极低出生体重

摘要： 目的:探究布洛芬治疗极低出生体重早产儿动脉导管未闭的临床疗效。方法:2018年5月-2020年5月收治极低出生体重的动脉导管未闭早产儿50例,随机数表法分为两组,各25例。对照组给予吲哚美辛口服治疗;试验组给予布洛芬悬液口服治疗。比较两组治疗效果。结果:试验组治疗后尿素氮、肌酐、胱抑素水平均高于对照组,试验组的总胆红素水平低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,试验组患者的不良反应发生率更低,但总有效率相对更高,比较差异有均有统计学意义(P<0.05)。结论:对极低出生体重早产儿动脉导管未闭的患儿,采用口服布洛芬悬液治疗不仅能改善患儿的临床症状,还能降低不良反应的发生率。

摘要： 目的检索并评价极低、超低出生体重儿液体管理相关证据,形成最佳证据。方法系统检索BMJ Best Practice、UpToDate、Cochrane Library、乔安娜布里格斯研究所(Joanna Briggs Institute,JBI)循证卫生保健中心数据库、苏格兰院际指南网、国际指南图书馆、中国指南网、CINAHL、PubMed、Embase、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库等网站及数据库内关于极低、超低出生体重儿液体管理的所有证据,包括指南、临床决策、系统评价、证据总结、专家共识及相关原始研究。检索时限为建库至2021年3月。结果共纳入9篇文献,包括2篇指南、1篇临床决策、2篇系统评价、3篇证据总结、1篇随机对照试验研究。从液体评估、计算、预防及管理、监测4个方面总结了16条证据。结论本研究总结了极低、超低出生体重儿液体管理的最佳证据,可为临床实践提供循证依据。

摘要： 目的:探讨不同体位疗法联合集束化护理在极低出生体重儿(VLBWI)中的应用效果。方法:选取2018年1月1日~2021年3月1日新生儿科收治的96例VLBWI为研究对象,将其随机分为对照组和观察组各48例。对照组采用集束化护理干预,观察组采用不同体位疗法联合集束化护理干预,比较两组生长发育情况、神经发育情况[采用神经行为测定(NBNA)]、康复情况、早产儿呼吸暂停(AOP)发生情况。结果:观察组头围、身长、体重均优于对照组(P<0.01);观察组NBNA中被动肌张力、主动肌张力、非条件反射、行为能力及一般反应能力评分均高于对照组(P<0.01);观察组住院期间再次患病率、风险事件及AOP发生率均低于对照组(P<0.01)。结论:不同体位疗法联合集束化护理可以更好地促进VLBWI的生长发育和神经发育,降低AOP发生率,有助于VLBWI的康复,值得临床推广。

摘要： 目的:探究早期不同营养制剂的全肠内喂养对极低出生体重(very low birth weight,VLBW)早产儿生长发育、营养及喂养耐受性的影响。方法:选取2019年5月至2021年5月海南省中医院收治的100例入院日龄0.05)。喂养后,eHF组的TB水平明显低于BF组与SPF组(P0.05)。BF组与eHF组喂养不耐受发生率均明显低于SPF组(P0.05)。结论:母乳喂养、配方奶喂养均可促进VLBW早产儿的生长发育,改善营养生化指标,其中eHF喂养可有效促进TB代谢,降低喂养不耐受发生率。

摘要： 目的:探讨持续鼻饲输注法喂养对极低出生体重早产儿(VLBW)体格发育及肠道菌群的影响。方法:采用随机数字表法将2019年10月—2021年2月收治的105例VLBW早产儿分为对照组52例、观察组53例,对照组给予间歇鼻饲推注法喂养,观察组给予持续鼻饲输注法喂养。比较两组患儿喂养效果、追赶性体格生长指标、营养状态、肠道菌群。结果:观察组早产儿住院时间、达全量喂养时间、恢复出生体重时间均短于对照组(P<0.05);喂养后观察组早产儿体重、身长、头围均高于对照组(P<0.05);喂养后观察组早产儿三酰甘油(TG)、血红蛋白(Hb)、前白蛋白(PA)水平均高于对照组(P<0.05);喂养后观察组早产儿双歧杆菌、乳酸菌数量均高于对照组(P<0.05)。结论:持续鼻饲输注法喂养能够有效促进VLBW早产儿生长发育,调节肠道菌群紊乱状态,改善胃肠道功能及营养状态,喂养效果优于间歇鼻饲推注法喂养。

