费用效益分析

摘要： 文章在社会福利学视角下,运用费用效益分析法,从社会终端出发,对清洁取暖补贴资金进行绩效评价,感受环保项目实施后,给当地居民带来的影响,是否利大于弊。在运算过程中,考虑到社会公众的幸福感难以估量和计算,因此将其货币化,与项目发生的费用相比较,并以包头市2017年清洁取暖项目为例,阐述具体的计算过程。

摘要： 目的:探讨胫骨开放性骨折患者手术治疗的临床特点并对最终不同内固定方式之间的成本效果进行分析。方法:回顾性分析2018年1月至2019年6月接受手术治疗的55例开放性胫骨骨折患者的临床资料,根据内固定方式不同分为髓内钉(intramedullary nailing,IMN)固定组(IMN组)和锁定加压钢板(locking compression plate,LCP)固定组(LCP组)。其中IMN组35例,男27例,女8例;年龄25~69(49.0±10.6)岁;骨折Gustilo-Anderson分型,Ⅰ型1例,Ⅱ型19例,Ⅲ型15例;内固定方式为髓内钉固定。钢板螺钉组20例,男15例,女5例;年龄46~72(53.4±14.7)岁;Gustilo-Anderson分型,Ⅰ型2例,Ⅱ型11例,Ⅲ型7例;内固定方式为锁定加压钢板固定。观察并比较两组患者各项指标,包括术前等待时间、清创手术次数、术中出血量、手术时间、是否输血及白蛋白、细菌培养、并发症情况;随访资料包括骨折愈合时间,术后1年根据Johner-Wruhs评分评价患者术后骨折愈合和功能恢复情况,术后1年的总治疗成本(包括住院费用及术后1年费用)。对影响治疗成本的相关因素先进行单因素分析,结果有统计学差异的再进行多重线性回归分析,同时对两组的总治疗成本情况进行成本效果和增量成本效果分析。结果:55例患者均获得随访,时间14~27(16.4±7.1)个月。IMN组术中出血量、手术时间分别为(243.18±118.82)ml,(247.50±57.94)min;LCP组分别为(467.86±490.53)ml,(350.00±178.77)min,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。影响治疗成本单因素分析显示吸烟饮酒(P=0.042),合并基础疾病(P=0.045),高能量损伤(P=0.012),清创手术次数>2次(P=0.001),术中出血量>400 ml(P<0.001),细菌培养(P=0.000),有并发症(P=0.035),以及输血和白蛋白(P=0.027)患者治疗成本显著增高,多重线性回归结果为吸烟饮酒组[β=-0.256,t=-2.628,95%CI(-29667.09,-4997.47),P=0.014]差异有统计学意义。总治疗成本IMN组(136435.90±39093.98)元,LCP组(140034.62±56821.12)元。成本效果分析表明IMN组和LCP组平均每获得1%的Johner-Wruhs评分优良率分别需花费1705.45、1647.46元。LCP与IMN相比每多获得1%的优良率需多花费的成本为719.74元。结论:IMN和LCP固定作为开放性胫骨骨折的最终内固定治疗方案均可以获得较好的中远期疗效,IMN固定在术中出血量及手术时间方面优于LCP固定。同时合并吸烟饮酒、受伤原因、合并基础疾病、清创手术次数、术中出血量、进行细菌培养、输血及白蛋白及并发症存在对治疗成本的影响也不容忽视。

摘要： 目的比较皮下注射细胞核因子κB受体活化因子配体(RANKL)抑制剂地舒单抗与静脉滴注唑来膦酸,治疗各类型实体瘤骨转移患者的成本-效用。方法建立全生命周期的马尔科夫模型。干预组为地舒单抗治疗,对照组为唑来膦酸治疗。基于中国卫生体系视角下,分析医疗成本包括药品费用及给药人工费用、医疗资源利用费用、骨相关事件(SREs)治疗费用、不良反应治疗费用。健康产出采用质量调整生命年(QALYs)、增量成本-效用比(ICUR)和减少SREs发生。数据来源为文献研究及临床专家访谈,按照5%的年贴现率进行贴现,采用单因素敏感性分析和概率敏感性分析验证模型的稳健性。结果各癌种加权基础分析结果显示,干预组较对照组可节约成本29700元,增加0.08 QALYs,ICUR为-371250元/QALY,SREs事件数减少0.61。前列腺癌、乳腺癌、非小细胞肺癌以及其他实体瘤骨转移患者亚组分析结果与加权平均结果具有一致性。结论地舒单抗用于治疗实体瘤骨转移患者较唑来膦酸能够节约医疗成本、增加健康产出,是具有绝对优势的治疗方案。

