游离组织瓣

摘要： 目的探讨口腔颌面部肿瘤切除游离组织瓣移植术后发生血管危象的影响因素。方法对2015—2020年某三甲专科医院头颈肿瘤外科病房完成游离组织瓣移植术且发生血管危象的所有患者进行回顾性分析。从同时期该病房未发生血管危象的患者中,根据手术医生、手术时间、患者性别和年龄进行1∶1配对,收集46个可能的影响因素,采用SPSS 26.0统计软件对数据进行单因素和多因素logistic回归分析。结果共纳入158例患者,其中危象组和配对组各79例,先对各变量进行单因素分析,将单因素分析P<0.2的变量进行配对logistic回归分析,仅术后血钾(P=0.048,OR=3.118,95%CI:1.008~9.641)和术前术后红细胞计数差值(P=0.004,OR=4.53,95%CI:1.609~12.750)有统计学意义。结论术后血钾水平高及手术前后红细胞计数差值大是血管危象的危险因素。

摘要： 目的 探讨腹腔镜辅助下切取大网膜游离移植联合植皮修复下肢大面积难愈性创面的临床效果.方法 2013年6月至2018年6月,汉中市中心医院收治的18例下肢皮肤软组织缺损伴多处骨关节、肌腱等深部组织及内置物外露患者,男12例,女6例,年龄15～50岁,平均32.6岁.皮肤软组织缺损面积30 cm×12 cm～53 cm×21 cm.手术分2期进行,一期在腹腔镜辅助下切取大网膜游离移植覆盖创面,术后待大网膜移植成活后,二期以中厚皮片移植修复创面.术后对大网膜及皮片成活情况、并发症、下肢外观和功能等进行观察、随访.结果 18例患者手术过程顺利,大网膜切取面积25 cm×10 cm～35 cm×5 cm,术后移植大网膜全部成活,未发生肠粘连、肠扭转及腹膜炎等并发症;皮片切取面积36 cm×8 cm～45 cm×22 cm,16例患者移植皮片完全成活,2例移植皮片局部小面积坏死,经换药后瘢痕愈合.术后随访6～12个月,下肢外观、功能良好,效果满意.结论 对下肢大面积软组织缺损,合并多处骨、关节等深部组织及内置物外露创面,行腹腔镜下切取大网膜游离移植联合二期中厚皮片移植修复,创面愈合后外观、功能良好,供区损伤小,术后并发症少.

摘要： 目的 观察背阔肌肌皮瓣和股前外侧皮瓣游离移植修复头皮鳞状细胞癌(鳞癌)切除后创面的效果,探讨两种皮瓣的适应证.方法 回顾性分析2013年6月至2019年5月昆明医科大学第二附属医院整形外科收治的头皮鳞癌患者的临床资料,所有患者经CT检查,未见癌转移,未合并高血压、糖尿病等全身性疾病,无血管疾病,实施肿瘤扩大切除后创面采用背阔肌肌皮瓣或股前外侧皮瓣游离移植修复.对2种皮瓣的术中血管变异情况,吻合血管直径,血管蒂的长度,皮瓣切取面积、切取时间,吻合血管时间,手术时间,供区和受区并发症发生情况进行测量或记录.结果 共纳入21例病例,男14例,女7例,年龄12～61岁.其中11例采用背阔肌肌皮瓣游离移植修复,10例用股前外侧皮瓣游离移植修复.随访1～2年,21例皮瓣全部成活.背阔肌肌皮瓣组无血管变异病例,而股前外侧皮瓣组有2例血管变异.背阔肌肌皮瓣组吻合动脉血管直径为(2.14±0.09) mm,静脉为(2.49±0.10) mm;血管蒂的长度为(6.14±0.28) cm;皮瓣切取面积(135.0±20.8)cm2、切取时间(114.8±3.0) min;吻合血管时间(20.8±0.8) min;手术时间(6.5±0.2)h.股前外侧皮瓣组吻合动脉血管直径为(2.15±0.14) mm,静脉为(2.45±0.15) mm;血管蒂的长度(6.80±0.31) cm;皮瓣切取面积(159.9±16.4) cm2、切取时间(119.8±3.6) min;吻合血管时间(21.5±0.9) min;手术时间(6.9±0.2)h.2种皮瓣手术中各项指标无明显差别.背阔肌肌皮瓣组供区总体并发症发生(7例)较股前外侧皮瓣组(4例)多;受区总体并发症发生(1例)较股前外侧皮瓣组(2例)少.结论 背阔肌肌皮瓣和股前外侧皮瓣修复头皮鳞癌切除后创面均能取得良好效果.背阔肌肌皮瓣血管恒定,手术相对简单、风险低,更适合初学者;股前外侧皮瓣较薄,供区并发症发生少,患者易接受,并可在仰卧位下完成手术操作,更适合老年患者.

