摘要:
目的:调查含顺铂化疗方案所致恶心呕吐的肺癌患者心理状况、恶心呕吐发生情况及影响因素. 方法:采用方便抽样法,在2016年4月-2017年3月期间,调查在胸部肿瘤科住院接受含顺铂3天化疗方案的肺癌患者.调查工具采用自行设计的一般资料调查表、综合医院焦虑抑郁情绪量表(HADS)、心理痛苦温度计(DT),呕吐生活功能指数(FLIE)以及患者日记;在化疗前1天、化疗第2天、化疗第6天及化疗第21天进行调查评估,. 结果:本研究共调查患者100例,最终85名患者完成问卷调查.研究结果显示:化疗的第2天,第6天和第21天,分别有17.6%、63.5%和15.3%的患者认为恶心呕吐的程度对生活造成负性影响,FLIE得分分别为116.09±16.14、95.49±25.26和115.70±14.93,得分越低,代表负性影响越大,且在第6天,FLIE得分与第2天和第21天的差异有统计学意义(P<0.05);化疗前1天,化疗第2天,第6天和第21天,HADS得分分别为7.41±5.89、7.35±6.05、9.23±6.12、5.45±4.29,评估有焦虑抑郁情绪的患者分别占35.3%、38.8%、46.4%和15.3%,心理痛苦温度计得分分别为2.17±1.66、2±1.55、2.79±1.86、2.06±1.43,高于4分的分别占15.3%、14.1%、25.9%和12.9%;化疗第2天、第6天患者焦虑抑郁情绪、心理痛苦逐渐加重,化疗第21天焦虑抑郁情绪、心理痛苦逐渐减轻,且第6天与化疗前1天、第2天、第21天差异均有统计学意义(P<0.05);CINV和HADS、DT的Spearman秩相关结果显示,在化疗的第6天和第21天,患者的FLIE指数与HADS呈显著负相关,FLIE指数越低,焦虑抑郁情绪更严重;化疗的第6天,FLIE与DT呈显著负相关;在患者日记中,恶心程度和呕吐次数在第2~3天迅速上升,第4天达到高峰,第10天后趋近于零,恶心程度评分与呕吐次数轨迹图趋势一致. 结论:在肺癌患者的含铂类化疗方案中,CINV、焦虑抑郁情绪发生率高,患者CINV、心理状况需得到医护人员的高度重视,特别是出院患者的身心不适,是一个亟待解决的问题.