血管化游离组织瓣在口腔颌面—头颈部缺损修复中的应用(4640例临床分析)

摘要

目的探讨血管化游离组织瓣修复口腔颌面—头颈部缺损的应用价值。方法收集4 481例应用血管化游离组织瓣修复重建患者资料,对其构成比、发展趋势、一线组织瓣特点、皮瓣危象发生率与成功率等进行系统分析总结。采用Microsoft Excel(2010 version)软件进行数据的统计学分析。结果共制备4 640例血管化游离组织瓣,平均年龄58.6岁,男女比例1.6∶1,良、恶性比例1∶3。舌(25.1%)、下颌骨(16.0%)、口底(13.4%)、颊(12.7%)缺损修复占总数的67.2%。前臂皮瓣(55.6%)、腓骨组织瓣(13.5%)、股前外侧穿支皮瓣(10.1%)应用占皮瓣总数的79.2%。419例皮瓣危象发生,成功抢救皮瓣305例,皮瓣危象总发生率为9.0%,危象抢救成功率72.8%,皮瓣总成功率达97.5%。结论血管化游离组织瓣成功率高,应用安全可靠;针对不同缺损特点,采用合适组织瓣修复,对患者功能与外形重建具有重要意义;前臂皮瓣、腓骨组织瓣与股前外侧穿支皮瓣为口腔颌面头颈部缺损修复的常用组织瓣。