摘要： 目的 探讨修复四肢大面积皮肤软组织缺损的手术方法和临床疗效.方法 回顾性分析2005年10月至2019年2月台州骨伤医院手创伤科收治的四肢大面积皮肤软组织缺损病例的临床资料.对于四肢创面缺损较大,不伴有功能性肌肉缺损的病例,采用游离股前外侧皮瓣;对伴有功能性肌肉缺损的病例,采用背阔肌肌皮瓣;对伴有大段骨缺损的病例,采用股前外侧皮瓣联合腓骨皮瓣;对伴有6 cm以下骨缺损的病例,采用以旋髂浅动脉为蒂的骨皮瓣进行一期修复.供区创面一期关闭.术后对供、受区外形和功能进行随访.结果 共纳入45例,男33例,女12例,年龄21～65岁,平均35.2岁.四肢创面缺损大小7 cm×6 cm～32 cm×12 cm,伴骨缺损14例,采用游离股前外侧皮瓣修复17例,面积为11 cm×7 cm～30 cm×12 cm;背阔肌肌皮瓣修复14例,面积为10 cm×7 cm～32 cm×12 cm;股前外侧皮瓣联合腓骨皮瓣修复6例,2个皮瓣面积分别9 cm×6 cm～ 16 cm×8 cm、6 cm×4 cm～9 cm×5 cm;以旋髂浅动脉为蒂的骨皮瓣修复8例,面积为7 cm×6 cm～13 cm×8 cm.术后45例皮瓣44例成活,有1例游离股前外侧皮瓣修复足背创面术后出现血管危像,经过探查后还是坏死,最后取另一侧股前外侧皮瓣重新修复成活.术后随访0.5～13年,平均4年,家庭随访17例,来院复诊21例,微信随访7例,皮瓣质地、外形满意,四肢功能恢复优良,皮瓣两点辨距觉为5～10 mm;供区创口愈合良好,功能无明显影响,除背阔肌肌皮瓣供区外其余无明显瘢痕增生.结论 根据四肢大面积皮肤软组织缺损的大小、深浅及伴有肌腱肌肉、骨骼缺损的不同,选择合理的方案进行修复,术后可获得良好的外观和功能,而且对供区损伤较小.

摘要： 目的 探讨超引流技术腓动脉穿支皮瓣修复四肢皮肤缺损的临床效果.方法 分析2014年3月至2019年8月解放军联勤保障部队第990医院收治的四肢创面的病例.均采用超引流技术腓动脉穿支皮瓣进行修复.术中皮瓣除常规吻合皮神经并按1∶2的动、静脉比例吻合穿支血管外,再根据皮瓣浅静脉(v)和受区浅静脉(V)在皮缘的相对位置、管径大小及静脉的长度给予匹配,按照静脉标记编号依次吻合1～3条浅静脉.上肢创面采用中华医学会手外科学分会上肢部分功能评定试用标准评定,下肢创面患者采用美国骨科足踝外科协会踝-后足评分系统评价,所有患者皮瓣感觉采用英国医学研究会感觉功能评定标准评定.结果 共纳入67例,男54例,女13例,年龄21～65岁,平均44岁.创面位于上肢16例,下肢51例.术中吻合3条浅静脉的皮瓣有8例,吻合2条的皮瓣38例,吻合1条的皮瓣21例;56例直接闭合供区,11例因切取面积较大行全厚皮片移植覆盖供区.术后1例出现动脉危象,急诊探查后1/2皮瓣坏死,二期行植皮手术修复;3例出现皮瓣下积血,经清创后二期愈合;其余病例均一期愈合.随访6～44个月,术后早期未见明显肿胀及水泡,皮瓣质地与受区皮肤基本一致,后期萎缩不明显,未见色素沉着,感觉恢复较快,切口瘢痕不明显;皮瓣供区均一期愈合,无功能异常.16例上肢创面患者经中华医学会手外科学分会上肢部分功能评定试用标准评定,优12例,良3例,可1例;51例下肢创面患者经美国骨科足踝外科协会踝-后足评分系统评价,优38例,良11例,可2例;所有患者经英国医学研究会感觉功能评定标准评定,皮瓣两点辨距觉为8～10 mm,平均9.1 mm,皮瓣感觉功能48例达S3+,19例为S3.结论 腓动脉穿支皮瓣手术中应用超引流技术,能有效预防皮瓣血液淤滞,降低皮瓣坏死风险,减少并发症,提高皮瓣成活质量,利于受区功能恢复.

