无托槽隐形矫治

摘要： 背景:旋转移动是无托槽隐形矫治中最难以预测的牙齿移动方式之一,牙体形态可影响牙齿去扭转的矫治效果,目前尚无相关的生物力学研究。目的:探讨无托槽隐形矫治器纠正下颌不同形态扭转牙时每步旋转量设计对牙齿生物力学的影响。方法:选择1例伴下颌中切牙及第二前磨牙扭转的成人患者,获取其锥形束计算机断层扫描数据及口内光学扫描数据,建立具有高仿真牙冠形态的下颌牙列、牙周膜、牙槽骨及无托槽隐形矫治器三维有限元模型,分析矫治器在3种不同旋转量设计(1.0°,1.5°,2.0°)下纠正扭转左下颌中切牙(A组)、第二前磨牙(B组)时,目标牙与邻牙的初始位移、牙移动趋势及牙周膜von Mises应力分布。结果与结论:①在不同旋转量加载下,A组目标牙的位移量及牙周膜应力值均明显高于B组,增加无托槽隐形矫治器的每步旋转量可在一定程度上提高目标牙的矫治效率,但相应牙周组织损伤风险亦增加,建议下切牙每步旋转量不超过1.5°,前磨牙不超过2.0°;②A组近中邻牙的最大位移量可达目标牙的65%-105%,对于切牙区的扭转,需特别警惕对邻牙的不利影响;③目标牙在旋转移动过程中伴随近中倾斜及轻微压低移动趋势,邻牙出现倾斜移动趋势,需额外措施加强矫治器对牙齿的三维移动控制。

摘要： 目的探讨无托槽隐形矫治配合正颌手术治疗骨性Ⅲ类偏颌的临床疗效。方法对1例骨性Ⅲ类偏颌患者采用正畸正颌联合治疗,正畸治疗采用无托槽隐形矫治器,正颌术式为下颌升支矢状骨劈开术加颏成型,并结合文献回顾分析。结果术中植入8颗种植钉配合数字化板进行颌间牵引,术后通过垂直牵引使后牙咬合紧密;患者依从性良好,通过1套矫治器完成术前及术后正畸治疗,建立磨牙尖牙Ⅰ类关系及前牙正常覆覆盖,下颌前突及偏斜改善良好,术后1年稳定性良好。文献复习结果表明,无托槽隐形矫治配合正颌手术的应用已较为普遍,相较于传统的固定矫治器,无托槽隐形矫治数字化的特性使其与计算机辅助的正颌手术设计之间的配合更为紧密,可供探索的空间更广阔。结论对依从性良好的患者,无托槽隐形矫治技术可高效完成正畸正颌联合治疗的简单病例,其数字化设计的优势具有良好的发展前景。

摘要： 目的观察非拔牙正畸矫治患者接受基于3D打印的无托槽隐形矫治后,该矫治方法对美观效果、矫治效率及牙周状态、语言功能、咀嚼功能等的影响。方法选取64例非拔牙治疗的错[牙合]畸形患者作为研究对象,按照正畸治疗方式的不同分为对照组(传统矫治器正畸治疗)、研究组(3D打印为基础的隐形矫治器正畸治疗),每组各32例。比较2组矫治后牙周指数、牙齿美观效果、矫治前后语言功能和咀嚼功能状况。结果经过矫治后,2组龈沟探诊深度(SPD)比较差异无统计学意义(P>0.05);研究组的牙龈指数(GI)、菌斑指数(PLI)、龈沟出血指数(SBI)均比对照组小(P<0.05)。经过矫治后,研究组的美观效果,包括牙齿排列整齐、前牙覆[牙合]与覆盖良好、后牙咬颌状况良好情况均明显优于对照组(P<0.05)。矫治后,2组的语言功能、咀嚼功能均有明显改善(P<0.05),且矫治后研究组语言功能、咀嚼功能与对照组对比评分更高(P<0.05)。结论对正畸矫正患者采取基于3D打印的无托槽隐形矫治,不仅能保证美观效果,还可以改善牙周健康状况,在更大程度上恢复患者语言功能、咀嚼功能。

