无创正压机械通气

摘要： 目的探讨无创序贯降级治疗在气管切开呼吸机依赖患者中的应用效果。方法选取2019年8月至2021年2月河南省人民医院RICU中气管切开呼吸机依赖患者68例。由呼吸治疗师实施无创序贯降级治疗。观察无创序贯降级治疗前(T0)、无创序贯降级治疗后2 h(T1)、无创序贯降级治疗后24 h(T2)时患者的生命体征(心率、呼吸频率、收缩压、舒张压)、血气分析指标〔动脉血氧饱和度(SaO2)、pH值、动脉血二氧化碳分压(PaC_(O)2)、动脉血氧分压(PaO2)〕、痰液黏稠度及转归情况。结果4例患者因个人原因退出本研究,最终纳入64例患者。T1时心率、呼吸频率高于T0时(P0.05)。19例患者撤机并拔出气切套管,占29.7%;18例患者撤机成功转为经气管切开处加温湿化氧疗,占28.1%;10例患者白天经气管切开处氧疗,夜间佩戴无创正压呼吸机,占15.6%;11例患者自购无创正压呼吸机,在普通病房、康复医院及家庭之间实施无创序贯降级治疗,占17.2%;6例患者因感染加重转为有创机械通气,占9.4%,其中4例患者死亡,占6.3%。随访截止时,未发生不良事件和不耐受现象。结论无创序贯降级治疗可作为气管切开呼吸机依赖患者的一种替代治疗方案。

摘要： 目的探究基于高强度下肢踏车运动的早期呼吸功能锻炼干预对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期无创正压机械通气(NIPPV)患者的护理效果。方法选取2019年1月—2020年1月九江市濂溪区人民医院收治的COPD急性加重期患者62例,随机将其分为对照组和观察组各31例,对照组进行NIPPV干预,观察组在此基础上联合基于高强度下肢踏车运动的早期呼吸功能锻炼干预。比较干预前及干预5 d后2组肺功能[第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)、最大通气量(MVV)]、动脉血气[二氧化碳分压(PaCO_(2))、氧分压(PaO_(2))、酸碱度(pH)]、生活质量[Spitzer生活质量指数、圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分]、呼吸机不良事件发生情况,以及平均住院时间。结果干预5 d后,2组FEV_(1)、FVC、MVV值均较干预前显著升高,且观察组显著高于对照组(P0.05),2组PaO_(2)均上升,且观察组明显高于对照组(P0.05);观察组平均住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用基于高强度下肢踏车运动的早期呼吸功能锻炼用于COPD急性加重期NIPPV患者,有利于提高通气效果,增强肺功能,改善血气指标,提高生活质量,加快患者康复,值得推广。

摘要： 目的探究无创正压机械通气对院前急救急性左心衰患者动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血氧饱和度(SaO_(2))、氧合指数(PaO_(2)/FiO_(2))水平的影响。方法选择2020年1月至12月连云港市第一人民医院收治的急性左心衰患者60例,均经院前一体化急救,采取随机数字表法将其分为对照组(30例,行静脉注射呋塞米、去乙酰毛花苷注射液等常规抗心力衰竭院前急救治疗)与试验组(30例,行常规抗心力衰竭院前急救与无创正压机械通气联合治疗),治疗2 h后,分析患者病情改善情况。比较两组患者临床疗效,治疗前、治疗2 h后呼吸频率、心率及PaO_(2)、SaO_(2)、PaO_(2)/FiO_(2)水平。结果试验组患者临床总有效率为86.67%,高于对照组的60.00%;与治疗前比,治疗2 h后两组患者呼吸频率、心率均降低,且试验组低于对照组;与治疗前比,治疗2 h后两组患者PaO_(2)、SaO_(2)、PaO_(2)/FiO_(2)水平均升高,且试验组高于对照组(均P<0.05)。结论将无创正压机械通气应用于院前急救急性左心衰患者,可有效改善患者血气指标,利于患者临床症状缓解,抢救效果显著提高。

