指端缺损

摘要： 目的探讨富血小板血浆(Platelet-rich plasma,PRP)在手指远节1/3指端缺损中的应用。方法选择2020年1月-12月因挤压伤、热压伤、化学物质灼伤等原因导致手指远端1/3软组织及甲床部分缺损伴或不伴粗隆骨折及外露8例(10指)。挤压伤来院后急诊一期行彻底清创术,热压伤及化学物质灼伤待创面稳定后二期行彻底清创术,术后给予PRP创面注射及PRP凝胶覆盖创面。结果术后8例均获随访,随访时间3~4个月,平均3.5个月。8例患者PRP注射及覆盖后创面组织均完全愈合,无指骨外露,无术区感染;10指中1指出现轻微钩甲,余9指无钩甲;术后1.5个月结痂完全退去,指端无骨外露,未见感染,指端愈合良好,手指功能良好,指端两点辨别觉5~7 mm。结论PRP在修复手指远节1/3指端缺损创面操作简单,疗效确切,术区愈合效果及功能患者满意。

摘要： 目的:观察基层医院应用改良V-Y推进皮瓣修复指端组织缺损的临床效果。方法:应用改良V-Y推进皮瓣对50例58指指端缺损进行修复手术,随访时间6~12个月,观察指腹两点辨别觉、痛温觉以及并发症发生情况,采用中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准对伤指主动活动进行评分。结果:58指皮瓣均成活,无并发症发生,修复部位无触痛,其指腹两点辨别觉为5.2±0.1 mm,痛温觉与正常手指无明显差异,患指主动活动优良率100%。结论:改良V-Y皮瓣修复指端组织缺损操作简单,治疗效果良好,适合在基层医院广泛开展。

摘要： 目的:探讨采用重建感觉的同指侧方逆行岛状皮瓣修复手指指端缺损的临床效果。方法:选取2017年6月至2020年6月我科22例28指指端缺损患者采用重建感觉的同指侧方逆行岛状皮瓣修复手指指端缺损,创面平均缺损面积为17.8 mm×19.0 mm,设计较创面大1~2 mm的皮瓣修复指端缺损,术后对皮瓣的成活率、并发症、外观及手的功能恢复情况进行统计。结果:28指皮瓣全部成活,1指出现皮瓣远端皮肤部分坏死,经换药后伤口二期愈合;1指术后18 h发生静脉危象,经拆除部分缝线后血运改善及愈合。术后均获得随访,术后3个月时患者皮瓣质地及外观良好,两点辨别觉2.0~8.1 mm,平均(4.60±1.12)mm,外观无臃肿、触痛等并发症,手功能按手指总主动活动度(TAM)法评定:优24指,良2指,可2指,优良率92.86%。结论:采用重建感觉的同指侧方逆行岛状皮瓣修复手指指端缺损可取得很好的临床治疗效果。

摘要： 目的:探讨逆行指动脉岛状皮瓣和腹部皮瓣修复对指端缺损的治疗效果。方法:将我院2019年1月—2020年10月收治的41例指端缺损患者分为观察组24例和对照组17例。观察组采用指动脉逆行岛状皮瓣术式,对照组采用腹部皮瓣修复,观察两组手术及患指神经感觉、运动康复和末梢循环等康复指标。结果:两组皮瓣均成活,手术时间和皮瓣并发症无差异(P>0.05),观察组的术中出血量和愈合时间显著低于对照组(P<0.05);术后6个月时,观察组的温哥华疤痕评价量表(VSS)评分、手指总主动活动度(TAM)优良率、末梢血流灌注量和局部组织氧分压(TcPO_(2))显著高于对照组,静态两点辨别觉(S2PD)和寒冷不耐受症状严重程度(CISS)显著低于对照组(P<0.05)。结论:指动脉逆行岛状皮瓣修复指端缺损,能提高患指神经感觉和运动功能,改善美观度和末梢循环情况。

