直肠阴道瘘

摘要： 目的:探讨贝伐珠单抗联合化疗治疗已形成直肠阴道瘘直肠癌患者的疗效,为该病的治疗提供参考依据。方法:收集1例采用贝伐珠单抗联合FOLFIRI方案治疗的晚期直肠癌伴直肠阴道瘘患者的临床资料,分析其诊治特点和过程,并对相关文献进行总结。结果:患者,女性,64岁,于吉林省人民医院行经腹直肠癌手术(Dioxon手术),术后病理为中分化直肠腺癌,阴道后壁侵犯及区域淋巴结转移(pT4bN2M0,ⅢC期,DukesC);免疫组织化学检测,MSH2(+)、MLH1(+)、PMS2(+)、MSH6(+)、S-100(-)和BRAFV600E(-),提示错配修复蛋白功能正常(pMMR);该患者发生N-和K-ras基因突变,术后4周辅助化疗前盆腔核磁成像(MRI)显示术后直肠阴道瘘,延期化疗,术后5个月疾病继续进展,被迫行姑息性一线、二线化疗,但疾病持续进展,三线采用贝伐珠单抗联合FOLFIRI方案治疗,未加重直肠阴道瘘,且促进了瘘道愈合,并显著提高了患者的生活质量。结论:针对肿瘤进展导致直肠阴道瘘且无法从西妥昔单抗治疗中受益的直肠癌患者,采用贝伐珠单抗联合化疗进行针对病因的治疗是一种可行的方案。

摘要： 目的探讨经阴道瘘管翻转结扎修补术治疗中低位直肠阴道瘘的临床疗效。方法回顾性分析2010年1月至2020年6月于我科接受经阴道瘘管翻转结扎修补术的62例中低位直肠阴道瘘患者的临床资料,记录手术相关指标及术后随访情况。结果62例患者中,中位手术时间为60(30,90)min,中位术后首次排粪时间为3(2,4)d,中位术后留置导尿管时间为5(3,6)d,中位住院时间为16.0(14.0,21.3)d,8例有保护性造口的患者为直肠癌术后造口尚未还纳。术后随访有14例脱落,中位随访时间为48.0(12.8,87.0)个月。在48例按既定计划实施随访的患者中,31例治愈、17例未愈,均无严重术后并发症。未愈患者中,2例于术后1年行经阴道瘘管吻合器闭合术治疗后未见阴道排气排粪;15例未进行再次手术修补,仅有轻微阴道排气症状。结论经阴道瘘管翻转结扎修补术治疗中低位直肠阴道瘘的总体手术疗效较为理想,操作相对简单,安全性良好。

摘要： 肛门失禁是由多种复杂因素参与而引起的肛门自控能力障碍,以排粪和排气不能随意控制为主要临床表现[1]。肛门失禁病因复杂,比如肛门直肠畸形、脊柱裂及单纯骶骨发育不全等先天性因素,外伤及产伤等后天性因素等均可导致肛门失禁的发生[2]。由于肛门失禁病因及发病机制具有多样性、复杂性,肛门失禁的诊疗具有一定的难度。因此,建立规范化、个体化的肛门失禁治疗方案是临床医师亟待解决的问题[3]。产伤性肛门失禁是由于经阴道分娩时盆底和括约肌损伤以及阴部神经受损引起的,是女性肛门失禁的主要类型[4],若未进行及时有效的治疗,将会导致一系列的并发症,如局部皮炎、肛瘘、直肠阴道瘘等,对患者的生活质量及身心健康造成严重影响[5]。近年来,随着经济的发展和医疗水平的提高,产伤导致的肛门失禁发病率明显降低[6],临床病例明显减少。本文报告1例产伤性肛门失禁的手术治疗经过,以期为类似患者的手术治疗提供参考依据。