摘要： 对钢铁行业超低排放政策进行费用效益分析研究,可为政策的优化调整提供科学支撑。本文对“十四五”期间钢铁行业超低排放改造政策实施的费用、效益进行了预评估,建立了费用、效益与经济社会影响计量模型方法,对全国、重点区域及31个省(区、市)进行了计算分析。结果显示,2021—2025年实施钢铁行业超低排放改造投入的费用约为3392亿元,由于环境改善带来的健康效益约为10 043亿元,净效益为6651亿元,费效比为3.0,具有显著的外部经济性和可行性。政策实施预计可分别增加GDP、税收、居民收入约4206亿元、740亿元、1698亿元。建议对钢铁行业超低排放施行分区域、分工艺、分污染源差异化管理,对超低排放改造措施实行全周期综合评估其减排效益,建立健全钢铁行业超低排放改造技术方案更新机制。

摘要： 目的 进行不同他汀类药物治疗稳定性冠心病的成本-疗效分析.方法 选取2012年3月至2018年3月该院心血管内科收治的稳定性冠心病患者300例作为研究对象.根据使用药物的不同分为阿托伐他汀钙片组、阿托伐他汀钙胶囊组和瑞舒伐他汀钙片组,每组100例.采用药物经济学中成本-疗效分析各种药物治疗稳定性冠心病患者的血脂变化情况,并分析其疗效及经济效益.结果 阿托伐他汀钙片组成本为1563.3元,血脂疗效为86.58％,成本-疗效比(C/E)为18.17;阿托伐他汀钙胶囊组成本为1086.3元,血脂疗效为84.85％,C/E为12.80;瑞舒伐他汀钙片组成本为1301.1元,血脂疗效为87.15％,C/E为14.92;阿托伐他汀钙片组与瑞舒伐他汀钙片组相对阿托伐他汀钙胶囊组增量成本-疗效比分别为366.04、97.60.结论 阿伐他汀钙胶囊相比阿托伐他汀钙片与瑞舒伐他汀钙片治疗稳定性冠心病疗效相当,但成本更经济.

摘要： 目的 探讨早期肠内营养(EEN)对经口寰枢椎复位钢板(TARP)内固定术后患者营养状况、并发症及卫生经济学指标的影响.方法 回顾性分析2013年1月至2019年12月南部战区总医院采用TARP手术治疗的258例患者的临床资料,根据术后实施肠内营养治疗的不同时机,将患者分为EEN组和延迟肠内营养(DEN)组,其中EEN组130例,DEN组128例.比较2组患者在术后血清总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)、前白蛋白(PA)水平,切口感染、医院获得性肺炎、胸腔积液发生率以及监护病房滞留时间、住院时间、住院费用等方面的差异.结果 EEN组术后血清TP、ALB、Hb、PA水平均高于DEN组,医院获得性肺炎、切口感染、胸腔积液发生率以及监护病房滞留时间、住院时间及住院费用均低于DEN组(P<0.05).结论 EEN治疗可改善TARP内固定手术患者的营养状况,降低并发症发生率,缩短监护病房滞留时间和住院时间,节省住院费用.

