术后缺损

摘要： 目的:比较游离前臂皮瓣与颏下岛状瓣对口腔癌术后缺损的修复效果。方法:回顾性分析2018年7月-2019年7月笔者医院口腔颌面外科收治的83例行口腔癌术后组织缺损修复的患者。根据术式的不同将其分为A组(n=32,行游离前臂皮瓣修复),B组(n=51,行颏下岛状瓣修复)。比较两组手术时间、术中平均出血量、皮瓣成活率、术后受区功能、术后供区不良情况发生率、患者满意度等情况。结果:A组手术时间、术中平均出血量均显著高于B组,差异具有统计学意义(P0.05)。术后两组患者咀嚼吞咽功能、吐字发音功能均逐渐恢复,但两组各功能评分比较无明显差异(P>0.05)。A组供区瘢痕增生、色素沉着、感染坏死、麻木或感觉异常、暂时性功能障碍的发生率均显著高于B组(P<0.05)。A组满意度显著低于B组(P<0.05)。结论:游离前臂皮瓣与颏下岛状瓣均可对口腔癌术后缺损进行较好修复,在条件允许下,颏下岛状瓣是较好的选择。

摘要： 目的探讨不同修复方法修复口腔颌面部肿瘤术后缺损的效果。方法选取口腔颌面部肿瘤根治术后缺损患者89例,根据最终选取的修复方案分为A组(n=49)和B组(n=40),A组给予股前外侧嵌合皮瓣修复,B组给予串联皮瓣修复。观察2组手术情况,采用华盛顿大学头颈肿瘤生活质量量表(UW-QOL)对患者术后生活质量进行评价,检测唾液中唾液酸(SA)及癌胚抗原(CEA)水平。结果A组手术时间、胃管拔除时间和经口进食时间分别为(6.30±1.19)h、(19.77±2.81)d和(20.32±2.19)d,明显少于B组(P0.05)。A组修复后1个月唾液中SA和CEA分别为(7.29±1.33)ng/dl和(50.04±16.62)ng/ml,明显低于B组(P0.05)。结论相比较串联皮瓣修复,股前外侧嵌合皮瓣修复口腔颌面部肿瘤根治术后缺损有较好的效果,可以改善患者生活质量。

摘要： 目的比较前臂皮瓣与股前外侧皮瓣在口腔癌术后缺损中的修复效果。方法选取84例口腔癌术后缺损并行游离皮瓣修复术的患者为研究对象,按随机数字表法分为2组,各42例。对照组行前壁皮瓣修复,观察组行股前外侧皮瓣修复。观察至术后3个月,对比2组皮瓣成活率、手术情况、口腔功能、并发症。结果2组皮瓣成活率、皮瓣制作时间、住院时间、口腔开合、吞咽、咀嚼、语言功能评分相比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组手术时间长于对照组,皮瓣面积大于对照组,并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论前臂皮瓣与股前外侧皮瓣均具有良好的皮瓣成活率,可有效改善口腔癌术后缺损患者的口腔功能,且治疗效果相当。前臂皮瓣修复手术时间短,股前外侧皮瓣修复术后并发症少,临床应根据患者具体情况选取适当的皮瓣修复。

摘要： 目的:探究前臂Kiss皮瓣修复对口腔颌面部肿瘤患者术后缺损的临床效果。方法:选择2019年1月-2021年12月江门市中心医院的108例口腔颌面部肿瘤患者(在行肿瘤切除术后均存在组织缺损问题)作为研究对象,依照随机数字表法将其分为三组,各36例,其中甲组采取前臂皮瓣修复术,乙组予以股前外侧皮瓣修复术,丙组开展前臂Kiss皮瓣修复术,对比三组的修复效果、修复总满意率、口腔功能评分及不良反应发生率。结果:手术后,三组修复总有效率组间比较,差异有统计学意义(χ^(2)=18.968,P0.05)。手术前,三组口腔功能评分组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);手术后,三组口腔功能均有所提升,乙组、丙组口腔功能评分显著高于甲组(P0.05)。手术后,乙组、丙组对修复总满意率显著高于甲组(P<0.05)。结论:前臂Kiss皮瓣修复术治疗口腔颌面部肿瘤患者术后缺损的临床效果显著,可提高患者口腔功能,促进术后康复,修复效果为患者所认可。