摘要： 目的 评价股薄肌转移及双套管冲洗对复杂直肠阴道瘘治疗效果.方法 收集2013年5月至2017年5月在北京世纪坛医院行股薄肌转移治疗的40例直肠阴道瘘患者的临床资料,术后早期漏患者行双套管冲洗处理.记录手术成功率及术后并发症,比较术前及术后6个月SF-36生活质量评分及Wexner肛门失禁评分.结果 29例患者术后直肠阴道瘘顺利愈合,初始愈合率72.5％;11例患者术后早期漏行双套管冲洗治疗,9例愈合,2例失败,失败患者予以粪便转流.平均随访18个月,直肠阴道瘘修补成功率为95.0％,并发症发生率为17.5％,术后SF-36生活质量评分及Wexner肛门失禁评分明显改善(P<0.05).结论 股薄肌转移联合双套管冲洗是复杂直肠阴道瘘的有效治疗手段.

摘要： 目的 探讨阴股沟组织瓣修复低位直肠阴道瘘的临床效果.方法 自2018年1月至2019年12月中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院妇科整形中心对8例直肠阴道瘘患者行单侧阴股沟组织瓣修复术.选择阴唇后动脉与阴道后壁水平线的交点为组织瓣旋转轴点,根据瘘口到轴点的距离,沿阴唇后动脉的轴线方向设计组织瓣,根据瘘口大小采取阴股沟皮瓣或皮下瓣,于肌膜浅层掀起备用.供区可直接分层关闭,在阴道面剥离瘘口处及其周边,缝合直肠侧瘘口,通过皮下隧道将采取的组织瓣转移覆盖瘘口并缝合固定,最后缝合瘘口的阴道侧黏膜.结果 8例患者术后随访6个月至2年,组织瓣均成活良好,未出现复发性瘘,生活质量明显提高,有性生活者未诉不适.结论 应用阴股沟组织瓣修复低位直肠阴道瘘,能够取得满意的治疗效果,提高患者生活质量,但其远期疗效仍需大样本量长期随访.

摘要： 目的:观察舒适护理联合人文关怀护理对直肠阴道瘘患者负性情绪和生命质量的影响.方法:回顾性分析2016年9月至2018年12月64例直肠阴道瘘患者的临床资料,按照护理方法的不同将其分为对照组和观察组各32例.对照组采用舒适护理,观察组在对照组基础上联合人文关怀护理,比较两组护理前后负面情绪评分和生命质量评分.结果:护理后,观察组焦虑自评量表和抑郁自评量表评分低于对照组,健康调查简表评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:舒适护理联合人文关怀护理应用于直肠阴道瘘患者可提高生命质量评分,降低负面情绪评分,效果优于单纯舒适护理.

摘要： 目的:探讨腹腔镜下直肠癌前切除术治疗低位直肠癌对手术指标的影响及并发直肠阴道瘘(RVF)相关因素.方法:回顾性分析2010年1月至2020年10月于我院接受腹腔镜直肠癌前切除术的137例及接受开腹直肠癌前切除术的132例女性低位直肠癌患者的临床资料,分别设为腹腔镜组与开腹组.开腹组行常规开腹直肠癌前切除术,腹腔镜组在腹腔镜辅助下行直肠癌前切除术.对比两组围术期相关临床指标(手术时间、术中出血量、肠管近端切除长度、肠管远端切除长度、术后首次排气时间、术后首次下床时间、住院时间)差异;再统计腹腔镜组住院期间RVF发生情况,依据患者是否发生分为RVF组与非RVF组,对比RVF组与非RVF组基础资料信息差异,并将有差异信息纳入Logistic模型,行量化赋值,以是否发生RVF作为因变量(Y,是=1),以是否绝经、肿瘤距肛缘距离、Duke's分期、吻合方式、是否预防性末端回肠造口为自变量,明确低位直肠癌患者腹腔镜直肠癌前切除术治疗后发生RVF的危险因素.结果:两组手术时间、肠管近端切除长度、肠管远端切除长度对比差异无统计学意义(P>0.05);腹腔镜组术中出血量、术后首次排气时间、术后首次下床时间、住院时间均少于开腹组,差异有统计学意义(P0.05);RVF组≥60岁、绝经、肿瘤距肛缘距离≤6cm、Duke's分期C期、双吻合、无预防性末端回肠造口患者占比显著多于非RVF组,差异有统计学意义(P<0.05).多因素Logistic回归分析证实,≥60岁、绝经、肿瘤距肛缘距离≤6cm、Duke's分期C期、双吻合、无预防性末端回肠造口为低位直肠癌患者腹腔镜直肠癌前切除术治疗后发生RVF的危险因素,均有P<0.05.结论:相对于开腹治疗,腹腔镜下直肠癌前切除术治疗低位直肠癌能够减少术中出血,且患者术后恢复快,经多因素Logistic回归分析证实腹腔镜直肠癌前切除术治疗后发生RVF受到较多因素的影响,临床医师应当予以密切关注.