摘要： 目的:探究显微外科逆行指动脉背侧支岛状皮瓣修复指端缺损的价值。方法:选取佛山市第五人民医院显微外科进行指端缺损修复的患者36例(36指),均行显微外科逆行指动脉背侧支岛状皮瓣修复术,并实施围术期干预措施。经随访分析患者指端缺损修复优良率(成活或坏死等),并分析术后不同时间点相关指标差异。结果:修复优良率为94.44%;术后6个月感觉功能恢复优于术后1个月与3个月(P<0.05);术后1个月睡眠质量评分、心理状态评分低于术前与术后7 d(P<0.05)。结论:显微外科采用逆行指动脉背侧支岛状皮瓣修复指端缺损的效果明显,且围术期实施必要的护理干预利于患者皮瓣感觉功能的恢复以及睡眠质量与心理状态的改善。

摘要： 目的 观察采取顺行指动脉岛状皮瓣(ADAIF)于修复指端缺损(FD)中的应用效果。方法 将2018年1月至2021年1月在本院收治的预采取指动脉岛状皮瓣修复(DAIF)的FD患者68例,按患者病情采用不同的治疗方法分为对照组和观察组各34,对照组采取逆行指动脉岛状皮瓣(RDAIF)修复,观察组予ADAIF修复。比较手术操作时间。术后12个月:比较皮瓣两点辨别觉、关节活动,评定皮瓣感觉恢复疗效和功能恢复疗效。结果 观察组所用手术时间短于对照组,术后12个月观察组两点辨别觉短于对照组而指间关节活动高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。观察组皮瓣感觉恢复优良率与功能恢复总体优良率均显著高于对照组(P<0.05)。结论 与RDAIF修复比较,ADAIF修复FD手术时间少、感觉恢复快,且可提高总体疗效。

摘要： 目的 比较V-Y推进皮瓣及逆行带蒂皮瓣在指端软组织缺损急诊一期修复术中的应用效果,寻找更优急性指端软组织缺损修复皮瓣。方法 53例急性指端软组织缺损伴骨外露患者,结合损伤的程度、性质及遵循患者本人意愿,27例应用V-Y推进皮瓣(V-Y组)进行急诊一期修复性手术治疗,26例应用逆行带蒂皮瓣(逆行组)进行急诊一期修复性手术治疗,术后对患指的静态两点辨别觉、触觉、颜色、质地及手指功能恢复情况进行评估,随访时间6~12(8.75±0.71)个月。结果 V-Y组皮瓣完全成活。逆行组除3例皮瓣局部坏死外,其余23例完全成活。V-Y组较逆行组手术时间短,术后感觉恢复较好(P 0.05。结论 在指端软组织缺损急诊一期修复术中,V-Y推进皮瓣操作方便、简单、成功率高,创伤较小且治疗费用低、治疗周期短;逆行带蒂皮瓣创伤相对较大,操作复杂,术后风险较大,恢复时间长,局部留下更多疤痕,影响美观。

摘要： 目的探讨动脉化静脉皮瓣不同改良方式修复手指指端软组织缺损的手术方法。方法2009年10月-2019年10月,对56例指端软组织缺损患者在双干静脉之间切开脂肪层至真皮下血管网,将双干之间交通支断口结扎;根据皮瓣大小,对动脉化静脉属支进行选择性结扎,控制皮瓣供血入量使之供血均匀。结果本组术后56例中30例皮瓣红润,17例出现少量散在水疱,9例3~7 d出现瘀血肿胀,经对症处理后56例皮瓣全部成活,优良率达89.3%(50例)。结论经过不同改良的动脉化静脉皮瓣修复手指末节软组织缺损外观满意,有一定的临床意义。

摘要： 目的 探讨V-Y皮瓣推移术在指端缺损修复中的应用.方法 选取2017年1月-2019年11月指端缺损患者150例,采用V-Y皮瓣推移术修复,术后观察有无并发症、手术效果、术后疗效、疼痛程度等情况.结果 所有患者术后均无并发症;术后随访3个月,功能评定优108例,良29例,差13例;大部分患指活动自如,手指持物稳定性良好,皮瓣的感觉恢复良好,触觉、温度与周围皮肤几乎完全相同;皮瓣质地良好,均有出汗,皮瓣外观与健指相近,与周围肤色几乎相同;痛觉灵敏,术后15d患者的疼痛程度明显低于术前.结论 应用V-Y皮瓣推移术修复指端缺损,手术效果显著,术后指端关节、感觉功能接近正常,指腹皮肤外形好,与周围正常组织几乎完全相同,手术操作简单,适于临床推广应用.

