带蒂皮瓣

摘要： 目的探讨游离、带蒂两种外科皮瓣在修复小腿皮肤组织缺损的临床修复应用。方法回顾性分析2017年9月—2020年9月110例外科皮瓣修复小腿皮肤组织缺损的临床应用,根据皮瓣类型将患者分为游离组和带蒂组。分别就患者术中、术后的情况进行分析,了解两组患者接受治疗后的差异。结果游离组患者的手术时间长于带蒂组患者5 h以上,且术中出血量也多于带蒂组患者(P<0.05)。此外,游离组患者术后出现挛缩的发生率高于带蒂组患者,组间差异具有统计学意义(P<0.05),同时两组患者术后小腿治疗区域的感觉恢复较好,未出现较大偏差。从生存曲线可以看出,两组患者的皮瓣存活率都较高,其中带蒂组患者的存活率略高于游离组患者。结论两种皮瓣修复小腿皮肤组织缺损的应用效果都能够满足需求,其中游离皮瓣的适应性更强,而带蒂皮瓣的操作性更强,治疗效果也稍好。

摘要： 目的:回顾性分析带蒂皮瓣在四肢躯干软组织恶性肿瘤切除后创面修复的应用。方法:回顾性选取2019年1月至2021年1月于新疆医科大学附属肿瘤医院收治的15例软组织恶性肿瘤患者临床病理资料,其中多形性未分化肉瘤3例、滑膜肉瘤2例、平滑肌肉瘤2例、脂肪肉瘤2例、上皮样肉瘤2例、皮肤鳞癌2例、足跟恶性黑色素瘤2例,均参照指南行肿瘤广泛切除术,因切除后软组织缺损大,无法直接缝合或植皮,根据肿瘤切除后创面缺损的位置,选择适合的带血管蒂皮瓣修复。结果:1例足跟部鳞癌行逆行腓肠神经营养皮瓣修复者因皮瓣远端发生坏死行二次清创局部任意旋转皮瓣加植皮后愈合,1例逆行缝匠肌肌皮瓣术后2天出现皮瓣局部发黑,术后1周发现整个皮瓣完全坏死,经清创局部任意旋转皮瓣加植皮后愈合,其余皮瓣术后均一期愈合,随访6~24个月,4例患者因多处转移死亡,余患者均生存,随访期间局部无肿瘤复发。结论:四肢躯干软组织恶性肿瘤往往需保证足够的切除范围,范围及深度均需要达到安全外科边界,广泛切除后皮肤缺损及残腔较大,应用带血管蒂皮瓣可有效填充覆盖创面,降低感染风险,促进创面早期愈合,减少术后并发症,有利于术后功能恢复。

摘要： 目的探讨耳后带蒂皮瓣在修复耳廓前部良性肿瘤术后皮肤缺损中的临床疗效。方法应用耳后带蒂皮瓣修复耳廓前部良性肿瘤所致术后皮肤缺损21例,均为单侧耳发病。手术步骤:切除耳廓前部肿瘤后,以耳后沟为标记,在耳廓前部皮肤缺损的同一位置水平选择耳后皮瓣,分别取2/3皮瓣大小在乳突部皮肤表面,1/3皮瓣大小在耳廓背面皮肤,从耳廓术后缺损的中央近端内侧部分切除约1.0cm×0.6cm的软骨,用作隧道。通过隧道将耳后皮瓣旋转90°至180°,转至前部皮肤软组织缺损处,并将皮瓣间断缝合在耳廓前部,与创面皮肤对齐。观察指标:术后观察皮瓣颜色、切口有无裂开和渗血等。如果皮瓣颜色红润,切口没有开裂或渗血,说明皮瓣存活。如果皮瓣发黑、脱皮,且切口难以愈合,则说明皮瓣坏死。结果所有病例的随访时间为3个月至5年,平均为3年,均获随访,术后切口都在Ⅰ期愈合,没有出现切口开裂或感染等情况。皮瓣存活良好,颜色与耳廓前部的皮肤相似,无肿瘤复发。结论耳后带蒂皮瓣技术修复耳廓前部良性肿瘤的术后皮肤缺损的效果确定。是一种对外观影响小简单易行的修复方法。