摘要： 目的:探讨母乳喂养对极低出生体重儿(VLBWI)近期临床预后的影响.方法:选取139例新生儿重症监护病房(NICU)VLBWI为研究对象,按是否行母乳喂养分为母乳喂养组(n=76)及早产儿配方乳喂养组(n=63),比较两组患儿恢复至出生体重所需时间、奶量至100 mL·kg-1·d-1所需时间、静脉营养时间、住院时间、体重增长速率和喂养相关不良事件发生率.结果:两组新生儿静脉营养时间、体重增长率、感染率比较,差异无统计学意义(P>0.05);母乳喂养组恢复至出生体重所需时间、奶量达100 mL·kg-1·d-1所需时间及住院时间短于早产儿配方乳喂养组(P<0.05);喂养不耐受、Ⅱ-Ⅲ期坏死性小肠结肠炎(NEC)的发生率低于早产儿配方乳喂养组(P<0.05).结论:母乳喂养可促进VLBWI的恢复,缩短住院时间,降低新生儿喂养不耐受及NEC的发生率,值得倡议推广.

摘要： 目的 探讨经鼻无创高频振荡通气(noninvasive high frequency oscillatory ventilation, nHFOV)与加温湿化高流量鼻导管通气(heated humidified high flow nasal cannula,HHHFNC)在极低出生体重早产儿呼吸窘迫综合征(respiratory distress syndrome,RDS)序贯撤机的临床应用.方法 将2017年5月至2020年1月收住徐州市中心医院新生儿重症监护病房(neonatal intensive care unit, NICU)已接受气管插管有创通气治疗,准备撤机改为无创通气的88例RDS极低出生体重儿纳入研究.RDS患儿均常规给予枸橼酸咖啡因治疗,采用随机数字表法,将患儿分为nHFOV/HHHFNC组45例,采用有创通气撤机后予nHFOV,nHFOV撤离后给予HHHFNC过渡;经鼻持续气道正压通气(nasal continuous positive airway pressure,nCPAP)/头罩吸氧组43例,采用有创通气撤机后予nCPAP,nCPAP 撤离后给予头罩吸氧过渡.观察2组有创通气撤机后动脉血气分析指标、撤机效果及并发症发生率.结果 (1)2组性别、胎龄、出生体重、生后1 min及5min Apgar评分、分娩24h前使用糖皮质激素比例、使用肺表面活性物质比例、有创通气时间以及RDS分级情况比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).(2) nHFOV/HHHFNC组有创通气撤机后1h、24 h PaO2、PaCO2以及氧合指数(OI,OI=100×MAP×FiO2/PaO2)与nCPAP/头罩吸氧组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);nHFOV/HHHFNC组与nCPAP/头罩吸氧组有创通气撤机72 h内失败率[9％ (4/45)比26％ (11/43)]、频繁呼吸暂停发生率[7％ (3/45)比23％ (10/43)]、nHFOV与nCPAP无创通气撤离失败率[4％ (2/45)比21％ (9/43)]、用氧时间[12.02(9.08 ～ 12.31)d比14.44(11.32 ～ 13.26)d]及鼻损伤发生率[4％(2/45)比26％(11/43)]比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).(3)2组首次nHFOV与nCPAP无创通气时间差异无统计学意义(P＞0.05);2组肺气漏、坏死性小肠结肠炎、Ⅲ～Ⅳ级脑室内出血、视网膜病变(≥Ⅱ期)、支气管肺发育不良发生率及病死率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 nHFOV/HHHFNC用于极低出生体重早产儿RDS序贯撤机,较nCPAP/头罩吸氧,能改善氧合,减少CO2潴留,提高撤机成功率,减少呼吸暂停及鼻损伤的发生.

