肺性脑病

摘要： 鼻息肉(Nasal polyp)为常见的鼻部疾病,好发于鼻部的筛窦、上颌窦、中鼻道、中鼻甲及筛泡等处,成年人多见。鼻息肉患者由于鼻腔通气不畅,导致患侧持续性鼻塞及黏脓性或脓性涕、嗅觉下降、头晕头痛、睡眠打鼾等症状。如果鼻息肉坠入后鼻孔,导致咽鼓管咽口堵塞,可引起急性分泌性中耳炎。鼻息肉发病原因学说甚多,但主要有三种假说,分别是感染性因素、变态反应性因素和遗传因素。

摘要： 目的研究纳洛酮联合无创呼吸机正压通气(BiPAP)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺性脑病患者的抢救效果。方法选取高州市人民医院2018年8月1日至2020年8月1日期间收治的50例COPD合并肺性脑病患者作为研究对象,按照随机数表法分为研究组和对照组各25例。两组患者均进行常规治疗,对照组在常规治疗的基础上采用BiPAP治疗,研究组在对照组治疗的基础上采用纳洛酮治疗。治疗前后,检测两组患者动脉血气二氧化碳分压(PaCO_(2))、氧分压(PaO_(2))、pH值和格拉斯哥昏迷(GCS)评分及治疗后患者意识障碍改善时间、意识障碍消失时间、无创通气时间、住院时间等相关指标,同时比较两组患者的临床疗效、不良反应总发生情况。结果研究组患者的治疗总有效率为96.0%,明显高于对照组的80.0%,差异有统计学意义(P0.05),治疗后,两组患者的PaCO_(2)值明显降低,PaO_(2)、pH值明显提高,且研究组患者的PaCO_(2)值为(42.7±1.6)mmHg,明显低于对照组的(49.3±1.9)mmHg,PaO_(2)、pH值分别为(73.7±3.4)mmHg、8.1±0.6,明显高于对照组的(64.2±3.1)mmHg、7.7±0.5,差异均有统计学意义(P0.05),治疗后,两组患者的GCS评分明显升高,且研究组患者的GCS评分为(14.7±1.6)分,明显高于对照组的(13.1±1.4)分,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组患者的不良反应总发生率为8.0%,明显低于对照组的28.0%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论纳洛酮联合BiPAP治疗COPD合并肺性脑病可有效提高患者的治疗效果,降低不良反应发生率。

摘要： 目的:探究比较不同有创—无创序贯通气切换点在慢性阻塞性肺疾病(COPD)所致Ⅱ型呼吸衰竭合并肺性脑病(PE)患者中的应用效果。方法:选择2018年1月—2021年1月于我院接受有创—无创序贯通气治疗的100例COPD所致Ⅱ型呼吸衰竭合并PE患者作为观察对象,采用随机数字表法分为观察组(n=50)和对照组(n=50)。对照组采用自主呼吸试验(SBT)结果作为通气切换点,观察组采用膈肌功能+昏迷程度+咳嗽能力+肺部感染等综合评价结果作为通气切换点。比较两组机械通气治疗时间指标、撤机拔管后再插管率、并发症发生率及病死率的差异。结果:两组格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、急性生理与慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ)、机械通气总体时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组有创通气时间、住院时间、重症加强护理病房(ICU)治疗时间短于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组呼吸机相关性肺炎、并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:使用膈肌功能+昏迷程度+咳嗽能力+肺部感染等综合评价结果作为通气切换点,在有创—无创序贯通气治疗COPD所致Ⅱ型呼吸衰竭合并PE患者中应用能有效降低患者呼吸机相关性肺炎发生率,缩短患者有创通气时间与住院时间,对患者死亡风险、再插管风险等无显著影响,具有推广价值。

摘要： 肥胖低通气综合征(OHS)、阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)均为肥胖症患者常见的并发症.OHS发病率与体重指数(BMI)的增加有直接相关性[1].临床并不常规对肥胖患者行血气分析检查,对该疾病常出现遗漏、延迟诊断,从而易引发严重的临床后果.目前研究[2]认为,OHS患者生活质量更差,临床不良后果更严重及病死率更高.本文对1例重度肥胖低通气综合征合并肺性脑病患者的临床诊疗过程进行分析,并复习相关文献.