摘要： 目的 比较V-Y推进皮瓣及逆行带蒂皮瓣在指端软组织缺损急诊一期修复术中的应用效果,寻找更优急性指端软组织缺损修复皮瓣。方法 53例急性指端软组织缺损伴骨外露患者,结合损伤的程度、性质及遵循患者本人意愿,27例应用V-Y推进皮瓣(V-Y组)进行急诊一期修复性手术治疗,26例应用逆行带蒂皮瓣(逆行组)进行急诊一期修复性手术治疗,术后对患指的静态两点辨别觉、触觉、颜色、质地及手指功能恢复情况进行评估,随访时间6~12(8.75±0.71)个月。结果 V-Y组皮瓣完全成活。逆行组除3例皮瓣局部坏死外,其余23例完全成活。V-Y组较逆行组手术时间短,术后感觉恢复较好(P 0.05。结论 在指端软组织缺损急诊一期修复术中,V-Y推进皮瓣操作方便、简单、成功率高,创伤较小且治疗费用低、治疗周期短;逆行带蒂皮瓣创伤相对较大,操作复杂,术后风险较大,恢复时间长,局部留下更多疤痕,影响美观。

摘要： 腹部带蒂皮瓣移植是手部复杂创面常见的修复方法,具有手术操作简单、皮瓣成活率高、切取范围较大、修复方式多样、供瓣区隐蔽等优点,但也存在手术次数多、疗程长、患肢长时间固定易致关节僵硬,以及修复手脱套伤难度大、部分患者术后皮瓣外观臃肿、感觉障碍等缺点。文章总结了近年来针对这些缺点在皮瓣外观、早期断蒂、缩短疗程、手脱套伤修复等方面所采用的技术改良与创新,并提出了展望与建议,为使腹部皮瓣修复手部创面的方法更趋完善,达到简单安全、外观与功能兼顾的效果提供参考。

摘要： 目的:观察在跟骨开放骨折伴软组织损伤缺损中联合应用VSD技术及带蒂皮瓣治疗的临床效果.方法:选择广西桂林市人民医院创伤骨科的72例患者资料进行回顾性分析,所有患者均为跟骨开放骨折伴软组织损伤缺损病例,按随机双肓法抽取,时间段在2016年1月-2019年6月间,分为应用VSD技术联合带蒂皮瓣治疗的观察组患者36例,应用单纯性VSD技术治疗的对照组患者36例.对2组患者的临床治疗效果进行分析对比.结果:观察组患者植皮优良率是80.56％,对照组47.22％,观察组显著更高(P<0.05);观察组患者手术平均时间(1.5±0.4)小时,显著低于对照组的(2.2±0.3)小时,P<0.05.观察组有2例患者出现动脉危象,对照组6例;观察组出现皮瓣远端部分坏死的患者有1例,对照组7例,差异显著.结论:在跟骨开放骨折伴软组织损伤缺损的治疗中,应用VSD技术与带蒂皮瓣的联合治疗,对于患者的疾病康复速度更快,可以更好的改善患者生活质量,利于损伤部位功能恢复,促进伤口有效性愈合,极具临床应用价值.

摘要： 目的 探讨带蒂皮瓣推移的Milligan-Morgan术治疗环状混合痔的疗效.方法 选择2018年5月至2019年5月我科收治的60例Ⅱ～Ⅳ度环状混合痔患者,随机分为研究组和对照组,各30例,分别行带蒂皮瓣推移的M-M术和皮桥不予处理的M-M术.结果 术后D3和D7时研究组和对照组的疼痛VAS评分均较D0时明显降低,且研究组VAS评分均低于同期对照组,差异有统计学意义(P0.05).术后6个月研究组肛口残余皮赘数明显少于对照组,治愈率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 带蒂皮瓣推移的Milligan-Morgan术治疗能有效减轻皮肤黏膜桥水肿和术后疼痛,提高混合痔的治愈率.