摘要： 目的 探讨游离组织瓣移植修复膝周创面时4种非主干血管作为受区血管的优、缺点及注意事项.方法 回顾性分析2015年1月至2019年12月,无锡市第九人民医院创伤骨科收治的行游离股前外侧皮瓣或游离背阔肌肌皮瓣修复膝周皮肤软组织缺损的23例患者的临床资料.其中男12例,女11例,年龄20～72岁,平均41.9岁.创面重要组织外露面积为18.0 cm×5.0 cm～42.0 cm×9.0 cm.术前应用彩色多普勒超声及CT血管成像(CTA)技术辅助定位,测量受区血管(膝降血管、旋股外侧血管降支、腓肠内侧血管、膝下内侧血管)及供区血管(旋股外侧血管降支、胸背血管)的口径.术中采取带刻度软性直尺测量验证,并记录术前及术中血管口径的测量值.术后观察2种组织瓣色泽、质地及供区切口愈合情况.对比术前与术中供、受区血管(除仅有的1例膝下内侧血管)测量值相符率.应用SPSS 26.0软件进行数据分析,计量资料以均值±标准差表示,采用配对样本￡检验进行比较,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 23例患者组织瓣面积为18.0 cm×5.0 cm ～ 46.0 cm×9.0 cm.14例吻合膝降血管的股前外侧皮瓣中12例完全成活,剩余2例皮瓣远端坏死长度分别为6 cm、4 cm,最终均行植皮处理愈合.12例完全成活的皮瓣中1例因一期保肢失败,二期应用皮瓣修复保膝,另1例因肢体严重感染后截肢,将成活的皮瓣翻转覆盖残端处理.4例吻合旋股外侧血管降支的组织瓣中,3例股前外侧皮瓣完全成活,1例背阔肌皮瓣远端坏死12 cm,经清创并采用Ilizarov骨搬运技术同步延长使创面愈合.各有2例吻合腓肠内侧血管的股前外侧皮瓣及背阔肌肌皮瓣完全成活,其中1例股前外侧皮瓣发生静脉危象,经及时探查解除.1例吻合膝下内侧血管的股前外侧皮瓣完全成活.术后随访3～ 30个月,平均13.6个月.所有组织瓣色泽、质地良好,供区切口均一期愈合.供、受区血管口径术前、术中测量值比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 4种膝周非主干血管均可作为游离组织瓣的受区血管,若选择得当,可有效提高组织瓣成活率.其中膝降血管作为受区血管应用时具备位置浅表、解剖恒定、定位简单、术中解剖便捷等优势,可优先考虑.

摘要： 目的 探讨双血管蒂腹壁下动脉穿支皮瓣在乳房再造手术中的的应用效果和手术适应证.方法 对2015年4月至2019年4月于中国医学科学院整形外科医院应用双血管蒂腹壁下动脉穿支皮瓣进行延期乳房再造患者的临床资料进行回顾分析.术前应用CT血管造影评估腹壁下动脉穿支条件,术中应用吲哚菁绿造影评估灌注范围,判断行双血管蒂腹壁下动脉穿支皮瓣的必要性.对患者基本信息、术前检查、手术方式、并发症、术后乳房形态及肿瘤是否复发等情况进行统计及总结.采用描述性方法进行统计分析.结果 共纳入31例乳腺癌切除术后乳房再造女性患者,年龄30～55岁,平均43.0岁.其中16例行放疗,9例既往手术史导致明显下腹部瘢痕,2例体质量指数低于20 kg/m2.术中切取皮瓣20 cm×8cm～20 cm×38 cm,手术时间(593±94)min.以双侧腹壁下血管穿支为蒂24例,以腹壁下血管穿支及对侧腹壁浅血管为蒂6例,以双侧腹壁浅血管为蒂1例.血管吻合方面,双血管蒂瓣内吻合6例,与2条受区血管分别吻合25例.31例皮瓣除1例皮瓣边缘坏死外其余全部成活,4例供区脂肪液化,经清创及换药处理后愈合.术后随访10个月至5年,平均13个月,所有患者双侧乳房对称性及外形满意,腹部供区外观良好,无腹部膨隆、腹壁疝等并发症,随访期间乳腺肿瘤无复发.结论 双血管蒂腹壁下动脉穿支皮瓣在提供丰富皮肤软组织的同时能够确保有效血供,可以获得良好的乳房形态.对于胸部组织缺损严重、腹部脂肪较少或下腹部中线瘢痕的延期乳房再造患者是兼具灵活性与可靠性的有效方法.