摘要： 指端缺损在手外伤中较为常见,患者对外观、功能恢复的要求较高,尤其儿童患者,因此处理起来较为棘手.皮瓣修复是目前治疗指端缺损的常用治疗手段,包括V-Y推移皮瓣、邻指皮瓣、腹部皮瓣、指掌侧固有动脉逆行岛状皮瓣、指背筋膜瓣等,疗效各异.2017年10月至2019年4月我们使用指掌侧固有动脉终末背侧支岛状皮瓣联合甲床扩大技术修复儿童指端缺损28例,取得了很好的临床疗效.

摘要： 目的：分析和探讨指动脉逆行岛状皮瓣修复指端缺损的临床效果.方法：1998～2001年应用指动脉逆行岛状皮瓣治疗75例80指指端缺损.结果：皮瓣全部成活,术后经1～26个月随访,外形满意,效果良好.结论：指动脉逆行岛状瓣是一种修复指端缺损的可行方法.不损伤手部其他活动区域，一般术后1周即可开始功能锻炼，技不妨碍其他手指的活动，患指无需保持不适的强迫体位。

摘要： 目的：应用甲床扩大术结合指侧方血管链皮瓣修复指端缺损.方法：对10例指端缺损患者共12指以此方法进行修复.结果：所有皮瓣均成活,术后随访4-12个月,平均6个月,后期指甲生长良好,患指指端及指甲外观满意.结论：甲床扩大术结合指侧方血管链皮瓣是治疗指端缺损的有效方法.

摘要： 目的：利用带指神经背侧支的指侧方皮支血管链皮瓣修复指端软组织缺损. 方法：以指侧方中线为皮瓣轴心线,指中节中远1/3为皮瓣的旋转点,皮瓣切取范围:近端达指蹼平面,远端达近侧指间关节近端,两侧不超过手指掌背侧中线,蒂部带或不带三角形皮蒂,逆行翻转修复指端软组织缺损.结果：本组5块皮瓣术后出现静脉回流障碍,经拆除皮瓣边缘和/或蒂部部分缝线后缓解,3块皮瓣远端皮缘坏死,经换药后愈合,其余皮瓣均顺利成活.19例均获得随访1～2年,皮瓣质地好,外形满意,感觉恢复为S3+～S4,两点辨别觉10mm.结论：该皮瓣具有操作简单、不损伤指固有动脉及神经,皮瓣内携带指神经背侧支,修复指端缺损外观感觉恢复满意,成功率高,是临床修复指端手指软组织缺损的理想方法之一.

摘要： 目的：探讨带指动脉神经的指背岛状皮瓣修复指端缺损的方法和疗效.方法：2011年06月-2012年9月,对15例18指指端皮肤缺损患者,以一侧指固有动脉神经背支为营养,于远端指间关节背侧设计皮瓣,带一侧指动脉神经,皮瓣旋转90°修复指端皮肤缺损,指背供区行上臂取皮游离植皮.皮瓣携带指固有神经背侧支重建感觉.结果：术后15例1 8指皮瓣均存活.随访时间为6～12个月,皮瓣质地外观良好,感觉恢复S3～S4级,两点分辨觉为4～8mm,患指指间关节主动活动度恢复优良.结论：采用指动脉神经的指背岛状皮瓣修复指端缺损,操作简单,不牺牲指固有动脉、神经,印供可靠,供区损伤小,并能重建感觉,是修复指端缺损的一种理想方法.