摘要： 目的 探讨极低出生体重早产儿实施间歇性袋鼠式护理的效果.方法 选取2018年3月—2019年1月间新生儿科收治的80例极低出生体重早产儿,按随机数字表法分为常规组(n=40)和袋鼠组(n=40).常规组运用常规新生儿护理,袋鼠组在常规护理的基础上联合实施间歇性袋鼠式护理干预,对比2组患儿生长发育及并发症状况.结果 袋鼠组护理后体重增加速度、头围增加速度、身长增加速度显著高于常规组(P<0.05).袋鼠组护理后NBNA评分高于常规组,差异显著(P<0.05).袋鼠组患儿新生儿坏死性小肠结肠炎、肺炎、喂养不耐受、败血症发生率均显著低于常规组(P<0.05).结论 对极低出生体重早产儿实施间歇性袋鼠式护理可有效改善患儿体格及神经发育状况,预防并发症发生,改善预后.

摘要： 目的 深入了解NICU护士照护极低出生体重早产儿的真实体验.方法 2020年3—5月采用现象学研究方法对该院NICU 12名护士进行半结构式深入访谈,并用Colaizzi 7步分析法对访谈资料进行分析.结果 产生了4个主题:深感职业心理压力大、觉察工作规范的必要性、经历多种情感体验、获得职业价值认同感.结论 护理管理中应关注护士心理健康状况、强化岗位核心胜任力培训,重视职业价值认同,以提高护理服务质量.

摘要： 目的 探讨静脉营养中应用甘油磷酸钠对极低出生体重(VLBW)早产儿骨代谢的影响.方法 回顾性抽取2019年5月至2020年5月山西白求恩医院收治的VLBW早产儿80例,按照治疗方案将其分为两组.对照组40例给予维生素AD+维生素D滴剂等常规治疗,观察组40例在对照组基础上联用甘油磷酸钠.比较两组早产儿骨代谢指标水平.结果 两组早产儿出生24 h内各项骨代谢指标值比较,P＞0.05;生后1周,观察组早产儿离子钙、无机磷水平高于对照组(t=5.008、5.779,P＜0.05);生后1个月,观察组早产儿离子钙、无机磷水平高于对照组(t=5.171、7.300,P＜0.05),碱性磷酸酶水平低于对照组(t=6.575,P＜0.05).结论 VLBW早产儿静脉营养中应用甘油磷酸钠可稳定钙磷指标,改善骨代谢状态.

摘要： 早产儿是指出生时胎龄＜37周、体重＜2500g、身长＜47cm的新生儿,其中出生体重＜1500g者为极低出生体重儿,＜1000g为超低出生体重儿.在早产儿中胎龄＜32周或出生体重＜1500g者临床问题较多,病死率较高.由于早产时产科合并症较多,早产儿各系统功能发育不完善,对外界适应力差,抵抗力低,患病率和病死率明显高于足月新生儿.因此，有效、合理的治疗和良好的护理对保证极低出生体重早产儿的存活特别重要。

摘要： 经外周留置的中心静脉导管(PICC)尖端位置位于上腔静脉与右心房的上壁交界连接点时安全性最佳.导管异位分为原发性异位和继发性异位.原发性异位发生在置管时,继发性异位发生在导管留置期间.导管异位是新生儿发生PICC并发症的最主要原因,可导致机械性静脉炎、胸膜腔渗出甚至心包积液等.不同于其他年龄段的患儿,极低出生体重儿(very low birth weight,VLBW)出生体重＜1500g,需通过PICC长期接受静脉营养.在留置导管期间,VLBW体重和身长均增长明显,PICC导管随着患儿生长逐渐移至上腔静脉的远端位置而产生继发性异位.有必要对VLBW的PICC导管位置进行定期的追踪定位.但导管追踪的时机,并无相关依据.在临床上多采用体重增长来衡量极低出生体重儿的生长情况.体重测量相对简便易操作,且精确度高.研究体重增长和导管尖端位置改变的相关性有助于为PICC导管位置追踪的时机提供理论依据.本文就此问题进行探讨,现报告如下.

