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成本-效用分析

成本-效用分析的相关文献在1994年到2022年内共计212篇,主要集中在药学、预防医学、卫生学、内科学 等领域,其中期刊论文206篇、会议论文6篇、专利文献195085篇;相关期刊88种,包括中国医疗保险、国外医学(卫生经济分册)、卫生经济研究等; 相关会议6种,包括中华中医药学会第十八届全国中医肺系病学术交流会暨青年委员会成立大会、2009年中国药学大会暨第九届中国药师周、2016年北京药学年会等;成本-效用分析的相关文献由652位作者贡献,包括韩晟、刘国强、李顺平等。

成本-效用分析—发文量

期刊论文>

论文:206 占比:0.11%

会议论文>

论文:6 占比:0.00%

专利文献>

论文:195085 占比:99.89%

总计:195297篇

成本-效用分析—发文趋势图

成本-效用分析

-研究学者

  • 韩晟
  • 刘国强
  • 李顺平
  • 范长生
  • 陈钢
  • 刘国恩
  • 马爱霞
  • 吴久鸿
  • 宣建伟
  • 康朔
  • 期刊论文
  • 会议论文
  • 专利文献

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排序:

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    • 经天宇; 刘海娇; 刘朝一
    • 摘要: 目的评估重组人血小板生成素注射液(简称“rhTPO”)对比艾曲泊帕乙醇胺片(简称“艾曲泊帕”)在中国原发免疫性血小板减少症(ITP)成人患者二线治疗中的经济性。方法基于嵌入决策树的马尔可夫模型,以4周为循环周期,从卫生体系角度对患者使用2种药物后的出血事件、不良事件等有关成本和效用进行测算和比较。研究时限为12周,不对成本和健康产出贴现。结果rhTPO较艾曲泊帕提高了0.0025质量调整生命年,并减少了成本1824.36元,为绝对优势方案。单因素敏感性分析结果显示,维持期rhTPO、艾曲泊帕用量对结果的影响较大,但多数情况下rhTPO较艾曲泊帕更具有经济性;概率敏感性分析结果显示,当意愿支付阈值在0~25万元间变动时,rhTPO具有经济性的概率为99.90%~100%。结论在现有证据下,rhTPO相较艾曲泊帕用于二线治疗ITP在短期内更具有经济性。
    • 贾才凤; 张森; 徐浩; 李赛男; 王明霞
    • 摘要: 目的评价帕妥珠单抗联合曲妥珠单抗、多西他赛(PTD)方案相比曲妥珠单抗联合多西他赛(TD)方案一线治疗人表皮生长因子受体2(HER2)阳性转移性乳腺癌的经济性。方法从我国卫生体系角度出发,利用CLEOPATRA临床试验披露的生存数据和相关文献数据构建分区生存模型,模型模拟时限设为20年,循环周期为3周,贴现率为5%。模型的产出指标包括两种治疗方案的成本及质量调整生命年(QALYs)。意愿支付(WTP)阈值设为2020年我国1~3倍人均国内生产总值(GDP),即72000~216000元/QALY。采用单因素敏感性分析及概率敏感性分析评价模型参数变化对结果稳健性的影响。结果基础分析结果显示,在20年的模拟时限内,PTD方案较TD方案可带来更高的健康获益(3.28 QALYs vs.2.50 QALYs),但总成本更高(1219376.83元vs.784007.84元);与TD方案相比,PTD方案的增量成本-效果比为554625.46元/QALY,超过WTP阈值。单因素敏感性分析结果显示,疾病无进展生存状态的效用值对结果的影响最大。概率敏感性分析结果显示,使用我国2020年3倍人均GDP作为WTP阈值时,PTD方案具有经济性的概率为1%;当WTP阈值升至550000元/QALY时,PTD方案具有经济性的概率可达50%。结论与TD方案相比,PTD方案一线治疗HER2阳性转移性乳腺癌不具有经济性。
