错(牙合)畸形

摘要： 骨性安氏Ⅲ类错[牙合]畸形伴偏颌会导致颅骨、下颌骨、上颌骨的旋转和移位,并常伴有口颌面部软组织的不对称改变,影响美观和功能,其常用治疗手段(正畸和正颌手术)存在美学效果的局限性,正确评估形态改变对治疗方案的选择意义重大。骨性安氏Ⅲ类错[牙合]伴偏颌与颞下颌关节形态、功能变化及颞下颌关节紊乱病(temporomandibular disorder,TMD)的发生相关,但因果关系尚存争议。本文就骨性安氏Ⅲ类错[牙合]畸形伴偏颌患者的病因、软硬组织的改变、治疗手段以及其与TMD的关联进行综述。目前研究结果表明,偏颌是一种病因不明确,涉及到颅底、上颌骨、下颌骨形态变化、软组织形态变化、咬合改变以及颌骨旋转移位的复杂疾病,对颞下颌关节及下颌功能运动也会产生影响。偏颌患者中常见骨性安氏Ⅲ类错[牙合]畸形,需要早期治疗;其治疗手段多样,正确评估导致面部不对称的软硬组织形态变化是治疗的前提。正畸⁃正颌联合治疗(必要时合并软组织的修整)是治疗骨性安氏Ⅲ类错[牙合]伴偏颌的有效手段。此外,偏颌与TMD之间也有紧密的联系,设计治疗方案时需要充分考虑。

摘要： 目的通过对不同种类错[牙合]畸形患者的剪影进行数值评定量表(NRS,numerical rating scale)评分,研究不同类型错[牙合]畸形患者对不同软组织侧貌评价的差异。方法选取2019年于玉蕙口腔医院正畸科和苏州大学附属口腔医院正畸科就诊的60例错[牙合]畸形患者,其中骨性Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类各20例,获取其右侧90°剪影照,将60例正畸患者进行随机编号,通过PowerPoint形式制作成60张幻灯片;选取30名评价者,骨性Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类各10名,给评价者放映幻灯片并按照NRS评分标准对60张剪影照进行评分,对不同人群的评分进行组间比较以及组内不同错[牙合]畸形的比较。结果给Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类错[牙合]畸形患者的剪影打分比较,Ⅰ类错[牙合]畸形剪影得分最高;其中Ⅲ类患者打分,Ⅱ类得分高于Ⅲ类。男性患者打分分值由高到低依次为:Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类;女性患者对Ⅰ类的打分明显高于Ⅱ、Ⅲ类,对Ⅱ类与Ⅲ类的打分无统计学差异。男女性患者打分比较,男性打分总体高于女性。结论不同错[牙合]畸形患者均偏好Ⅰ类面型,Ⅲ类和男性患者认为Ⅱ类面型较Ⅲ类美观。女性患者审美要求高于男性。

摘要： 目的:分析正畸微种植体支抗对错[牙合]畸形患者的美容效果及对其牙周炎症的影响。方法:选择2016年1月-2018年1月笔者医院收治的错[牙合]畸形患者120例,以随机数字表法分为微种植体支抗矫治组(60例)和口外弓矫治组(60例)。口外弓矫治组接受口外弓矫治,微种植体支抗矫治组接受正畸微种植体支抗矫治。观察两组美容修复效果及治疗后的口腔结构,比较两组治疗前后的头影软组织指标及牙周炎症反应指标,记录两组随访期间的并发症发生情况。结果:微种植体支抗矫治组拔牙间隙关闭时间、矫治周期短于口外弓矫治组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,微种植体支抗矫治组矫治成功率为93.33%,高于口外弓矫治组的76.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,微种植体支抗矫治组上中切牙凸距差、中切牙倾角差高于口外弓矫治组,磨牙移位、U1-SN低于口外弓矫治组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组Eline-UL、Eline-LL、上唇突度、下唇突度低于治疗前,微种植体支抗矫治组低于口外弓矫治组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组牙周组织金属基质蛋白酶9(MMP-9)、白介素-6(IL-6)、白介素-1β(IL-1β)水平高于治疗前,但微种植体支抗矫治组低于口外弓矫治组,差异有统计学意义(P<0.05)。随访期间,微种植体支抗矫治组并发症发生率为5.00%,低于口外弓矫治组的16.67%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:微种植体支抗可降低错[牙合]畸形患者牙周组织MMP-9、IL-6、IL-1β水平,减轻其牙周炎症,同时有效改善患者口腔结构及头影软组织指标,缩短拔牙间隙关闭时间与矫治周期,提高患者矫治成功率,且安全性较高。