摘要： 目的 观察股前外游离皮瓣修复足跟恶性黑色素瘤术后缺损的治疗效果.方法 纳入2015年4月至2016年4月在某医院接受足跟恶性黑色素瘤手术治疗的10例患者为研究对象.所有患者均确诊为手术缺损,均接受股前外游离皮瓣修复术后缺损治疗,分析所有患者的修复效果,对治疗方法进行评价.结果 所有患者的游离皮瓣均成活,手术进行1个月后,所有患者均恢复正常行走功能,10例患者出院后均接受了随访,随访时间为8个月～3年,所有患者均未出现复发并再行皮瓣转移的情况.结论 对于足跟恶性黑色素瘤术后缺损患者,股前外游离瓣修复有着较好的效果,有较高的临床推广价值.

摘要： 目的:探讨口腔颌面部肿瘤患者术后缺损的外侧皮瓣修复术与前臂皮瓣修复术对比.方法:选取遂宁市中心医院(我院)2015年8月到2020年8月共收治的120例口腔颌面部肿瘤患者,所有患者通过肿瘤切除术后均出现组织缺损现象,对所有组织缺损的患者依照不同的皮瓣修复方式分为两组,其中应用外侧皮瓣修复术的68例患者分为外侧皮瓣修复组,应用前臂皮辫修复术的52例患者分为前臂皮瓣修复组,对比两组的皮瓣修复效果,治疗后的口腔功能恢复情况,瓣成活率、术后皮瓣危象率以及血管吻合时间,并发症情况.结果:外侧皮瓣修复组的总有效率为95.59％,前臂皮瓣修复组的总有效率为84.62％,外侧皮瓣修复组明显高于前臂皮瓣修复组(P＜0.05);外侧皮瓣修复组患者的外形修复、语言功能、咀嚼功能、吞咽功能以及口腔闭合评分明显高于前臂皮瓣修复组(P＜0.05);两组的皮瓣成功率均比较高对比无明显差异(P＞0.05),两组的术后皮瓣危象率比较低,对比无明显差异(P＞0.05),血管吻合时间对比无明显差异(P＞0.05);对比两组并发症发生情况发现,外侧皮瓣修复组的总并发症发生率为2.94％,前臂皮瓣修复组并发症发生率为17.31％,外侧皮瓣修复组明显低于前臂皮瓣修复组(P＜0.05).结论:对口腔颌面部肿瘤患者术后缺损患者应用外侧皮瓣修复术能够提升患者的皮瓣修复效果,提升患者的口腔功能恢复情况,减少并发症的发生,安全性好,值得临床应用推广.

摘要： 目的:探讨游离股前外侧皮瓣在全舌体或近全舌体术后缺损修复重建中的应用.方法:收集笔者科室2017年6月-2020年5月应用股前外侧游离皮瓣修复重建全舌体切除或近全舌切除患者资料,进行回顾性分析,共7例患者,评估股前外侧皮瓣重建方式、移植成功率、术后功能恢复情况以及术后并发症发生情况.结果:7例皮瓣均成活,皮瓣大小10cm×7cm～18cm×8cm,术后1例患者颏下伤口未愈合,所有患者均能进食半流质食物或软食,6例患者顺利拔除气管套管,语音恢复基本满意.结论:股前外侧皮瓣"自然成形"重建全舌体缺损或近全舌缺损的方法,简单、容易掌握,术后功能恢复满意,并发症少,供区损伤小,是一种不错的修复方法.