摘要： 出生体重＜1500g的新生儿称为极低出生体重儿,多数为早产儿.极低出生体重儿不仅给家庭带来痛苦,而且也给社会带来更大的负担.因此,提高极低出生体重儿的存活质量成为临床上研究的重点之一.为提高极低出生体重儿成活率,出生后需在重症监护室治疗一段时间,将新生早产儿由重症监护病房转移至家庭的过程中,对家长的护理措施要求较高,并且对家长的护理过程带来巨大的挑战.

摘要： 目的:探讨不同肠内外营养治疗手段对极低与超低出生体重儿营养摄入的影响和不同 营养方式与生长发育情况的关系。方法:84例VLBMI（包括ELBWI）生后12 小时内先给予肠 外营养(parenteral nut rition ,PN)，当出现肠鸣音或排出胎便即开始鼻饲喂养,病情较重 者从0. 5～1 ml/ h 微泵持续鼻饲开始,逐渐从全部肠外营养过度到部分肠外营养，当肠内 营养供能达到100 kcal/(kg·d)时停PN ，按照PN 应用的时间分为两组，组1：PN < 10 天， 平均4.97±2.25天，共计37例；组2：应用PN ≥10天,平均14.11±5.70天，共计47例。结果:组1在生后第二、第三、第四周摄入热卡、总液体量、蛋白质、脂肪均大于组2，组1热卡早 于组2达到120kcal/(kg·d)，生后第一周两组摄入的能量、总液体量和三大营养素相差不大。 结论:早期进行胃肠道喂养、应用PN时间短的营养方式能提供更足够的能量及营养素以满足 极低与超低出生体重儿的生长发育。

摘要： 目的:探讨不同肠内外营养治疗手段对极低与超低出生体重儿营养摄入的影响和不同 营养方式与生长发育情况的关系。方法:84例VLBMI（包括ELBWI）生后12 小时内先给予肠 外营养(parenteral nut rition ,PN)，当出现肠鸣音或排出胎便即开始鼻饲喂养,病情较重 者从0. 5～1 ml/ h 微泵持续鼻饲开始,逐渐从全部肠外营养过度到部分肠外营养，当肠内 营养供能达到100 kcal/(kg·d)时停PN ，按照PN 应用的时间分为两组，组1：PN < 10 天， 平均4.97±2.25天，共计37例；组2：应用PN ≥10天,平均14.11±5.70天，共计47例。结果:组1在生后第二、第三、第四周摄入热卡、总液体量、蛋白质、脂肪均大于组2，组1热卡早 于组2达到120kcal/(kg·d)，生后第一周两组摄入的能量、总液体量和三大营养素相差不大。 结论:早期进行胃肠道喂养、应用PN时间短的营养方式能提供更足够的能量及营养素以满足 极低与超低出生体重儿的生长发育。

摘要： 目的:探讨不同肠内外营养治疗手段对极低与超低出生体重儿营养摄入的影响和不同 营养方式与生长发育情况的关系。方法:84例VLBMI（包括ELBWI）生后12 小时内先给予肠 外营养(parenteral nut rition ,PN)，当出现肠鸣音或排出胎便即开始鼻饲喂养,病情较重 者从0. 5～1 ml/ h 微泵持续鼻饲开始,逐渐从全部肠外营养过度到部分肠外营养，当肠内 营养供能达到100 kcal/(kg·d)时停PN ，按照PN 应用的时间分为两组，组1：PN < 10 天， 平均4.97±2.25天，共计37例；组2：应用PN ≥10天,平均14.11±5.70天，共计47例。结果:组1在生后第二、第三、第四周摄入热卡、总液体量、蛋白质、脂肪均大于组2，组1热卡早 于组2达到120kcal/(kg·d)，生后第一周两组摄入的能量、总液体量和三大营养素相差不大。 结论:早期进行胃肠道喂养、应用PN时间短的营养方式能提供更足够的能量及营养素以满足 极低与超低出生体重儿的生长发育。

