全喉切除

摘要： 目的 了解全喉切除术后幸存者在重返工作岗位后的体验。方法 采用质性研究中现象学研究方法,深度访谈9例全喉切除术后患者,采用Colaizzi七步分析法分析资料。结果 共提炼3个主题,重返工作岗位的获益感、重返工作后工作障碍凸显及疾病状态影响工作和社交。结论 全喉切除术后幸存者重新返回工作岗位存在明显益处,但在工作当中仍然存在诸多工作适应障碍问题和挑战,建议医护人员及雇主等社会成员共同参与提高该类人群返岗的适应性,帮助幸存者早日有效回归社会工作,提高其生存质量。

摘要： 喉癌,听了会怕吗?全喉切除,更吓人吧?但这是很多喉癌患者要选择的手术方案,也是不得不选择的方案,它会让人失去声音。失去声音,就再也喊不出曾经熟悉的姓名。那些亲切的乳名,那些走心的玩笑,都永远留在记忆里。

摘要： 刚做住院医生的第一年,床位上有一个喉癌病人,是保喉手术后复发的患者,这次住进来,打算做全喉切除加颈淋巴结清扫。全喉切除,顾名思义,这个器官生了肿瘤,就把器官拿掉,相当于端了肿瘤的老巢,是我们面对晚期、复发患者的终极外科手段,但同时,喉咙的发音功能,自然也是保不住了。

摘要： 目的:探讨康复前移模式在全喉切除术后病人护理中的应用效果.方法:选择全喉切除术的50例病人为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和试验组各25例.对照组采用传统模式护理,试验组采用康复前移前模式护理,随访两组病人1年,观察两组病人护理干预后语音重建效果、自我护理能力及创伤后成长评分.结果:随访1年后,试验组病人术后最长发音时间、语言流利程度及可懂度均优于对照组(P<0.05),且自我护理能力评分和创伤成长评分均明显高于对照组病人(P<0.05).结论:康复前移模式在全喉切除病人护理中的应用,可促进病人语音功能重建,提高自我护理能力及创伤后成长.

摘要： 目的 针对新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)疫情下,制订全喉切除术后患者的气道防护措施,并评价其效果.方法 选取2017年6月-2019年12月在长沙市某三级甲等医院耳鼻咽喉头颈外科因喉癌、下咽癌行全喉切除术的90例患者为研究对象.通过微信和电话方式告知术后患者特殊时期的气道防护措施,同时收集患者日常活动及身体状况信息.结果 2019年1月22日-2020年2月27日随访期间的90例患者身体状况良好,日常活动正常,均未出现确诊COVID-19病例.结论 在COVID-19疫情期间,对全喉切除患者进行针对性的气道防护指导,可以减少此类患者被感染的概率.

摘要： 目的 探讨下咽癌放化疗后全喉切除术后合并多种并发症患者的护理效果.方法 对1例下咽癌放化疗后全喉切除术后出现多种并发症患者,提供有针对性的医疗治疗及护理措施.结果 患者多种并发症得到控制,在治疗过程中未出现护理并发症.结论 对下咽癌放化疗后全喉切除术后多种并发症患者采取有效及时及针对性的护理措施,可以有效控制病情变化,改善治疗效果.

摘要： 目的 分析及研究全喉切除患者癌因性疲乏护理干预的效果.方法 在我院2018年7月～2019年6月底救治及诊疗的全喉切除患者中随机选定44例,遵循随机法分组,实验组纳入22例患者并展开癌因性疲乏护理干预,对照组纳入22例患者并展开常规护理.结果 与对照组进行比较,实验组干预后癌因性疲乏状况明显改善,差异显著,差异有统计学意义(P<0.05).结论 全喉切除患者开展癌因性疲乏护理干预,效果理想.