摘要： 目的:探讨游离股前外侧皮瓣在颊癌术后缺损修复重建中的应用.方法:对笔者科室2012年6月-2018年12月应用股前外侧皮瓣修复重建的63例颊癌术后软组织缺损患者的临床资料进行回顾性分析,其中前颊18例,后颊34例,全颊11例,评估移植的成功率及修复效果.结果:63例患者病理类型均为鳞状细胞癌,切取皮瓣面积为4cm×8cm～8cm×20cm.术后59例股前外侧皮瓣顺利成活,发生血管危象4例,经紧急手术探查抢救后,存活3例,坏死1例,成活率为98.4％.术后随访10～72个月,颊部皮瓣形态良好,4例患者出现颊瘘.术后6个月所有患者张口度、言语及咀嚼吞咽功能满意.结论:股前外侧皮瓣组织量丰富,质地柔软,可塑性强,可根据不同颊缺损范围设计一蒂双岛或一蒂多岛,可取皮瓣面积大,手术可操作性强,术后供区损伤小,是修复颊癌根治术后缺损的理想皮瓣.

摘要： 探讨游离皮瓣在头颈部肿瘤术后缺损修复重建中的临床应用价值.收集2015年1月-2017年5月期间进行头颈部肿瘤手术治疗的病例20例,其中10例为头颈部肿瘤术后缺损应用游离皮瓣修复重建的病例(前臂皮瓣修复舌癌5例,修复颊癌2例,腓骨瓣修复下颌骨缺损2例,髂骨瓣修复下颌骨缺损1例),10例为传统治疗方法在头颈部肿瘤术后缺损修复中的治疗应用病例,两组对比,总结游离皮瓣在头颈部肿瘤术后缺损修复重建应用中的经验及临床应用价值.

摘要： 目的：介绍带血管蒂阔筋膜张肌肌皮瓣修复粗隆部皮肤鳞癌术后缺损的手术方法.rn 方法：根据缺损大小、形状、部位及周围皮肤情况,设计带血管蒂的阔筋膜张肌肌皮瓣切口及旋转点.本文收集粗隆部皮肤鳞状细胞癌切除术后缺损15例,肿瘤切除后缺损面积7cm×12cm～10cm×18cm.供瓣区缺损直接缝合.rn 结果：术后肌皮瓣移植全部成活，切口均Ⅰ期愈合，半年后功能恢复良好。术后15例患者获随访均超过2年，肿瘤未见复发及转移。5年以上远期随访，未见复发及转移者11例。rn 结论：设计质地匹配、血供良好的带血管蒂阔筋膜张肌肌皮瓣修复粗隆部皮肤鳞癌彻底切除后缺损的手术方法，既符合恶性肿瘤广泛切除的外科治疗原则，同时最大程度的保存功能，增加局部的耐压性能。

摘要： 探讨改良的鼻唇沟皮瓣在鼻部肿瘤术后缺损修复的临床应用。遵循鼻亚单位美学原则，对鼻部肿瘤术后的缺损采用改良的鼻唇沟皮瓣修复重建，本组77例患者，其中75例创面Ⅰ期愈合;2例患者皮瓣远端部分表皮坏死.经局部换药后创面愈合。术后失访12例，65例患者获得随访3~60个月，其中1例鼻鳞癌患者术后半年局部复发再手术。其余患者鼻外形轮廓及视觉效果良好，修复组织与周围皮肤组织在色泽、质地、轮廓、等方面相匹配，鼻唇沟区切口瘢痕不明显，双侧鼻唇沟对称，获得较满意的面部形态和美学效果。