摘要： 目的 评价切割闭合器治疗中低位直肠阴道瘘(RVF)的疗效,探讨该术式的可行性.方法 回顾性分析中山大学附属第六医院、中铁四局集团中心医院2015年6月至2019年1月收治的54例RVF患者临床资料,其中先天发育不良15例,医源性损伤8例,产伤31例.54例患者均采用经阴道或会阴入路,将瘘管游离后用切割闭合器切断、闭合,闭合的瘘管组织再给予包埋.观察术后有无复发、排便情况、性生活质量等,术后随访患者预后情况.结果 54例患者经一次手术治愈,所有患者通过门诊复诊或电话、微信随访,每例随访2～4次,随访3个月～1年,未出现复发现象.术后排粪失禁评分表调查评分(2.6±1.5)分,低于术前的(12.8±2.7)分,差异有统计学意义(P<0.05);13位患者进行了性生活质量调查评分:术后为(36.7±7.7)分,高于术前的(23.3±6.7)分,差异有统计学意义(P<0.05).结论 一次性切割闭合器修补术对于经会阴或阴道治疗低位RVF是一种有效的手术方法.

摘要： 目的:探讨MRI直肠阴道造影在直肠阴道瘘分类中的应用价值.方法:回顾性分析44例确诊的直肠阴道瘘患者的MRI资料,分析内口位置、主瘘管数目及阴道侧内口距离,结果用于评估直肠阴道瘘的高、中、低位分类.以手术结果为金标准,计算各项诊断的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值,绘制ROC曲线,评价MRI的诊断准确率.结果:44例中,高位瘘32例,中位瘘8例,低位瘘4例.2位医师对距离的测量结果一致性较好(ICC=0.962).MRI定位阴道侧内口至处女膜缘距离平均(3.9±1.3)cm,与手术结果比较差异无统计学意义(P>0.05).MRI诊断直肠侧内口、阴道侧内口、主瘘管数量及直肠阴道瘘分类均有较高的敏感度、特异度、阳性预测值与阴性预测值,诊断价值高(AUC分别为0.904、0.932、0.955、0.932),2位医师对各项诊断的一致性较好.合并肛瘘、肛周脓肿4例,肛管内括约肌及会阴肌损伤6例.结论:MRI直肠阴道造影可直观显示直肠阴道瘘的瘘管、内口,并准确分类,且能发现脓肿、肛瘘、肌肉损伤等并发症.