摘要： cqvip:慢性阻塞性肺疾病(即COPD)为临床中多发的一种呼吸系统的疾病^([1]),在临床中常以气喘、呼吸困难与反复咳嗽为主要表现,严重的患者常合并肺性脑病、呼吸衰竭等。若机体由于呼吸衰竭致使出现肺性脑病之后,会慢慢出现昏迷、意识障碍等精神方面的症状^([2]),对患者的预后与治疗造成影响。为了评价双水平无创正压通气结合呼吸兴奋剂治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺性脑病的疗效,我院为此进行了深入的研究,现报告如下。

摘要： 目的 探讨无创神经调节辅助通气对慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)并肺性脑病撤机困难的机械通气(MV)患者人机同步程度、氧化应激水平及脱机情况的影响.方法 选取2017-10—2020-07就诊于河南省人民医院的93例AECOPD并肺性脑病撤机困难的MV患者为研究对象,对照组46例采用压力支持通气模式,观察组47例给予无创神经调节辅助通气.观察2组患者的预后情况,通过吸气触发延迟时间、吸气呼气切换延迟时间、呼吸通气频率评定2组患者的人机同步程度;通过治疗前后血清谷胱甘肽(GSH)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)水平评定2组患者的氧化应激水平;通过直接脱机、间接脱机、最终脱机及2 d内再插管情况评定2组患者的脱机情况.结果 观察组AECOPD患者吸气触发延迟时间(115.69±18.34)ms、吸气呼气切换延迟时间(148.90±45.69)ms、呼吸通气频率(21.82±8.15)次/min均小于对照组(P0.05).观察组AECOPD患者最终脱机率明显大于对照组(95.74％vs 80.43％,P0.05).结论 对于AECOPD并肺性脑病撤机困难的MV患者,无创神经调节辅助通气能够通过膈肌电触发模式,增强AECOPD患者人机同步程度、改善氧化应激指标效果及脱机情况.

摘要： 肺性脑病是慢性肺部疾病、肺源性心脏病等疾病晚期常见并发症,病死率高,是常见的内科急危重症之一.运用中西医结合方法诊治肺性脑病可降低病死率.临床上安宫牛黄丸治疗肺性脑病多有应用,且取得了良好的疗效.本文通过总结中医古籍和西医对肺、肠、脑关系的认识以及安宫牛黄丸治疗肺性脑病的机制,从肺、肠、脑三者的关系进一步阐释肺性脑病的发病机制和演变过程,以期对临床诊治肺性脑病起到指导作用,具有科学性与实际意义.

摘要： 目的:探讨尼可刹米联合无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)呼吸衰竭并发肺性脑病的临床疗效.方法:采用随机数字表法,将2017年3月至2020年3月景德镇市第二人民医院收治的80例慢阻肺呼吸衰竭并发肺性脑病患者分为两组,各40例.两组均予以常规抗感染和解痉平喘治疗,对照组在此基础上予以无创正压通气治疗,观察组在对照组基础上同时予以尼可刹米治疗,均治疗3?d.对比两组氧合指数、动脉血气指标及呼吸困难量表(mMRC)评分.结果:治疗后,观察组氧合指数高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组动脉二氧化碳分压(PaCO2)水平低于对照组,动脉血氧分压(PaO2)水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组mMRC评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组气管插管率及并发症发生率均显著低于对照组,而人机同步率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:尼可刹米联合无创正压通气治疗可改善慢阻肺呼吸衰竭并发肺性脑病患者的氧合指数,调节动脉血气指标,改善呼吸困难症状,可降低气管插管率和并发症发生率,具有一定安全性.