摘要： 目的评价无创正压机械通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征期间配合应用优质护理干预的价值,以促进新生儿呼吸窘迫综合征的治疗预后。方法选择我院2018年2月至2019年5月收治的呼吸窘迫综合征新生儿(n=70),在采取无创正压机械通气治疗的基础上进行随机分组(对照组、观察组)。对照组35例新生儿采取常规护理,观察组35例新生儿配合优质护理干预,比较对照组与观察组新生儿治疗护理效果、家属护理满意度、非计划性拔管(UEX)、呼吸机相关性肺炎(VAP)情况以及无创正压机械通气时间、住院时间、血气指标水平。结果观察组新生儿治疗效果、家属护理满意度优于对照组,UEX、VAP发生率少于对照组,无创正压机械通气、住院时间少于对照组,血气指标水平优于对照组,P<0.05。结论无创正压机械通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的同时辅助优质护理干预可以夯实治疗与护理效果,从而促进患儿治疗预后,提高安全性。

摘要： 目的探讨无创正压机械通气在急性左心衰竭患者急救中的临床效果。方法74例急性左心衰竭患者,使用随机数字表法分为对照组和观察组,每组37例。急救时,对照组采用常规综合治疗措施,观察组在对照组基础上联合无创正压机械通气治疗。对比两组临床疗效以及治疗前后血气指标[pH值、动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))]变化情况。结果观察组治疗总有效率97.30%(36/37)明显高于对照组的81.08%(30/37),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者pH值、PaO_(2)高于本组治疗前,PaCO_(2)低于本组治疗前,且观察组患者p H值(7.38±0.13)、PaO_(2)(91.75±8.61)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)高于对照组的(7.30±0.12)、(74.22±7.13)mm Hg,PaCO_(2)(41.74±2.12)mm Hg低于对照组的(51.32±4.13)mm Hg,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对急性左心衰竭患者急救时在常规药物治疗的同时采用无创正压机械通气治疗可以显著提升治疗效果,改善血气指标,值得推荐使用。

摘要： 目的 探讨无创正压机械通气(NPPV)治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病(AECOPD)合并呼吸衰竭患者的临床效果。方法 选取2018年6月~2020年11月浙江大学医学院附属杭州市胸科医院收治的AECOPD合并呼吸衰竭患者120例,随机分为对照组和治疗组,每组各60例;对照组给予常规治疗,而治疗组在此基础上给予NPPV治疗;比较两组治疗后的生命体征指标(呼吸频率、心率、平均动脉压)、血气指标(pH值、PaO_(2)、PaCO_(2))、肺功能指标(FEV_(1)、FVC、FEV_(1)/FVC)、总有效率、不良反应及住院时间等指标。结果 治疗后,治疗组的呼吸频率、心率、平均动脉压等均低于对照组(均P0.05)。结论 AECOPD合并呼吸衰竭患者经过NPPV治疗后,可调节患者的生命体征,提高血氧水平和肺功能,改善治疗效果和预后。

摘要： 目的探讨无创正压机械通气在急救转运急性左心衰患者中的应用价值。方法选取确诊为急性左心衰并经急救转运的患者102例,其中应用无创正压机械通气者48例,列入观察组;未应用无创正压机械通气者54例,列入对照组。观察组应用Flight60无创呼吸机,按转诊医院呼吸机所设参数进行调节,至患者可耐受的支持水平且患者情况符合院前转运标准后转运;对照组不应用无创正压通气,待患者生命体征平稳后立即进行转运。两组在急救转运前均接受常规内科治疗:强心、利尿、扩血管、镇静、吸氧、纠正电解质紊乱和抗感染等,转运途中延续院内治疗,除呼吸支持方式外,余治疗无差别。比较两组转运成功率;评估两组转运成功者转运过程中出现呼吸困难、肺部干湿性啰音及心律失常的情况;评估两组转运成功者转运过程中5 min、15 min时血氧饱和度(SpO2)水平变化。结果应用无创正压通气后,观察组成功转运47例,对照组成功转运46例,观察组转运成功率明显高于对照组(P<0.05);观察组转运过程中5 min、15 min时血氧饱和度(SpO2)得到明显纠正(P<0.05)。结论采用无创正压通气能显著提高急性左心衰患者急救转运成功率,且明显改善患者血氧饱和度,从而稳定了患者病情,为进一步治疗奠定了基础,值得临床推广应用。