摘要： 混合牙列期是乳牙列向恒牙列转化的过渡期,生物学过程复杂多变,伴随颌骨生长、继承恒牙胚发育、乳牙牙根的生理性吸收、周围牙槽骨的改建及软组织的生长和功能的建立。混合牙列期的乳恒牙是否正常替换,对颌骨的正常发育、良好咬合关系的建立和软组织的发育及其功能发挥起着十分重要的影响。而乳恒牙的正常替换与恒牙萌出间隙密切相关。混合牙列间隙异常不仅直接关系此期错[牙合]畸形的发生、发展,甚至影响[牙合]、颌及面的正常生长发育。因此,混合牙列期的间隙管理是预防、降低错[牙合]畸形发生率及严重程度的重要手段。本文从混合牙列期可能出现的间隙问题、影响间隙大小的原因、混合牙列期间隙管理需要评估的内容和间隙管理的方法等方面进行讨论和分析,以期为规范化混合牙列期间隙管理提供参考。

摘要： 目的:探讨数字化隐形矫正和传统固定正畸联合种植修复治疗在前牙美学区应用中的疗效差异。方法:收集2018年6月-2020年6月在合肥市口腔医院就诊的符合条件的患者40例,按照随机数字表法分为两组。实验组采用数字化无托槽隐形矫治器联合种植修复治疗,对照组为传统固定正畸联合种植修复治疗。观察两组病例的矫正时间、牙根平行度、龈沟出血指数及红白美学分值差异。结果:矫正结束后,实验组矫正时间短于对照组(P0.05);正畸联合种植修复治疗后,实验组红白美学分值中近中龈乳头、远中龈乳头、唇侧龈缘曲线、牙冠形态及牙冠外形轮廓五项指标优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:数字化隐形矫正联合种植修复能够正确引导治疗方案的制定,从而缩短正畸疗程,提高种植手术安全性,患者可获得理想的美学效果及更加完美的咬合功能。

摘要： 正畸治疗的目的是矫治患者错[牙合]畸形,在达到平衡、稳定、美观的治疗效果的同时,减少或避免正畸治疗对患者牙周健康的不利影响.与传统固定矫治器相比,无托槽隐形矫治器具有舒适、美观、可摘、易清洁的优势,已在临床上广泛应用于错[牙合]畸形的矫治.本文将对无托槽隐形矫治技术对正畸患者牙周健康的影响作一综述,从无托槽隐形矫治力学特性、牙周临床指标和牙周炎症微环境三个方面进行研究与分析,为无托槽隐形矫治技术在临床上的实际应用提供参考.

摘要： 随着老龄化社会的进展,如何保障老年人的健康成了备受关注的社会问题。口腔健康是全身健康的基础,老年人的口腔健康对保障其生活质量尤为重要。刘洪臣提出老年人口腔健康的10项指标,即1.牙齿清洁;2.无龋洞;3.无疼痛感;4.牙齿和牙龈颜色正常;5.无出血现象;6.牙齿排列整齐;7.不塞牙;8.无缺牙;9.咬合舒适;10.无口臭,其中明确将牙齿排列整齐作为重要标准之一。老年人牙列不齐可由牙周病、合创伤、肿瘤、外伤、牙列缺损等多种原因造成,可带来诸多危害,包括导致食物嵌塞、咬合紊乱及创伤,易引起龋病及牙周疾病、影响发音、降低咀嚼效能,引起颞下颌关节及咀嚼肌受损,影响容貌美观及心理健康甚至会引起消化系统等其他疾病,这些都严重影响老年人的全身健康。针对于老年患者牙列不齐及其引发的一系列问题,应进行综合判断及对症治疗,对口腔卫生进行维护并定期检查。本文将对引发老年人牙列不齐的多种病因进行分析,探讨其带来的各方面危害,并对其预防及治疗要点进行归纳总结,以期为具有牙列不齐等问题的老年人的口腔健康维护提供一定的参考。