摘要： 目的:探究分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺性脑病应用双水平无创正压通气联合呼吸兴奋剂治疗的效果.方法:在本院2017年1月到2019年12月这一时间段重症监护室收治的慢性阻塞性肺疾病合并肺性脑病患者中抽取70例纳入观察对象,利用随机数表法将所有慢阻肺合并肺性脑病患者分为对照组(n=35)和实验组(n=35),在基础对症支持的基础上,对照组利用双水平无创正压通气治疗,实验组在此方案上加用呼吸兴奋剂治疗,对比两组患者的治疗效果和用药安全性.结果:实验组患者接受联合治疗后,和对照组相比,患者的肺性脑病症状评分、慢阻肺症状评分明显改善,差异具有统计学意义(p0.05).结论:双水平无创正压通气联合呼吸兴奋剂治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺性脑病具有较为突出的临床疗效,能够明显改善患者的临床症状,且安全性更高,值得基层医院进一步推广应用.

摘要： 目的分析对急性加重期慢性阻塞性肺疾病(AECOPD)合并肺性脑病患者给予临床急救的方法及效果。方法选择136例慢性阻塞性肺疾病且为急性加重期的患者作为研究对象,所有患者均伴有肺性脑病,根据治疗方法的不同将患者分为两组,对照组66例给予常规临床治疗和BiPAP通气,治疗组70例在对照组的基础上给予纳洛酮治疗,比较两组患者的治疗效果。结果经过治疗后,治疗组患者的意识障碍改善率明显高于对照组(χ^(2)=6.000,P=0.014),气管插管率较对照组低(χ^(2)=4.088,P=0.043);治疗48 h后,治疗组患者的PaO_(2)、PaCO_(2)较对照组改善效果更好,差异有统计学意义(P<0.05)。结论利用BiPAP联合呼吸兴奋剂治疗AECOPD合并肺性脑病患者相比于单独使用BiPAP的效果好。

摘要： 目的:评价中西医结合治疗肺性脑病的疗效是否优于单一西医疗法.方法:计算机检索中国学术期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库(Wan-Fang Data)、中文科技期刊全文数据库(VIP),Pubmed数据库,纳入所有关于肺性脑病的随机对照试验,并对纳入文献进行质量评价.数据统计分析采用RevMan5.3软件进行.结果:共纳入20个随机对照试验(RCT),患者共计1442例,治疗有效人数在实验组(n=780)和对照组(n=662)分别为652例和440例;Meta分析结果与对照组比较,中医和西医联合治疗肺性脑病的疗效优于西医单一疗法.结论:中西医结合治疗肺性脑病的疗效优于单一西医疗法.

摘要： 目的:探讨无创通气对慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并肺性脑病的治疗疗效.rn 方法:对33例肺性脑病患者使用无创通气治疗,并通过自身对照观察治疗前后血气分析指标的PH值、PaO2.PaCO2以及意识变化,判断疗效.rn 结果:33例患者中30例经无创通气治疗后临床症状改善,意识清醒,有效率达90.9％.治疗前后比较血气分析指标、PH值、Pa02均有明显升高,PaCO2明显下降,且具有显著差异(P＜0.05和P＜O.O1).3例无效,改用有创通气治疗,失败率为9.1％.rn 结论:无创机械通气可以明显改善肺性脑病患者的临床症状和动脉血气分析的PH值、PaO2以及PaCO2.对慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并肺性脑病患者是一种安全有效的治疗方法,值得在基层医院推广应用.

摘要： 目的：探讨无创通气对慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)急性加重合并肺性脑病患者的疗效。rn 方法：对33例肺性脑病患者使用无创通气治疗,并通过自身对照观察治疗前后血气分析指标(pH值、PaO2和PaCO2)及意识变化,判断疗效.rn 结果：33例中有30例经无创通气治疗后临床症状改善,意识清醒,有效率达90.9％.治疗前后比较,血气分析指标、pH值和PaO2均有明显升高,PaCO2明显下降,差异均有统计学意义(P＜0.05和P＜0.01).3例无效,改用有创通气治疗,失败率为9.1％.rn 结论：无创机械通气可以明显改善肺性脑病患者的临床症状和动脉血气分析中pH值、PaO2和PaCO2,对慢阻肺急性加重合并肺性脑病患者是一种安全有效的治疗方法,值得在基层医院推广.

