游离皮瓣移植

摘要： 目的探讨医护患三位一体护理对四肢皮肤软组织缺损、接受游离皮瓣移植修复手术患者的干预效果。方法选取2018年1月至2019年6月在监利市中医医院接受游离皮瓣移植修复治疗的68例四肢皮肤软组织缺损患者作为研究对象,根据随机数字表法将其分为观察组与对照组,每组各34例。对照组患者行常规护理,观察组患者行医护患三位一体护理。比较两组患者的治疗依从率、健康常识知晓率、皮瓣移植成功率、治疗满意度、并发症发生率、术后1、2周疼痛得分和创面愈合时间。结果观察组患者的健康常识掌握率、皮瓣移植成功率、治疗依从率和护理满意度高于对照组,并发症总发生率及术后1、2周疼痛得分低于对照组,创面愈合时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论医护患一体护理模式对于游离皮瓣移植修复术后患者的护理具有重要的临床应用意义,值得推广。

摘要： 目的探讨膜诱导技术(Masquelet技术)联合游离皮瓣移植治疗下肢开放性骨折伴软组织缺损的疗效。方法回顾性分析本院行Masquelet技术联合游离皮瓣移植术治疗的开放性骨折伴软组织缺损患者15例,所有患者入院后先进行创面清洗,清创后Ⅰ期手术外固定架固定,采用骨水泥填充骨缺损区域,行皮瓣移植修复创面;Ⅱ期手术取髂骨植骨修复骨缺损,15例患者均获随访,平均随访时间(12.5±5.3)个月。结果Ⅱ期术后供受区植皮均成活;植骨均获骨性愈合,临床疗效评价中优9例,良4例,差2例,优良率为86.7%(13例/15例);手术后患者的下肢功能恢复情况均取得良好效果,术后8周下肢的疼痛、膝关节活动度、踝关节活动度及恢复日常生活情况评分均较术后1周有明显增加,差异有统计学意义(P<0.05)。结论Masquelet技术联合游离皮瓣移植是治疗下肢开放性骨折伴软组织缺损的有效方法之一,值得临床上推广与应用。

摘要： 目的观察股前外侧区游离皮瓣移植修复四肢创伤性软组织缺损的疗效并分析皮瓣坏死的危险因素。方法回顾性分析2017年5月至2021年5月安康市人民医院手足显微烧伤外科收治的80例四肢创伤性软组织缺损患者的临床诊治资料,将2017年5月至2019年5月收治的42例分为观察组,2019年6月至2021年5月收治的38例为对照组,其中对照组均接受了传统皮肤移植术,观察组接受了股前外侧区游离皮瓣移植。比较两组患者临床指标,术后皮瓣成活率,采用单因素和多因素Logistic回归分析皮瓣坏死的危险因素。结果观察组患者手术时间和住院时间分别为(170.30±22.65)min、(21.64±3.25)d,明显短于对照组的(224.23±25.29)min、(30.71±3.62)d,术中出血量为(132.52±20.28)mL,明显少于对照组的(171.61±22.34)mL,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者皮瓣成活率为92.86%,明显高于对照组的73.68%,差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic分析结果显示,术中止血不彻底、吻合血管选择不当、抗生素应用不合理、并发感染、固定不牢靠是四肢创伤性软组织缺损患者术后皮瓣坏死的独立危险因素(P<0.05)。结论股前外侧区游离皮瓣移植有利于改善四肢创伤性软组织缺损患者的临床指标,提高皮瓣成活率,促进恢复;止血不彻底、吻合血管选择不当、抗生素应用不合理、并发感染、固定不牢靠是四肢创伤性软组织缺损患者术后皮瓣坏死的独立危险因素。