    • 杨志光; 吴应宇
    • 摘要: 目的:从卫生体系角度出发,评价小檗碱在有无监测随访的情况下,与无化学预防相比,其预防结直肠癌的经济性,为卫生决策提供依据。方法:基于随机对照试验NCT02226185,根据疾病发展进程建立Markov模型,以质量调整生命年(quality-adjusted life years,QALY)为健康产出指标,计算增量成本效用比(incremental cost-effectiveness ratio,ICER)并对关键参数进行单因素和概率敏感性分析。结果:监测随访成本最低,仅7417.75元,而小檗碱加监测随访健康效用值最高,达10.51QALYs。在无法进行监测随访的医疗环境中,应用小檗碱进行化学预防更具成本效益,可节省797.34元并获得健康改善。如果条件允许,小檗碱加监测随访更可能具有成本效益。监测随访加小檗碱对比监测随访的ICER为242422.84元/QALY;当小檗碱成本降至基础值的90%时,ICER低于意愿支付阈值;当阈值提高至345500元/QALY时,小檗碱加监测随访组更可能具有经济性。结论:无论是否在监测随访的环境下,对于接受过息肉切除术的患者而言,应用小檗碱进行化学预防相比于无化学预防措施可能更具成本效益。
    • 齐冉; 杜桂平; 刘旭婷; 高胜男; 刘国强
    • 摘要: 目的评价帕博利珠单抗联合化疗对比单纯化疗一线治疗晚期或转移性食管癌的经济性。方法从我国卫生体系角度出发,利用三状态分区生存模型对帕博利珠单抗联合化疗对比单纯化疗一线治疗晚期或转移性食管癌进行成本-效用分析。模型模拟时限为患者终生,3周为1个循环周期,生存数据利用KEYNOTE-590研究数据外推得到,成本数据来源于药智网2022年公开挂网中标价格的中位值,其中帕博利珠单抗价格按慈善赠药方案折算后计,效用数据来源于文献,成本和效用均采用5%的贴现率。采用单因素敏感性分析和概率敏感性分析考察模型的稳健性。结果基础分析结果显示,相较于单纯化疗方案,帕博利珠单抗联合化疗方案在食管鳞状细胞癌(ESCC)、程序性蛋白死亡配体1综合阳性得分(PD-L1 CPS)≥10分和意向治疗(ITT)亚组患者中的增量成本-效果比(ICER)分别为950528.42、107845.39、315754.56元/质量调整生命年(QALY)。敏感性分析结果验证了基础分析结果的稳健性。结论在我国医疗卫生体系下,以1~3倍我国2021年人均国内生产总值为意愿支付阈值,相较于单纯化疗方案,帕博利珠单抗联合化疗方案在ESCC和ITT亚组患者中不具有经济性,而在PD-L1 CPS≥10分亚组患者中具有经济性。
    • 高红婷; 胡梦雪; 贾琳琳; 吴方; 侯艳红
    • 摘要: 目的从我国卫生体系角度出发,评价信迪利单抗联合化疗一线治疗晚期或复发性非小细胞肺癌(NSCLC)的经济性,为临床用药方案的选择及医疗卫生决策提供依据。方法基于ORIENT-11研究数据建立分区生存模型,以21 d作为模型周期,模拟至99%的患者死亡。以质量调整生命年(QALY)作为产出指标,评价信迪利单抗联合化疗(试验组)对比单纯化疗(对照组)一线治疗晚期或复发性NSCLC的经济性。对成本和效用采用5%的贴现率进行贴现;采用敏感性分析和情境分析验证基础分析结果的稳健性。结果在以3倍2020年我国人均国内生产总值(GDP)作为意愿支付(WTP)阈值的前提下,试验组患者在获得更多效用(0.482 QALY)的同时也需要花费近2倍于对照组的成本,增量成本-效果比(ICER)为334974.41元/QALY。单因素敏感性分析结果显示无进展生存状态效用值、培美曲塞价格、效用贴现率、成本贴现率和信迪利单抗价格对ICER的影响较大。概率敏感性分析结果表明,当WTP阈值为3倍2020年我国人均GDP时,试验组方案具有经济性的概率为6.5%。情境分析结果验证了基础分析结果的稳健性。结论在以3倍2020年我国人均GDP作为WTP阈值的前提下,信迪利单抗联合化疗对比单纯化疗一线治疗晚期或复发性NSCLC不具有经济性。