摘要： 目的研究乌司他丁联合无创正压机械通气(NIPPV)治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的疗效及安全性。方法选择2019年2月至2020年2月榆林市星元医院收治的122例AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者为研究对象,按照随机数表法将患者分为研究组和对照组各61例。对照组患者给予NIPPV治疗,研究组患者给予乌司他丁联合NIPPV治疗,均连续治疗一周。比较两组患者治疗后的效果、治疗前后动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、血氧分压(PaO_(2))、pH值,一秒用力呼气容积(FEV)、用力肺活量(FVC)、一秒率(FEV/FVC)水平和丙二醛(MDA),超氧化物歧化酶(SOD),谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平,以及不良反应发生情况。结果治疗后,研究组患者的总有效率为95.08%,明显高于对照组的80.33%,差异有统计学意义(P0.05)。结论乌司他丁联合NIPPV可有效改善AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的动脉血气指标及肺功能,有效清除氧自由基,临床应用效果显著且安全性较高。

摘要： 背景 撤机困难作为临床机械通气患者常见并发症,严重影响患者预后与生活质量,虽临床已采取相应措施,但针对撤机失败呼吸机依赖(DVWR)患者的撤机策略仍在探索.目的 探讨有创-无创机械通气降级治疗策略在DVWR患者中的应用效果.方法 选择2017年11月—2018年8月河南省人民医院呼吸重症监护病房(RICU)患者60例为研究对象,将无创正压呼吸机经分体式湿化器与单呼吸管道、P-V平台漏气阀、延长管和人工气道导管直接连接,形成漏气的单呼吸环路,进行有创-无创机械通气降级治疗,其中2例患者因个人原因退出.记录改用无创机械通气降级治疗前1 h和降级治疗后2 h、24 h时患者的心率、呼吸频率、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、指脉氧饱和度(SpO2)、pH值、动脉二氧化碳分压(PaCO2)、动脉氧分压(PaO2)、碳酸氢根离子(HCO3-)、剩余碱(BE)、痰液黏稠度等情况以及患者无创机械通气降级治疗后RICU住院时间及转归情况,并比较降级治疗前后相关指标有无差异.结果 降级治疗后2 h心率、呼吸频率大于降级治疗前1 h,降级治疗后2 h心率大于降级治疗后24 h(P<0.05).降级治疗前1 h PaCO2水平低于降级治疗后2 h,PaO2水平高于降级治疗后2 h,降级治疗后2 h PaO2水平低于降级治疗后24 h(P<0.05).患者痰液黏稠度分级不随降级治疗前后时间变化而变化,差异均无统计学意义(χ2趋势=2.36,P=0.670).降级治疗后患者RICU平均住院时间为(15.6±4.3)d,观察随访58例患者24周后,28例(48.2％)患者撤机并拔出气管导管,封闭气管切口;15例(25.9％)患者撤机改为经气管切开处加温湿化吸氧;12例(20.7％)患者自配无创正压呼吸机,转入普通病房、康复医院及家庭继续实施降级治疗;3例(5.2％)患者在RICU因感染死亡.其中28例拔管患者中有4例(14.3％)因痰液问题再次行气管切开,15例撤机保留气管切开氧疗患者中2例(13.3％)中途再次应用无创呼吸机治疗.随访截止时,采用降级治疗患者均无明显不适和不耐受现象.结论 有创-无创机械通气降级治疗策略可有效提高气管切开DVWR患者的撤机成功率及生活质量,可作为有创机械通气的一种安全替代方案.

摘要： 目的:探讨无创正压机械通气对于120院前急救急性左心衰患者的影响。方法:选择本文120例研究对象,于2019年2月-2020 年2月收治入院,均为送往120急救的急性左心衰患者,参照先后入院顺序,将其划分为2组。给予两组患者常规纠正心衰药物治疗,对照 组在此基础上使用吸氧治疗,观察组再次基础上给予无创正压机械通气治疗,并对两组患者的临床疗效和各项血气指标进行对比。结果: 观察组患者的治疗效果明显优于对照组,且各项血气指标亦是如此,所以观察组的治疗效果更好,组间比较有明显差异(P<0.05)。结论: 对于前往120院前急救急性左心衰患者应用无创正压机械通气不仅能提高治疗效果,有效缓解患者的病情,值得临床学推广。