摘要： 目的：介绍应用Burow's楔形推进皮瓣在面部皮肤肿瘤切除术后缺损重建中的经验与体会.rn 方法：手术切除面部肿瘤,应用Burow's楔形推进度瓣修复术后缺损,并使辅助切口顺应面部分区自然轮廓线(鼻唇沟、睑缘、发际等)或皮肤皱纹处,尽可能隐藏切口线.rn 结果：本组共32例患者,面部缺损面积最小1.5cm×1.5cm,最大为4.2cm×3.5cm.术后皮瓣全部成活,无明显并发症发生.随访15天～36月,修复组织与周围皮肤组织在色泽、质地、轮廓等方面相似、匹配良好,且未见肿瘤复发病例,切口线相对隐蔽、切口瘢痕平软,面部外形轮廓及视觉效果良好,均获得满意的面部形态和美学效果.rn 结论：利用Burow's楔形推进皮瓣修复面部皮肤缺损,辅助切口少,切口相对隐蔽,同时皮瓣转移后较自然,过渡平滑,创面修复后外形结构特征更为自然,可获得满意的面部形态结构和美容重建设果.

摘要： 本研究回顾分析2002年12月至2009年12月在我院由同一手术组完成的56例全喉全下咽切除或合并颈段食管切除的晚期下咽或下咽颈段食管癌手术患者的病历资料,比较下咽及颈段食管术后缺损修复重建的两种主要方法,即游离皮瓣和游离空肠移植术的优缺点。

摘要： 目的：探讨游离前臂皮瓣移植修复口腔肿瘤切除术后缺损的护理。方法：对40例行游离前臂皮瓣移植修复口腔肿瘤切除口术后缺损临床资料进行回顾性分析。结论：游离前臂皮瓣移植修复口腔肿瘤切除术后缺损，成功率高，保存了患者口腔功能，显著提高患者的生存质量。

摘要： @@ 口腔癌根治术后常常遗留软组织缺损，严重影响患者的颌面部美观、功能和生活质量，因此口腔癌术后缺损的修复一直都是颌面外科医生面临的巨大挑战。目前，口腔癌术后缺损的修复手段主要为邻近组织瓣、前臂皮瓣、背阔肌皮瓣和胸大肌皮瓣，但是都存在不同程度的并发症或不足。股前外侧皮瓣(Anterolateral Thigh F1ap，ALTF)是以旋股外侧动脉横支及降支联合的肌皮动脉穿支为供血动脉的游离组织瓣，具有制备简单、皮瓣面积大、部位隐蔽、皮肤质地优良弹性好、血管蒂质量好、供区可直接缝合等优点。自1984年徐达传、罗力生等首先报道该皮瓣的解剖学和临床应用以来，已在整形外科和头颈外科临床广泛应用，现在已成为修复较大软组织缺损时的首选常用最佳供区之一。

摘要： 目的:报道应用股前外侧皮瓣移植修复中晚期舌癌术后缺损的临床效果。rn 方法:对9例中晚期舌癌患者接受舌癌联合根治术同期应用吻合血管的股前外侧皮瓣移植修复术后缺损。皮瓣切取而积最大10 cm×12cm，最小7 cm×10cm，修复舌及口底缺损。术后随访评价再造舌形态、活动度、吞咽功能及语音功能。rn 结果:9例患者供区均直接拉拢缝合，术后供受区伤口一期愈合，股前外侧皮瓣成活。术后平均随访18个月，肿瘤无复发，无严重并发症，再造舌外形较丰满，有一定的活动度，吞咽、语音功能恢复良好，供区瘢痕隐蔽，临床疗效满意。rn 结论:股前外侧皮瓣移植修复中晚期舌癌术后缺损的临床效果满意，值得推广应用。

摘要： 采用穿支皮瓣的理念将传统的颏下岛状瓣改良为SMAPF(Submental artery perforator flap),总结临床解剖特点及手术技巧,评价其修复口腔癌术后缺损的肿瘤安全性及应用价值.