摘要： 目的探讨游离股动脉穿支皮瓣的临床解剖及其在口颊癌术后缺损修复中的应用。方法2015年12月—2019年6月选取接受了游离股动脉穿支皮瓣颊修复术男性口颊癌患者13例,年龄37~61岁,平均48.5岁。病理类型为鳞状细胞癌。据TNM分期其中T4N0M05例,T4N1M02例,T3N1M02例,T3N2M04例。病程3~16个月,平均9.8个月。游离股动脉穿支皮瓣的具体选择形式包括:①单纯穿支皮瓣7例;②穿支嵌合体肌皮瓣6例。结果术中皮瓣大小规划范围在6.5 cm×4.0 cm~10.0 cm×6.5 cm,厚度为2.5~3.5 cm。股动脉穿支血管蒂长为(6.2±0.4)cm,供区聚拢闭合缝合。13例皮瓣均成活,供受区一期愈合。随访患者12~30个月,平均21.3个月。重建的口腔外观无肿胀偏移,外形美观,功能良好。供区余轻微瘢痕,肌肉功能良好。结论游离股动脉穿支皮瓣可用于修复口颊癌根治术后局部缺损。

摘要： 总结了1例左手背皮肤烫伤40年反复溃疡癌变行扩大清创截骨及显微镜下右股前外侧游离皮瓣移植术患者的护理配合.术前合理配置人员及手术间,相关护士将术中用物和设备准备到位,评估患者病情.术中实时监测患者体温,加强物品缝针管理,控制手术间温度,确保显微镜等仪器正常运转.患者顺利完成手术,物品清点正确,皮肤完好,人员协作良好.

摘要： 目的 探讨端侧吻合动脉行游离腓肠内侧动脉穿支皮瓣移植修复四肢皮肤软组织缺损的效果.方法 采用端侧吻合动脉行游离腓肠内侧动脉穿支皮瓣移植修复21例患者四肢皮肤软组织缺损创面.缺损面积2 cm×2 cm～10 cm×7 cm,皮瓣切取面积3 cm×3 cm～11 cm×8 cm.结果 患者均获得随访,时间2～10个月.21例皮瓣均顺利成活.皮瓣血运良好,质地柔软,色泽与受区皮肤相似,无明显臃肿、畸形.受区肢体红润温暖,无肢体供血不足发生;供区肢体血运良好,皮肤红润,张力正常,无疼痛怕冷.15例供区直接缝合,留线性瘢痕,6例供区游离皮片移植,成活良好.结论 采用端侧吻合动脉行游离腓肠内侧动脉穿支皮瓣移植修复四肢皮肤软组织缺损,血管通畅率高,皮瓣成活率高,皮瓣外观良好,受区和供区损伤小,临床效果良好.

摘要： 崔树森,男,1964年10月出生,汉族,中共党员,医学博士,教授、主任医师、博士生导师,党委书记。2019年11月15日至2020年12月28日担任吉林大学中日联谊医院、白求恩第三临床医学院院长,自2020年12月28日起担任吉林大学中日联谊医院、白求恩第三临床医学院党委书记。主要从事手外科及显微外科领域相关工作。擅长足趾移植再造拇指及手指、游离皮瓣移植修复大面积软组织缺损的诊断及治疗。

摘要： 目的:分析在游离皮瓣移植患者围手术期护理中应用图文式临床护理路径的实际效果.方法:对江门市新会区人民医院在2018年2月—2020年2月收治的90例行游离皮瓣移植术患者进行研究,按照患者入院先后顺序进行分组,其中对比组患者(n=45)行常规护理,研究组患者(n=45)在常规护理基础上应用图文式临床护理路径,对比两组患者最终护理干预效果.结果:研究组护理后治疗依从率为93.33％明显好于对比组的77.78％(P<0.05);研究组护理后心理状态评分明显好于对比组(P<0.05);研究组护理后并发症发生概率为4.44％明显低于对比组的17.78％(P<0.05).结论:在游离皮瓣移植患者围手术期护理中应用图文式临床护理路径的实际效果显著,故值得在临床中广泛应用.