摘要： 目的 总结应用耳后带蒂舌形皮瓣联合自体肋软骨外耳轮支架修复Ⅰ、Ⅱ型杯状耳畸形的效果.方法 2017年1月～2019年1月,应用耳后带蒂舌形皮瓣联合自体肋软骨外耳轮支架治疗Ⅰ、Ⅱ型杯状耳畸形患者15例.结果 术后患者均获随访,随访时间6～12个月,平均9个月.术后耳廓形态良好,外耳轮舒展好,对耳轮走形自然,耳甲腔扩大,耳廓接近正常大小,双侧耳大致对称,效果满意.结论 耳后带蒂舌形皮瓣联合自体肋软骨外耳轮支架能有效修复Ⅰ、Ⅱ型杯状耳畸形,具有良好的临床疗效,适于广泛推广应用.

摘要： 目的:讨论为改善足踝部外伤皮肤缺损患者的病情而需要采取的治疗手段,并探究不同部位带蒂皮瓣修复治疗对患者身体健康问题的改善情况.方法:选择2019年4月为研究开始时间,直至2020年10月研究工作完成.其中选择60例患者作为研究对象,并坚持随机分组的原则将所有患儿分组为甲组和乙组.甲乙两组患者人均30例,后对实施相应的治疗手段后患者病情的改善情况进行对比.结果:完成对两组患者的治疗后,对比两组患者疾病治疗后的并发症发生率,显示甲组为6.67%,而乙组为16.67%.2组比较,甲组更具优势,差异具有可比性(P＜0.05).结论:临床上腓肠神经营养血管皮瓣修复术的运用,是帮助足踝部外伤皮肤缺损患者恢复健康的重要手段,对于帮助患者减少受到并发症问题的影响也有着积极的帮助,值得推广使用.

摘要： 目的 探讨前臂带蒂反转皮瓣修复手掌部软组织感染伴缺损的临床应用和疗效.方法 2016年6月-2020年5月收治手掌部软组织感染合并缺损14例,清创后缺损面积:2.8 cm×3.0 cm～5.5 cm×9.8 cm.所有患者均行前臂带蒂反转皮瓣修复.术后随访皮瓣成活率、感染复发率、皮瓣颜色和质地、患者满意度等并进行疗效评价.结果 所有患者均获得6～10个月随访,平均8个月.13例皮瓣术后一期愈合,1例皮瓣远端术后出现部分坏死,经皮瓣修整后成活.软组织感染均得以控制,未见感染复发病例.术后手功能根据中华医学会手外科分会功能评价标准评定,优7例,良5例,差2例,总优良率85.7％.皮瓣颜色、质地良好,患者满意度高.结论 前臂带蒂反转皮瓣修复掌部软组织感染伴缺损,不仅皮瓣成活率高,而且感染复发率低,操做简单,术后护理难度低,适合基层医院推广应用.

摘要： 目的：研究总结下肢外伤患者行带蒂皮瓣修复术围手术期的护理要点.方法：对12例因下肢外伤行带蒂皮瓣修复术的患者围手术期护理工作进行跟踪调查,总结了该类手术患者的护理要点及手术效果的评价.结果：12例患者行带蒂皮瓣修复术后,11例皮瓣全部成活,其中有1例患者因自身患有糖尿病,致使其皮瓣远端有部分坏死,行二期手术后,皮瓣存活.结论：认真做好带蒂皮瓣修复术的围手术期护理至关重要,能最大程度的促进皮瓣的成活,减少皮瓣坏死及并发症的发生.

摘要： 目的：探讨并比较带蒂皮瓣与游离皮瓣治疗足部皮肤缺损的临床疗效.方法：2008年2月至2012年4月应用皮瓣移植方法修复足部皮肤缺损84例,其中带蒂皮瓣45例,游离皮瓣39例.皮肤缺损面积6cm×4cm～15cm×7cm.结果：2例游离皮瓣术后出现动脉危象,探查后发生皮瓣部分坏死,经植皮愈合,其余皮瓣全部存活.3例带蒂皮瓣术后远端出现坏死,经植皮愈合.全部患者随访9-18个月,皮瓣外观满意,无须特殊保护.供区遗留瘢痕,无疼痛.患足步行无疼痛.结论：游离皮瓣对显微操作技术要求高,风险相对大,但可修复的受区范围广,不受限制.带蒂皮瓣操作相对简单,易推广,但可修复的范围小,无效区长.对足部皮肤缺损的患者进行全面评估后,选择合适的带蒂或游离皮瓣移植均能达到良好的疗效,皮瓣外形良好,患足功能恢复满意.

