血管危象

摘要： 目的 探讨凝血生化因素对口腔游离组织瓣移植术后发生血管危象的影响.方法 以100例接受口腔游离组织瓣移植术治疗患者为对象,根据患者术后血管危象发生情况分为危象组(n=18)、对照组(n=82).检测患者凝血及生化因素指标,分为其与术后血管危象发生的关系.结果 危象组白蛋白水平低于对照组,纤维蛋白原(Fbg)、D聚体(D-D)水平高于对照组(P0.05).Logistic回归分析结果显示白蛋白(OR=6.187)、Fbg(OR=4.621)为口腔游离组织瓣移植术后发生血管危象危险因素(P<0.05).结论 白蛋白水平降低,Fbg、D-D异常高表达可增加游离组织瓣移植术后血管危象的发生,故手术时应密切考虑上述因素.

摘要： 目的:探究吲哚菁绿造影(ICGA)在穿支皮瓣术后血运危象监测中的应用价值。方法:选取42只SD大鼠,构建髂腰穿支皮瓣血管危象模型,分为:对照组,动脉危象组(危象时长15 min),静脉危象组(危象时长依次15 min,0.5、1、2、4 h)。股静脉注射吲哚菁绿(ICG)溶液,在注射后30、60、90、180、300 s利用手术荧光影像系统采集图像,观察并分析每组皮瓣及周围组织的平均荧光强度(MFI)随时间的动态变化;计算注射后30 s时每组皮瓣相对灌注值(RPV)。结果:对照组皮瓣和周围组织MFI保持同步变化;动脉危象组皮瓣MFI为(34.9±5.8)AU和基线水平(34.1±6.4)AU无统计学差异(P>0.05)。在注射后30 s时,静脉危象15 min组皮瓣RPV为(112.8%±3.8%),高于对照组RPV(95.9%±1.0%)(P<0.05);静脉危象0.5、1、2、4 h组皮瓣RPV逐渐变小,均低于对照组(P<0.05)。结论:根据荧光图像模式和定量分析可有效鉴别血管危象类型和发生时间,从而为皮瓣监测提供指导。

摘要： 目的:探讨应用措施集合管理预防口腔颌面皮瓣移植术后患者血管危象的效果。方法:前瞻性研究。将2018年1月至2020年12月在我院接受口腔颌面皮瓣移植术治疗的100例患者按照随机数字表法分为2组,对照组接受常规干预,研究组加用措施集合管理干预,比较2组患者手术治疗情况、心理状况、疼痛情况、血管危象等并发症情况。结果:2组患者手术时间、术中出血量比较差异无统计学意义(P>0.05),研究组供区创面愈合时间、受区创面愈合时间、住院治疗时间均短于对照组(P0.05),术后研究组SAS评分、SDS评分、VAS评分均低于对照组(P<0.05);研究组血管危象等并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:口腔颌面皮瓣移植术患者接受措施集合管理模式干预,可有效缩短供区、受区创面愈合时间与住院治疗时间,缓解负性情绪,减轻术后疼痛的同时,减少术后血管危象等并发症的发生。

摘要： 血管吻合的质量是决定游离皮瓣移植修复术是否成功最为关键的因素。游离皮瓣在修复口腔颌面部缺损的应用中存在血管选择、受区血管相关术中表现和血管吻合技术等方面的诸多特点及技巧。同时,术后对皮瓣危象、并发症进行判断和处理时也有较多的关键点。笔者的团队在近年来开展了大量的口腔颌面缺损游离皮瓣修复,在口腔颌面颈部的血管吻合方面积累了大量的经验。本文针对口腔颌面缺损游离皮瓣修复中动静脉吻合的技巧、血管选择、血管危象的判断及处理等问题进行评述。

摘要： 目的探讨口腔颌面部肿瘤切除游离组织瓣移植术后发生血管危象的影响因素。方法对2015—2020年某三甲专科医院头颈肿瘤外科病房完成游离组织瓣移植术且发生血管危象的所有患者进行回顾性分析。从同时期该病房未发生血管危象的患者中,根据手术医生、手术时间、患者性别和年龄进行1∶1配对,收集46个可能的影响因素,采用SPSS 26.0统计软件对数据进行单因素和多因素logistic回归分析。结果共纳入158例患者,其中危象组和配对组各79例,先对各变量进行单因素分析,将单因素分析P<0.2的变量进行配对logistic回归分析,仅术后血钾(P=0.048,OR=3.118,95%CI:1.008~9.641)和术前术后红细胞计数差值(P=0.004,OR=4.53,95%CI:1.609~12.750)有统计学意义。结论术后血钾水平高及手术前后红细胞计数差值大是血管危象的危险因素。