摘要： 胸骨切口深部感染(DSWIs)是胸骨切开术后的严重并发症,对患者的术后康复及生命安全造成了极大影响.目前对于DSWIs的治疗主要包括控制感染、彻底清创和胸壁重建.胸壁重建包括骨性结构重建与软组织重建,其中软组织重建可供选择的各类组织瓣各有优缺点及适应证.因此,对于胸壁重建应根据患者具体情况制定个体化的治疗方案.该文对目前DSWIs胸壁重建方案以及临床研究进展进行了综述,以期为临床治疗及后续研究提供帮助.

摘要： 目的 探究耳鼻喉头颈肿瘤缺损与修复中不同游离组织瓣的应用价值.方法 将本院2019年1月至2021年1月之间收治的50例耳鼻喉头颈肿瘤切除及修复患者纳入研究.将其根据修复方案不同分成观察组和对照组两组,每组25人,观察组采用不同游离组织瓣对患者进行治疗,对照组的患者采用胸大肌肌皮瓣进行治疗.治疗完成后通过对比两组患者的皮瓣成活率、术后感染率和术后生活质量.结果 观察组的有效率为96.00％,对照组有效率为80.00％,其差异不具有显著性(P>0.05).观察组患者在功能总分、症状总分及术后生活质量等项目的对比中均优于对照组,其差异具有显著性(P0.05).结论 在耳鼻喉头颈肿瘤缺损与修复中应用不同游离组织瓣可以提高术后成活率并降低术后感染,提升患者的生活质量,具有较高的应用价值.

摘要： 目的 探讨游离腓肠内侧动脉穿支皮瓣(MSAPF)在四肢创面修复中的临床应用效果.方法 回顾性研究.纳入2013年10月-2020年3月徐州仁慈医院手外科41例应用MSAPF修复四肢皮肤软组织缺损患者的临床资料,其中男24例、女17例,年龄16～58岁(平均42.4岁),机器绞伤26例、重物砸伤7例、车祸伤5例、电锯切割伤3例.皮肤软组织缺损面积为4.0 cm×3.5 cm～10.0 cm×8.0 cm,皮瓣切取面积5.0 cm ×4.5 cm～12.0 cm × 10.0 cm.术中发现穿支血管变异3例(7.3％).采用疗效满意度评分表,依据患者术后创面愈合、皮瓣感觉、皮瓣温度、皮瓣形态及供区瘢痕,进行疗效满意度评价.结果 本组41例患者中,除3例术后发生血管危象外,余皮瓣完全成活,未发生感染、坏死等并发症.3例皮支血管变异者,经向后外侧寻找穿支,重新调整皮瓣位置,成功完成修复.患者均获得随访3～18个月,平均11.2个月,皮瓣外形良好、质地柔软,其中1例二期行肌腱松解术时做了皮瓣修薄.本组患者的疗效满意度为5～10分,患者均对治疗效果表示满意.结论MSAPF是修复四肢中小面积皮肤软组织缺损的理想方式,针对穿支血管变异者,经恰当处理,也可成功切取小腿后区皮瓣.

摘要： 目的：回顾性分析总结科室应用游离组织瓣在头颈部肿瘤术后缺损修复和重建的临床经验.rn 方法：收集自2004年至2013年头颈部肿瘤术后缺损修复重建病例1586例,分别按照患者的年龄、性别分布、疾病分类、缺损部位、重建方法及游离组织瓣的成功率进行分类统计.rn 结果：中年患者占48％,老年患者占45％,青年患者占7％.缺损部位依次为舌部38.1%，颊部19.1%，咽侧壁及舌根7.2%，头皮及额部7.8%腮腺及颈部皮肤3.8%，下咽及食道缺损2.8%，颅底缺损2.1，下领骨10.5%，口底8.6%。游离组织瓣使用频率依次为股前外侧皮瓣1330例，排骨肌皮瓣79例，前臂皮瓣35例，腹壁下动脉穿支皮瓣46例，上臂外侧皮瓣及背阔肌皮瓣41例，骼骨肌皮瓣19例，游离空肠瓣33例，腹膜皮瓣3例，共失败约55例，成功率96.5%。rn 结论：头颈肿瘤外科需要修复重建的主要部位是口腔领面部，主要集中于中老年患者。游离组织瓣是修复头颈部肿瘤术后缺损的主要方法。目前股前外侧皮瓣、排骨肌皮瓣是最常用的游离组织瓣。