摘要： 目的 探讨2011-2019年我国结核病防治工作经费投入所产生的社会效益.方法 收集中国《结核病信息管理系统》中2011-2019年涂阳肺结核(包括初治涂阳和复治涂阳)患者成功治疗和肺结核患者劳动力人口比例,历年地方结核病专项经费投入专题调查和结核病预防控制中心的社会成本等数据(包括中央转移支付重大公共卫生结核病项目、基本公共卫生项目和国际项目投入经费的数据),以及我国人均国内生产总值(gross domestic product,GDP)等相关数据.采用成本效果、成本效用和成本效益等常用卫生经济学方法评估20112019年我国结核病防治经费投入的社会效果、社会效用和社会成本.结果 2011-2019年,社会投入用于我国结核病防治工作的各种资源共计约164.5亿元,通过成功治疗247.3万例涂阳肺结核患者,使1854.4(1112.7～2781.6)万名健康人免受传染,为社会节约了74.2(44.5～111.3)亿元的医疗费用支出,共挽回了7145.7亿元的社会经济损失.在现有人员和设施设备基础上,政府每额外投入1元,即可产生43.9(43.7～44.1)元的经济效益;每投入886.9(591.3～1478.0)元,即可避免1名健康人被传染;每投入933.5元,即可挽回1个伤残调整生命年(disability adjusted life year,DALY)损失.结论 2011-2019年,我国各级政府及国际项目对结核病防治工作的经费投入具有较高的卫生经济学效益.建议各级政府继续加大对结核病防治工作的投入,以期获得可持续的社会效益.

摘要： 为更好地指导农村地区因地制宜地实现生活污水资源化,在对资源化厕所技术研究现状进行综述的基础上,通过费用效益分析和生命周期评价分别研究了7种情景下资源化厕所系统的经济与环境效益(A:完整下水道式水冲厕所;B1～B2:仅对尿液进行资源化处理;C1～C4:对厕所污水(即黑水)同时进行资源化处理).结果表明:情景B1、情景B2与情景A的经济效益接近,而情景C1～C4的经济净现值相对情景A的经济净现值分别提高了72.96万元(增幅81.74％)、49.65万元(增幅55.62％)、52.28万元(增幅58.57％)、24.05万元(增幅26.94％);相对于情景A,情景C1～C4在除土壤生态毒性之外的所有环境影响类型上均具有更优的环境效益.研究表明,对粪尿同时进行资源化处理的资源回收型厕所系统比传统水冲厕所以及仅对尿液进行资源化处理的厕所系统具有更高的经济和环境效益.

摘要： 为更好地指导农村地区因地制宜地实现生活污水资源化,在对资源化厕所技术研究现状进行综述的基础上,通过费用效益分析和生命周期评价分别研究了7种情景下资源化厕所系统的经济与环境效益(A:完整下水道式水冲厕所;B1~B2:仅对尿液进行资源化处理;C1~C4:对厕所污水(即黑水)同时进行资源化处理)。结果表明:情景B1、情景B2与情景A的经济效益接近,而情景C1~C4的经济净现值相对情景A的经济净现值分别提高了72.96万元(增幅81.74%)、49.65万元(增幅55.62%)、52.28万元(增幅58.57%)、24.05万元(增幅26.94%);相对于情景A,情景C1~C4在除土壤生态毒性之外的所有环境影响类型上均具有更优的环境效益。研究表明,对粪尿同时进行资源化处理的资源回收型厕所系统比传统水冲厕所以及仅对尿液进行资源化处理的厕所系统具有更高的经济和环境效益。

摘要： 目的 探讨经肝动脉化疗栓塞术(TACE)中应用三氧化二砷(ATO)载药栓塞微球和ATO碘油乳剂栓塞治疗不可切除的肝癌成本效益.方法 选择2017年5月—2018年12月在郑州大学第一附属医院就诊的100例中晚期原发性肝癌患者作为研究对象,根据治疗方案不同分为CBATO组(n=45)和cTACE组(n=55).采用无进展生存期(PFS)进行质量调整寿命年(QALY)的疗效评价,采用欧洲五维健康量表(EQ-5D)指数评估患者的生活质量.计量资料2组间比较采用t检验,计数资料2组间比较采用χ2检验,计算2组患者的手术次数、住院时间、治疗成本和增量成本效果比(ICER),并进行成本效益分析.结果 在PFS内,CBATO组和cTACE组治疗中晚期肝癌的人均住院费用分别为96446元和91230.43元.2组间平均手术次数(2.5±0.7 vs 3.4±0.8)和平均住院时间[(5.8±1.2)dvs(7.5±1.8)d]比较,差异均有统计学意义(t值分别为16.911、12.459,P值均0.512).与cTACE组相比,CBATO组治疗不可切除肝癌的增量成本效益比为17861.53元/年.结论 CBATO组手术花费虽高于cTACE组,但在减少手术次数和住院时间的同时其临床疗效优于cTACE组,术后患者的生活质量高于cTACE组,具有明显的成本效益优势.