摘要： 目的:探讨不同肠内外营养治疗手段对极低与超低出生体重儿营养摄入的影响和不同 营养方式与生长发育情况的关系。方法:84例VLBMI（包括ELBWI）生后12 小时内先给予肠 外营养(parenteral nut rition ,PN)，当出现肠鸣音或排出胎便即开始鼻饲喂养,病情较重 者从0. 5～1 ml/ h 微泵持续鼻饲开始,逐渐从全部肠外营养过度到部分肠外营养，当肠内 营养供能达到100 kcal/(kg·d)时停PN ，按照PN 应用的时间分为两组，组1：PN < 10 天， 平均4.97±2.25天，共计37例；组2：应用PN ≥10天,平均14.11±5.70天，共计47例。结果:组1在生后第二、第三、第四周摄入热卡、总液体量、蛋白质、脂肪均大于组2，组1热卡早 于组2达到120kcal/(kg·d)，生后第一周两组摄入的能量、总液体量和三大营养素相差不大。 结论:早期进行胃肠道喂养、应用PN时间短的营养方式能提供更足够的能量及营养素以满足 极低与超低出生体重儿的生长发育。

摘要： 本发明公开了一种用于极低体重早产儿的早期吞咽功能评估与训练装置，包括机体组、电刺激模块、颊肌群训练模块和舌肌群训练模块。本发明通过设有的电刺激模块，结合常规的吞咽障碍训练方式，可以加强对运动神经元的刺激，使中枢神经最大程度的进行自身重组和修复，有利于提高吞咽肌肉运动的协调性，促使相关的运动神经元和病变神经末梢形成新的传导通路，重新建立起运动反射弧，通过设有的颊肌群训练模块和舌肌群训练模块，可以针对患者口腔、舌部等吞咽相关肌肉群进行训练，提高各肌肉群的之间的协调性，且可以根据患者的实际情况设计适宜的训练方案，针对性较强，可调节性高，有利于缩短患者吞咽功能的恢复期，改善恢复效果。

摘要： 本发明提供了含有益生元与益生菌的早产/低出生体重婴儿配方奶粉。具体而言，本发明提供了一种长双歧杆菌婴儿亚种与母乳低聚糖的组合物在制备具有可有效提升生物体对金黄色葡萄球菌感染的抵御能力、可提高生物体先天免疫功效的配方奶粉中的应用，其中，每100g配方奶粉中含有长双歧杆菌婴儿亚种1×103CFU～1×1012CFU，母乳低聚糖0.1g～10g。

摘要： 本发明涉及一种低出生体重新生儿标准化静脉营养液配方及配置装置，所述营养液包括如下组分：维生素、电解质、甘油磷酸钠、脂肪乳剂、氨基酸、葡萄糖、复合微量元素、钙盐、左卡尼汀；所述维生素包括水溶性维生素和脂溶性维生素，所述电解质为氯化钠、氯化钾、硫酸镁中的任意一种或几种，所述复合微量元素包括锌、铜、锰、硒以及碘。本发明营养液为低出生体重新生儿提供个体代谢和生长发育所需的液体、热卡、矿物质和维生素，促进其体质量增长，减少电解质、血糖、血脂、血清白蛋白异常情况，减少胆汁淤滞、支气管肺发育不良、颅内出血、早产儿视网膜病等异常情况，且见效快、无毒副作用；所述配置装置易于操作，配制简单快速、可实现无菌操作。

摘要： 本申请提供了一种适用于早产儿/低出生体重儿的母乳营养补充剂，其包含固体淀粉糖、分离乳清蛋白粉、磷酸氢钙、复配维生素、氯化钾、胆碱、碳酸钙、复配矿物质、肌醇、左旋肉碱、氯化钠、麦芽糊精、中链甘油三酯、单、双甘油脂肪酸酯、磷脂、槐豆胶、L‑抗坏血酸钠、抗坏血酸棕榈酸酯、生育酚等成分；其营养配比合理，在母乳中溶解迅速，可以有效改善早产儿/低出生体重儿营养情况和使用便利性。