摘要： 目的:探讨V-Y推进皮瓣及甲床回植术在在修复指端缺损中的临床意义。方法:本院急诊收治有指端缺损适应症的患者手指10例,均大致表现为甲床部分缺损、指骨缺损伴外露,且指骨与甲床缺损平面不一致,甲床缺损较多.剥脱甲床保存较好,无明显毁损.因远节指骨保留较好，简单V-Y皮瓣推进未能完全覆盖创面，可将甲床回植，共同覆盖创面。采用该联合术式进行修复并加以归纳分析，同时术后进行4月余的随访。结果:一期成活9例，1例中指患者因护理欠佳，局部轻度感染，经2月余创口愈合。所有患者术后随访4月余，患指外形满意，指甲生长良好，功能恢复满意，抓、捏等恢复良好，指腹无触压痛。无勾甲畸形，指腹处可见V形瘢痕。致残及畸形发生率明显降低。结论:V-Y推进皮瓣及甲床回植术在修复指端缺损中是一种有效的治疗方法。

摘要： 目的:探讨同指顺行指动脉岛状皮瓣修复指端缺损的手术疗效.方法:46例指端缺损的患者,采用同指顺行带指神经血管蒂皮瓣移位修复.创面清创后,立即行顺行指固有动脉岛状皮瓣移位修复手指指端缺损.缺损范围为1.0cm×1.0cm～ 2.0cm×2.5cm.皮瓣设计于同指中远节掌侧桡侧半或尺侧半,以创缘为横轴,纵轴与所携带血管神经蒂平行,近端无超过中节指横纹,皮瓣两侧缘均不过中线.切取皮瓣面积为1.0cm×1.0cm-2.0cm×2.5cm。结果:46例皮瓣全部成活，无静脉回流障碍，供区创面一期愈合，术后随访3-12个月，皮瓣外形满意、质地柔软、弹性好、色泽与正常接近，皮瓣不臃肿能耐寒，伤指无疼痛。两点分辩觉达6-10mm。手功能按综合评定法评定，优28指，良16指，可2指，优良率达95 % 。结论:同指顺行指动脉岛状皮瓣移位，皮瓣供区靠近创面，手术方法简便，术后功能及外形满意，是治疗指端缺损的一种比较理想的术式选择。

摘要： 目的:探讨运用中药膏剂治疗指端缺损.方法:对近年来我科使用自制中药膏剂“石香膏”应用治疗指端缺损进行回顾,并对修复效果进行回顾性分析.结果:自制中药膏剂“石香膏”运用治疗指端缺损(共11例,总治愈率100％)取得了良好的疗效.结论:中药膏剂运用治疗指端缺损临床疗效优良,适合推广运用.

摘要： 目的:介绍应用吻合神经的拇指背尺侧皮瓣修复指端缺损的临床经验。rn 方法:自2005年6月至2007年5月，共应用拇指近节和第一掌骨背尺侧逆行岛状皮瓣修复指端缺损。并吻合皮神经。修复拇指6例，食指1例。rn 结果:1例术后皮瓣出现张力性水疱，经换药后愈合，6例一期愈合。经6个月随访，皮瓣恢复保护性感觉。rn 结论:吻合神经的拇指背尺侧皮瓣修复指端缺损方法简单，疗效确切。

摘要： 目的:探讨应用踇趾侧腹皮瓣修复指端缺损方法及疗效。rn 方法:自2008年对因手外伤造成的指端缺损患者，采用跖底动脉为蒂的趾侧腹皮瓣游离移植修复24例，男19例，女5例，年龄17-36，指别:拇指9例，食指7例，中指4例，环指4例，伤因:压砸伤10例，电锯8例，电刨伤14例，均为指末节大部指腹完全缺损伴骨骼肌键裸露，皮瓣切取面积最大2.0cm × 3.0cm，最小1.5cm × 2.0cm，供区创面小的给予直接拉拢缝合，大的予以游离皮片植皮修复。rn 结果:本组25例皮瓣有23例完全成活，2例边缘部分坏死，经换药创面逐渐愈合。术后均应用“三抗”治疗，止痛、保暖等处理，部分行高压氧舱治疗。其中有18例获得随访，时间1个月到1年，平均6个月。移植指腹无明显瘫痕，外观饱满，两点分辨觉在6-8 mm，持物时无异常感觉，手指功能恢复优良。rn 结论:应用踇趾腓侧皮瓣移植修复指腹缺损，重建了良好的感觉，防止了修复的指腹发生萎缩，恢复了良好的功能与外形。