摘要： 环境政策(或环境决策)的费用效益分析是指环境政策制定和实施后对经济社会发展和生态环境等方面所产生的费用及效益进行科学评判的一种研究行为.由于环境政策的费用效益分析的重要作用,美国、欧盟、日本等各个国家均高度重视.然而,在我国一些重大环境政策或环境决策开始关注社会经济影响,但全面的费用效益分析还并未引起决策者的足够重视.本文通过分析借鉴国外环境政策的费用效益分析经验,构建了环境政策费用效益分析的框架思路,介绍了费用效益分析的典型方法和案例,给出了加快建立环境政策费用效益分析制度的建议.

摘要： 本文总结了环境费用效益分析及其在环境风险管理中的应用进展,基于环境风险系统理论,探索提出了区域突发环境事件风险管理中费用效益分析方法,包括费用项和效益项的构成、费用和效益函数的构建、区域突发环境风险管理费用效益分析的程序和步骤,以期为提高区域突发环境事件风险管理的效率、效果和经济性提供参考.

摘要： 当前中国的环境决策急需成熟的环境问题分析与相关政策评价的技术工具体系作支撑,而该体系的建立远非简单地照搬国际经验就可以做到.正是因为先前的匮乏,推进中国环境决策费用效益分析的方法工具体系建设才显得尤为必要.本文尝试建立一套以投入产出技术、可计算一般均衡模型、基于多主体的模拟仿真技术和成本效益分析等工具为支柱,能够从国家、地区、产业关联和产品服务等不同维度,开展环境问题分析与相关政策效果预测及评估的工具应用体系.该体系具有通过宏观经济影响分析,评价环境政策对经济增长和社会分配等方面的影响,说明在既定政策下能否实现环境与经济协调发展的问题;通过成本效益分析,评价环境政策的技术经济可行性和相对于政策目标的政策效率问题;通过环境效果分析,评价政策的具体实施效果等多方面的作用.

摘要： 供污水改造项目是北方某钢铁企业子公司的一项节水改造项目,它是钢铁企业提高效率、谋求发展的一项实事工程,在节水方面具有明显的经济、环境和社会效益.本文在计算节水量和排水量的基础上,采用费用效益分析法评估了项目在节水上的经济效益,采用定量与定性相结合的方法评估了环境效益,采用定性分析评价了社会效益,并总结了适用钢铁企业节水项目评估的一般方法.

摘要： 节约效益在资源环境领域中的表现形式有资金、能源、资源、空间、劳动力、时间6个方面,这6个方面对于人类生活十分重要.节约效益评估正逐渐成为资源环境效益评估中的一种重要手段.费用效益分析作为节约效益评估中的一种评估方法,能够量化公共事业项目在资源环境影响中的价值.上海市青浦区社区公共场所和校园生活节水器具免费改造是上海市政府投资的一项公共事业项目,本文以此为例,采用费用效益分析和问卷调查法,综合分析了上海市青浦区社区公共场所和校园生活节水器具免费改造的节约效益,为全国公共场所节水器具的免费改造工作提供科学依据.本文研究表明:公共场所节水器具改造具有很好的经济、社会和环境效益,值得全国水务部门效仿.此次改造完成后,2014年直接节约水费140421.4元,按6％的折现率,第四年的直接效益费用比大于1,为1.03,能够收回所投资的成本,并开始盈利;多种节水器具中,恒流单把水嘴的性能价格比最高,为0.063,具有较大的节水潜力;2014年节水量达38471.61m3,可减少地表取水48089.510m3,减排生活污水34624.448m3,COD l.7t,并节省电5770.741kW·h,减少CO2排放量3.809t;此外受益者对此次节水器具改造项目的总体满意度达到100.00％.

摘要： 土壤、地下水和地表水等污染治理成本通常较高,但修复后会带来众多直接和间接效益,因此,在进行修复决策和环境损害评估时应当予以综合考虑.本研究对环境修复成本效益分析的定义、目的和方法进行了阐述,并结合具体案例解释了环境修复成本效益分析的具体过程.修复成本通常依据价格指南、费用估算模型/软件、类似工程经验、承包商报价等进行估算,修复效益可采用享乐价格法,根据个人愿意为环境支付的费用,进行计算.案例研究结果表明,环境修复效益及其受益方并不是单一的,在进行较大规模的环境修复决策时,应由政府进行干预,并积极寻求各利益相关方的配合,综合评估其经济可行性.在环境损害评估中,也应形成多方协调机制,科学合理地评价修复方案的费用和效益,合理确定赔偿数额.