摘要： @@BiPAP呼吸机是一种无需气管插管或气管切开，利用面罩或鼻罩进行呼吸支持的机械通气技术，可使一部分Ⅱ型呼吸衰蝎患者免于气管插管。我科对106例COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭患者，采用BiPAP呼吸机无创正压机械通气(NIPPV)治疗，疗效满意。

摘要： 本发明提供了一种无创正压通气头罩，包括头罩主体和气囊组件，头罩主体包括罩壁和形成于罩壁内的呼吸腔，罩壁上设置有与呼吸腔相连通的进气接头和出气接头，进气接头和出气接头分别与呼吸腔连通，并通过连接到进气接头的呼吸设备为呼吸腔供气、通过出气接头排气；罩壁设有拆装开口，头罩主体套设到使用者的头部；气囊组件包括设于呼吸腔的环形囊体，且在头罩主体套设到使用者的头部后，通过向环形囊体充气使环形囊体充气膨胀紧贴使用者的颈部并密封呼吸腔。本发明通过设置环形囊体，不仅有利于头罩主体的拆装佩戴，还能保证呼吸腔的密封性，避免漏气影响使用效果，且能有效将头罩主体固定在使用者的头部，提高佩戴的稳定性和可靠性。

摘要： 本发明公开一种智能化调节呼气量的无创正压通气面罩，包括面罩本体，所述面罩本体上设置有吸气通道和呼气通道，所述吸气通道上连有吸气阀，所述呼气通道上连有呼气阀；所述面罩本体上还设置有用以抽取所述面罩本体内气体的二氧化碳采集管，所述二氧化碳采集管的末端连有用以检测所述面罩本体内气体的二氧化碳浓度的二氧化碳检测装置，所述二氧化碳检测装置连有用以当测得的二氧化碳浓度大于预设的二氧化碳浓度阀值时增加所述呼气阀的开度控制单元。本发明所公开的无创正压通气面罩，能够实时监测面罩本体内气体的二氧化碳浓度，控制单元根据面罩内气体的二氧化碳浓度对呼气阀的开度进行调整，以实时调节面罩本体内气体的二氧化碳浓度。

摘要： 本实用新型涉及一种无创PEEP缓冲正压通气面罩。它包括面罩本体，该面罩本体连接一呼吸管的一端，该呼吸管的另一端分别连接O2接头和呼吸末CO2接头并形成三通结构；该O2接头与呼吸管的另一端之间设置有PEEP调节阀和单向活瓣。本实用新型主要解决现有NPPV面罩不能实现独立的呼气末正压调节问题，对患者呼出的气体无法过滤的问题，以及因无缓冲装置导致患者长时间直接面对持续气流进而感到不适的问题，本实用新型可使用病床边氧气实现呼气末正压（PEEP）的无创正压通气，改善患者氧合。

摘要： 本实用新型公开了一种无创正压通气防漏装置，涉及技术领域。包括正压通气罩、外接口和捆绑带，所述正压通气罩一侧固定安装有捆绑带，且所述正压通气罩另一侧上设置有外接口，所述正压通气罩下端呈“U”状，且正压通气罩下端“U”型部位与软管的一端连通，所述软管的另一端设置有止通机构，所述止通机构包括进口、螺纹杆和出口，所述进口与软管连接且贯通，所述出口与下方的排泄桶密封卡接。该无创正压通气防漏装置，通过正压通气装置下端呈“U”状，对患者从口腔与鼻腔吐出的排泄物起到一个临时储存的效果，同时改装置下部设置有密闭的排泄桶，有利于对排泄物的储存，方便医生取样，同时避免污染的现象发生。

摘要： 本实用新型涉及一种医疗器具，即呼吸机无创正压通气面罩。它包括面罩体，面罩体两侧边缘带有四点固定的绳带固定带，面罩体旁下侧有贯穿的胃管插入孔。胃管插入孔孔壁上衬有中间带胃管通过孔的环状充气气囊。在胃管插入孔处增加了环状充气气囊，气囊充气后填补了胃管周围空隙，减少了胃肠减压或鼻饲患者使用无创通气面对的漏气量，保证了使用要求。增加了“五点”中部绳带固定带，固定均匀，减轻了长期使用对颜面部压伤。结构合理，使用方便。