摘要： 目的 探讨口腔颌面恶性肿瘤切除术后,游离皮瓣移植术对其组织缺损的修复效果.方法 选取口腔颌面恶性肿瘤切除术患者82例,根据入院编号奇偶性进行分组,其中编号为奇数的41例为对照组,为偶数的41例为研究组.2组均行游离皮瓣移植术,对照组采用股外侧皮瓣,研究组采用前臂皮瓣.比较2组患者的移植成功率、并发症发生率及移植满意度.结果 研究组患者的移植成功率为95.12％,略高于对照组的85.37％,但差异不明显(P>0.05);并发症率为4.88％,明显低于对照组的21.95％(P<0.05);移植满意度为90.24％,明显高于对照组的70.73％(P<0.05).结论 前臂与股外侧皮瓣移植修复术都能够有效改善口腔颌面恶性肿瘤切除术后组织缺损情况,但前臂皮瓣移植的并发症更少、满意度更高,可作为临床首选.

摘要： 目的:分析在游离皮瓣移植患者围手术期护理中应用图文式临床护理路径的实际效果.方法:对我院在2018年2月-2020年2月收治的90例行游离皮瓣移植术患者进行研究,按照患者入院先后顺序进行分组,其中对比组患者(n=45)行常规护理,研究组患者(n=45)在常规护理基础上应用图文式临床护理路径,对比两组患者最终护理干预效果.结果:研究组患者护理后治疗依从率93.33％明显好于对比组患者护理后治疗依从率77.78％,P＜0.05,统计学意义存在;研究组患者护理后心理状态评分明显好于对比组患者护理后P＜0.05,统计学意义存在;研究组患者护理后并发症发生概率4.44％明显低于对比组护理后并发症发生概率17.78％,P＜0.05,统计学意义存在.结论:在游离皮瓣移植患者围手术期护理中应用图文式临床护理路径的实际效果显著,故值得在临床中广泛应用.

摘要： 目的：探讨游离皮瓣血管危象探查术的围手术期护理.rn 方法：分析骨研究所自2001年1月—2008年12月72例游离皮瓣移植血管危象探查术的临床资料和护理方法。rn 结果：72例游离皮瓣移植血管危象一次探查术,皮瓣成活45例,二次探查25例,皮瓣成活10例,三次探查4例,皮瓣成活1例.皮瓣远端部分坏死10例,全部坏死6例.rn 结论：游离组织瓣移植发生果血管危象,及时发现、迅速处理及针对性的护理是预防皮瓣危象和减少危象发生最有效的方法。

摘要： 手部皮肤软组织缺损是手外科常见创伤，当深部组织外露时，皮瓣移植修复为最常用方法。本文介绍了本院采用18种吻合血管的游离皮瓣移植修复手部软组织缺损的217例病例的临床资料，浅谈了临床效果。

摘要： 本文对游离皮瓣移植临床应用的简要历史进行了回顾，阐述了近年的游离皮瓣移植的临床应用现状，指出皮瓣命名趋向统一化，提出皮(组织)瓣发展的展望。

摘要： 游离皮瓣移植在晚期头颈部肿瘤中应用日异广泛，为大面积切除肿瘤及放射性溃疡提供了可能。背阔肌皮瓣主要供血来自胸背动脉，以胸背动脉为蒂的背阔肌肌皮瓣，切取面积大、局部转移覆盖范围广、蒂部解剖位置恒定易于切取、肌皮瓣血供丰富，具有较强的抗感染能力。该皮瓣有其优越性，手术技术要求高，术后护理要求也高。而良好的护理是手术成功和术后顺利恢复的基础。本文介绍了1例成功采用带蒂背阔肌肌皮瓣修复颈前大面积缺损区的患者，术后通过：1、保持呼吸道通畅 2、出血情况的观察 3、皮瓣血供的观察及护理①皮瓣颜色的观察与护理②皮温的观察和处理③毛细血管充盈试验 4、预防感染 5、防止血栓形成 6、营养支持等护理，皮瓣全部成活，随访1-3月，皮瓣的质地色泽与周边正常，感觉与运动功能恢复良好。病人经过精心细致的护理，进行动态观察，综合判断，从而使患者可以早日出院。头颈部肿瘤切除游离皮瓣移植术，是头颈外科最复杂的手术之一，术后有病情重、变化快的特点，因此术后病情观察尤为重要，重点预防血栓形成，做好皮瓣的观察与护理、预防感染，是确保手术效果的重要组成部分。