摘要： 目的:回顾性分析总结我科应用游离组织瓣在头颈部肿瘤术后缺损修复和重建的临床经验。rn 方法:收集自2004年至2012年头颈部肿瘤术后缺损修复重建病例1186例，分别按照患者的年龄、性别分布、疾病分类、缺损部位、重建方法及游离组织瓣的成功率进行分类统计。rn 结果:中年患者占48%，老年患者占45%，青年患者占7%。缺损部位依次为舌部38.1%,颊部19.1%，咽侧壁及舌根7.2%，头皮及额部7.8.% ,腮腺及颈部皮肤3.8%，下咽及食道缺损2.8 %，颅底缺损2.1 %，下领骨10.5%，口底8.6%。游离组织瓣使用频率依次为股前外侧皮瓣1023例，胖骨肌皮瓣59例，前臂皮瓣25例，腹壁下动脉穿支皮瓣26例，上臂外侧皮瓣及背阔肌皮瓣21例，骼骨肌皮瓣9例，游离空肠瓣23例，腹膜皮瓣3例，共失败约41例，成功率96.5%。rn 结论:头颈肿瘤外科需要修复重建的主要部位是口腔颌面部，主要集中于中老年患者。游离组织瓣是修复头颈部肿瘤术后缺损的主要方法。目前股前外侧皮瓣、排骨肌皮瓣是最常用的游离组织瓣。

摘要： 目的:游离组织瓣对于全身各部位的缺损修复起着重要的作用。但由于各种因素，尤其是游离组织瓣血管危象严重影响着游离组织瓣的存活率，如何预防游离组织瓣血管危象成为修复重建外科关注的焦点之一。本研究从国内外发表的相关文献出发，对其加以分析，确定该专题的研究状况与发展趋势，为该专题的进一步研究提供理论依据及信息向导。rn 方法:采用文献计量学方法，检索PubMed,Web of Science(WOS)及《中国生物医学文献数据库》(CBM)游离组织瓣血管危象专题的相关研究性文献并以TXT格式下载其详细书目信息，作为统计分析数据。采用中国医科大学医学信息学系开发的书目信息共现挖掘系统(BICOMB)对下载数据进行处理，提取并统计出文献作者、作者所在机构、论文发文期刊、出版年限和论文参考文献等，判定该专题的发文趋势，重要研究者，研究机构，参考文献及发文期刊等。利用BICOMB建立作者一作者共现矩阵，再利用NetDraw社会网络分析工具对高频发文研究者进行可视化分析，确定游离组织瓣血管危象专题研究者的合作脉络关系，得出该专题的重要研究团队及其重点研究方向。rn 结果:PubMed , WOS和CBM分别检索到该专题的研究性论文%4篇、709篇及187篇。从发文数量和相关度两方面评价出该专题的20种重要外文期刊和16种中文期刊。从发文量的角度确定了25个国外机构和10个国内机构。从发表或参与发表该专题论文数量的角度选择Wei FC等24位研究者为国外重要研究者，毛驰等10位研究者为国内重要研究者。研究者之间的合作脉络显示了作者之间的相互合作关系以及频繁程度，并筛选出该专题国外13个学术团队和国内6个学术团队，通过论文归纳各个团队的重点研究方向。rn 结论:文献计量学方法和社会网络可视化工具可以在专题文献研究以及在总结研究进展状况、筛选学术团队、凝练研究方向、探索研究热点发挥较实用的作用。

摘要： 目的：对25例颅底部肿瘤切除后缺损采用吻合血管的游离组织瓣修复作回顾性分析。方法：2002年12月至2008年12月由同一术者共完成25例颅底部肿瘤切除游离组织瓣修复手术,3例(12.0％)为良性肿瘤（巨大颈静脉球体瘤及面神经鞘瘤）。22例(88.0％)为恶性肿瘤,其中中耳癌4例、外耳中耳腺样囊性癌1例、腮腺癌4例、侧颅底纤维肉瘤1例、骨肉瘤1例、恶性肌上皮瘤1例、鼻鼻窦癌6例、鼻鼻窦恶性黑色素瘤2例、恶性组织细胞瘤2例、嗅母细胞瘤1例、鼻咽癌2例。分析一般情况、缺损情况、所采用组织瓣的类型、组织瓣成活情况及术后并发症发生情况,并分析有可能影响皮瓣成活的各种因素。结果：采用下列游离组织瓣:游离腹直肌肌皮瓣(11块)、游离腹直肌肌瓣（7块）、游离胸大肌肌皮瓣(3块)、背阔肌肌皮瓣2块、前臂皮瓣（1块）、游离髂骨骨肌皮瓣（2块）、游离腓骨骨肌皮瓣1例;修复侧颅底缺损14例、前颅底缺损9例、中间颅底2例。3例因病变累及颈内动脉,行颈内动脉切除,大隐静脉颈内动脉重建术。术后有2例发生组织瓣坏死,其中1例修复前颅底的游离胸大肌肌皮瓣、另外1例修复侧颅底的腹直肌肌皮瓣发生血栓而坏死,经再次游离组织瓣修复成功,没有造成严重的后果;游离组织瓣成活率达92.6％(25/27)。其它并发症有脑脊液漏1例、颅内血肿1例,组织瓣坏死2例,经处理均治愈;术后发生血管破裂,行颈内动脉结扎后引起偏瘫1例,无术中死亡病例。并发症发生率为20.0％(5/25)。吸烟、饮酒、放疗和年龄(高龄)等均非影响游离组织瓣移植成功的重要因素。结论：颅底部肿瘤切除后缺损采用血管化游离组织瓣修复安全可靠。具有传统的带蒂组织瓣无可比拟的优点,值得进一步推广和应用。