摘要： 目的:探究接受无托槽隐形矫治的青少年患者唾液中趋化因子CXCL8、CXCL10、CXCL11和CXCL13的表达水平与龋白斑发生的相关性。方法:纳入接受隐形矫治6个月以上的青少年患者78例,根据患者是否发生龋白斑划分为无龋白斑组(n=46)和龋白斑组(n=32),分析患者口腔一般情况,并检测唾液中趋化因子CXCL8、CXCL10、CXCL11和CXCL13的表达水平。结果:无龋白斑组与龋白斑组患者一般情况无统计学差异(P>0.05);龋白斑组患者唾液中CXCL10、CXCL11和CXCL13的表达水平均显著高于无龋白斑组患者(P0.05)。二元Logistic回归方程分析表明患者唾液中CXCL10表达水平(OR=1.156)、CXCL11表达水平(OR=1.099)和CXCL13表达水平(OR=1.126)与发生龋白斑具有显著相关性。结论:接受无托槽隐形矫治青少年患者龋白斑的发生与CXCL10、CXCL11和CXCL13的表达水平具有显著相关性。

摘要： 目的:探讨无托槽隐形矫治联合微种植体支抗对先天性缺牙美观及咬合功能的影响。方法:选择临夏市人民医院2016年5-2018年5月收治的先天性缺牙患者105例,随机分为两组:Nc组(自锁陶瓷托槽联合微种植体支抗)51例,Yk组(无托槽隐形矫治联合微种植体支抗)54例,观察两组的修复效果、咀嚼效能及牙周状况,整齐美观度及舒适度改变情况,对比两组菌斑指数(PLI)、牙龈指数(GI)和牙釉质脱矿情况。结果:牙齿修复效果比较,Yk组优良率96.1%,Nc组85.1%,两组比较差异有统计学意义(P0.05),与Yk组矫治后比较,Nc组矫治后1个月、6个月后明显降低,两组比较差异显著,具有统计学意义(P<0.05);与Yk组整齐美观度、舒适度、固位能力比较,Nc组明显下降,两组比较差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。与Yk组PLI、GI、牙釉质脱矿情况比较,Nc组明显下降,差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。两组牙周状况比较,Yk组优于Nc组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:无托槽隐形矫治联合微种植体支抗治疗先天性缺牙效果较好,美观度较高,可提高患者咬合功能。

摘要： 目的观察唇侧固定矫治、舌侧固定矫治和无托槽隐形矫治对成人口腔健康相关生活质量的影响。方法对2021年7—11月在江苏省苏州市立医院口腔正畸科就诊的正畸患者进行研究,根据患者矫正方式的不同分为唇侧固定矫治组、舌侧固定矫治组及无托槽隐形矫治组,各30例。采取问卷调查分析,共发放90份调查问卷,回收90份。调查问卷包括口腔健康影响程度量表(OHIP-14)和牙科审美社会心理影响量表(PIDAQ)。结果3组OHIP-14中影响发音、在他人面前不自在及总评分差异均有统计学意义(均P<0.05),舌侧固定矫治组影响发音评分均高于其他两组(均P<0.05),唇侧固定矫治组在他人面前不自在评分均高于其他两组(均P<0.05),舌侧固定矫治组总评分最高(均P<0.05);3组PIDAQ中牙齿自信、心理影响评分差异均有统计学意义(均P<0.05),无托槽隐形矫治组心理影响评分最高(均P<0.05)。结论舌侧固定矫治患者在发音方面表现出更多的不满意,唇侧固定矫治患者则在美观方面具有更多的负面情绪。