摘要： 评价血管吻合器在游离皮瓣修复头颈部缺损应用中的效果.以"血管吻合器(vascular anastomosis coupling device/coupler)"、"游离皮瓣/游离组织移植(free flap/free tissue transfer)〃、〃头颈部(head and neck)〃、修复重建(reconstruction)"为检索词,在"中国知网〃、"PubMed〃数据库检索并按标准筛选文献,分析并总结评价血管吻合器在游离皮瓣修复头颈部缺损应用中的效果.

摘要： 评价血管吻合器在游离皮瓣修复头颈部缺损应用中的效果.以"血管吻合器(vascular anastomosis coupling device/coupler)"、"游离皮瓣/游离组织移植(free flap/free tissue transfer)〃、〃头颈部(head and neck)〃、修复重建(reconstruction)"为检索词,在"中国知网〃、"PubMed〃数据库检索并按标准筛选文献,分析并总结评价血管吻合器在游离皮瓣修复头颈部缺损应用中的效果.

摘要： 评价血管吻合器在游离皮瓣修复头颈部缺损应用中的效果.以"血管吻合器(vascular anastomosis coupling device/coupler)"、"游离皮瓣/游离组织移植(free flap/free tissue transfer)〃、〃头颈部(head and neck)〃、修复重建(reconstruction)"为检索词,在"中国知网〃、"PubMed〃数据库检索并按标准筛选文献,分析并总结评价血管吻合器在游离皮瓣修复头颈部缺损应用中的效果.

摘要： 评价血管吻合器在游离皮瓣修复头颈部缺损应用中的效果.以"血管吻合器(vascular anastomosis coupling device/coupler)"、"游离皮瓣/游离组织移植(free flap/free tissue transfer)〃、〃头颈部(head and neck)〃、修复重建(reconstruction)"为检索词,在"中国知网〃、"PubMed〃数据库检索并按标准筛选文献,分析并总结评价血管吻合器在游离皮瓣修复头颈部缺损应用中的效果.

摘要： 探讨游离皮瓣在头颈部肿瘤术后缺损修复重建中的临床应用价值.收集2015年1月-2017年5月期间进行头颈部肿瘤手术治疗的病例20例,其中10例为头颈部肿瘤术后缺损应用游离皮瓣修复重建的病例(前臂皮瓣修复舌癌5例,修复颊癌2例,腓骨瓣修复下颌骨缺损2例,髂骨瓣修复下颌骨缺损1例),10例为传统治疗方法在头颈部肿瘤术后缺损修复中的治疗应用病例,两组对比,总结游离皮瓣在头颈部肿瘤术后缺损修复重建应用中的经验及临床应用价值.

摘要： 探讨游离皮瓣在头颈部肿瘤术后缺损修复重建中的临床应用价值.收集2015年1月-2017年5月期间进行头颈部肿瘤手术治疗的病例20例,其中10例为头颈部肿瘤术后缺损应用游离皮瓣修复重建的病例(前臂皮瓣修复舌癌5例,修复颊癌2例,腓骨瓣修复下颌骨缺损2例,髂骨瓣修复下颌骨缺损1例),10例为传统治疗方法在头颈部肿瘤术后缺损修复中的治疗应用病例,两组对比,总结游离皮瓣在头颈部肿瘤术后缺损修复重建应用中的经验及临床应用价值.

