣30～60，炙甘草30～60。并按一定的方法制备成各种剂型。本发明的药物用于治疗肝郁脾虚之、肝脾不和证、湿热内蕴证、气滞血瘀证的慢性结肠炎及溃疡性结肠炎，具有清热利湿、理气止痛、行气活血、健脾益气的功效。

摘要： 本发明公开了一种治疗结肠炎、直肠炎的中药组合物及其应用，所述中药组合物是由下列重量份配比的原料药制成：党参10‑15份、怀山药10‑15份、炒白术10‑15份、茯苓10‑15份、薏苡仁24‑30份、柴胡4‑8份、防风10‑15份、白芍10‑15份、陈皮4‑8份、白头翁10‑12份、败酱草10‑15份、野葡萄藤10‑15份、地锦草10‑15份、石榴皮10‑15份、煨诃子10‑15份、秦皮10‑15份和炙甘草3‑6份。本发明中药组合物具有泻木益土、痛泻自止的功效，在治疗结肠炎、直肠炎方面效果更加显著。

摘要： 一种治疗溃疡性结肠炎和直肠炎的散剂，是由珍珠、黄连、血竭、大黄、青黛、乳香、没药、白芨、五倍子、儿茶、朱砂、驴蹄、乌梅、甘草等药材，采用传统工艺和特殊炮制相结合的方法研制而成。本发明克服了西药抗菌素类药物治标只能缓解症状，甚至使病情加重的弊端。同时还克服了中草药煎剂口服疗效缓慢、不易根治的缺点。本发明使药物成份直达病所，在病灶局部发挥作用，疗效显著，作用持久，简便易行。

摘要： 以可溶性5-氨基水杨酸盐溶液与可溶性锌盐溶液相互作用制得的5-氨基水杨酸锌，在肠道内有抑制引起炎症的前列腺素合成、抑制引起水肿的炎症介质白三烯形成作用，又有锌离子促进体内蛋白质合成和组织新陈代谢作用，是治疗肠炎和溃疡性结肠炎的高效药物。其制备工艺简单，造价低廉，也不污染环境。

摘要： 本发明是一种治疗慢性结肠炎及溃疡性结肠炎的药物及制备方法。它是由以下重量配比的原料制成的药物：蜘蛛香10～20，葛根10～20，黄岑10～20，金银花5～15，黄连10～20，杭白芍10～20，木香10～20，三七5～10，败酱草5～10，黄芪10～20。本发明的药物对于肝郁脾虚之肝脾不和证、湿热内蕴证、气滞血瘀证的慢性结肠炎及溃疡性结肠炎具有良好疗效，能清热利湿、理气止痛、行气活血、健脾益气。

摘要： 一种治疗溃疡性结肠炎和直肠炎的散剂,是由珍珠、黄连、血竭、大黄、青黛、乳香、没药、白芨、五倍子、儿茶、珠砂、驴蹄、乌梅、甘草等药材,采用传统工艺和特殊炮制相结合的方法研制而成。本发明克服了西药抗菌素类药物治标只能缓解症状,甚至使病情加重的弊端。同时还克服了中草药煎剂口服疗效缓慢、不易根治的缺点。本发明使药物成分直达病所,在病灶局部发挥作用,疗效显著,作用持久,简便易行。

摘要： 将可溶性5，5′-偶氮二水杨酸盐溶液与可溶性锌盐溶液相互作用，或将5，5′-偶氮二水杨酸与可提供锌离子的碱性化合物悬浮于水中相互反应而制得的5，5′-偶氮二水杨酸锌(无水物或水合物)，既保持了5，5′-偶氮二水杨酸的基本结构和药理作用，又增加了锌离子的协同作用，是治疗肠炎和溃疡性结肠炎的高效药物。

摘要： 以可溶性5-氨基水杨酸盐溶液与可溶性锌盐溶液相互作用制得的5-氨基水杨酸锌，在肠道内有抑制引起炎症的前列腺素合成、引起水肿的炎症介质白三烯形成作用，又有锌离子促进体内蛋白质合成和组织新陈代谢的作用。是治疗肠炎和溃疡性结肠炎、修复肠道溃疡创面，可促进创面愈合的高效药物。其制备工艺简单，造价低廉也不污染环境。