摘要： 目的 探讨先天性肛门闭锁伴直肠阴道瘘(congenital rectovaginal fistulas,CRVF)的诊断、手术治疗及排便功能预后情况.方法 回顾性分析2009年1月至2020年10月于首都医科大学附属北京儿童医院普外科行肛门成形术的12例CRVF女患儿的临床资料.本组均为足月出生,出生体重为(2981±575)g.初次入院年龄为1d至7岁;初次肛门成形术时中位年龄为205 d,范围在111～2661 d.入院时有排便困难、腹胀4例,有排便前后会阴部疼痛1例.入院时经简单查体诊断CRVF 2例,诊断无肛前庭瘘7例,无肛会阴瘘2例,泄殖腔畸形1例.伴发泌尿生殖系统或脊柱畸形8例,双子宫/双阴道畸形5例.对患儿进行Rintala评分评估排便功能.结果 行常规三期手术3例,肛门成形术同期行肠造瘘3例,一期成形肛门6例.采用前矢状入路6例;后矢状人路(Pe(n)a术)5例,其中1例开腹辅助;腹会阴肛门成形术1例.术中发现直肠汇入阴道平面位于阴道上部2例,位于中下部10例.合并双阴道畸形的5例患儿中,汇入平面位于左侧阴道3例,阴道中隔2例.围手术期12例患儿除1例术后伤口感染、直肠回缩外,余11例均顺利恢复.7例患儿获得随访,随访时间3～100个月.出现继发性巨结肠1例,后行经腹经肛SOAVE术治愈;出现直肠黏膜脱垂1例,后行脱垂黏膜裁剪术治愈;直肠严重回缩并发膀胱阴道瘘、阴道狭窄1例,行2次经腹经肛成形肛门、阴道并修补瘘口,现仍有直肠狭窄.剔除未关瘘患儿2例,5例患儿末次随访时进行Rintala评分,结果显示排便功能良好2例,一般2例,不良1例.可控制排便4例,完全没有排便控制能力1例.有4例患儿存在不同程度的便秘和(或)污粪.结论 CRVF属于罕见畸形,容易误诊.该病伴发畸形比例极高.直肠多汇入阴道中下部和左侧重复阴道,手术时可重点关注.手术方式首选Pe(n)a术并行保护性肠造瘘,必要时经腹部入路辅助.术后大部分患儿可自主排便,但便秘和污粪问题常见.

摘要： 石某,女,17岁,G1P0.2016年9月27日因“停经40+周,不规律腹痛5+小时”就诊于某县人民医院,于次日17:52在会阴侧切下平产一活男婴,1周后会阴切口裂开伴粪便流出,后在州人民医院诊断为“直肠阴道瘘”,经手术治愈.该县人民法院委托本中心对县人民医院为石某的诊疗行为是否存在医疗过错及过错参与度进行鉴定.

摘要： 目的：分析直肠阴道瘘的手术治疗效果,为临床上处理直肠阴道瘘提供进一步的依据. 方法：回顾性分析2012年1月至2016年1月于中山大学附属第六医院接受直肠阴道瘘修补术的34例患者的临床资料,通过门诊及电话随访患者的术后情况. 结果：全组直肠阴道瘘患者均完成手术.术后随访时间24.7(6～48)月,34例患者中有23例患者获得痊愈,总的治愈率为67.6％.其中经肛门、经阴道、经会阴、经腹入路的手术成功率分别为66.7％(4/6),68.4％(13/19),60％(6/10),0％(0/1).6例术前存在粪便失禁症状患者中,3例经会阴直肠切开术的患者术后平均Wexner评分(3分)明显低于术前平均评分(11分);其余3例经阴道及经直肠修补的患者术后平均Wexner评分(7.3分)与术前平均评分(8分)无明显差异. 结论：直肠阴道瘘病因复杂,根据病因、瘘及周围组织的解剖特点把握最佳治疗时机,选择合适的手术方式,是治疗获得成功的关键.

摘要： 直肠阴道瘘:是指阴道与直肠之间有瘘管相通,出现粪便从阴道排出为主要表现的一种疾病.中医属"粪瘘、阴吹、交肠病"由于病变部位局部解剖的特殊性和复杂性,往往导致患者难言的病痛.生活质量下降,阴道内不洁易感染,严重影响病人生活.患者手术治疗欲望极大,采用改良的直肠阴道瘘分段切开引流挂线术治疗,疗效满意,病人痛苦小,住院时间短。

摘要： 直肠阴道瘘是指直肠前壁与阴道后壁之间贯通构成的病理性通道.探讨了直肠阴道瘘的诊治新进展，介绍了合适的修复时机，手术方式的选择。

摘要： 本文以直肠阴道瘘为研究对象，采用经肛吻合器经肛门吻合直肠侧瘘口。再用拉钩暴露阴道侧瘘口，环形剪开瘘口并分离粘膜及肌层，分别逐层缝合，即修补阴道侧瘘口，良好的肠道准备是手术成功的前提，术后抗感染治疗，尽量避免过早排便，做好饮食指导以及术后阴道肛门的护理也同样影响手术的成败，所以加强直肠阴道瘘患者的术前准备、术后护理、出院指导，对保证手术的成功尤为重要。

