带蒂皮瓣与游离皮瓣治疗手部皮肤缺损的临床疗效比较

摘要

目的：探讨并比较带蒂皮瓣与游离皮瓣治疗手部皮肤缺损的临床疗效.方法：2008年2月至2012年4月应用皮瓣移植方法修复手部皮肤缺损84例,其中带蒂皮瓣45例,游离皮瓣39例.皮肤缺损面积5cm×3cm～12cm×6cm.结果：2例游离皮瓣术后出现动脉危象,探查后发生皮瓣部分坏死,经植皮愈合,其余皮瓣全部存活.3例带蒂皮瓣术后远端出现坏死,经植皮愈合.全部患者随访9-18个月,皮瓣外观满意,无须特殊保护.供区遗留瘢痕,无疼痛.结论：游离皮瓣对显微操作技术要求高,风险相对大,但可修复的受区范围广,不受限制.带蒂皮瓣操作相对简单,易推广,但可修复的范围小,无效区长.对手部皮肤缺损的患者进行全面评估后,选择合适的带蒂或游离皮瓣移植均能达到良好的疗效,皮瓣外形良好,患手功能恢复满意.