摘要： 目的：探讨并比较带蒂皮瓣与游离皮瓣治疗手部皮肤缺损的临床疗效.方法：2008年2月至2012年4月应用皮瓣移植方法修复手部皮肤缺损84例,其中带蒂皮瓣45例,游离皮瓣39例.皮肤缺损面积5cm×3cm～12cm×6cm.结果：2例游离皮瓣术后出现动脉危象,探查后发生皮瓣部分坏死,经植皮愈合,其余皮瓣全部存活.3例带蒂皮瓣术后远端出现坏死,经植皮愈合.全部患者随访9-18个月,皮瓣外观满意,无须特殊保护.供区遗留瘢痕,无疼痛.结论：游离皮瓣对显微操作技术要求高,风险相对大,但可修复的受区范围广,不受限制.带蒂皮瓣操作相对简单,易推广,但可修复的范围小,无效区长.对手部皮肤缺损的患者进行全面评估后,选择合适的带蒂或游离皮瓣移植均能达到良好的疗效,皮瓣外形良好,患手功能恢复满意.

摘要： 目的：观察6种带蒂皮瓣Ⅰ期修复手部皮肤及软组织缺损的临床效果.方法 ：自2005年1月至2008年1月,选取6种不同带蒂皮瓣修复手部皮肤缺损78例18指.其中骨间背动脉皮瓣26例,尺动脉腕上支皮瓣15例,桡神经浅支皮瓣10例,桡动脉腕上皮支皮瓣9例,掌背动脉背侧皮支皮瓣6例,指固有动脉指背皮支岛状皮瓣12例.结果：78例皮瓣全部成活,4例皮瓣边缘少部分坏死,经换药后创面全部愈合.术后随访7～13个月,平均13.6个月,所有皮瓣质地、色泽良好,手部功能恢复满意.结论：带蒂皮瓣修复手部皮肤缺损操作简单,不需吻合血管,手术风险小、效果好,便于推广使用.

摘要： 目的:探讨应用各种带蒂皮瓣修复会阴部皮肤软组织缺损的方法及效果。rn 方法:2006年5月至2011年2月，我科共采用各种带蒂皮瓣修复会阴部皮肤软组织缺损16例，其中阴股沟皮瓣5例，股前外侧皮瓣5例，髂腹股沟皮瓣3例，胸脐皮瓣3例。rn 结果:12例皮瓣均顺利成活，无色素沉着。术后随访6-18个月，皮瓣质地柔软，感觉恢复可，部分皮瓣经过二期整形后外形满意。rn 结论:应用邻位各种带蒂皮瓣修复会阴部软组织缺损外形满意，供区损伤小。

摘要： 目的:探讨手腕部电烧伤带蒂皮瓣围术期护理的措施和重要性。rn 方法:对6例手腕部环状深度电烧伤患者进行围术期精心评估和心理护理、基础护理、补液护理和创面护理等。rn 结果:六例手腕部环状深度电烧伤患者通过精心的围手术期护理,带蒂皮瓣创面均为一期愈合,功能恢复良好,外观理想。rn 结论:做好围手术期护理工作是手术顺利进行的关键,尤其是做好心理护理、基础护理和仔细观察皮瓣血运及功能,是手术成功不可缺少的环节,从而最大限度的减少了手术的危险性和手术并发症的发生。

摘要： 目的：研究总结髂腹股沟带蒂皮瓣皮瓣修复术的护理要点.方法：对8例因手外伤行带蒂皮瓣修复术的患者护理工作进行跟踪调查,总结该类手术患者的护理要点和手术效果的评价.结果：8例患者行带蒂皮瓣修复术后,8例皮瓣全部成活.结论：做好带蒂皮瓣修复术的护理很重要,不仅能最大程度的促进皮瓣的成活,还能减少皮瓣坏死及并发症的发生.