摘要： 目的:研究微种植体支抗加直丝弓矫治技术对错牙合畸形正畸效果及对上气道、软硬组织变化的影响。方法:选取2016年2月—2017年4月在平顶山学院第二附属医院收治的60例错牙合畸形患者作为研究对象,将以上患者按照随机分组原则,分为观察组和对照组,每组患者各30例,观察组患者采取微种植体支抗加直丝弓矫治技术,对照组患者采取传统矫治治疗,观察两组患者的治疗效果、测量指标,上气道、软硬组织变化之间的差异。结果:观察组患者的治疗成功率显著高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=5.451,P<0.05)。观察组患者的U1-NA、L1-NB、U1-APg、U6-PtPNS显著低于对照组,差异有统计学意义(t=26.312、5.030、5.114、8.244,P<0.05)。观察组患者的SNA、LIMP、UPW、LPW低于对照组患者,差异有统计学意义(t=9.407、7.099、2.382、2.568,P<0.05)。观察组患者可能出现的种植体支抗周围组织炎症、牙龈感染以及口腔不适情况显著低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.321、4.041、4.291,P<0.05)。结论:在对微种植体支抗+直丝弓矫治技术对错牙合畸形正畸治疗中,患者的成功率较高,虽然会对患者的气道产生一定的影响,但是并发症较小,临床不适较低,建议在临床推广。

摘要： 目的探讨龈沟液中介素(IL)-35、IL-17A水平与错[牙合]畸形患儿自锁托槽矫正器治疗效果的相关性。方法回顾性分析2017年1月至2019年12月口腔科采用自锁托槽矫正器治疗且治疗6个月时复诊有效的68例错[牙合]畸形患儿,纳入有效组,收集同期采用自锁托槽矫正器治疗且治疗6个月时复诊无效的59例错[牙合]畸形患儿,纳入无效组;运用倾向性评分匹配(PSM)法(1∶1,卡钳值=0.01)基于性别、年龄、病程及实验室指标将无效组与有效组配对,获得组间协变量均衡样本,每组50例。比较2组患儿的基线资料及矫正前龈沟液中IL-35、IL-17A水平,分析矫正前龈沟液中IL-35、IL-17A水平与错[牙合]畸形患儿自锁托槽矫正器治疗效果的相关性。结果无效组龈沟液IL-35、IL-17A水平高于有效组,差异有统计学意义(P0.05)。Kendall的tau-b相关性分析显示,矫正前龈沟液中IL-35、IL-17A水平与错[牙合]畸形患儿自锁托槽矫正器治疗无效呈正相关(r>0,P1,P<0.05)。结论矫正前龈沟液中IL-35、IL-17A水平过高与错[牙合]畸形患儿自锁托槽矫正器治疗效果有关。

摘要： 目的:观察自锁托槽矫治器在错[牙合]畸形患儿正畸治疗中的应用效果。方法:回顾性分析2016年7月至2019年7月在该院行正畸治疗的90例错[牙合]畸形患儿的临床资料,按照矫治器的不同分为观察组(n=45)和对照组(n=45)。观察组采用自锁托槽矫治器正畸治疗,对照组采用传统金属托槽正畸治疗。比较两组治疗前后牙周指数(菌斑指数、牙龈指数和龈沟出血指数)、龈沟液炎性指标[白细胞介素-1β(IL-1β)、IL-6和肿瘤坏死因子α(TNF-α)]水平和托槽脱落率。结果:治疗后,观察组菌斑指数、牙龈指数和龈沟出血指数均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后1年,观察组托槽脱落率为2.22%(1/45),低于对照组的17.78%(8/45),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组龈沟液IL-1β、IL-6和TNF-α水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:自锁托槽矫治器正畸治疗错[牙合]畸形患儿,可改善其牙周指数、降低托槽脱落率和龈沟液炎性指标水平,效果优于传统金属托槽正畸治疗。