摘要： 本发明总的来说涉及胎儿出生体重预测技术领域，提出一种基于集成学习的胎儿出生体重预测方法，包括下列步骤：对病例数据进行预处理以及数据均衡处理；确定标准模型；对所述标准模型进行平均以生成集成学习模型；通过所述病例数据对所述集成学习模型进行训练；以及将特征信息输入所述集成学习模型中以生成胎儿预测体重。

摘要： 本实用新型属于医疗器械领域，公开了一种极低、超低出生体重儿约束带。该约束带包括簸箕状的鸟巢式包布(1)及底层垫布(2)，包布一侧或两侧有若干条侧带(3)，簸箕状的鸟巢式包布开口方向为头侧方向，底层垫布头侧(4)较长，可折叠或卷起作为枕头。本约束带小巧轻便，特别适用于极低、超级出生体重儿，可预防不正确的姿势及变形，促进其身体的伸展和屈曲的平衡。

摘要： 本实用新型公开了一种适用于极低体重新生儿的简易型护理棒，属于新生儿用医疗器件技术领域，包括涂抹体、按摩体、手持体，涂抹体和手持体分别连接在按摩体两端，涂抹体包括涂抹头和缠绕在涂抹头上用于蘸取母乳的纱布，按摩体为椭圆形结构，按摩体的上表或下表面设有表面光滑的按摩凸点。本实用新型解决了传统棉签存在棉絮脱落误吸且容易折断的问题，本实用新型不但适用于对极低体重新生儿进行母乳涂抹，而且通过设置按摩体，可以对新生儿口腔、牙床进行护理，刺激新生儿的交感神经。

摘要： 本实用新型公开了一种提高低出生体重儿有效吸吮的装置，属于医疗器械技术领域，一种提高低出生体重儿有效吸吮的装置，包括乳房罩，所述乳房罩的右侧安装有连接件，所述连接件的右侧卡接有吮吸罩，所述连接件的内部安装有压力传感器，所述乳房罩的左侧固定连接有弹力圈，所述乳房罩的内部设置有弹性软管。该实用新型通过将乳房罩与弹力圈套在产妇乳房的外侧，并且吮吸罩套在乳头的外侧，然后将吮吸罩放入新生儿的嘴里进行哺乳，当新生儿开始对吮吸罩进行吮吸时，从而实现了装置具备锻炼新生儿吮吸能力的同时保证有效哺乳，加速新生儿体重增长，并且可以有效地避免产妇发生乳胀，乳腺炎的优点。

摘要： 一种用于特殊极低出生体重儿的血气采集组件，包括固定贴带和抽血口按压带；所述固定贴带呈圆形结构设计，且固定贴带的底侧设置有粘贴胶体结构；所述抽血口按压带由按压粘贴带和密封消毒棉与针孔按压装置构成，且抽血口按压带粘贴设置于固定贴带的顶侧端面上。该用于特殊极低出生体重儿的血气采集组件设有的抽血口按压带的中间位置内侧设置有针孔按压装置，且针孔按压装置通过按压棉头和橡胶弹簧筒两部分构成，并且按压棉头固定于橡胶弹簧筒的前侧端头处，该结构的设计有利于通过橡胶弹簧筒实现对抽血口的自动按压，从而解放看护者的双手，并且自动按压可以增加按压时间，提高按压效果，防止出血渗血状况，从而影响婴儿的健康状态。

摘要： 本实用新型公开了一种极低出生体重儿滴管式喂养器，本实用新型包括橡胶球囊、玻璃接管和软橡胶吸吮头，所述的软橡胶吸吮头套装在玻璃接管的一端，橡胶球囊套装在玻璃接管的另一端，玻璃接管上设有容积刻度，容积刻度的起始点设在靠近橡胶球囊的一端，容积刻度的起始数为从橡胶球囊到该刻度位置的容积量。本实用新型方便计算和掌握滴入喂养量；避免传统滴管的玻璃接管远端对患儿皮肤黏膜的损伤；软橡胶吸吮小于一般奶嘴，可放入极低出生体重儿口中，有效刺激其吸吮反射，增强吸吮力和吞咽功能，促进胃肠功能的成熟，因此，能弥补传统喂养工具的不足。