摘要： 目的：观察用游离指动脉皮支皮瓣移植修复指端缺损的疗效. 方法：对6例(6指)指端缺损患者按受区需要,在手指近节设计适当大小和形状的指动脉皮支皮瓣,解剖游离皮瓣边缘的浅静脉和指固有神经和指神经背侧支发向皮瓣的分支分别做为皮瓣的回流静脉和感觉神经,解剖游离指动脉发向皮瓣的皮支并在指动脉皮支起始处切断,形成以指动脉皮支为蒂的游离皮瓣.皮瓣移植至指端修复创面,皮瓣上的指动脉皮支与手指远端的指动脉分支或主干吻合,皮瓣神经与指神经残端吻合,皮瓣的静脉与受区浅静脉吻合. 结果：6例皮瓣全部成活.术后随访3～6个月,皮瓣色泽正常,质软,两点辨别觉3～8mm. 结论：指动脉皮支皮瓣游离移植修复指端皮肤缺损,皮瓣质地好,指端感觉功能恢复良好,且不损伤指动脉与指固有神经.

摘要： 本发明涉及一种治疗指端外伤缺损的中药制剂，其特征在于：它的原料药组成和重量为：大黄20g、当归8g、金银花40g、白芷10g、防风10g、芒硝40g和紫草10g；将上述原料药加水2000cl，煎煮30分钟，制成中药水剂。本发明可对各种指端外伤缺损等病进行非手术治疗，患者不植皮、不咬骨缝合、不作皮瓣转移术，只作简单的清创开创面、上药即可治愈。具有：患者采用此疗法痛苦小、费用低、再生指端美观耐用、功能恢复好、没有手术并发症等优点。本发明亦可用于对各种外伤、术后伤口久治不愈、烫伤、烧伤、褥疮创面不愈合等病症的治疗。本发明已对近500例患者进行了临床应用，治愈率达100%，无一例无效，疗效令人十分满意。

摘要： 本发明涉及一种治疗指端外伤缺损的中药制剂，其特征在于：它的原料药组成和重量为：大黄20g、当归8g、双花40g、白芷10g、防风10g、芒硝40g和紫草10g；将上述原料药加水2000cl，煎煮30分钟，制成中药水剂。本发明可对各种指端外伤缺损等病进行非手术治疗，患者不植皮、不咬骨缝合、不作皮瓣转移术，只作简单的清创开创面、上药即可治愈。具有：患者采用此疗法痛苦小、费用低、再生指端美观耐用、功能恢复好、没有手术并发症等优点。本发明亦可用于对各种外伤、术后伤口久治不愈、烫伤、烧伤、褥疮创面不愈合等病症的治疗。本发明已对近500例患者进行了临床应用，治愈率达100％，无一例无效，疗效令人十分满意。

摘要： 本发明涉及一种膜片弹簧分离指端强化装置及其指端的制造方法，包括粉末火焰喷涂系统、高频重熔系统、夹具、辅助系统、底座；采用粉末火焰喷涂和高频重熔相结合的方法，对膜片弹簧分离指端制备强化层。本发明能够在膜片弹簧分离指端表面形成耐磨、耐蚀和耐冲击的合金涂层，可以有效提高膜片弹簧综合使用性能。

摘要： 本发明属于毛细血管充盈时间领域，具体的说是一种指端毛细血管再充盈时间自动评估装置，包括本体，所述本体底端固接有腕套，所述本体的内腔固接有控制箱，所述控制箱的内腔固定安装有电机，所述电机的输出端通过转轴与齿轮固接；本发明通过控制器控制电机带动转轴上的齿轮旋转，使得齿条板一和齿条板二相对滑动，进而使得连接件一和连接件二带动两个挤压件一相对滑动对气囊二进行挤压，使得气囊二内的气体通过充气连接管进入指套内的气囊一中，通过透明压感玻璃感应指甲盖的压力，并记录血流消失的时间，以及放气后血流恢复的时间，以此计算毛细血管再灌注的时间并记录，实现了对指端毛细血管再充盈时间的自动评估。

摘要： 本发明实施例提供的一种机器人及手指端的位置调整方法，机器人包括手指端、机械臂、激光发射装置、激光接收装置及处理控制装置，激光发射装置与激光接收装置位于机械臂的两端。激光发射装置用于发射激光束。激光接收装置用于根据接收到的所述激光束传播方向，确定手指端的下垂量，并记录接收到的激光束的下垂时刻。处理控制装置用于获取至少两个时刻的下垂量，并根据至少两个时刻的下垂量和至少两个时刻，确定手指端的平均下垂速度和平均下垂量，并根据平均下垂量和平均下垂速度，确定是否需要调整手指端的位置。该方案确定手指端的位置是否需要调整，使得调整好手指端位置的机器人可以较准确地将目标物从指定容器中取出并搬运到指定位置。