摘要： 费用效益可通过量化手段分析不同政策实施的成本和效益.目前,我国大气污染防治的费用效益分析研究相对较少.本文采用治理成本法和环境退化成本法对近10年大气污染物全部治理的成本和效益进行核算.核算结果显示:①近10年来,我国大气污染防治成本不断增加,由2004年的922.3亿元增长到2014年的2428.5亿元,增长163.3％.工业行业大气污染防治成本先增后降,其中氮氧化物污染防治成本最高,约占总成本的2/3.②大气污染防治效益由2004年的2198亿元增长到2014年的10011.9亿元,增长4.6倍.其中,健康效益由1527.4亿元增加到7309.2亿元,占总大气污染防治效益的2/3左右.③近10年大气污染防治效益成本比不断提高,东部地区的大气污染防治效益成本比为4.5,高于中部地区和西部地区.人口大省或人口集中的直辖市,其大气污染防治的效益成本比都相对较高,表明在资金有限的条件下,加大人口集中区的大气污染治理的环境效益大.

摘要： 炼油行业是国家支柱产业之一,在实践中对炼油建设项目进行环境影响评价已经达到相当水平,但尚未与经济评价紧密结合.本文对某炼油项目采用费用-效益分析法,建立对炼油建设项目进行经济评价的指标体系,并应用炼油建设项目环境影响经济评价方法对各个指标进行计算,结果表明环保投资并非单纯地增加了项目费用,从整个社会层面上计算是有收益的.

摘要： 炼油行业是国家支柱产业之一,在实践中对炼油建设项目进行环境影响评价已经达到相当水平,但尚未与经济评价紧密结合.本文对某炼油项目采用费用-效益分析法,建立对炼油建设项目进行经济评价的指标体系,并应用炼油建设项目环境影响经济评价方法对各个指标进行计算,结果表明环保投资并非单纯地增加了项目费用,从整个社会层面上计算是有收益的.

摘要： 炼油行业是国家支柱产业之一,在实践中对炼油建设项目进行环境影响评价已经达到相当水平,但尚未与经济评价紧密结合.本文对某炼油项目采用费用-效益分析法,建立对炼油建设项目进行经济评价的指标体系,并应用炼油建设项目环境影响经济评价方法对各个指标进行计算,结果表明环保投资并非单纯地增加了项目费用,从整个社会层面上计算是有收益的.

摘要： 本公开涉及一种费用设定装置、费用设定方法以及费用设定系统。当执行返还车辆的处理时，费用设定装置识别返还车辆的地区(S215)，并且计算识别出的地区的地区SOC(S220)。所述费用设定装置判定能否应用平均化折扣(S240)。所述费用设定装置将用户租用车辆的地区的地区SOC与用户返还车辆的地区的地区SOC进行比较。当用户租用车辆的地区的地区SOC大于用户返还车辆的地区的地区SOC时，应用平均化折扣。

摘要： 本发明提供一种租赁费用设定装置、租赁费用设定方法及租赁费用设定系统。管理服务器执行处理，所述处理包括：在费用设定的条件成立时(S100)，指定设定对象的步骤(S102)；取得利用计划的步骤(S104)；当选择了设定区域利用计划(在S108中为是)而不是选择了全国利用计划(在S106中为否)时，设定与站点数相应的校正系数(C(1))的步骤(S112)；设定与具有充电装置的站点数相应的校正系数(C(3))的步骤(S118)；设定与具有快速充电装置的站点数相应的校正系数(C(4))的步骤(S120)；取得利用历史的步骤(S122)；如果没有计划外的利用(S124)，则设定每月费用的步骤(S128)。

摘要： 本公开涉及汽车共享费用的费用设定服务器、费用设定方法和费用设定系统。当费用设定服务器从车辆获取到使用结束信息时，该费用设定服务器请求车辆拍摄用作车载图像数据的图像(乘员的数量信息)(S155)。当费用设定服务器从车辆获取到车载图像数据时，该费用设定服务器根据获取到的车载图像数据指定乘坐乘员数量，并设定乘员数量(S160)。在设定的乘员数量多的情况下，费用设定服务器将汽车共享的利用费用设定为低于在乘员数量少的情况下的利用费用(S190，S195)。