摘要： 目的：为了观察无创正压通气(BiPAP)联合纳美芬对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺性脑病的临床疗效进行了研究.方法：将64例患者均随机分为对照组和治疗组.对照组除了不用纳美芬其他治疗与治疗组相同.结果：治疗组血气变化、意识恢复、气管插管率及VAP的发生率优于对照组高。结论：用BiPAP联合纳美芬治疗COPD并发肺性脑病，疗效可靠，方法简单。

摘要： 目的:探讨有创-无创序贯机械通气与纳洛酮联合治疗Ⅱ型呼吸衰竭并发肺性脑病的临床疗效。方法:136例患者随机分为2组,对照组68例给予有创通气,逐渐减低SIMV频率及PSV水平直至脱机成功和常规药物治疗(对照组)；治疗组68例在对照组的基础上,给以有创-无创序贯机械通气并纳洛酮治疗组(治疗组):肺部感染控制窗出现后,拔出气管插管,改用经鼻面罩无创通气模式,逐渐减低压力参数,直至成功脱机,在机械通气同时加用纳洛酮2mg微量泵控制以0.5 mg-1 mg/h间断静脉注射,2-3次/d;2d为1疗程,共3个疗程,患者观察2组患者治疗前后的临床表现、有创通气时间、总机械通气时间、呼吸机相关性肺炎(VAP)发生例数、血气分析的变化和住ICU时间.结果:2组比较,治疗组总有效率95.59％,对照组44.12％,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组的有创通气时间、总机械通气时间较对照组明显缩短(P＜0.05),VAP发生率明显减少(P＜0.05),治疗组PaO2、SpO2显著高于对照组(P＜0.01),PaCO2显著低于对照组(P＜0.01).住ICU时间明显缩短(P＜0.05).结论:对于Ⅱ型呼吸衰竭并发肺性脑病患者在肺部感染控制窗出现后,应用有创-无创序贯机械通气与纳洛酮联用较单纯药物治疗能明显改善缺氧及二氧化碳潴留,更好的缓解临床症状,可缩短机械通气时间,减少VAP发生率,缩短ICU住院时间.

摘要： 目的：比较无创双水平正压气道通气(BiPAP)联合针刺对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺性脑病患者血气分析、人机同步率、气管插管率等指标的影响，评价该疗法的临床疗效。方法：将2010.6——2012.07于我院呼吸内科病房住院的COPD合并肺性脑病共60例患者随机分为治疗组和对照组。对照组予常规措施联合BiPAP治疗，治疗组在对照组治疗基础上加用醒脑开窍针刺法，观察两组病例在通气前、通气1h、通气4h、通气24h及病情稳定出院时的动脉血气分析结果及治疗过程中人机同步率、气管插管率等指标。结果：纳入统计的治疗组26例患者中，25例治疗成功，1例患者需气管插管机械通气；对照组27例患者中20例治疗成功，7例需气管插管机械通气，治疗组人机同步率明显高于对照组，气管插管率明显低于对照组，差异均具有统计学意义。经治疗成功的治疗组和对照组患者血气分析结果的对比显示在治疗初始的4h时，治疗组的pH、PaCO2较对照组均有明显的改善(P<0.05)，PaO2则无明显差异；在治疗的24h及治疗结束后治疗组的pH、PaCO2、PaO2均较对照组有明显的改善(P<0.05)，统计学上具有显著性差异。结论：BiPAP联合醒脑开窍针刺法能明显提高COPD合并肺性脑病患者的人机同步率，降低气管插管率，对患者二氧化碳潴留的情况亦有改善，且未观察到明显不良反应，值得临床推广。