摘要： 目的:儿童替牙期错牙合畸形发病率高,形式多样,对患儿颌面发育影响大,本文对儿童牙颌畸形的原因、影响进行探讨,旨在加强对本病的预防和治疗.为少年儿童口腔卫生的健康教育提供科学依据. 方法:采用整群抽样方法,对东城区某小学592名7～9岁替牙期的儿童,以安氏分类及个别正常作为诊断标准,检查错牙合畸形患病情况. 结果:592名调查对象中,有错牙合畸形患者共计396名,患病率为66.89％,其中,男性患病率为68.98％,女性患病率为64.71％,其差异无统计学意义(x2=1.218p＞0.05).安氏Ⅰ类错牙合为298名(占75.25％),安氏Ⅱ类错牙合为71名(占17.93％),安氏Ⅲ类错牙合为27名(占6.82％). 结论:替牙期儿童错牙合畸形患病率较高,错牙合畸形及异常咬合关系的早期宣教及矫治迫在眉睫.

摘要： 付佳,女,8岁,诊断为安氏Ⅲ类错牙合畸形;骨性Ⅲ类错牙合畸形，采用肌功能矫治器纠正不良口腔习惯，矫正反牙合;观察至恒牙期，进一步治疗。

摘要： 目的：探讨青少年与中老年人Bolton指数、上下颌牙量以及牙量不调发生率是否随着年龄增加而变化。方法：选取牙数完整的错牙合畸形青少年石膏模型191副，鼾症或阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征中老年病例的石膏模型63副，测量其第一磨牙之间12颗牙齿的牙量，获取所有病例的上颌侧切牙宽度、Bolton指数前牙比、全牙比及牙量不调量，对结果进行统计分析。结果：1.青少年与中老年Bolton指数前牙比与全牙比均无显著性差异(P>0.05)。2.在上下颌牙量的比较中，上颌第一磨牙间牙量两组比较有显著性差异(P<0.01)，中老年组偏小，其余无明显差异，但中老年组均值变小。3.青少年组牙量不调前牙为31.4%，全牙为42.4%;中老年组前牙为19.1%，全牙为15.9%。4、侧切牙冠宽比较中，青年组均数为7.5，老年组为7.2，比较有显著性差异。结论：随着年龄的增加，Bolton指数无明显变化，牙量虽有减小，但临床意义不大。

摘要： 前牙反(牙合)我国儿童中常见的一种错(牙合)畸形，尤其是替牙期的前牙反(牙合)据北京医科大学口腔医学院的资料替牙期的患病率为4.9%，较白种人高，与日本人相近。本文介绍了采用颌间唇弓式活动(牙合)垫矫治器治疗35例替牙期的前牙反(牙合)的过程，浅谈了取得的临床疗效。

摘要： 前牙反(牙合)我国儿童中常见的一种错(牙合)畸形，尤其是替牙期的前牙反(牙合)据北京医科大学口腔医学院的资料替牙期的患病率为4.9%，较白种人高，与日本人相近。本文介绍了采用颌间唇弓式活动(牙合)垫矫治器治疗35例替牙期的前牙反(牙合)的过程，浅谈了取得的临床疗效。

摘要： 前牙反(牙合)我国儿童中常见的一种错(牙合)畸形，尤其是替牙期的前牙反(牙合)据北京医科大学口腔医学院的资料替牙期的患病率为4.9%，较白种人高，与日本人相近。本文介绍了采用颌间唇弓式活动(牙合)垫矫治器治疗35例替牙期的前牙反(牙合)的过程，浅谈了取得的临床疗效。

摘要： 前牙反(牙合)我国儿童中常见的一种错(牙合)畸形，尤其是替牙期的前牙反(牙合)据北京医科大学口腔医学院的资料替牙期的患病率为4.9%，较白种人高，与日本人相近。本文介绍了采用颌间唇弓式活动(牙合)垫矫治器治疗35例替牙期的前牙反(牙合)的过程，浅谈了取得的临床疗效。