摘要： 本发明涉及一种胸大肌皮瓣修复口腔颌面缺损术后头颈上肢联合运动装置。主要包括：头罩；所述头罩的一侧依次与颈罩、肩罩、上臂罩、肘罩和前臂罩固定连接；所述头罩、颈罩、肩罩、上臂罩、肘罩和前臂罩协同作用强制头、肩、上臂、肘和前臂同方向转动。使用本装置能够将患者的头、颈、肩和上肢实现同步运动，某一部分不发生独立运动，能有效的促进术后愈合。

摘要： 本发明属于高分子材料技术领域，公开了一种经鼻颅底手术后修补缺损颅骨的树脂材料、制备方法及应用，利用树脂的可塑形，在颅骨缺损的区域，先采用了人工脑膜、脂肪、自体筋膜等材料修补脑膜后，使用特制的设备，经鼻腔将树脂覆盖于骨质缺损的区域，并与周边正常颅骨紧密结合，然后根据术前原有的颅骨形状进行塑形，再通过特制的光谱照射仪器，对塑形后的树脂进行照射，使树脂固化并与周边正常颅骨形成一个整体，既解决了颅骨缺损、常规修补材料缺乏支撑的问题，更是解决了术后脑脊液漏的难题。本发明能够有效解决颅底手术后脑脊液漏的难题，从而促进颅底外科的发展，为人民健康服务。

摘要： 本发明公开了一种骨巨细胞瘤挖除术后骨缺损部位填充物，其包括镁合金基体以及设于所述镁合金基体表面的钙磷涂层，所述钙磷涂层上负载有双磷酸盐。本发明还公开了一种骨巨细胞瘤挖除术后骨缺损部位填充物的制备方法。本发明的骨巨细胞瘤挖除术后骨缺损部位填充物以镁合金材料为基体，其上设置钙磷涂层和双磷酸盐双膜层，将其作为骨巨细胞瘤挖除术后瘤腔填充物，可达到病灶处药物释放的目的，实现双磷酸盐类药物抑制肿瘤缺损处骨破坏，防止骨吸收的效果，同时达到可降解镁合金修复骨缺损的效果，可以治疗骨巨细胞瘤术后骨缺损的重建，降低肿瘤复发率。

摘要： 本发明涉及一种颅底微创手术后颅骨缺损修补用卡复片，包括卡复片本体和设置在卡复片本体上的夹持部，卡复片本体为具有生理曲率的拱形椭圆薄板；夹持部设置在卡复片本体凸面的中心处。本发明提供的前、中颅底小片骨缺损专用修复的卡复片，采用PEEK高分子材料，通过机械或注塑加工而成；采用超薄的设计，与颅骨缺损形状相匹配，与周围结构吻合度好，既保持了一定的强度，防止术后突发的颅内压增高致修补片脱落，又保持了一定的弹性，使放置时易于塑形操作。薄层的设计可将其边缘直接卡嵌于硬脑膜与颅骨之间起到固定作用，不用其它固定装置辅助。避免术后发生脑脊液漏、脑组织疝出及眼球搏动等并发症的发生。

摘要： 本实用新型公开了心脏房间隔缺损术后康复训练带，包括两个肩带和一个腰带，肩带的一侧固定设有固定组件，固定组件的侧面设有一级调节组件，一级调节组件上设有二级调节组件，两个肩带的底端均固定连接有一个延长带，两个延长带的底端均与腰带固定连接。该心脏房间隔缺损术后康复训练带，实现了康复训练带根据病患的体型情况进行调节的能力，提高了康复训练带对不同的病患的适应性，且避免了将该过程中的训练器材均固定在康复训练带上，有效降低了康复训练带对病患的负担，从而提高了康复训练带的实用效果。