    • 史健; 齐冉; 高胜男; 刘旭婷; 杜桂平; 刘国强
    • 摘要: 目的从我国卫生体系角度出发,评价度伐利尤单抗用于不可手术切除、Ⅲ期非小细胞肺癌放化疗后巩固治疗的经济性。方法利用PACIFIC试验2021年5月更新的4年生存数据和相关文献数据建立马尔可夫模型,模拟时限为20年,循环周期为2周,以质量调整生命年(QALY)为健康产出指标,评价度伐利尤单抗用于不可手术切除、Ⅲ期非小细胞肺癌放化疗后巩固治疗的经济性。对成本和健康产出采用5%的贴现率进行贴现;采用单因素敏感性分析和概率敏感性分析验证基础分析结果的稳健性。结果基础分析结果显示,与安慰剂组相比,度伐利尤单抗组患者可多获得0.73 QALYs,多花费1076062.86元成本,增量成本-效果比(ICER)为1467546.54元/QALY,远高于3倍2020年我国人均国内生产总值(GDP,即217713元)作为的意愿支付(WTP)阈值。单因素敏感性分析结果显示,度伐利尤单抗价格和贴现率对ICER值的影响较大。概率敏感性分析结果显示,当WTP阈值为3倍2020年我国人均GDP(217713元)时,度伐利尤单抗具有经济性的概率为0。结论从我国卫生体系角度出发,当WTP阈值为3倍2020年我国人均GDP时,度伐利尤单抗用于不可手术切除、Ⅲ期非小细胞肺癌放化疗后巩固治疗不具有经济性。
    • 黄丹; 朱元元; 肖悦; 刘秋莎; 刘沙; 刘娟; 沈正泽
    • 摘要: 目的评估包含硼替佐米的方案治疗中国新诊断多发性骨髓瘤患者的经济性。方法从我国卫生体系角度出发,基于SWOG S0777研究构建Markov模型,模拟时限为10年,循环周期参考治疗周期设定,以质量调整生命年(QALYs)为效用指标,效用和成本均按5%的贴现率进行贴现,意愿支付(WTP)阈值设定为3倍2021年我国人均国内生产总值(GDP,242928元/QALY)。采用成本-效用分析比较地塞米松联合硼替佐米与来那度胺(VRD)方案对比地塞米松联合来那度胺(RD)方案的增量成本-效果比(ICER),并对模型的不确定性进行敏感性分析。结果基础分析结果显示,相比于RD方案,VRD方案可多获得0.65 QALYs,但其治疗成本比RD方案多花费135782.77元,ICER值为206623.35元/QALY,低于本研究设定的WTP阈值,VRD方案具有经济性。单因素敏感性分析显示,无进展生存期的健康效用值对结果影响最大,效用值的降低可能会使ICER高于本研究设定的WTP阈值,导致VRD方案不再具有经济学优势。在3倍2021年我国人均GDP的WTP阈值下,VRD方案具有经济性的概率为86.5%;且随着WTP阈值的增加,VRD方案更具经济性的概率还会有所增加。结论在3倍2021年我国人均GDP的WTP阈值下,与RD方案相比,VRD方案在中国治疗新诊断多发性骨髓瘤具有经济性。
    • 杜怿; 蒋蓉; 申建; 邵蓉