摘要： 目的探讨手机微信管理模式对断指再植患者不良情绪及血管危象发生率的影响。方法选取2018年4月—2020年2月某院进行断指再植术的94例患者为研究对象,依据组间因素存在可比性原则,均等划分为对照组与观察组,每组47例。对照组行常规围手术期护理,观察组在对照组基础上予以手机微信管理模式,比较两组患者不良情绪及血管危象发生率。结果干预后,观察组汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分均低于对照组(P均<0.05);观察组动脉、静脉危象发生率显著低于对照组(P均<0.05)。结论手机微信管理模式可有效减轻断指再植患者焦虑抑郁情绪,降低血管危象发生率,值得临床参考借鉴。

摘要： 目的:探究股前外侧(肌)皮瓣术后血管危象的预防、观察和处理方法。 方法:口腔癌切除并行同期游离股前外侧(肌)皮瓣移植术口腔癌患者共 100 例,其中发生血管危象 16 例。 总结皮瓣术前、术后的护理及注意事项,预防血管危象的发生。 结果:15 例患者术后发生血管危象患者供区、受区伤口均Ⅰ期愈合,股前外侧皮瓣成活,无严重并发症,1 例皮瓣危象的坏死,未抢救成功。 结论:加强股前外侧皮瓣术前、术后皮瓣的护理、提高观察能力,并及时有效处理,提高皮瓣成活率。

摘要： 目的总结应用血管化游离组织瓣修复头颈部肿瘤缺损时处理血管危象的经验和教训。方法收集湖南省肿瘤医院2011年1月1日至2021年1月1日同一手术组医生共同完成的539例应用血管化游离组织瓣移植修复头颈部缺损患者的临床资料,总结移植血管危象的征象及其处理方法。结果血管化游离股前外侧皮瓣516例,成活511例,失败5例;游离腓骨组织瓣23例,成活22例,失败1例;术后出现血管危象23例,进行二次手术探查21例,2例保守治疗,抢救成功17例,2例直接切除皮瓣行胸大肌皮瓣修复,1例取出移植骨。结论熟练掌握血管吻合技术是预防血管危象的关键,术中选择合适的血管、止血彻底、术后6h内密切观察皮瓣、及早发现血管危象是保证游离皮瓣成活的关键。

摘要： 手指离断可造成神经、血管、肌腱损伤,严重影响患者手功能,断指再植术的发展为断指恢复提供可能。相关数据显示,手指离断患者每年新增约4.5万例,其中50%以上为年轻健康患者,对断指再植需求较高[1]。断指再植术可恢复手指外观及功能,对改善患者生活质量有积极作用[2]。但断指再植指体是否存活与多种因素有关,其中术后血管危象会明显提高手术失败风险。因此,分析断指再植患者术后血管危象发生因素有重要意义。基于此,本研究选取我院断指患者,通过分析断指再植术后血管危象发生的影响因素,为临床制定干预措施提供建议。报告如下。

摘要： 目的探讨认知行为干预对断指再植术患者护理效果的影响。方法选取2018年1月—2021年1月于本院接受断指再植术的80例患者作为研究对象。采用随机数字表法将患者分为对照组与观察组,每组各40例,对照组患者行常规干预,观察组患者实施认知行为干预,观察并比较两组患者负性情绪、疼痛度、术后恢复情况、血管危象发生率及断指存活率。结果干预后,观察组抑郁、焦虑及疼痛评分均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组关节活动优良率、手指功能及握力均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组血管危象发生率为8.51%低于对照组的25.58%,观察组断指存活率为95.74%高于对照组的79.06%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论断指再植术患者临床治疗中实施认知行为干预方案,可明显改善患者负性情绪,降低患者疼痛度,提高手指功能恢复效果,且血管危象发生率较低,可有效提升断指存活率,干预效果显著。