摘要： 前牙反(牙合)我国儿童中常见的一种错(牙合)畸形，尤其是替牙期的前牙反(牙合)据北京医科大学口腔医学院的资料替牙期的患病率为4.9%，较白种人高，与日本人相近。本文介绍了采用颌间唇弓式活动(牙合)垫矫治器治疗35例替牙期的前牙反(牙合)的过程，浅谈了取得的临床疗效。

摘要： 本发明涉及一种错颌畸形牙列矫治后三维形态高效率数字化优选方法，有以下步骤：1)批量扫描正常牙合上下颌牙列，作为标准模板数据，建立牙弓曲线；2)三维扫描需要接受正畸矫治的错颌畸形牙列，记为数据D1；3)从步骤1)中选择一套，记为数据D2；4)以上颌腭皱为共同区域，将数据D2配准于数据D1；5)将数据D1中每颗牙齿牙冠根的三维数据提取出来，配准于数据D2的对应牙齿上，生成初步优选结果数据；6)调整每颗牙齿冠部近远中的接触关系，生成最终优选结果数据；7)将优选结果数据三维打印后翻制阴模，直接在患者口腔模型内呈现优选结果的实体。本发明能实现数字化正畸诊疗流程，提高操作人员的功能美学优选水平。

摘要： 一种序列正畸矫治器包括：用于与多个牙齿接合的本体(64)；以及至少一个磁性附着体(63、68、72)，该磁性附着体定位为与结合到需要重定位的牙齿(60、65、69)的表面的磁体(60、66、70)处于吸引或排斥的构造。该本体限定间隙，用于允许由吸引或排斥导致的需要重定位的牙齿的移动。

摘要： 本发明提供一种铱错合物、铂错合物及含氮三牙配基，铱错合物由通式(I)所表示，其中R1及R5各自独立为经取代或未经取代的C1‑C12烷基或经取代或未经取代的C6‑C12芳基；R2及R4各自独立为氢、C1‑C6烷基、经取代或未经取代的C1‑C12烷基或经取代或未经取代的C6‑C12芳基；R3及R6各自独立为氢、氟、经取代或未经取代的C1‑C12烷基、经取代或未经取代的C1‑C6烷氧基、经取代或未经取代的C6‑C12芳基或‑CxF2x+1，x为1～3的整数；b为0或1；当b为1时，B为‑O‑、‑CH2‑或‑CR2‑，R为甲基、乙基或丙基；C为‑CH2‑或‑CR2‑，R为甲基、乙基或丙基；A1为五元不饱和环或六元不饱和环；A2为C6‑C20的芳香环；以及X1、X2、X3、X4及X5各自独立为碳或氮。

摘要： 本发明涉及一种错颌畸形牙列矫治后三维形态高效率数字化优选方法，有以下步骤：1)批量扫描正常牙合上下颌牙列，作为标准模板数据，建立牙弓曲线；2)三维扫描需要接受正畸矫治的错颌畸形牙列，记为数据D1；3)从步骤1)中选择一套，记为数据D2；4)以上颌腭皱为共同区域，将数据D2配准于数据D1；5)将数据D1中每颗牙齿牙冠根的三维数据提取出来，配准于数据D2的对应牙齿上，生成初步优选结果数据；6)调整每颗牙齿冠部近远中的接触关系，生成最终优选结果数据；7)将优选结果数据三维打印后翻制阴模，直接在患者口腔模型内呈现优选结果的实体。本发明能实现数字化正畸诊疗流程，提高操作人员的功能美学优选水平。

摘要： 本实用新型公开了一种重度骨性三类错牙合伴重度牙列拥挤非拔牙矫治装置，它包含位于上颌左右两侧的矫治装置，两个矫治装置之间通过硬化的树脂块连接固定，所述的矫治装置包含可套接固定在第一磨牙上的第一定位套和可套接在第一前磨牙上的第二定位套，所述第一定位套与第二定位套之间的腭侧通过腭侧磨牙远移轨道相连，所述第一定位套与第二定位套之间的颊侧通过颊侧磨牙远移轨道相连。本实用新型通过推动第一磨牙和第一前磨牙向远中移动的办法，有效的解除了拥挤的问题，避免拔牙的同时，通过前方牵引，刺激前颌骨骨缝的打开，使得前牙反牙合得以纠正能避免临床上常规需要手术这一治疗手段，减轻了患者的经济负担，同时节约了患者宝贵时间，避免了拔牙和手术治疗。