摘要： 足踝部软组织缺损的修复一直是困扰临床骨科医师的难题,尤其是前足的软组织缺损,顺行带蒂皮瓣常常由于其趴离较远而难以覆盖,远端蒂皮神经营养血管皮瓣和肌皮瓣的临床报道与应用,为修复该类创面提供了一种简单实用的好方法,且已为广大临床医师所接受并推广使用。但带蒂皮瓣因蒂部筋膜组织较多,转位时扭转容易压迫蒂部静脉,从而影响皮瓣的回流而导致皮瓣术后肿胀甚至坏死,另外肥大的蒂部也影响了皮瓣转移修复的范同。穿支皮瓣因其仅以穿支血管为蒂,没有肥大的筋膜蒂,故而转位灵活,且血供可靠丰富,所以自从80年代提出穿支皮瓣的概念以来,其发展较为迅速。但是穿支皮瓣常常因为其血管蒂的长度有限,穿支所供养的皮肤面积有限,所以也限制了其临床应用。有学者将穿支皮瓣与皮神经营养血管皮瓣相结合,设计了以穿支血管为蒂的皮神经营养血管筋膜瓣,不仅扩大了皮瓣的切取面积,而且也增加了皮瓣的转移范围,临床初步应用疗效满意。本研究应用以腓动脉穿支血管为蒂的皮神经营养血管筋膜皮瓣修复足部及踝部软组织缺损14例,获得了满意的疗效。

摘要： 本实用新型公开了一种带蒂腹部皮瓣术后肢体固定带，包括袖带、压缩袋、电热丝、固定板和连接带，所述袖带的内壁安装有出气管，且出气管的顶部延伸进压缩袋的内部，所述袖带的内壁安装有电热丝，且电热丝位于压缩袋的上方，所述袖带的顶部安装有固定板，所述固定板的顶部安装有连接带，且连接带的底部延伸出固定板的外部。本实用新型通过安装有固定板，可对固定带进行更加紧密的固定，减少固定带松动的发生率，挤压滑动杆，弹性绳被拉伸，带动滑动杆滑动，滑动杆挤压转动板，转动板远离凹槽，拉动连接带，连接完成后，释放滑动杆，弹性绳释放弹性势能，拉动滑动杆，滑动杆带动转动板移动，至转动板的一端滑入凹槽，卡住连接带,固定完成。

摘要： 本实用新型公开了带蒂腹部皮瓣术后肢体固定带，包括胸部固定带和腹部固定带，所述胸部固定带的两端之间和腹部固定带的两端之间均通过连接扣件一固定连接，所述胸部固定带和腹部固定带的两侧均通过子母扣连接有适应袋，所述适应袋竖直设有开口，且在开口处安装有拉链，所述适应袋内设有填充物，所述适应袋远离子母扣的一侧固定连接有臂部固定带，所述臂部固定带的两端之间通过连接扣件二固定连接，且连接扣件二与连接扣件一的结构相同。本实用新型可适用于不同年龄、不同身高的患者人群，且可根据术后情况对单一或两只手臂进行固定，适应范围广，并且改变手臂与人体之间的角度，使用效果较好。

摘要： 本发明公开了一种适用于带蒂皮瓣断蒂术前使用阻断器，具体涉及医疗器械技术领域，包括机壳和下壳体，所述机壳和下壳体的外表面开设有相互贯通的插接孔，所述下壳体的外表面固定连接有训练带，所述机壳的外表面靠近下端部处设有计数组件，且机壳内置阻断控制组件；所述阻断控制组件包括设置在机壳的内部的电路板，所述电路板的外部还固定设有与单片机电性连接的震动器与喇叭。该阻断器小巧方便，计数组件能够满足每天1‑5次的训练准确计数，阻断控制组件的倒计时计数满足患者从一开始10‑15分钟到后期2‑3小时的精准计时，并在计时完成后声音及震动同时提醒患者，避免夹闭蒂部血供时间过久而至皮瓣出现危象，使用方便、灵活。