摘要： 本文以直肠阴道瘘为研究对象，提出了将经直肠PPH吻合术应用到直肠阴道瘘的治疗当中，实践证明，PPH技术治疗直肠阴道瘘具有手术时间短，术中出血少，减小了术后感染；避免了经会阴修补损伤会阴体及肛门扩约肌；保证了肛门的正常功能；减小手术后的疼痛刺激等优点。通过观察对比，PPH技术治疗直肠阴道瘘疗效安全、可靠，值得推广和应用。

摘要： 直肠阴道瘘是由于多种原因,导致直肠与阴道相通,有气体、粪便或脓液自阴道排出,是肛肠专业目前治疗比较棘手的疾病之一,甚至严重影响病人生活质量.先后收治直肠阴道瘘病人12例,经手术治疗,均获痊愈.所有病例均为2012年10月至2015年1月肛肠科住院女性患者,共12例.年龄0.1～67岁,平均26.68岁;病程0.1～23年,平均7.9年;均为中低位瘘,无合并症. 直肠阴道瘘的手术方式较多，如瘘管切除术、纤维素胶、黏膜瓣下移术、括约肌成形术、瘘管转位、组织补片等，上述任何单一方式都不足以确保手术成功，并且经阴道手术成功率较高，有认为，经外阴或阴道途径进行直肠阴道痰的修补手术成功率在85%一100%。综合了上述多种手术方式，倾向于经阴道手术，将瘘管周围组织环形游离达直肠粘膜，荷包缝合后反转至直肠，缝合直肠，从会阴体或大阴唇处制作补片，拉入瘘口中，缝合固定，然后缝合阴道上皮，基本做到了分层缝合与补片加固。

摘要： 直肠阴道瘘是直肠与阴道相通的一种异常管道.中医称为交肠病,中医学认为,由于先天禀赋不足,肾气不充,造成直肠与阴道相交,致交肠病.婴幼儿患者,常见肛门或直肠向前,开口于阴道后壁,成人患直肠阴道瘘多由于局部感染,外伤或者手术操作不慎造成.前庭大腺囊肿是育龄期妇女的一种常见疾病,是由于前庭大腺损伤,管腔狭窄或者闭锁,感染等导致腺体持续性分泌而形成的潴留性炎性囊肿.直肠阴道瘘合并前庭大腺囊肿为临床上罕见病及疑难病。 笔者导师黄德铨主任医师手术治疗多例直肠阴道瘘，(1)其采用的低张力弧形缝合阴道外口以及肛管实现阴道与肛管的成形(2)横向关闭会阴体以增加会阴体长度(3)对于会阴体成形后，肛门偏小或者会阴切口张力过大者，可于6点位做纵切横缝以适当的减张，此皆为笔者导师的手术经验，值得推广。

摘要： 美国结直肠外科医师协会始终致力于通过推进结肠、直肠和肛门良恶性疾病的基础研究以及防治水平,从而为患者提供高质量的医疗服务.临床实践指南委员会通过全球协作、获得最佳的临床证据,从而指定相应的临床实践指南来明确各种结肠、直肠和肛门疾病的高质量的诊疗方式.