摘要： 报道游离组织瓣移植联合应用外固定器固定骨、关节用于修复肢体组织缺损的临床效果.应用组织瓣移植同时以外固定器固定骨关节对肢体组织的复合性缺损进行修复和重建,具有骨关节固定简单可靠,肢体及移植组织损伤小,便于观察血运,肢体功能得以早期训练以及护理便利等优点.

摘要： 目的:评价带蒂胸大肌肌皮瓣与游离组织瓣用于全舌或近全舌切除缺损修复术后患者的功能恢复情况。方法:回顾性分析38例舌癌行全舌或近全舌切除、带蒂胸大肌肌皮瓣或游离组织瓣修复病例。比较两组的生存率和术后拔管率、进食及言语功能恢复情况。结果:38例患者中,行全舌切除5例,近全舌切除33例。胸大肌肌皮瓣修复25例次（含游离瓣修复失败胸大肌肌皮瓣补救2例）,1例术后肌皮瓣完全坏死,成活率96%（24/25）。游离组织瓣修复15例次,2例术后组织瓣完全坏死,成活率86.7%(13/15)。两组术后皮瓣相关并发症发生率无显著性差异。胸大肌修复组和游离瓣修复组术后恢复经口进食率分别为65.2%（15/23）和100%（13/13）,气管套管拔管率分别为52.2%（12/23）和100%（12/12）,两组均有统计学差异。术后进食功能游离瓣修复组优于胸大肌修复组,单因素分析显示采用游离组织瓣修复和保持下颌骨连续性的患者术后恢复经口进食的几率更高。多因素Logistic回归分析显示下颌骨连续性的保留是影响恢复进食的唯一因素。术后言语功能两组间无统计学差异。结论:采用游离皮瓣较胸大肌肌皮瓣修复更有利于保留或重建下颌骨的连续性,患者术后进食功能恢复更好。因此,建议首选体积合适的游离皮瓣进行全舌近全舌再造。

摘要： 目的:分析多种皮瓣修复口腔颌面部组织缺损的临床应用价值和适应症。rn 方法:对40例口腔颌面部临界瘤和恶性肿瘤术后组织缺损患者，即刻用带蒂组织瓣和带血管的游离组织瓣进行舌、口底、面颊和骨组织缺损的再造和修复，并观察其效果。rn 结果:22块带蒂组织皮瓣，成活21块，成活率为95％，18块带血管的游离皮瓣全部成活，成活率为100％，所用各类组织瓣修复效果良好，其中使用最多的是前臂皮瓣行舌再造。rn 结论:前臂游离皮瓣是舌再造的优良皮瓣；鼻唇沟皮瓣适合修复邻近组织缺损：腭瓣修复软腭和颊部后区的组织缺损，具有其它组织瓣所不能替代的作用。

摘要： 目的：分析多种皮辦修复口腔颌面部组织缺损的临床应用价值和适应证。rn 方法：对40例口腔颌面部临界瘤和恶性肿瘤术后组织缺损患者，即刻用带蒂组织辦和带血管的游离组织辦进行舌、口底、面颊和骨组织缺损的再造和修复，并观察其效果。rn 结果：22块带蒂组织皮辦，成活21块，成活率为95%，18块带血管的游离皮辦全部成活，成活率为100%，所用各类组织辦修复效果良好，其中使用最多的是前臂皮辦行舌再造。rn 结论：前臂游离皮辦是舌再造的优良皮辦；鼻唇沟皮辦适合修复邻近组织缺损；腭辦修复软腭和颊部后区的组织缺损，具有其它组织辦所不能替代的作用。

摘要： 目的：分析多种皮辦修复口腔颌面部组织缺损的临床应用价值和适应证。rn 方法：对40例口腔颌面部临界瘤和恶性肿瘤术后组织缺损患者，即刻用带蒂组织辦和带血管的游离组织辦进行舌、口底、面颊和骨组织缺损的再造和修复，并观察其效果。rn 结果：22块带蒂组织皮辦，成活21块，成活率为95%，18块带血管的游离皮辦全部成活，成活率为100%，所用各类组织辦修复效果良好，其中使用最多的是前臂皮辦行舌再造。rn 结论：前臂游离皮辦是舌再造的优良皮辦；鼻唇沟皮辦适合修复邻近组织缺损；腭辦修复软腭和颊部后区的组织缺损，具有其它组织辦所不能替代的作用。