摘要： 目的对比无托槽隐形矫治患者与固定矫治患者治疗后龈沟液中白细胞介素(IL)-1β、IL-6、IL-8、IL10、IL-16和IL-18的表达水平差异。方法选取接受无托槽隐形矫治的67例患者作为观察组,接受固定矫治的40例患者作为对照组,分别检测患者接受矫治前与接受矫治后24 h、12个月龈沟液中IL-1β、IL-6、IL-8、IL-10、IL-16和IL-18的表达水平。结果接受正畸治疗前2组龈沟液中各IL的表达水平差异无统计学意义(P>0.05);正畸治疗24 h后2组龈沟液中的IL-1β、IL-6、IL-8、IL-10和IL-18表达水平均升高,但2组间所有IL因子表达水平差异无统计学意义(P>0.05);正畸治疗12个月后观察组龈沟液中的IL-1β、IL-6、IL-8、IL-10和IL-18表达水平低于对照组(P0.05)。结论与固定矫治相比,无托槽隐形矫治患者的口腔炎症反应较弱,更有利于口腔微环境的恢复。

摘要： 目的:研制一种装载过氧化氢缓释凝胶的新型隐形矫治器热压膜材料,并研究其性能。方法:制备过氧化氢缓释凝胶及装载凝胶的热压膜材料,并检测过氧化氢缓释效果。测试并对比装载凝胶的热压膜材料与普通热压膜材料的透光性能、力学性能及生物相容性。结果:装载凝胶的热压膜材料能实现缓释过氧化氢;相比于普通热压膜材料,装载凝胶的热压膜材料弹性模量增加,拉伸强度、断裂伸长率减小(P<0.05);雾度增加,透光率降低(P<0.05),但透光率仍大于80%,细胞毒性评价结果表明装载凝胶的热压膜材料对人牙龈成纤维细胞增殖无明显影响。结论:新型缓释过氧化氢热压膜材料同时具备具有良好的力学性能、光学性能及生物相容性。

摘要： 正畸治疗的目的是矫治患者错[牙合]畸形,在达到平衡、稳定、美观的治疗效果的同时,减少或避免正畸治疗对患者牙周健康的不利影响.与传统固定矫治器相比,无托槽隐形矫治器具有舒适、美观、可摘、易清洁的优势,已在临床上广泛应用于错[牙合]畸形的矫治.本文将对无托槽隐形矫治技术对正畸患者牙周健康的影响作一综述,从无托槽隐形矫治力学特性、牙周临床指标和牙周炎症微环境三个方面进行研究与分析,为无托槽隐形矫治技术在临床上的实际应用提供参考.

摘要： 目的探析运用无托槽隐形矫治技术非拔牙掩饰性治疗成人轻中度骨性Ⅲ类错颌患者的治疗效果。方法选择2019年8月—2021年8月本院收治的成人轻到中度骨性Ⅲ类错颌患者且自愿选择无托槽隐形矫治器治疗的患者共13例作为研究对象。对治疗前后头颅侧位片上的21项硬组织及17项软组织指标进行测量分析,比较隐形治疗后软硬组织的变化及其相关性。结果测量分析可得硬组织指标中SNB角变小,ANB角、B-Y轴变大,差异具有统计学意义(P0.05);下颌第一磨牙压低(1.94±1.86)mm,差异有统计学意义(P<0.05);下切牙内收(1.352±0.67)mm。差异有统计学意义(P<0.05);OP-FH变小,差异具有统计学意义(P<0.05);软组织指标中下唇到审美平面距离减少(3.74±2.77)mm,差异具有统计学意义(P<0.05)。上下切牙的矢状向位置与上下唇的突度之间具有相关性,差异有统计学意义(P<0.05)。颏部软硬组织之间无相关性。结论无托槽隐形矫治技术可以较为明显地改善骨性Ⅲ类错颌患者侧貌;有效控制牙齿的垂直向移动;下前牙整体内收,转矩控制良好。