摘要： 目的：观察纳洛酮联合呼吸兴奋剂治疗肺性脑病的临床疗效。对象与方法：选择2007年11月至2008年2月本科收治的2型呼吸衰竭伴肺性脑病患者40例,其中治疗组22例,对照组18例.两组均予积极控制感染、持续低流量吸氧、解痉平喘等常规综合治疗。治疗组在此基础上加用纳洛酮注射液和可拉明、洛贝林。结果：治疗组总有效率为90.9%，对照组总有效率为55.6%。结论：对于2型呼吸衰竭肺性脑病的治疗，在积极控制感染保持呼吸道通畅前提下，持续低流量吸氧、解痉平喘、化痰、营养支持等综合治疗基础上，及早纳洛酮与呼吸兴奋剂联合应用有协同作用可作为治疗肺性脑病的常规用药，值得临床推广应用。

摘要： 目的：观察纳洛酮治疗COPD合并肺性脑病的临床疗效。对象与方法：52例均为2003年1月～2007年12月在本院住院的COPD合并肺性脑病的患者,男30例,女26例，平均分成两组.两组均采用持续低流量供氧、抗感染、解痉、平喘、抗心衰、纠正电解质平衡紊乱等综合治疗。治疗组26例在采取综合治疗方法的同时给予纳洛酮+5%葡萄糖液20m1静注。对照组26例在综合治疗的基础上加用可拉明+5%葡萄糖液500m1持续静脉点滴。结果：治疗组26例显效16例(占61.54%)，有效8例(占30.77%)，死亡2例(占7.69%);对照组26例:显效10例(占38.46%)，有效8例(占30.77%)，死亡8例(占30.77%)。结论：在抢救肺性脑病的患者时，在常规治疗的基础上加用纳洛酮治疗，能使患者意识状态很快地改善，提高治愈率，降低病死率，而且纳洛酮是纯粹的阿片受体拮抗剂，其本身无明显药理效应和毒性。临床应用安全、经济、实用。在缺少机械通气治疗方法的基层医院，值得推广应用。

摘要： 目的：观察呼吸兴奋剂联合营养疗法治疗肺性脑病的临床疗效。对象与方法：本院自1996年至2005年收治肺性脑病患者108例。随机将病人分为两组，对照组56例病人采取去除诱因、畅通气道、正确疗，积极抗感染等一般性治疗;治疗组52例病人在一般治疗的基础上，采用营养疗法联合呼吸兴奋剂治疗。结果：治疗组有效率为92.31%，对照组有效率为78.57%。结论：本组病例表明营养疗法联合呼吸兴奋剂治疗肺性脑病，可以取长补短、相互协同，具有安全、高效、经济、可靠、副作用少等特点，值得临床推广。

摘要： 目的：观察纳洛酮治疗慢性阻塞性肺疾病并肺性脑病的临床疗效。对象与方法：将入选60例病例随机分为治疗组及对照组。其中治疗组30例，对照组30例。两组均予以积极控制感染，持续低流量吸氧，解痉平喘等综合治疗。治疗组在此基础上加用纳洛酮注射剂。结果：经治疗后，两组动脉血气分析均有不同程度的改善，但治疗组在治疗后改善更优于对照组。结论：对于慢性阻塞性肺疾病并肺性脑病的患者，在积极控制感染，持续低流量吸氧，解痉平喘，止咳化痰，保持气道通畅，维持酸碱、水、电解质平衡，营养支持等综合治疗的基础上及早应用纳洛酮是安全有效的，值得临床推广。

摘要： 本发明特别涉及用于截留细菌并将其去除的空气和液体过滤器的物理和化学特性。本发明的织物是由包含非织造类织物和/或注射的过滤结构或薄片的织物制造的，例如是通过采用能够形成一圈的方法处理合成人造纤维获得的，按照之后描述的其它工业操作将其转换成无纺布，或者，使用注射法将其转换为注射结构或薄片。

摘要： 本技术涉及通过向受试者透皮施用有效量的大麻二酚(CBD)来治疗患有发育性和癫痫性脑病(DEE)的受试者的行为问题和癫痫发作的方法，其中所述受试者的行为问题被治疗。