摘要： 目的：分析多种皮辦修复口腔颌面部组织缺损的临床应用价值和适应证。rn 方法：对40例口腔颌面部临界瘤和恶性肿瘤术后组织缺损患者，即刻用带蒂组织辦和带血管的游离组织辦进行舌、口底、面颊和骨组织缺损的再造和修复，并观察其效果。rn 结果：22块带蒂组织皮辦，成活21块，成活率为95%，18块带血管的游离皮辦全部成活，成活率为100%，所用各类组织辦修复效果良好，其中使用最多的是前臂皮辦行舌再造。rn 结论：前臂游离皮辦是舌再造的优良皮辦；鼻唇沟皮辦适合修复邻近组织缺损；腭辦修复软腭和颊部后区的组织缺损，具有其它组织辦所不能替代的作用。

摘要： 本发明提供一种可以形成带瓣管腔状组织的基材，该带瓣管腔状组织具备由生物组织构成的壶腹及瓣。具体地，具有形成血管3上游侧管状部4的第1柱状体5、形成血管3下游侧管状部6的第2柱状体7、形成血管3的壶腹8及瓣叶9的多个膨出体10、将膨出体10卡固在第1柱状体5及/或第1柱状体7上的卡固手段11。卡固手段11具有第1柱状体5及第2柱状体7的一方或两方的轴方向端面的凹部15a、15b和从膨出体主体17突出、卡固在凹部的卡固部18。膨出体主体17的外周面为壶腹形成面20，设置在膨出体主体17与第1柱状体5及/或第2柱状体7之间的间隙为瓣叶形成部22。

摘要： 一种用于主动脉瓣叶游离缘悬浮手术的瓣叶成形器械，属于医疗器械领域，其包括基准件，成形件和紧固件。基准件的几何关系和尺寸来源于主动脉瓣关闭状态的瓣叶几何形态。侧面为两个呈120度角的四边形，在基准件的侧面分布有矩形缺口的走线槽。该槽与成形件共同使用，留出的空间用于成形线穿入瓣叶对合面。成形件的两端锁紧在基准件上。成形件上开有走线槽。基准件与成形件走线槽的矩形牙相互错位，并且中间留有间隙，用于成形线穿过。由基准件和成形件相互配合作用下，减少手术穿线时间；有利于控制成形线在瓣叶的走线位置；改善成形线收紧时，对局部组织的作用力，降低撕裂瓣叶的风险。

摘要： 本发明提供一种可以形成带瓣管腔状组织的基材，该带瓣管腔状组织具备由生物组织构成的壶腹及瓣。具体地，具有形成血管3上游侧管状部4的第1柱状体5、形成血管3下游侧管状部6的第2柱状体7、形成血管3的壶腹8及瓣叶9的多个膨出体10、将膨出体10卡固在第1柱状体5及/或第1柱状体7上的卡固手段11。卡固手段11具有第1柱状体5及第2柱状体7的一方或两方的轴方向端面的凹部15a、15b和从膨出体主体17突出、卡固在凹部的卡固部18。膨出体主体17的外周面为壶腹形成面20，设置在膨出体主体17与第1柱状体5及/或第2柱状体7之间的间隙为瓣叶形成部22。

摘要： 一种用于主动脉瓣叶游离缘悬浮手术的瓣叶成形器械，属于医疗器械领域，其包括基准件，成形件和紧固件。基准件的几何关系和尺寸来源于主动脉瓣关闭状态的瓣叶几何形态。侧面为两个呈120度角的四边形，在基准件的侧面分布有矩形缺口的走线槽。该槽与成形件共同使用，留出的空间用于成形线穿入瓣叶对合面。成形件的两端锁紧在基准件上。成形件上开有走线槽。基准件与成形件走线槽的矩形牙相互错位，并且中间留有间隙，用于成形线穿过。由基准件和成形件相互配合作用下，减少手术穿线时间；有利于控制成形线在瓣叶的走线位置；改善成形线收紧时，对局部组织的作用力，降低撕裂瓣叶的风险。