摘要： 美容注射是指应用经皮注射的方法,把特定的注射物(如各类填充剂)或特定的生物材料(如脂肪干细胞或皮肤成纤维细胞)等,注射到目标位置以达到年轻化和美丽化效果的一种医学美容手段.美容注射由于操作简便、方便易行、省时省力、创伤微、恢复快而且效果确切,利润可观,非医者越来越多的涉足.近年来由于美容注射造成的并发症时有报道.现报告我院1例美容注射后出现血管危象，造成患者永久性失明病例，以期引起医疗从业者的注意。

摘要： 目的:统计比较体位制动与不制动血管危象的发生率;比较体位制动与不制动者术后一周体位舒适度的差别. 方法:采用自行编制的体位舒适度量表对80例行血管吻合的游离皮瓣修复口腔癌的患者进行术后一周的问卷调查,评估不同年龄、性别、学历、手术方式及是否制动的体位舒适度差别及统计是否制动血管危象发生率.运用spss18.0软件对调查数据进行统计学分析,运用t检验对组间差异进行比较. 结果:1.不同年龄、性别、学历、手术方式的体位舒适度没有明显的差别。不制动组在躯体、生理、心理、综合方面的得分普遍高于制动组，两组血管危象发生率差别没有统计学的意义。 结论:体位制动导致患者躯体生理心理舒适度明显下降，而早期活动并不增加术后血管危象的风险。

摘要： 血管危象风险评估表的设计体现了科学性、规范性。文献报道，术前，对患者发生血管危象的可能性进行充分估计，以便及时采取有针对性的预防性护理措施，降低血管危象的发生，提高手术成活率。术后早期预防血管危象，可以进一步有效的避免血管危象的发生;及时发现，正确处理血管危象，能大大提高手术的成功率。为了早期评估血管危象发生的风险，给予早期干预，降低血管危象发生率，根据文献，结合临床实践，设计了血管危象风险评估表。表内风险评估主要因素均为移植再植术后发生血管危象的常见因素，如伤情、疼痛、情绪、吸烟、体位、血液循环灌注不足等。根据每项因素导致血管危象发生的相关程度，赋予不同分值。通过我科医护人员不断探索与实践，逐渐完善了血管危象风险评估单的设计与应用，有助于为患者提供科学规范的护理服务。

摘要： 目的:探讨心理干预对断指再植病人血管危象发生率的影响.rn 方法:将100例断指再植病人按入院先后随机分为实验组与对照组,两组病人均采用相同的手术方法及常规治疗及护理,实验组除进行常规治疗及护理外,每天予心理干预,主要由相对固定的责任护士实施,观察两组病人术后的血管危象发生率,同时采用Zung焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)分别测量入院时及术后1周的焦虑、抑郁状况.rn 结果:血管危象发生率实验组与对照组比较,差异有显著性意义(P＜0.05),实验组心理干预后即术后1周SAS、SDS评分与对照组比较,差异有显著性意义(P＜0.01),而实验组心理干预后即术后1周与干预前即入院时SAS、SDS评分比较,差异有显著性意义(P＜0.01).rn 结论:断指再植病人均存在不同程度的焦虑、抑郁情绪,有针对性地进行心理干预,能有效减轻患者的焦虑、抑郁症状,降低血管危象发生率.

摘要： 目的：探讨足趾移植再造拇指术后血管危象的护理体会;方法：对31例足趾移植再造拇指的患者采取针对性的护理措施,对发生血管危象的病例及时发现,积极治疗并采取有效护理措施;结果：31例足趾移植再造拇指成活率为98.4％;结论：通过及时有效的使用解痉、抗凝、保温及指端侧切放血等护理措施,对缓解血管危象有较好的效果,提高了手术成功率.

摘要： 目的：分析引起小儿断指再植术后血管危象发生的相关因素,以采取有效的护理对策以减少血管危象,提高再植成功率.方法：对25例(32指)小儿断指再植患者进行回顾性分析,分析发生血管危象的原因及采取的护理措施.结果：小儿生理因素、疼痛及情绪因素、室内环境因素及术后感染等是再植术后并发血管危象的主要原因.结论：术后合理的护理措施以及对术后血管危象及时有效的处理,对减少小儿断指再植术后血管危象,提高断指成活率有重要意义.