摘要： 美国结直肠外科医师学会(ASCRS）致力于推动结肠直肠肛门疾病的研究、预防和治疗,向患者提供优质医疗.临床实践指南委员会由学会经验丰富的结直肠外科专家组成,成立该委员会旨在引领国际为治疗结直肠肛门相关疾病提供优质医疗,根据可获得的最佳证据制定临床实践指南.该指南就疾病概述、研究方法和具体建议等方面依次阐述，对专业医师、医务人员和希望了解指南中所包含的相关疾病治疗的患者具有重要指导意义。

摘要： 本发明的某些方面提供用于治疗瘘的方法，以及用于该方面的各种瘘移植组件。示例性地，本发明的某些方法对于治疗瘘是有用的，所述瘘具有至少第一瘘开口、第二瘘开口以及在其间延伸的瘘道。在一个步骤中，第一加盖元件位于第一瘘开口之上使得自第一加盖元件延伸的第一牵引元件穿过瘘道。在另一步骤中，第二加盖元件位于第二瘘开口之上使得自第二加盖元件延伸的第二牵引元件穿过瘘道。向第一牵引元件施加第一牵引力，向第二牵引元件施加第二牵引力以分别保持第一加盖元件在第一瘘开口之上并且保持第二加盖元件在第二瘘开口之上。

摘要： 适用于直肠阴道瘘的冲洗引流装置，包括阴道冲洗管和直肠管，能够保持直肠阴道瘘瘘口处清洁，有利于愈合，避免二次手术创伤。阴道冲洗管设置在阴道内，直肠管由直肠排便管和直肠冲洗引流管组成，直肠排便管的上端通过气囊固定在直肠腔内，阴道冲洗管的下端与直肠管的下端在人体外合并形成连接头；直肠冲洗引流管的上端在气囊下方与直肠排便管分离形成冲洗端头。

摘要： 一种用于直肠阴道瘘的闭合修补装置，包括：第一针孔壳，其主体为端面上沿弧长走向设置有第一凹槽的弧形的第一外壳，第一外壳的两端设置带有连接轴的第一连接部；第二针孔壳，其主体为端面上沿弧长走向设置有第二凹槽的弧形的第二外壳，第二外壳的两端设置带有连接孔的第二连接部，其中连接孔用于与连接轴连接从而实现第一针孔壳和第二针孔壳的两端部连接，且连接后第二针孔壳能够绕连接轴转动；第一磁体，紧配镶嵌于第一凹槽中，且表面与第一外壳端面水平；第二磁体，紧配镶嵌于第二凹槽中，且表面与第二外壳端面水平，本发明可减轻瘘口周围组织的感染和炎性水肿，且利于瘘口在炎性水肿及感染状态下的修补。

摘要： 适用于直肠阴道瘘的冲洗引流装置，包括阴道冲洗管和直肠管，能够保持直肠阴道瘘瘘口处清洁，有利于愈合，避免二次手术创伤。阴道冲洗管设置在阴道内，直肠管由直肠排便管和直肠冲洗引流管组成，直肠排便管的上端通过气囊固定在直肠腔内，阴道冲洗管的下端与直肠管的下端在人体外合并形成连接头；直肠冲洗引流管的上端在气囊下方与直肠排便管分离形成冲洗端头。

摘要： 一种用于直肠阴道瘘的闭合修补装置，包括：第一针孔壳，其主体为端面上沿弧长走向设置有第一凹槽的弧形的第一外壳，第一外壳的两端设置带有连接轴的第一连接部；第二针孔壳，其主体为端面上沿弧长走向设置有第二凹槽的弧形的第二外壳，第二外壳的两端设置带有连接孔的第二连接部，其中连接孔用于与连接轴连接从而实现第一针孔壳和第二针孔壳的两端部连接，且连接后第二针孔壳能够绕连接轴转动；第一磁体，紧配镶嵌于第一凹槽中，且表面与第一外壳端面水平；第二磁体，紧配镶嵌于第二凹槽中，且表面与第二外壳端面水平，本发明可减轻瘘口周围组织的感染和炎性水肿，且利于瘘口在炎性水肿及感染状态下的修补。

摘要： 本发明涉及一种用于直肠阴道瘘修补手术的生物填塞引流物的制备方法及其应用。该生物填塞引流物是应用人或动物的皮肤组织为原料，通过固定、脱细胞、引入抗生素涂层等步骤制备而成，通过手术方式置入直肠阴道瘘的直肠阴道膈间隙和瘘道中，并经阴道瘘口引出。可以实现无张力地修补缺损，重建直肠前壁、直肠阴道膈和阴道后壁，恢复直肠、阴道正常解剖形态。为修补处创面的愈合提供了生物支架，能够明显促进创面的愈合，明显降低创面愈合时间，减少住院时间；另外，本生物填塞引流物具有抗生素涂层，并且，可以发挥引流的作用，从而显著降低创面感染；应用本发明所提供的生物填塞引流物可以显著降低手术后的复发率。

