游离组织瓣在口腔颌面头颈肿瘤外科的应用

摘要

目的:回顾性分析总结我科应用游离组织瓣在头颈部肿瘤术后缺损修复和重建的临床经验。rn 方法:收集自2004年至2012年头颈部肿瘤术后缺损修复重建病例1186例，分别按照患者的年龄、性别分布、疾病分类、缺损部位、重建方法及游离组织瓣的成功率进行分类统计。rn 结果:中年患者占48%，老年患者占45%，青年患者占7%。缺损部位依次为舌部38.1%,颊部19.1%，咽侧壁及舌根7.2%，头皮及额部7.8.% ,腮腺及颈部皮肤3.8%，下咽及食道缺损2.8 %，颅底缺损2.1 %，下领骨10.5%，口底8.6%。游离组织瓣使用频率依次为股前外侧皮瓣1023例，胖骨肌皮瓣59例，前臂皮瓣25例，腹壁下动脉穿支皮瓣26例，上臂外侧皮瓣及背阔肌皮瓣21例，骼骨肌皮瓣9例，游离空肠瓣23例，腹膜皮瓣3例，共失败约41例，成功率96.5%。rn 结论:头颈肿瘤外科需要修复重建的主要部位是口腔颌面部，主要集中于中老年患者。游离组织瓣是修复头颈部肿瘤术后缺损的主要方法。目前股前外侧皮瓣、排骨肌皮瓣是最常用的游离组织瓣。