摘要： 目的：评价超前镇痛护理在预防断指再植术后血管危象的临床效果.方法：设实验组：30例43指断指再植患者再植术后预防性使用人工冬眠合剂(5％GS500ml加哌替啶100mg+氯丙嗪50mg+异丙嗪50mg)输液泵持续静滴5-7天;对照组：30例42指断指再植患者再植术后患者主诉疼痛再给止痛药.结果：实验组血管危象发生率为16.6％,血管危象发生率为30％,差异具有显著性(P＜0.05).结论：超前镇痛护理能明显预防断指再植术后血管危象的发生,提高断指再植成活率.

摘要： 目的：探讨全程护理干预对断指再植术后血管危象发生率的影响.方法：对我院2012年8月-2014年8月收治的手指完全离断断指再植患者120例(132指),随机分为对照组和观察组,对照组采用常规护理方法,观察组在常规护理的基础上加以全程护理干预措施,观察两组患者血管危象的发生率及再植的成活率.结果：观察组的血管危象发生率明显低于对照组,成活率高于对照组.结论：全程积极有效的护理干预能够预防血管危象的发生,提高断指再植手术的成功率,值得临床推广.

摘要： 目的：总结35例(42指)再植术后应用指侧方小切口放血疗法预防血管危象患者的护理.方法：对35例(42指)行断指再植术并行指侧方小切口放血疗法的患者加强术后宣教及心理护理、再植手指血运的观察、严格无菌操作、定时正确放血、疼痛护理、预防血管危象的发生.结果：严密观察再植手指血液循环,做好指端侧方小切口放血的管理,预防术后疼痛,是患者成功康复的重要因素.

摘要： 临床上游离股前外侧皮瓣被广泛应用于四肢、头面颈部、躯干、会阴等部位畸形缺损的修复.组织移植术后，护理工作的好坏直接影响手术的成败，因此要求护理人员必须耐心细致全面观察病情，按时巡视病房，对潜在的不安全因素及时发现，大大降低血管危象的发生，提高手术成功率，促进病人康复。

摘要： 本发明提供了一种监护仪危象报警方法、装置和电子设备，涉及医疗监护管理的技术领域，该方法包括：首先根据物联网中多个网关确定的接收终端的信号强度，在多个网关中确定信号强度最强的第一网关，并基于第一网关确定的信号强度，获得接收终端的定位信息；然后获取监护仪的危象报警信息，其中危象报警信息包括报警位置和危象情况；再根据接收终端的定位信息和报警位置，确定多级通知序列，最后基于多级通知序列，向接收终端发送危象报警信息，完成报警过程，缓解了现有危象报警信息系统对可携带通信设备定位信息不够精准的问题，实现了精确发送监护仪危象报警信息，减少遗漏或错发的有益效果。

摘要： 本公开提供了用于治疗、改善和/或预防患有镰状细胞病(SCD)的受试者的血管阻塞危象(VOC)的组合物和方法。本公开还提供了用于治疗、改善和/或预防患有急性肺损伤(ALI)和/或急性呼吸窘迫综合征(ARDS)或具有患急性肺损伤(ALI)和/或急性呼吸窘迫综合征(ARDS)风险的受试者的肺损伤的组合物和方法。本公开内容提供含I型血小板结合蛋白基序的解聚蛋白样金属蛋白酶13(ADAMTS13)或包含ADAMTS13的组合物，其用于治疗、改善和/或预防VOC，或用于治疗、改善和/或预防患有ALI和/或ARDS或具有患ALI和/或ARDS风险的受试者的肺损伤。

摘要： 本发明提供一种具有优异的Tie2活化作用、血管内皮生长因子（VEGF）抑制作用、血管生成抑制作用、血管成熟化作用、血管正常化作用及血管稳定化作用且安全性高的Tie2活化剂、血管内皮生长因子（VEGF）抑制剂、血管生成抑制剂、血管成熟剂、血管正常化剂，血管稳定剂以及药物组合物。所述Tie2活化剂、血管内皮生长因子（VEGF）抑制剂、血管生成抑制剂、血管成熟剂、血管正常化剂、血管稳定剂以及药物组合物，它们含有山楂提取物、杨桃提取物、艳山姜提取物、莲提取物、博士茶提取物、印度枣提取物、木瓜提取物、番石榴提取物、荜茇提取物、皂树提取物、黄杞提取物、银杏提取物、牡蛎提取物、姜黄提取物、菊提取物、枣提取物、枸杞提取物、洋甘菊提取物及假叶树提取物中的至少任意一种提取物为有效成分。