摘要： 一种基于HoloLens的游离腓骨瓣重建颌骨系统，包括HoloLens和XBOX手柄，HoloLens内安装有重建软件，重建软件内集成有XBOX控制模块，重建软件的安装包括重建出患者完整的颌骨模拟模型和腓骨模拟模型、对病变颌骨部分进行模拟切除，确定出最佳截骨路径、根据截骨路径模拟出与病变颌骨形状最为接近的腓骨模拟模型、将重建好的方案导入Unity3D项目并打包安装到HoloLens内，本发明利用XBOX手柄控制重建软件中的腓骨虚拟图像，通过移动、旋转、调整透明度帮助医生将虚拟图像调整到视野中并患者腓骨的位置重合，从而能精确的确定患者腓骨的截骨位置，省略了传统游离腓骨瓣重建颌骨术前需要制作3D打印导板的环节，减轻了术者的经济负担。

摘要： 本实用新型公开了一种用于固定软组织游离瓣的种植体愈合基台，属于口腔医疗器械技术领域。本实用新型包括一体成型的基台帽和螺丝柱，所述螺丝柱表面有螺纹，所述基台帽顶端开有螺丝孔，所述基台帽上、下两端到中部逐渐缩窄呈沙漏状。所述基台帽和螺丝柱均由钛金属材料制造而成，表面均高度抛光。本实用新型的愈合基台加工简单，可根据实际需要调节中部直径，实现对术区软组织的精确控制；基台帽中部窄减小与牙龈接触部分的直径增加了软组织生长空间；在进行软组织游离瓣的移植时，将软组织游离瓣穿在基台帽的颈部辅助固定，极大方便将移植软组织与邻近组织进行缝线固定，从而降低了手术难度和风险。

摘要： 本实用新型提供了一种用于游离腓骨瓣重建颌骨缺损术的腓骨固定架，属于医疗用具领域，包括竖向支撑杆、水平支撑杆以及持骨钳，竖向支撑杆包括两根竖向支撑杆，两根竖向支撑杆分别与水平支撑杆滑动连接，持骨钳包括两根持骨钳，两根持骨钳分别通过螺栓活动铰接在两根竖向支撑杆的顶端，持骨钳包括上夹持部和下夹持部，上夹持部和下夹持部通过螺栓活动铰接，竖向支撑杆上设有连接板，连接板上设有固定螺栓，连接板下方设有与竖向支撑杆固定连接的固定夹，本新型结构简单，可以在实施游离腓骨瓣重建颌骨缺损术时，对腓骨进行夹持固定，保证在截骨过程中腓骨稳定不抖动，提高截骨精准度。

摘要： 本实用新型公开了一种用于游离瓣固位的牙周探针，包括探针柄、探针颈部和探针工作部，所述探针工作部设有带刻度的探针，所述探针与探针颈部相连，所述探针颈部与所述探针柄相连，所述探针工作部还设有连接杆和固位件，所述固位件由互相垂直的第一组件、第二组件构成，呈“L”型；所述连接杆的一端设在探针与探针颈部的结合部上，所述连接杆的另一端与所述第二组件相连。本实用新型不仅可用于常规的牙周检查，同时也膜龈手术中起到辅助固位作用，便于手术操作。

摘要： 本实用新型公开了一种口内外游离组织瓣血运循环观察装置，包括连接轴和扁平状的底端均设置有连接盘的第一基脚、第二基脚、第一量脚、第二量脚，连接盘上均开设有连接孔；连接轴依次穿过第一量脚、第一基脚、第二基脚和第二量脚对应的连接孔形成铰连接，第一基脚和第二基脚的连接盘上设置有限位挡板，第一量脚上设置有尺仓，尺仓内的测量卷尺可挂设于第二量脚上的水平挂杆上，尺仓上还铰接有镜柄，镜柄上安装有透明观测镜和第一比色图片，第二量脚上安装有带有第二比色图片的比色图板，第一比色图片和第二比色图片均为游离组织瓣不同状态时的颜色或照片，本装置结构合理，易操作，可方便快捷测量口内外游离组织瓣颜色变化范围和比对颜色变化情况。

摘要： 本实用新型公开了一种医疗辅助工具，尤其是一种用于游离组织瓣移植的比色卡。本实用新型提供了一种准确判断移植后皮瓣情况的用于游离组织瓣移植的比色卡，包括连接轴和至少三张长条形的卡片，所述卡片的一端设置有连接孔，另一端上设置有带有颜色的色区，所有卡片均通过连接孔安装在连接轴上。由于在卡片上设置有色区，因此可根据皮瓣不同状况下的颜色来设置卡片色区的颜色，医护人员就可以用卡片上的色区与移植后的皮瓣颜色进行对比，以此判断皮瓣的生长是否出现问题，以便及时进行解决。这样的判断可以减轻医生的负担，使得皮瓣的观察简单化，准确化。在卡片上还可以设置刻度区，以此获取皮瓣面积的数据。