摘要： 目的：探讨全喉切除患者手术前后的病情观察及临床护理措施。方法：对26例全喉切除患者的术前准备，术后病情的护理、个性化护理方案以及进行发音训练效果等情况，进行回顾性分析。结果：26例患者手术后均恢复良好，其中有22例能运用口型与动作配合的非语言交流表达需求，4例患者能利用气管食管发音。结论：必要的心理护理、周密的术前准备、术后密切的病情观察和有效的发音训练，是患者康复的关键。

摘要： 自1873年第一全例全喉切除以来,喉科学家对发音重建与发音假体的研究从未间断.事实上,早在全喉切除之前,Reprand(1828)在一位先天性声门闭锁患者身上观察到了"食管发音".Struebing(1888)观察了一位由Karl Stoerk(1887)所作的全喉切除术病人,这位病人可以发出比应用人工喉以后发出的声音还要好;比人工喉声音更自然.但不足之处是食管音发音音量低,发音断断续续,有些人不易掌握.自1931年,Guttman受一例全喉切除患者不幸被碎冰锥刺伤了颈段食管后出现发音启示,用透热针在气管食管壁灼瘘发音.是今天气管食管造瘘发音、气管食管造瘘安装发音管发音的基础.气管食管造瘘发音、气管食管造瘘安装发音管发音原理与食管音相同,仍然是气流振动食管入口粘膜及液体发音.既然如此,何不将呼出气流引入食管入口下方一定深度发音?!作者在做食管充气试验(Esophageal insufflation test)时观察到在食管入口下方存在最佳发音位置;由这一位置设计了新的发音方式.现报告材料与方法。

摘要： 全喉切除后,发音重建是喉科医师极其关注的研究课题之一.目前全喉切除后发音重建的方法很多,而全喉切除后置入发音钮(管)重建言语功能具有适应证广,操作简单,发音效果好,并发症少而在国内外被广泛应用.但如果使用不当,直接影响发音效果及发音钮使用寿命.我院自1993年以来对全喉切除的62例患者均一期置入国产瓣阀式发音钮进行发音重建,经不断探索改进,获得满意效果.现将应用中应注意的几个问题及经验体会总结。

摘要： 佳木斯医学院第一附属医院为84例病人实施了全喉切除发音重建术,手术均获得成功,本文总结了术中护理配合体会和经验.

摘要： 游离皮瓣移植在晚期头颈部肿瘤中应用日异广泛，为大面积切除肿瘤及放射性溃疡提供了可能。背阔肌皮瓣主要供血来自胸背动脉，以胸背动脉为蒂的背阔肌肌皮瓣，切取面积大、局部转移覆盖范围广、蒂部解剖位置恒定易于切取、肌皮瓣血供丰富，具有较强的抗感染能力。该皮瓣有其优越性，手术技术要求高，术后护理要求也高。而良好的护理是手术成功和术后顺利恢复的基础。本文介绍了1例成功采用带蒂背阔肌肌皮瓣修复颈前大面积缺损区的患者，术后通过：1、保持呼吸道通畅 2、出血情况的观察 3、皮瓣血供的观察及护理①皮瓣颜色的观察与护理②皮温的观察和处理③毛细血管充盈试验 4、预防感染 5、防止血栓形成 6、营养支持等护理，皮瓣全部成活，随访1-3月，皮瓣的质地色泽与周边正常，感觉与运动功能恢复良好。病人经过精心细致的护理，进行动态观察，综合判断，从而使患者可以早日出院。头颈部肿瘤切除游离皮瓣移植术，是头颈外科最复杂的手术之一，术后有病情重、变化快的特点，因此术后病情观察尤为重要，重点预防血栓形成，做好皮瓣的观察与护理、预防感染，是确保手术效果的重要组成部分。

摘要： 多年来不少喉科学家为全喉切除患者的发音重建作了不懈努力，其中Blom-Singer于1979年发明的气管食管造瘘安装发音管发音术得到了广泛应用，其发音成功率在55%-93％，平均为74%，即有7%-45%患者发音失败：本科室不能发音者占30.77%。追其原因，不少学者认为食管上段狭窄段内或称咽食管段中的咽下缩肌、环咽肌痉挛是不能发音的主要原因：Baugh等进一步观察到食管上段距前鼻孔23cm或25cm处压力>40mmHg时是不能发音原因。研究者采用Baugh食管充气测压发音试验方法，进行压力、发音关系的探讨时，发现在食管上段高压区上方存在着可利用的压力较低的发音区。这一现象的出现为食管发音气流注入位置、途径提出可行的见解。现进行报告。