摘要： 本发明公开了一种基于人体指端皮肤温度的空调温度调节方法，包括以下步骤：S1、对人体的手指指尖皮肤温度进行测量，得到手指指尖温度数据；S2、通过手指指尖温度数据计算得到热感觉评价值；S3、对热感觉评价值进行判断并根据判断结果对空调设定温度进行调节；S4、间隔一定时间后，再次对手指指尖皮肤温度进行测量，若当前手指指尖温度值与上一次测量值的差值大于0.5°C时，则根据当前手指指尖温度值重新计算热感觉评价值并对空调设定温度进行调整；若当前手指指尖温度值与上一次测量值的差值不大于0.5°C时，则维持空调设定温度不变；S5、重复步骤S4，直至空调设定温度不再变化或者空调使用结束。

摘要： 本实用新型涉及医疗器械技术领域，公开了一种指端采血装置，包括：中空的外壳，所述外壳上设有触发窗口和夹持部；针盘，所述针盘上设有采血针和血液收集通道；限位反弹挡圈，设置于所述针盘与所述外壳之间；针盘卡，所述针盘卡设置于所述外壳的内部，并能够与所述针盘适配卡接；弹性件，设置在所述针盘与所述针盘卡之间；所述针盘与所述针盘卡适配卡接时，所述弹性件处于压缩状态，所述采血针位于所述外壳的内腔中；所述触发按钮驱动所述针盘与所述针盘卡脱离卡接时，所述弹性件处于伸展状态，所述采血针伸入所述夹持部内。本实用新型中，指端采血装置集出针与采血为一体，避免血液样本被污染，提高检测准确性，并且对患者的配合度要求低。

摘要： 本实用新型公开了一种适用于指端克氏针内固定术后的包扎装置，包括锥筒包扎体、固定带和指端保护体；所述固定带设置在所述锥筒包扎体上；所述指端保护体设置有贯通整个指端保护体的通道；所述指端保护体设置在所述锥筒包扎体的小端上，且所述锥筒包扎体与所述通道连通。本实用新型的包扎装置包扎在患者手指后，医护人员可以直接通过指端保护体上的的通道口观察指端末梢血运情况，可以不用拆除整个包扎装置，结构简单，操作方便，实用性强。

摘要： 本实用新型公开了一种医用手指端穿刺桡动脉的压迫器，包括手托台、多条固定带和压迫组件，手托台背面放置于水平台面上，多条固定带均间隔布置在手托台上用于固定手指部以及手腕部，压迫组件滑动设置在手托台上对桡动脉穿刺点进行按下；压迫组件包括滑台、托板、施压片、套筒和螺杆。优点，设计放置手的手托台，手托台上设置手腕放置区、手背放置区和手指放置区，手指放置槽不在同一平面上，将大拇指和四个手指分开，可使大拇指和四个手指展开，便于对穿刺点进行压迫；螺杆作为压迫杆，螺杆上连接的套筒上设置刻度标尺，以便于患者掌握对压迫点的压迫力度，解决了传统压迫器不易固定，不可调节，难易掌握压迫力度的缺点。

摘要： 本实用新型公开了一种治疗指端缺损的负压引流装置，包括设于指端缺损处的密封装置，密封装置包括设于指端缺损处背侧和掌侧的两个自粘性敷贴，两个自粘性敷贴包覆指端缺损处并相互粘合，使得指端缺损处周围形成密封腔室，密封腔室通过引流管连通有小型注射器，注射器通过固定带固定于缺损手指的背侧末端。本实用新型中密封装置由两个自粘性敷贴组成，便于形成密封腔室，对指端缺损处进行防护；使用注射器作为负压产生装置，便于去除指端缺损处渗出的组织液，减少局部水肿，且注射器与手指大小配合，通过固定带很方便地实现固定连接。