摘要： 本实用新型涉及一种颅底微创手术后颅骨缺损修补用卡复片，包括卡复片本体和设置在卡复片本体上的夹持部，卡复片本体为具有生理曲率的拱形椭圆薄板；夹持部设置在卡复片本体凸面的中心处。本实用新型提供的前、中颅底小片骨缺损专用修复的卡复片，采用PEEK高分子材料，通过机械或注塑加工而成；采用超薄的设计，与颅骨缺损形状相匹配，与周围结构吻合度好，既保持了一定的强度，防止术后突发的颅内压增高致修补片脱落，又保持了一定的弹性，使放置时易于塑形操作。薄层的设计可将其边缘直接卡嵌于硬脑膜与颅骨之间起到固定作用，不用其它固定装置辅助。避免术后发生脑脊液漏、脑组织疝出及眼球搏动等并发症的发生。

摘要： 本实用新型公开了一种手部皮肤缺损行腹部皮瓣术后固定架，包括固定架本体，固定架本体包括水平固定架、倾斜固定架，水平固定架的一端设有活动螺母，水平固定架与倾斜固定架通过活动螺母连接，水平固定架一端设有升降装置，升降装置包括升降杆，升降杆下方设有推置板，推置板下方设有气压囊仓，气压囊仓内设有气压囊，气压囊底部设有第一气压调节装置，倾斜固定架包括上压板，上压板下方设有下压板，上压板与下压板之间设有弹性机构。有益效果：通过水平固定架与倾斜固定架通过升降装置，调节高度，便于根据实际情况进行调节，通过温度调节保证手部温度适宜，便于快速愈合，将固定架固定在患者身上，减少活动，稳定皮肤不受损伤。

摘要： 本实用新型涉及一种手部大面积皮肤缺损行腹部皮瓣术后固定架，该固定架包括水平固定架、垂直伸缩固定架和斜固定架。所述斜固定架的一端与所述水平固定架沿纵向的一侧相连，其另一端与所述垂直伸缩固定架的顶部相连；所述水平固定架沿纵向的另一侧与所述垂直伸缩固定架的底部相连；所述水平固定架沿横向的两侧底部均布有数个带突起Ⅰ的扣合杆Ⅰ，该扣合杆Ⅰ上连有带扣合环Ⅰ且覆盖于所述斜固定架上的保暖套；所述垂直伸缩固定架中垂直两侧的内侧均布有2~4个带突起Ⅱ的扣合杆Ⅱ，该扣合杆Ⅱ上连有带扣合环Ⅱ且缠绕于患者腰部的腰带。本实用新型结构简单、成本低廉，可达到保暖与固定于一体的目的。

摘要： 本发明提供一种舌癌术后缺损舌体重建方法、系统、可读存储介质及设备，重建方法包括：通过三维重建，以获取舌体三维面网格模型；在舌体三维面网格模型中切除区域的表面上选取标志点；若干标志点包括切除区域的最低点、切除区域的最高点、切除区域的正面区域边界上的两个标志点、切除区域的侧面区域边界上的标志点和切除区域的背面区域边界上的标志点；基于选取的若干标志点，拟合切除区域的曲面；将切除区域的曲面展开，以获取切除区域的展开面；测量展开面的物理参数。本发明通过在重建的舌模型上取标志点，建立舌体切除范围的拟合取面，将拟合曲面伸展为一平面，得到需要切除的皮瓣的面积及轮廓范围，使规划更加符合个体化，降低手术的失败率。

摘要： 本实用新型公开了颅骨术后缺损保护装置，使用时，医护人员首先将套头套入患者头顶，使纱布相贴于患者颅骨开刀部位，然后，医护人员调节第一魔术带与第二魔术带，使得该装置与患者头部有效固定，同时，消毒软袋内的消毒液体缓慢流入软管，再从软管流入喷嘴，然后由喷嘴流入到纱布中，最终，通过纱布的传递，使得消毒药物均匀的对患者颅骨开刀部位进行有效的杀菌，该颅骨术后缺损保护装置，通过方便的操作，不仅能够使该装置与患者头部有效固定，还能够对患者颅骨开刀部位进行杀菌，并且该装置外形为普通帽子样式，提高了患者佩戴的美观度，从而实现了患者使用的安全性以及美观性。