摘要： 本实用新型涉及医用夹领域，公开了一种腹股沟带蒂皮瓣夹蒂设备，包括两个中部相互转动连接的夹柄，夹柄的一端为驱动端、另一端为夹持端，两个夹柄的夹持端之间设置有用于控制夹持力度的张力调节组件，张力调节组件包括弹力带，弹力带的一端可拆卸连接在其中一个夹柄上，弹力带的另一端与另一夹柄之间连接有调节旋钮。本实用新型通过设置专用的皮蒂夹持设备，弥补了市场空白，且能够规范夹蒂实验操作，消除患者的疑惑，增加患者术后恢复信心。此外，通过设置弹力带能够通过弹性拉力保证夹持施力的稳定性，进一步提高夹蒂实验操作的规范性。

摘要： 本实用新型公开了一种适用于带蒂皮瓣断蒂术前使用阻断器，具体涉及医疗器械技术领域，包括机壳和下壳体，所述机壳和下壳体的外表面开设有相互贯通的插接孔，所述下壳体的外表面固定连接有训练带，所述机壳的外表面靠近下端部处设有计数组件，且机壳内置阻断控制组件；所述阻断控制组件包括设置在机壳的内部的电路板，所述电路板的外部还固定设有与单片机电性连接的震动器与喇叭。该阻断器小巧方便，计数组件能够满足每天1‑5次的训练准确计数，阻断控制组件的倒计时计数满足患者从一开始10‑15分钟到后期2‑3小时的精准计时，并在计时完成后声音及震动同时提醒患者，避免夹闭蒂部血供时间过久而至皮瓣出现危象，使用方便、灵活。

摘要： 本申请提出了一种腹部带蒂皮瓣外固定带，涉及医疗辅助用具技术领域。一种腹部带蒂皮瓣外固定带，包括第一保护垫和第二保护垫，第一保护垫与第二保护垫之间设有一对紧固带，第一保护垫上设有第一腹部固定带和第二腹部固定带，第一腹部固定带和第二腹部固定带交叉设置。该腹部带蒂皮瓣外固定带可固定住手掌未包埋部分、腕部及前臂远端，通过对此三处的制动，完成腹部皮瓣包埋术后的伤肢固定，减少拉扯避免二次手术，固定更稳妥且可以减轻伤处手部与腹部包埋伤口局部皮肤之间的压力。

摘要： 本实用新型公开了一种新型腹部带蒂皮瓣固定带，包括腹带、连接布和绑带b，所述腹带的两端顶部通过套环固定机构连接有绑带b，其中腹带的一侧顶部固定有两个肩带a，腹带的另一侧顶部固定有两个肩带b，且肩带a与肩带b相对应设置，且肩带a与肩带b上均设置有弹性布，具有可伸缩的效果，所述腹带的一面通过魔术贴a与连接布一侧的魔术贴b连接。本实用新型中，通过在腹带的前后两侧均设置有肩带，肩带对用户的肩部进行一定的固定，则用户可在肩部的前提下进行活动，即不会影响到用户伤部，同时用户又可进行相应的活动，给用户提供了便利。

摘要： 本实用新型公开了一种手外伤腹部带蒂皮瓣术后护理带，包括放置袋体，放置袋体的两侧均具有魔术贴的绑带，放置袋体通过两根绑带缠绕束缚固定在患者的上臂，放置袋体内放置有支撑构件，支撑构件包括固定板，支撑构件能够通过固定板放置在放置袋体内，支撑构件还包括长度调节杆及长度调节杆端部具有的抵块。本实用新型结构合理，能够便于患者腋窝的护理。

摘要： 本实用新型公开了一种腹部带蒂皮瓣组合固定带，包含有腋下垫、前臂固定带和腹部固定带，所述腋下垫、前臂固定带和腹部固定带通过连接带实现固定连接；通过利用腋下垫给患者的腋下提供支撑，利用前臂固定带给患者前臂提供支撑，利用腹部固定带实现对皮瓣的保护，达到利于患者自由活动和保证患者康复的目的。

摘要： 本实用新型涉及一种手外伤腹部带蒂皮瓣移植术固定带，包括扁平状的带体，带体的两端设置有搭扣，带体上与皮瓣相对应的部位开设有可视窗，带体上还设置有可盖合在可视窗上的窗盖。本实用新型手外伤腹部带蒂皮瓣移植术固定带具有操作简单、易于观察皮瓣血运情况、固定效果好、舒适性高等优点。