摘要： 本实用新型公开直肠阴道瘘负压引流装置；包括阴道引流管、直肠引流管及直肠阴道瘘负压吸引管；阴道引流管外壁靠近其上端环设有第一气囊及第二气囊；阴道引流管外壁在第一气囊与第二气囊之间开有引流口；阴道引流管内部形成有第一引流腔及第二引流腔；第一引流腔上部与阴道引流管上端连通；第二引流腔上部与引流口连通；直肠引流管外壁靠近其上端环设有第三气囊及第四气囊；直肠阴道瘘负压吸引管插至第二引流腔，其上端从引流口穿出，以形成插至病人直肠阴道瘘的负压引流部。效果：本申请在病人阴道、直肠及直肠阴道瘘完全固放好后，能全方位密封直肠阴道瘘，阴道尿液及直肠便液等均不易进入直肠阴道瘘，使得病人直肠阴道瘘能实现快速愈合修复。

摘要： 本实用新型公开了一种直肠阴道瘘用支架，所述直肠阴道瘘用支架包括外套管，内管以及防漏垫，所述外套管以及内管均为两端都贯通的管体，所述外套管套设于所述内管上，所述外套管包括第一接口部，所述内管包括第二接口部，所述第一接口部与所述第二接口部相接触，所述第一接口部与所述第二接口部过盈配合或过渡配合，所述防漏垫至少部分位于所述外套管内部，所述防漏垫至少部分位于所述内管内部，所述外套管的材质为聚四氟乙烯或者医用硅胶，本实用新型提供的直肠阴道瘘用支架的内部包括有防漏垫，加设防漏垫避免了外漏的情况，并且本实用新型方案结构简单，降低了成本，并且使用时便于操作，为医生与患者均带来便捷的效果。

摘要： 一种针孔结构的直肠阴道瘘闭合修补装置，包括：第一磁体，其主体为两端钝圆的弧形结构，在其受力平面上均布贯通的圆柱形针孔，在两端有矩形通孔；第二磁体，与第一磁体的大小形状均相同；吻合钳，为齿轮控制结构，包括长方体结构的第一钳头和第二钳头，分别插入矩形通孔实现配合，配合后两磁体相吸；固定针，在磁体吸合后，插入实现固定。本实用新型通过利用带有针孔结构的弧形磁体来完成直肠阴道瘘的闭合修补，既能避免采用手术缝线带来的异物刺激又能避免瘘口周围污染物沿手术缝线和组织之间的间隙浸入到组织中，减轻感染和炎性水肿，且采用带有针孔结构磁体来实现瘘口修补，吻合部位承受渐进的磁性压榨力更利于瘘口在炎性水肿及感染状态下的修补。

摘要： 本实用新型公开了一种直肠阴道瘘术后减压康复装置，包括圆锥状的扩肛套、限位环和用于插入手指的把手，扩肛套的窄端为封闭端，且该端部呈弧形，封闭端的附近分布有若干个引流孔，所述扩肛套的宽端为敞口端，所述把手分别固定连接于敞口端的相对两侧，所述扩肛套的侧壁开设有缺口，所述缺口靠近敞口端，且所述缺口的形状为抛物线形状，该抛物线的窄部朝向所述扩肛套的封闭端，该抛物线的宽部朝向所述扩肛套的敞口端。该装置具有适用于高、中、低位瘘的康复使用，减少了与瘘的修补处的摩擦，更利于伤口愈合；使推送时力量均匀、轻柔，不会导致暴力扩肛，既可以提高患者舒适度，还可以有效减少扩肛套与瘘的修补处的摩擦，加快患者的恢复速度等优点。