摘要： 在全喉切除时一期常植式Blom-Singer发音管植入,可避免患者遭受二次手术的痛苦,通过对28例患者的手术观察,手术操作在明视下进行,较二期手术简便,效果可靠,现报告资料和方法。

摘要： 全喉切除是治疗中晚期喉癌的主要方法,由于喉全切除,造成病人术后永久失音,给病人及家属带来很大的精神压力和心理负担,如何做好病人围手术期的护理是非常重要的,可直接影响手术治疗效果.

摘要： 喉切除气管支架埋植术是治疗喉部恶性肿瘤的一种安全可靠的方法.护理人员有责任对病人开展健康教育,提高病人对医护人员的信任感和依从性.

摘要： 一种喉全切除术后发音钮，由通气管、分别固定在通气管两端的气管端固定盘和食管端固定盘、装在食管端固定盘外侧的单向瓣膜、以及单向瓣膜周围固定在食管端固定盘上的保护圈构成。本实用新型病人使用方便，不会引起造瘘口炎症。

摘要： 一种全喉切除术后气管食管瘘喉发音重建术V形瓣切割缝合器，在发音重建手术中，一次完成切割和缝合。前端套、过渡套、前端管、上壳体顺序联结，压紧套组件由前端套的中心孔插入，切刀组件插入压紧套组件内，钉仓插入切刀内，由销轴与压紧套联结，手把与推动管紧固联结，扳机安装在手把上，拨动叉插入推动管的长孔内，与顶杆柱配合，支撑安装在手把上，另一端抵住扳机，旋钮安装在上壳体的右端与螺旋杆配合，档环和压簧套在推动管上，U型架的锁紧套固定在前端套上，钛钉安放在钉仓的钉仓孔内。

摘要： 本发明涉及一种适用于全喉切除后永久造瘘口患者的简易呼吸装置，包括呼吸面罩和固定耳；所述呼吸面罩上表面的中心位置设置有进气孔，所述进气孔的上方固定设置进气管；所述呼吸面罩的底面边缘设置有圈气囊，所述气囊上设置有充气区域，所述的充气区域上设置有充气阀，所述充气阀的内部设置有橡胶垫；所述的充气阀一部分置入在气囊中，另一部分留置在充气区域上；所述呼吸面罩的两端还固定设置有固定耳。其优点表现在：本发明结构简单，操作方便，所述呼吸面罩底面的气囊和装置整体口罩式的结构设置能够提高患者的舒适度，同时增强该装置与患者颈部的气密性，保证患者接受合适的氧浓度和潮气量，利于患者的及时抢救和输氧的顺利进行。

摘要： 本实用新型提供一种气切者或全喉切除者淋浴保护罩，为一种针对手术气切或全喉切除的患者淋浴用的罩体，该罩体利用其上的颈带或外接的肩带吊挂于患者颈部，而罩体上数个特殊挡水边的设计，可以有效地将淋浴用的水经由罩体而排放掉，以防止水流入患者气管的新造口内。

摘要： 一种全喉切除后发音重建的气管食管活瓣式造瘘术专用钳，第一钳柄的端部设有第一钳瓣，第二钳柄的端部设有第二钳瓣，第一钳瓣和第二钳瓣均呈等腰三角形状，其底边分别固定连接在第一钳柄和第二钳柄的端部，第一钳瓣上设有分别平行于两个腰边的第一通槽和第二通槽，第二钳瓣上设有分别平行于两个腰边的第三通槽和第四通槽，第一通槽和第二通槽均贯通第一钳瓣，且在第一钳瓣的顶角处相互贯通，第三通槽和第四通槽均贯通第二钳瓣，且在第二钳瓣的顶角处相互贯通。使用本实用新型，在将食管前壁与气管后壁并拢后行造瘘术以形成倒三角形瓣膜时，食管前壁与气管后壁不容易滑移错位，倒三角形瓣膜边缘整齐，给后续的发音重建操作带来诸多便利。