摘要： 本实用新型属于口腔正畸技术领域，具体涉及一种改善错合畸形的辅助装置，包括透明保持器、合垫和牵引钩，所述透明保持器的牙合面上设置合垫，所述合垫上设置牵引钩。本实用新型通过设置透明保持器和设置在透明保持器上的合垫，能够避免合垫脱落；同时在配合金属牙套使用时，用牵引钩代替种植钉，牵引钩不仅不易脱落，而且提升了患者的舒适度。

摘要： 本发明提供一种智能辅助制取错牙合畸形蜡咬合记录装置，包括用于固定在头部的固位组件，还包括纵向支架杆、颏兜和用于记录颏兜位置的记录组件，固位组件和记录组件分别设于纵向支架杆的上下两端，固位组件包括鼻托、连接杆、定位件、伸展翼和弹力带，连接杆的一端设有鼻托，连接杆的另一端连接定位件，定位件采用位置可调节式定位件，定位件的两侧分别设有伸展翼，伸展翼分别连接弹力带，记录组件采用可旋动式记录组件，颏兜通过记录组件连接纵向支架杆；该装置，能够对患者的下颌骨功能位进行记录，便于放入咬合蜡后复位至功能位进行蜡咬合记录的制取，能够引导完成患者下颌骨的移动，提高蜡咬合记录的准确性和舒适度。

摘要： 本实用新型公开了一套矫正骨性三类错牙合畸形的隐形牙套装置，所述上牙套用于上牙佩戴，下牙套用于下牙佩戴，上牙套和下牙套均为可形变材料，下牙套的四个前牙位置上成型有矫正合垫，矫正合垫的唇侧为斜面，且斜面朝上倾斜；上牙套内设有用于调节上牙套内的左右两侧宽度大小的调节座，用于扩宽上颌牙弓宽度，上牙套的双侧尖牙处设计远中朝向的牵引钩，挂前牵引面弓，使得上牙套和下牙套咬合时，下牙套的矫正合垫通过斜面导入上牙套的舌侧，从而引导前伸的下颌后退至正常一类咬合关系，矫正反合；扩宽上颌牙弓（骨性+牙性扩弓），匹配协调上下颌宽度，为解除反合提供条件；通过上颌牵引钩，和前牵引装置配合，促进发育期孩子上颌骨向前方生长。

摘要： 本实用新型属于矫治器技术领域，具体的说是用于III类错牙合畸形的肌功能调节正畸矫治器，包括组成上支托的左托圈和右托圈；所述左托圈的一端内部开设有契合槽；所述右托圈的一端对应固定连接有契合块；所述左托圈的中部穿孔连接有伸缩条；所述右托圈的壁面内部开设有缓冲槽；所述左托圈与右托圈的另一端壁面上均固定连接有连接片。利用可一端拆卸的左托圈与右托圈，能够极便利的将调整错牙矫正器的上支托固定在患者的头部，且利用可伸缩的伸缩条可以根据患者的头部尺寸进行自由调节，使得该装置的适用性得到改善。

摘要： 本实用新型提供一种用于III类错牙合畸形的肌功能调节正畸矫治器，包括下颌调节组件，下颌调节组件设于下颌牙齿上，下颌矫治组件包括肌松颌垫、卡环和舌刺，肌松颌垫包括舌侧基托、左侧磨牙区颌垫和右侧磨牙区颌垫，左侧磨牙区颌垫和右侧磨牙区颌分别设于舌侧基托的两端，舌侧基托、左侧磨牙区颌垫和右侧磨牙区颌垫共同形成U形，左侧磨牙区颌垫和右侧磨牙区颌垫分别设有用于定位在下颌磨牙的卡环，舌侧基托设有若干舌刺；该装置能够实现放松咀嚼肌的同时，破除舌肌对下颌向前的推力，从而避免下颌受到不良肌肉力量的牵拉的问题，进而使得下颌能够有效恢复到正中位。