摘要： 利用三维有限元分析,探讨无托槽隐形矫治中不同控根附件的磨牙控根作用.通过三维有限元分析得出：添加控根附件后增加了上颌第一磨牙近中移动的效率，颊侧双半圆柱形优化附件控根作用优于传统矩形附件，但是所有的附件组合均不能达到磨牙完全的近中整体移动。

摘要： 一种矫治颌骨前突的无托槽隐形矫治器，包括矫治器本体、连接在矫治器本体上的牵引钩、弹性体、支抗件，其特征在于牵引钩包括连接在矫治器本体上的柱子、设置在柱子上的三角形板，弹性体包括弹簧、连接在弹簧其中一端上的三角形套，三角形套的三角形套孔的形状与三角形板的形状相同，三角形套的三角形套孔比三角形板要大，在处于牵引治疗状态时，三角形套的三角形套孔与三角形板错开设置。本发明与已有技术相比，具有使用过程中弹力不会有变化的，操作容易的、弹力大小容易掌握的、弹性体不容易受损的、弹性体不容易从牵引钩上脱落的优点。

摘要： 一种矫治颌骨前突的无托槽隐形矫治器，包括矫治器本体、连接在矫治器本体上的牵引钩、弹性体、支抗件，其特征在于牵引钩包括连接在矫治器本体上的柱子、设置在柱子上的三角形板，弹性体包括弹簧、连接在弹簧其中一端上的三角形套，三角形套的三角形套孔的形状与三角形板的形状相同，三角形套的三角形套孔比三角形板要大，在处于牵引治疗状态时，三角形套的三角形套孔与三角形板错开设置。本发明与已有技术相比，具有使用过程中弹力不会有变化的，操作容易的、弹力大小容易掌握的、弹性体不容易受损的、弹性体不容易从牵引钩上脱落的优点。

摘要： 本发明公开了一种无托槽隐形矫治器的缺牙间隙空泡设计方法，解决现有技术缺牙间隙空泡形态处无托槽隐形矫治器移动实现率低的技术问题。本发明根据拔牙矫治患者临床资料确定矫治步骤中每步的初始内缩均匀变化量，利用数值手段计算目标牙位在牙周膜、附件和矫治器综合作用下的移动方式、移动量及倾斜偏转量；将矫治器收缩量控制转变为内缩力控制并进行空泡两侧矫治器补偿量调整以完成牙齿空间旋转角度控制从而实现牙齿均衡移动。本发明基于数值计算和牙齿移动补偿控制设计矫治器，实现了无托槽隐形矫治中，通过缺牙间隙空泡的外形调整来提高正畸牙移动的可控性及可预测性，减少无托槽隐形矫治中常见的“过山车效应”。

摘要： 本发明公开无托槽隐形矫治器缺牙间隙空泡形态实时拓扑优化方法，解决隐形矫治中现有技术对牙齿的移动实现率低、牙齿倾斜移动的技术问题。本发明设计矫治器模型，预设优化条件，通过三维有限元仿真及拓扑优化获取三维模型数据，设计以获得再设计矫治器模型，再通过三维有限元仿真及拓扑优化获取再设计矫治器模型的三维模型数据以输出优化后矫治器三维模型，进行矫治器加工制作。本发明首创性提出通过改变缺牙间隙处空泡形态来优化力学结果，并引入实时拓扑优化方法使每副矫治器的缺牙间隙处空泡形态均为基于当前步骤中牙齿力学仿真结果实时拓扑优化出的形态，达到力学上理想设计，以获得正畸牙移动的可控性及可预测性。

摘要： 本实用新型涉及矫治器技术领域，公开了一种无托槽隐形矫治器的附件及无托槽隐形矫治器，所述无托槽隐形矫治器的附件包括：底板，其包括相对设置的贴附面和连接面，所述贴附面用于连接牙齿的舌侧面或唇侧面，所述连接面开设有若干个凹槽，所述底板采用金属材料或陶瓷材料制成。该附件主要适用于无托槽隐形矫治技术，该附件具有较好的辅助矫治效果，附件无需现在制作，操作简单快捷，不易磨损，不易脱落；唇侧舌侧均可使用，患者佩戴舒适美观。