摘要： 本实用新型公开了一种辅助全喉切除者恢复发声的助讲器，包括外壳主体，外壳主体的一端安装有后盖，外壳主体的另一端安装有前盖，外壳主体呈中空结构，外壳主体的表面圆周上依次设置有按钮模组开口和USB开口，外壳主体的内部设置有内胆主体，内胆主体的两端均加工有外螺纹，内胆主体的圆周表面设置有凹槽，内胆主体的内部设置有放置室，放置室的内部设置有电池仓。本实用新型是一种辅助全喉切除者恢复发声的助讲器，该助讲器可以有效解决助讲器的发音不够清晰、噪音大的问题。当全喉切除患者手、口、舌头都没有障碍就可以通过助讲器恢复语言功能；该助讲器采用电路集成嵌入式软件，可精准选择所需的音频和音量，产品一致性强。

摘要： 本实用新型公开了一种用于全喉切除患者的自加湿保护罩，涉及医用品技术领域。包括雾化加湿组件、连接管及呼吸罩本体，所述连接管的一端与雾化加湿组件相连接，另一端与呼吸罩本体相连接，所述呼吸罩本体上设有雾化流道，且雾化流道上开设有喷孔，所述雾化加湿组件包括药剂盒、超声波雾化器、盒盖、引风扇及顶封盖，所述超声波雾化器安装于药剂盒中，所述盒盖紧配卡接于药剂盒上。该用于全喉切除患者的自加湿保护罩，超声波雾化器和引风扇工作后，将药剂盒中的药液转变为水雾状经引风扇的引流顺着连接管引至呼吸罩本体中，后从喷孔喷出，期间，可通过调节阀实时调整引入量，该保护罩装置加湿持续性长，便于患者的使用。

摘要： 本实用新型公开了一种全喉切除发音重建气管套管，包括一盘片，该盘片上设有供绳索穿过的盘片孔；还包括一端部被所述盘片套设固定的外导管，所述外导管内部插入有一内导管，所述内导管与外导管分别设有一大小相等且相互配合的发音孔与一齿突；所述外导管与内导管之间还设有一连接阀门。本实用新型提供的全喉切除发音重建气管套管，克服了以往气管套管没有发音孔、并发症多、不易清洗等缺点，统一了发音孔的孔径大小与形状，单向阀门减少并发症的发生，且患者可取出内导管，进行术后清洗及消毒，保证了术后发音质量与呼吸通畅度。

摘要： 本实用新型提供一种全喉切除用气管套管，其结构是由气管套环、过滤湿化钮和固定敷贴组成，气管套环是一个长约5－18mm的无弧度的环状结构，其尾部短而略细插在固定敷贴中间带环形固定齿的环形片中间，气管套环的头部近体外侧设置有4个固定突齿片，4个固定突齿片与环形片的固定齿旋接在一起；过滤湿化钮由粗孔网、过滤吸湿材料层和固定盖组成，粗孔网将过滤吸湿材料层固定在固定盖之中，固定盖的外圆上设置有固定齿，固定齿与气管套环顶端略粗的头部并带有一个环形的内槽和两个齿口相旋接，将过滤湿化钮固定在气管套环顶端之中。

摘要： 本实用新型公开了一种全喉切除气管造口生理功能维护器，由具有由造口封头1和挂板2构成的的柔性造口盖3及可卡接在柔性造口封头部的过滤湿布夹持机构组成。本实用新型可直接插塞在患者的气管造口上，保护喉部的生理功能，对吸入呼吸道的空气进行调温、增湿及净化过滤。贴近皮肤，不易移位。尤其适合全喉切除患者使用。