摘要： 一种通过施用有效量的指向JCV基因组中的至少一种靶序列的基因编辑组合物、切割JCV基因组中的靶序列、破坏JCV基因组、消除JCV感染、消除JCV激活的风险、并且用免疫抑制疗法治疗受试者来消除接受免疫抑制疗法的受试者中JCV激活风险的方法。披露了一种药物组合物，所述药物组合物包括编码CRISPR相关内切核酸酶的至少一种分离的核酸序列和具有与JCV DNA中的靶序列互补的间隔子序列的至少一种gRNA，所述分离的核酸序列被包括在至少一种表达载体中。披露了包括至少一种分离的核酸序列的药物组合物，所述分离的核酸序列编码靶向JCV基因组的至少一种核苷酸序列的至少一种TALEN、至少一种ZFN、或至少一种argonaute蛋白。

摘要： 本发明提供通过跟踪受试者的至少一只眼的眼球运动、分析受试者的至少一只眼的眼球运动、将受试者的至少一只眼的眼球运动与正常或平均的眼球运动进行比较和任选计算与正常或平均的眼球运动相比受试者的至少一只眼的眼球运动的标准差或p值，来诊断、评价或量化受试者的药物使用、药物滥用或麻醉，或区分受试者的药物使用、药物滥用或麻醉与脑损伤的方法。

摘要： 本发明涉及评估患者发展进行性多灶性白质脑病（PML）的风险的方法。

摘要： 本发明公开了一种用于预防美国鲥鱼肝坏死和肝性脑病的功能性饲料及其制备方法，该饲料包含如下组分，各组分在饲料中含量以重量百分数计：鱼粉28-30%、乌贼粉3-5%、谷阮酵素粉2-5%、玉米蛋白粉3-5%、脱脂麦芽1%、次粉12-16%、精制鱼油4-6%、豆粕10-12%、花生粕10-12%、50%氯化胆碱0.3%、磷酸二氢钙1.2%、鱼用多维0.25%、磷脂酰胆碱10ppm、鱼用预混料1-3%、沸石粉0.2-1%、余量为麸皮。本发明饲料配制简单、营养均衡丰富，能满足美国鲥鱼的生产需求，并能提高鱼体的免疫与抗病能力，从而能降低肝坏死和肝性脑病的发病率；还能减少养殖过程中因饲料投喂而造成的水体污染，改善饲料的适口性，提高美国鲥鱼的存活率。

摘要： 本发明涉及式(I)的某些吡唑衍生物和其医药组合物，其调节5－HT2A血清素受体活性。本发明还针对化合物和其医药组合物用于预防或治疗进行性多灶性白质脑病的方法。

摘要： 本发明涉及诊断由非传统性可传播性因子毒株引起的可传播性亚急性海绵状脑病的方法，该方法包括：(1)用至少一种蛋白酶K处理所述样品，以完全降解PrP－sen，同时保存PrP－res的八肽基序重复的全部或部分，而无论何种毒株；(2)用能特异鉴定所述八肽基序重复的配体接触所处理的样品，和(3)检测配体/八肽基序重复复合物的可能存在。本发明还涉及鉴别诊断方法。

摘要： 本发明涉及一种治疗肺性脑病的药物配方，包括葡萄糖注射液、尼可刹米、氨茶碱和地塞米松；所述的葡萄糖注射液取10%加入到所述尼可刹米中，所述尼可刹米取1.5‑2.25g；所述的氨茶碱0．25～0.5g、地塞米松5～10mg；所述药物按组份配合静脉滴注；根据病情调节滴速。本发明的有益效果是：治疗效果好，组份配比简单，价格低廉。

摘要： 一种治疗肺性脑病的药物属于中医药技术领域，具体的说，本发明涉及一种治疗肺性脑病的中药。本发明提供一种有效率高，治疗效果好，治愈率高的治疗肺性脑病的药物。本发明的治疗肺性脑病的药物，其特征在于：由大黄2-5份、丹皮2-5份、桃仁2-5份、芍药2-5份、艾叶3-8份、人参3-8份、秦皮3-8份、栀子3-8份、和蜜为丸制成。