摘要： 本发明属于医疗技术领域，具体涉及一种高血糖危象长期死亡风险预测与评估方法，所述方法包括以下步骤：确定用于预测和评估高血糖危象长期死亡风险的特征变量；训练lightGBM参数优化模型：采用Platt scaling算法进行lightGBM参数优化模型的校准，获得校准模型；根据校准模型预测和评估高血糖危象长期死亡风险。本发明所得的LightGBM参数优化的模型具有较好的预测能力，可用于预测高血糖危象长期死亡风险。

摘要： 本发明提供了一种监护仪危象报警方法、装置和电子设备，涉及医疗监护管理的技术领域，该方法包括：首先根据物联网中多个网关确定的接收终端的信号强度，在多个网关中确定信号强度最强的第一网关，并基于第一网关确定的信号强度，获得接收终端的定位信息；然后获取监护仪的危象报警信息，其中危象报警信息包括报警位置和危象情况；再根据接收终端的定位信息和报警位置，确定多级通知序列，最后基于多级通知序列，向接收终端发送危象报警信息，完成报警过程，缓解了现有危象报警信息系统对可携带通信设备定位信息不够精准的问题，实现了精确发送监护仪危象报警信息，减少遗漏或错发的有益效果。

摘要： 本发明公开了一种静脉危象自动消瘀导流减压仪，包括底座，所述底座的一侧焊接有固定板，所述固定板的顶部开设有转动孔，固定板的顶部固定安装有电机，电机的输出轴延伸至转动孔内并焊接有丝杆，所述固定板的一侧开设有滑槽，滑槽和转动孔连通，所述丝杆上螺纹连接有滑动板，滑动板滑动安装于滑槽内，所述滑动板的一侧延伸至固定板的外侧并焊接有托盘，托盘位于底座的上方，托盘上设有药瓶，所述底座的顶部焊接有固定架，固定架上设有消瘀导流套管，消瘀导流套管上设有输液管。本发明新型能够更加方便的对药瓶在输液时进行挂设，同时也方便对药瓶进行更换，结构简单，使用方便。

摘要： 给予瓜氨酸治疗镰状细胞病及其他镰状细胞病并发症的方法。

摘要： 本发明所提供的技术方案为静脉危象自动消瘀导流减压仪，它包括有导流器主体,导流器主体由三个分叉的管接构成，三个管接分别为外输液接头、贮液袋接头、消瘀导流套管，消瘀导流套管采用硬性材料制成，外输液接头端部扩展形成输液接头插入筒，输液接头插入筒上连接有外部药瓶，贮液袋接头上连接有瘀血导流减压储存袋，消瘀导流套管由外套管和内套管组成，外套管前端略显喇叭形，内套管前端接近外套管喇叭形口，后端与输液接头相连。本方案无需能耗，通过负压或常压对接受断指再植术后静脉危象自动消瘀导流。

摘要： 本发明涉及新生物标志物和生物标志物组合用于早期确定个体对疾病的危象反应和/或威胁生命反应和/或用于预测所述疾病结果的用途。测量本发明的生物标志物和生物标志物组合的产物表达水平用于对个体对疾病的危象反应和/或威胁生命反应做出判断。在一些实施方案中，生物标志物和生物标志物组合是不可知的并且与预先鉴定和/或确定疾病原因或性质无关。在一些实施方案中，生物标志物和生物标志物组合可以用来选择治疗和/或监测治疗干预对患有危重疾病的个体的有效性。

摘要： 本实用新型涉及护理装置技术领域，具体地说，涉及一种预防断肢再植术后血管危象的装置，包括底座，底座的顶部竖直安装有立杆，立杆的中部套设有套管，套管的一侧外壁水平安装有下横杆，下横杆的外端安装有支撑机构，立杆的顶部一侧水平安装有上横杆，上横杆为L形结构，上横杆的外端底部铰接有保温灯，套管与立杆滑动连接，套管的外侧安装有压紧螺栓，支撑机构包括支撑座。该预防断肢再植术后血管危象的装置的上横杆和保温灯能够调节照明的角度和高度，从而调节光线强度，根据患者需要调节合适的温度，便于患者恢复，且通过支撑机构能够将肢体抬高，且便于调节高度和角度，保证患者有个舒适的姿势，且能够对肢体进行按摩。