摘要： 本实用新型揭示了一种无托槽隐形矫治附件以及具有该附件的矫治器组合。所述附件包括用于与牙齿相附接的底面、自所述底面的部分边缘向上延伸的固位面、以及将所述固位面的上边沿与所述底面的其余边缘相连接的非固位面；其特征在于，所述固位面与所述底面呈60°～120°夹角布置，且固位面的上边沿限定出所述附件于所述底面法向上的最大高度，固位面包括沿所述底面的部分边缘依次连接的第一、第二和第三固位区；第二固位区在与所述底面法线相垂直的横截面上呈弧形；第一固位区和第三固位区之间的夹角呈60°～120°。该附件整体上构建出呈楔形的固位面，增强对矫治器的固位作用，尤其在牙冠长度较短的应用场景下的优势更加明显。

摘要： 本实用新型属于口腔医学牙齿畸形隐形矫正领域，具体涉及一种矫治磨牙正锁牙合的无托槽隐形矫治器；该牙齿矫正器在上颌第一磨牙位置设置颌垫，分离咬合。其余牙位均被透明矫治器覆盖，有利于防止牙齿的伸长。在上颌第二磨牙颊侧、舌侧表面各设置圆形凸点，并在颊侧凸点龈方及舌侧凸点牙合方开槽。在下颌第二磨牙舌侧设置凸点，开槽位置位于龈方；上颌颊侧及下颌舌侧凸点之间通过橡皮筋牵引，上颌舌侧凸点与腭侧种植钉进行牵引，防止上颌磨牙伸长的同时加快正锁牙合的纠正。凸点与牙齿矫治器本体呈一体化结构避免破坏矫治器整体性，圆形设计大大提高患者佩戴美观度和舒适度。整个矫治过程中无需粘接、去除牵引扣，有效减少对牙齿釉质表面的损害。

摘要： 本实用新型公开了一种用于无托槽隐形矫治器的插销式推杆，包括：上连接座、下连接座、伸缩杆和压缩弹簧；所述伸缩杆两端分别与上连接座、下连接座连接，并可以相对于上连接座和下连接座摆动；所述压缩弹簧套在伸缩杆外部，压缩弹簧两端与伸缩杆两端相作用，解决了现有技术存在的下颌前导效能低、上颌后牙支抗弱的问题，可应用于下颌前导、增加上颌磨牙支抗，克服现有技术中存在的缺陷，提高矫治效能，兼具制作简单、配戴舒适等特点。

摘要： 一种矫治颌骨前突的无托槽隐形矫治器，包括矫治器本体、连接在矫治器本体上的牵引钩、弹性体、支抗件，其特征在于牵引钩包括连接在矫治器本体上的柱子、设置在柱子上的三角形板，弹性体包括弹簧、连接在弹簧其中一端上的三角形套，三角形套的三角形套孔的形状与三角形板的形状相同，三角形套的三角形套孔比三角形板要大，在处于牵引治疗状态时，三角形套的三角形套孔与三角形板错开设置。本实用新型与已有技术相比，具有使用过程中弹力不会有变化的，操作容易的、弹力大小容易掌握的、弹性体不容易受损的、弹性体不容易从牵引钩上脱落的优点。

摘要： 本实用新型创造涉及一种双层浮点式无附件无托槽隐形矫治器，它包括内层软膜、外层硬膜和浮点，所述内层软膜的内侧上设置有浮点，所述内层软膜的外侧设置有外层硬膜，所述内层软膜与浮点的连接方式为一体成型，所述浮点的结构形状为圆柱形、椎体、棱柱均可，所述外层硬膜与内层软膜的连接方式为一体成型，所述浮点均匀的分布在内层软膜上；本实用新型具有本实用新型具有因此，本实用新型具有舒适度好、较少劳动强度和不易脱落的优点。