摘要： 本发明公开了一种足跟皮瓣移植术后支撑装置，涉及医用支架领域。提供一种能够使病人足跟悬空，并且不会影响足部动脉供血和静脉回流的足跟皮瓣移植术后支撑装置。足跟皮瓣移植术后支撑装置包括三个克氏针和两个支架；三个克氏针分别为第一克氏针、第二克氏针和第三克氏针，第一克氏针穿过病人的跖骨，第二克氏针穿过病人的跟骨，第三克氏针穿过病人的胫骨下部；两个支架分别位于病人足部的两边，支架支撑各克氏针，使得病人足部抬起并跖屈。本发明实现了将病人足部抬高，使足跟悬空，避免足跟受压。由于病人腿足各部位均不承受挤压，足跟皮瓣处血液循环顺畅，使得皮瓣存活率明显提高。

摘要： 本发明公开了一种皮瓣移植用精确自动取皮器，包括医疗机械手机构，所述机械手机构底部设置有放置盒，且放置盒内部放置有记录设备，所述医疗机械手机构底部连接有连接杆，所述第一驱动结构底部设置有取皮设备，此皮瓣移植用精确自动取皮器，通过设置的记录设备快速的对需要植皮位置的形状和尺寸进行记录，且设置的取皮设备在医疗机械爪机构的带动下可以将患者的皮肤切下实现植皮，且设置的取皮设备可以同时实现对不规则和规则图形的皮肤进行取皮，取皮效率高，设置的取皮设备可以带动植皮刀移动，在取皮的过程中可以使取皮刀与皮肤保持固定的距离，时刻调节取皮刀的位置，避免取皮刀与皮肤接触过深，取下的皮肤上粘有大量的组织。

摘要： 一种皮瓣移植术后固定架，有效的解决了皮瓣移植术后患者肢体固定抬高不便的问题；包括床板，床板下侧前后两端分别铰接有支撑块，支撑块内开设有开口朝上的传动槽，传动槽内左右两侧分别设有上下轴向且可转动的传动轴，两个传动轴上侧经传动带连接，传动槽左侧滑动连接有U形块，U形块下端设有腰形环，腰形环内滑动连接有下端与传动带铰接的插柱，两个支撑板相对侧上端分别滑动连接有两个前后相对且倒U形的滑套，左右两侧的滑套相背端分别经销轴转动连接有半圆形的滑齿轮，滑套内侧滑动连接有开口朝下且半圆环形的压套；本发明便于对皮瓣移植术后患者手臂的关节处，进行压迫固定，有利于医护人员的使用。

摘要： 本实用新型公开了一种口腔恶性肿瘤皮瓣移植术后皮瓣测量尺，包括固定主体和测量尺，所述固定主体的中间位置处设置有测量尺放置槽，测量尺置于测量尺放置槽内并与一凸出于所述固定主体外的可带动测量尺沿测量尺放置槽移动的活动块固接，其特征在于：所述测量尺放置槽的出口端设置有测量尺伸出槽，所述测量尺伸出槽的内壁四周固定设置有清理海绵块；所述固定主体的一端内设置有酒精存放槽，所述酒精存放槽和清理海绵块之间设置有将两者连通的酒精流动通道。本实用新型解决现有皮瓣测量尺在使用时常常由于清理不够方便而导致工作人员清理难度增加的问题。

摘要： 皮瓣移植后皮瓣活力检测贴，包括透明粘胶环和外层粘胶环，透明粘胶环上设置有温度显示屏和温度探头；综上所述，本实用新型通过温度探头监测皮瓣周围皮肤温度，通过比色卡可以客观判断皮瓣愈合状况，刺激杆判断皮瓣周围的疼痛感觉；新技术判断皮瓣活性更加客观、准确，提高皮瓣早期病变的发现率，及时处理避免恶化。