摘要： 本实用新型公开了一种新生儿无创正压通气管道固定组件，所述固定组件包括固定胶布和泡沫敷料，所述固定胶布为“人”字形结构，包括主贴布、连接块以及左贴布和右贴布，所述主贴布设置于连接块的上端，所述左贴布和右贴布呈对称设置于连接块的下端两侧，所述主贴布、连接块、左贴布、右贴布一体成型，所述泡沫敷料为长方形结构，中间设有两个圆形孔，所述泡沫敷料设置于左贴布和右贴布之间，并且其端部粘附于左贴布和右贴布上。本实用新型提供的新生儿无创正压通气管道固定组件，可形成三角固定作用，非常的稳固，并且泡沫敷料具有柔软、轻便、有弹性、透气性好，可大大减轻管道对鼻梁部的直接压力，增加了新生儿使用NIPPV的舒适性。

摘要： 本实用新型涉及医疗装置，具体是指一种无创正压通气防漏气装置，包括装置主体及固接于所述装置主体表面的粘贴层，所述装置主体的侧面为梭形结构，所述装置主体侧面的中部设有观察孔，所述观察孔为贯穿所述装置主体的圆柱形孔，所述装置主体的一面中部开设有裂缝，胃肠营养管通过所述裂缝固装于所述观察孔内。本实用新型结构设计合理，能够保证面罩与患者面部的贴合，减少胃肠营养管造成的漏气，提高人机同步性极患者舒适度，保证通气效果。

摘要： 本实用新型涉及一种具有高性能过滤功能的无创正压通气面罩，包括面罩本体、连接呼吸机用的吸气管、连接PEEP调节阀的呼气管；所述PEEP调节阀从上到下依次包括有旋钮、弹簧、呼气膜片、连接头；吸气管中安装有吸气阀；所述呼气管中设有过滤气溶胶用的滤芯；呼出的气体依次经过滤芯和PEEP调节阀后排放到面罩本体的外侧。本方案的优点为：能够保证患者呼气和吸气时面罩本体内的气体实现独立单向流动；对患者呼出气体中的气溶胶进行高效过滤，从而将含有病毒/细菌的气溶胶阻隔在面罩内部，避免病毒/细菌通过气溶胶播散，降低医护人员与患者之间、患者与患者之间出现交叉感染的风险；确保面罩泄漏量在呼吸机安全漏气补偿范围内，以减少人机对抗。

摘要： 本实用新型涉及医用呼吸面罩技术领域，特别涉及一种无创正压通气口鼻面罩固定带及呼吸面罩。该无创正压通气口鼻面罩固定带，包括罩托部、头带部，罩托部包括压紧配合面、前拉带，压紧配合面用于将呼吸面罩朝向脸部压紧，前拉带设有四条并与压紧配合面连接，头带部包括后拉带，后拉带设有四条，四条后拉带分别对应四条前拉带，后拉带通过调节部件与前拉带长度可调连接，进而可调整罩托部压紧配合面对呼吸面罩的压紧力。固定绑带对呼吸面罩的压力可调、拉带长度可调，可减少呼吸面罩漏气情况及保证使用舒适性；主体采用透气布料，透气性好，可避免给使用者造成勒痕，同时减少过敏情况的发生；结构简单、制作成本低。

摘要： 本实用新型涉及一种可供无创正压机械通气患者使用的口罩，属于医疗器械技术领域。包括口罩本体、呼吸机连接管通孔和口罩系带；口罩本体对应于人体口鼻呼吸处设置有呼吸机连接管通孔；口罩本体四周设置有用于口罩固定于人体头部的口罩系带。本实用新型提供的一种能够覆盖住无创面罩漏气处的口罩，防止患有呼吸道传染疾病的患者在使用无创正压器械通气时，气道分泌物从面罩漏气处高速飞溅到外界环境中。降低患有经呼吸道传染疾病患者在使用无创正压机械通气时，医务人员的感染风险和患者之间的交叉感染风险。本实用新型制作成本低，操作过程简单，使用方法便捷，可推广性强。