摘要： 具备设置在车辆(3)驶入收费道路的入口以外且车辆从该收费道路驶出的出口以外的上述收费道路近旁的中途路侧无线机(7)，中途路侧无线机(7)利用确定行驶在附近的车辆(3)从任一入口驶入该收费道路的入口信息，计算出上述车辆(3)从距上述中途路侧无线机(7)最近的出口驶出时的通行费用，将该计算出的通行费用发送给上述车辆(3)。

摘要： 本发明公开一种医疗设备效益分析方法及系统，同时还公开了一种用于医疗设备效益分析的服务器和电子装置，其中，效益分析方法包括如下步骤：配置医疗设备的效益分析参数信息存储；获取医疗设备的设备实时运行数据信息，并根据设备实时运行数据信息生成设备运行情况历史记录；根据效益分析参数信息和设备运行情况历史记录，生成效益分析数据输出。本发明的效益分析是面向设备的，即以设备实时运行情况作为分析基础，分析结果高效准确，参考价值高，且通过基于分析结果进行设备配备和调度，能够有效降低设备的闲置率、提高设备的使用率、并提高医院的经济效益，还可以协助医院进行设备配置规划分。

摘要： 一种汽车共享费用的费用设定装置和费用设定方法。当预约第一电动车辆时，费用设定装置估计到达目的地时的第一电动车辆的SOC作为第一估计SOC(S130)。当费用设定装置判定第一估计SOC小于预定值时(S135中为“是”)，费用设定装置设定换车站并将其呈现给用户(S137)。当用户在换车站将第一电动车辆更换为第二电动车辆时，费用设定装置将第一换车折扣应用于第二电动车辆的利用费用。

摘要： 本发明提供一种租赁费用设定装置、租赁费用设定方法及租赁费用设定系统。管理服务器执行处理，所述处理包括：在返还了电动汽车的情况下(在S100中为是)，取得返还日期时间、返还目的地以及车辆的使用历史的步骤(S102)；根据借出时的充电状态、返还时的充电状态、导致蓄电池的劣化的行为的次数、和导致蓄电池的劣化的状态下的放置时间，来设定回馈率的步骤(S104～S110)；根据导致劣化的行为的因素，来设定校正系数的步骤(S112)；根据返还地点和返还时刻，来设定回馈率的步骤(S114、S116)；决定回馈率的步骤(S118)；和执行相当于回馈额的点数的给予处理的步骤(S120)。

摘要： 本公开涉及一种费用设定装置、费用设定方法以及费用设定系统。当执行返还车辆的处理时，费用设定装置识别返还车辆的地区(S215)，并且计算识别出的地区的地区SOC(S220)。所述费用设定装置判定能否应用平均化折扣(S240)。所述费用设定装置将用户租用车辆的地区的地区SOC与用户返还车辆的地区的地区SOC进行比较。当用户租用车辆的地区的地区SOC大于用户返还车辆的地区的地区SOC时，应用平均化折扣。

摘要： 本发明提供一种租赁费用设定装置、租赁费用设定方法及租赁费用设定系统。管理服务器执行处理，所述处理包括：在费用设定的条件成立时(S100)，指定设定对象的步骤(S102)；取得利用计划的步骤(S104)；当选择了设定区域利用计划(在S108中为是)而不是选择了全国利用计划(在S106中为否)时，设定与站点数相应的校正系数(C(1))的步骤(S112)；设定与具有充电装置的站点数相应的校正系数(C(3))的步骤(S118)；设定与具有快速充电装置的站点数相应的校正系数(C(4))的步骤(S120)；取得利用历史的步骤(S122)；如果没有计划外的利用(S124)，则设定每月费用的步骤(S128)。

摘要： 在费用设定系统(1)中，判定部(111)根据表示由检测部检测出的设备的使用状况的信息以及与医疗设施相关的信息，判定在医疗设施中是否适当地使用了设备，该检测部用于检测在医疗设施内使用的与医疗相关联的设备的使用状况。计算部(112)根据判定部(111)的判定结果，计算向医疗设施请求的费用。