    • 摘要: 目的评价纳武利尤单抗联合伊匹木单抗一线治疗不可切除恶性胸膜间皮瘤(MPM)的经济性。方法从我国医疗保健系统角度出发,构建分区生存模型,采用成本-效用分析法比较纳武利尤单抗联合伊匹木单抗(双免疫治疗方案)对比化疗一线治疗不可切除MPM的经济性。临床数据来自CheckMate 743研究,直接医疗成本包括药品费用、疾病管理费用和不良反应处理费用,成本和效用均按照5%的贴现率进行贴现。意愿支付阈值为3倍我国2021年人均国内生产总值(GDP)[242928元/质量调整生命年(QALY)]。通过情境分析比较双免疫治疗组患者接受赠药时这2种方案的经济性;通过单因素敏感性分析和概率敏感性分析评价研究结果的稳健性。结果基础分析结果表明,双免疫治疗方案的总成本高于化疗方案,同时效果也优于化疗方案,增量成本-效果比(ICER)为417122.2元/QALY,高于意愿支付阈值,双免疫治疗方案相比于化疗方案不具有经济性。患者在接受赠药的情况下,双免疫治疗方案的成本为327454.5元,ICER为75664.1元/QALY,低于意愿支付阈值,结果发生反转。单因素敏感性分析显示,无进展生存和疾病进展状态的效用值以及纳武利尤单抗价格等对ICER值影响较大;概率敏感性分析提示,基础分析结果稳健性较好。结论在3倍我国2021年人均GDP的支付意愿阈值下,相比于化疗方案,纳武利尤单抗联合伊匹木单抗一线治疗不可切除的MPM不具有经济性。但若患者接受赠药,则双免疫治疗方案更具有经济性。
    • 李薇; 石丰豪; 韩晟
    • 摘要: 目的比较皮下注射细胞核因子κB受体活化因子配体(RANKL)抑制剂地舒单抗与静脉滴注唑来膦酸,治疗各类型实体瘤骨转移患者的成本-效用。方法建立全生命周期的马尔科夫模型。干预组为地舒单抗治疗,对照组为唑来膦酸治疗。基于中国卫生体系视角下,分析医疗成本包括药品费用及给药人工费用、医疗资源利用费用、骨相关事件(SREs)治疗费用、不良反应治疗费用。健康产出采用质量调整生命年(QALYs)、增量成本-效用比(ICUR)和减少SREs发生。数据来源为文献研究及临床专家访谈,按照5%的年贴现率进行贴现,采用单因素敏感性分析和概率敏感性分析验证模型的稳健性。结果各癌种加权基础分析结果显示,干预组较对照组可节约成本29700元,增加0.08 QALYs,ICUR为-371250元/QALY,SREs事件数减少0.61。前列腺癌、乳腺癌、非小细胞肺癌以及其他实体瘤骨转移患者亚组分析结果与加权平均结果具有一致性。结论地舒单抗用于治疗实体瘤骨转移患者较唑来膦酸能够节约医疗成本、增加健康产出,是具有绝对优势的治疗方案。
    • 杜桂平; 高胜男; 齐冉; 刘旭婷; 刘国强
    • 摘要: 目的评价地舒单抗和唑来膦酸治疗绝经后骨质疏松症的经济性,为相关决策提供参考。方法从我国卫生体系角度出发,利用Excel 2003软件建立Markov模型,采用成本-效用分析法评价地舒单抗和唑来膦酸分别联合碳酸钙D3治疗绝经后骨质疏松症的经济性。药物治疗效果来自网状荟萃分析,成本和健康效用值数据来自已发表的文献或网络等。模型的循环周期为1年,模拟时限为患者终身。采用单因素敏感性分析和概率敏感性分析评价模型参数变化对结果稳健性的影响;并通过情境分析探讨唑来膦酸用药周期更改后的经济性。结果地舒单抗方案的效果优于唑来膦酸方案[12.77质量调整生命年(QALYs)vs.11.98 QALYs],同时其成本也更高(51224.56元vs.49221.67元),增量成本-效果比为2544.14元/QALY。单因素敏感性分析结果显示,唑来膦酸注射液和地舒单抗注射液的成本对结果的影响较大。概率敏感性分析结果显示,使用3倍我国2021年人均国内生产总值(GDP)作为意愿支付阈值时,地舒单抗方案具有经济性的概率为85.4%。情境分析结果表明,当唑来膦酸的用药周期更改后,地舒单抗方案仍是更具经济性的方案。结论在1~3倍我国2021年人均GDP的阈值下,地舒单抗联合碳酸钙D3治疗绝经后骨质疏松症较唑来膦酸联合碳酸钙D3更具经济性。
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