摘要： 本实用新型涉及医用服装领域，具体涉及一种用于口腔癌皮瓣移植术后的病号服，它包括上衣本体和裤体，所述上衣本体为大领口的开襟系扣式结构，衣袖的外侧从肩部到袖口沿线可分离设置，分离的两边缘处由多个魔术贴贴合，所述裤体的左、右裤腿前侧从裤腰至裤腿口沿线可分离设置，分离的两边缘处由多个魔术贴贴合，所述上衣本体和所述裤体上还缝合有多个收纳区，所述收纳区内包括放置负压引流球的透明袋以及扣绊环，所述扣绊环设在透明袋袋口处。本实用新型目的在于解决负压引流球容易滑脱以及负压引流管固定的问题，同时使医护人员观察操作和患者穿脱更方便，保证患者隐私。

摘要： 本实用新型公开了一种颌面部皮瓣移植术术后护理装置，包括一底座，其上表面为承托患者头部的水平承托面；一对侧顶板，垂直设置于水平承托面上，并通过第一滑动部与底座相连，沿水平承托面的长度方向水平滑动；一对第一水囊，一一对应的固定于两侧顶板的相对内侧面上；一对水平压板，一一对应的设置于两第一水囊上方，并通过第二滑动部与所述侧顶板相连，沿侧顶板的高度方向上下滑动；一对第二水囊，一一对应的固定于两水平压板下表面上；一冷却液输送管路，其具有一进液端，以及一排液端；一防压疮头枕部，设置于两侧顶板之间的所述底座上，其具有三个同时圆周运动的柔性凸起。本实用新型优点在于确保患者颌面部皮瓣移植后的有效制动，预防局部肿胀，防止头部压疮。

摘要： 本发明涉及一种游离皮瓣移植手术血管快速阻断装置，包括血管夹、血管夹鞘、血管夹闭合柄；尾端是圆环，中央是同向凹陷的梯形弯曲形状，尖端有扣件结构；血管夹鞘开口端固定有血管夹挡片，铰接血管夹按，内部设有血管夹推片；若干个血管夹圆环向内放置在血管夹鞘，血管夹闭合柄装配在血管夹鞘侧壁上；血管夹闭合柄包括连接杆、按压杆、闭合杆；所述连接杆为两片对称的矩形片，按压杆为n型，架在血管夹鞘上；闭合杆为两片矩形片，一端与连接杆头端固定连接，另一端斜向延伸至血管夹按压片上侧边，两片矩形片之间有小圆柱连接，闭合杆倾斜方向为连接杆的反向。本发明用于皮瓣移植手术快速阻断血管，方便电钩切断血管，以缩短手术时间。

摘要： 本实用新型属于医学护理技术领域，具体涉及一种口腔癌游离皮瓣移植手术后护理用品收纳盒，所述盒体靠下位置的左右两侧分别设有多个抽屉，左侧抽屉上方设有可装设棉签筒的柱型空槽一，右侧抽屉上方设有方形凹槽，左侧抽屉的后方设有开口朝上的矩形凹槽，右侧抽屉后方设有可装设柱形筒的柱型空槽二，所述棉签筒和柱形筒的上方旋接盖体。本实用新型相比现有技术具有以下优点：整体装置简单，各功能区分布合理，方便操作，能够实现的对相关用品的有效收纳，还能对用过的一次性用具和可回收用具分别存放，方便后续处理；节省工作人员准备相关用品的时间，保证护理用品的清洁，防止交叉感染，能够提高工作效率。

摘要： 本实用新型公开了一种可用于口腔游离皮瓣移植术后的旷置引流装置，属于医疗器械领域，包括引流管，所述引流管为橡胶软管，所述引流管的长度为7‑10cm，外径为0.4‑0.7cm，内径为0.3‑0.6cm，所述引流管上靠近其中一端的位置设置有数个侧孔，还包括负压装置，所述负压装置连接有一硬质接头；采用本实用新型的引流装置，可以方便地引出口腔游离皮瓣移植术后的引流液，从而避免因积血、积液所致的组织压迫、伤口感染以及疾病复发等并发症。并且该装置结构简单，使用时与口腔护理同步进行，具有操作方便，固定牢靠，不易脱落，成本低廉，不受留置时间的限制等优点，具有较好的临床实用价值。